מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- ביצענו בדיקת אולטרסאונד טחולמיטל12/07/2018
היי שמי מיטל יש לי חברה שהבת שלה ביצעה אמש אולטרסאונד ואמרו לה שיש לה טחול מוגדל האמא נורא לחוצה.. רציתי לדעת מה עושים בנידון ואיך אפשר לטפל בנושא
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טחול מוגדל
ד``ר דרור לוין22/07/2018שלום
מדובר בממצא שכיח יחסית הרפואת ילדים יכול להיות חלק ממחלות רבות ושונות בעיקר מחלות זיהומיות
במידה ואין הסבר ברור לרופא הילדים לטחול המוגדל חשוב לפנות להמטולוג ילדים ליעוץ* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- EOS גבוה מאוד וכאבי תופת מכאבי בטן עליונהגלי28/04/2018
שלום רב,
ביתי אושפזה עם כאבי בטן חזקים מאוד, בבטן העליונה.
לפי הבדיקות בהתחלה נאמר לה דלקת בדלקת לבלבל.
אחרי שבוע ביתי עשתה בדיקת דם Eos יצא מאוד גבוה. המספר האבסולוטי 6.53 והאחוזים 29.3.
Wbc הם 22.3.דווקא הנטרופילים האבסלוט יצאו 9.47.
ביתי חלתה בלוקמיה ALL לפני כ 7 שנים. גם אז סבלה מכאבים בטן חזקים במיוחד.
רציתי לדעת האם זה מראה שהמחלה חזרה?
אודה על תשובה בהקדם.
תודה, גלי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר איאוזונופילים
ד``ר דרור לוין22/07/2018התשובה היא כללית וכמובן אינה מתיחס לחולה שחלתה בתלקמיה בעבר אשר חייבת לחזור למחלקה שלה
אואוזונופילים הם תאים יחודיים בדם אשר עולים ברמתם במצבים רבים בעיקר מצבי אלרגיה אך גם דלקת זיהומים ספציפים מחלות קולגן ואף במחלות ממאירות
חשוב לברור ולאבחן עליה כזאת באיאוזנופילים
דרור* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בלוטות בראש תינוקת בת 4 חודשיםעדי22/04/2018
שלום
בתי בת 4 חודשים..נולדה באחוזון 50.ורידה תוך.חודש וחצי לאחוזון 3. היתה במעקב רפואי (היה חשד לחוסר שגשוג שהופרך) מתפתחת בהתאם לגילה חייכנית חיונית ועלתה לאחוזון 9. ברקע תלסמיה צינור ואנמיה
הבחנתי ב2 גולות קטנות ניידות בחלק האחוקי של הראש שלה..קטנות כגוגל אפונה- אפילו פחות..ניידות..הרופא בחופשה עד יום שישי..האם דורש פניה דחופה לרופא? האם היות ומרגיש עמו משו תת עורי וקטן ונייד יכול להיות מסוכן? איך יודעים אם בלוטות.לימפה נפוחות הן תגובתיות או חילה סרטניות? מתי נדרש א"ס? תודה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר גולות בגולגולת
ד``ר דרור לוין22/07/2018במצב שכזה יש צורך בבדיקת רופא מומחה ואולי גם הדמיה מקומית כמו אולטרסאונד
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תזונה, רפואה משלימה וסרטןרחלי15/04/2018
ביתי בת שנתיים חולת סרטן ומקבלת כימותרפיה.
הרבה חברות ממליצות לי על שינוי תזונה וטיפולי רפואה משלימה.
אני לא מאמינה בזה.
מה דעתך?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טיפול משלים
ד``ר דרור לוין22/07/2018שלום
השאלה היא שאלה גדולה אשר הורים רבים המתמודדים עם ילד עם מחלה ממארת שואלים
ראשית חיוני שכל טיפול משלים יעשה בתאום עם האונקולוג המטפל.
שנית יש בהחלט מקום לנסות טיפולים משלימים בעיקר להקלה על סמפטום או בעיה שלא מקבלת מענה אחר. כמו בחילות, חולשה . לגבי טיפול אונקולוגי ע"י טיפולים משלימים אין מידע סדור ובגדול אני לא ממליץ...
דרור* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- יש לי מן גולה כזאת למטה בראש מצד שמאלטוהר05/04/2018
אני קצת מודאגת היתה לי איזה מן גולה בראש לפני כמה שבועות ולא הבנתי מה זה אז הלכתי לרופאת המשפחה שלי שאמרה לי לחזור בעוד שבוע אם זה לא יעבור ושחזרנו היא אמרה לנו ללכת לבדיקת אולטרסאונד ששמים חומר לבן כזה.
התוצאות יגיעו עוד שבוע האם יש מה לדאוג?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר גושים
ד``ר דרור לוין22/07/2018חיוני בכל גוש שכזה לבצע בדיקה גופנית יסודית ע"י רופא מומחה ובהתאם לקבוע תוכנית בירור ומעקב
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- נויטרופניה קשה וחשד לשווכמן דיאמונדנעמי27/03/2018
שלום ד"ר לוין,
האמת שפגשנו אותך בעבר והמלצת על זריקות ניופוגן. בתי בת שבע כמעט, מגיל 8 חודשים מאובחנת עם נויטרופניה, ערכים סביב 100-400 נויט'. הרבה בדיקות מח עצם, נסיון עירוי uvig, בנסיון עם זריקות ניופוגן זקוקה לזריקה אחת ביום כדי להגיע למצב תקין. עכשיו עודכנו שנראה שנמצאה מוטציה דה נובו בן srp50 שמתאים לילדים עם שווכמן דיאמונד. התחלנו בבירור גסטרו. הרופא המטפל שלנו פרופ' תורן ממליץ לחפש תורם להשתלת מח עצם, פרופ' תמרי אותה אתה מכיר, ממליצה על זריקות ניופוגן ואנו מאוד חוששים. בזריקות בכמות כזו עלולה להתפתח מילודיספלזיה, ובהשתלה יש סיכונים מן הסתם...בסה"כ הילדה בריאה ומתפתחת, אבל סובלת בג'נג'יביטיס קשה ומטופלת כל חודשיים בהדסה בנושא. בבקשה עזרתך, המלצה או רעיון . תודה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר נוטרופניה
ד``ר דרור לוין22/07/2018שלום
מדובר במקרה ספציפי מאד שאין הפתרון שלו בפורום באיטנטרנט
רפואה שלמה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוספת ברזל לתינוקת.בת 3 חודשיםעדי21/03/2018
שלום. בתי בת 3 חודשים..המוגלובין 8.5 פריטין גבוה איירון תקין.
לי יש ברקע תלסמיה מיינור ואנמיה וגם לבני בן השנתיים..יש לציין כי בתי טרם נבדקה לנשאות תלסמיה מינור( תבדק רק בגיל 9 חודשים)
נאמר לנו עי רופא הילדים כי עליי לתת לה 10 טיפות ברזל כבר עכשיו( לא לחכות למינון הרגיל לגיל 4 חודשים)
האם נכון לעשות כך? להתחיל מינון כה גבוה בגיל כה צעיר? היא גם אוכלת פורמולה סמיכה נגד פליטות וכבר עכשיו חווה קושי במתן צואה..שוקלת 4.8 קג
אשמח לחוות דעתך
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אנמיה
ד``ר דרור לוין22/07/2018מדובר במקרה קלאסי שיש חשיבות רבה ליעוץ מוקדם של המטולוג ילדים
במקרה כזה יש אבחנה מבדלת בין מספר רב של מצבים המביאים לאנמיה והטיפול שונה מאד בין האבחנות השונות
רפואה שלמה
דרור* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ניטרופניה (ציקלית) חוזרת לתינוקתטליה13/02/2018
ד"ר שלום,
בתי בת ה 6 חודשים אושפזה מאז לידתה 3 פעמים עם חום וניטרופניה-פעם ראשונה ושלישית עקב דלקת אוזן תיכונה ובפעם השניה עקב cmv.
לאחר כל 3 השחרורים חלפה הנויטרופניה.
אחרי האשפוז האחרון התבקשנו לבצע ספירות בשאלת ניטרופניה צקלית, בצענו 10 ספירות שרק בשתיים נצפתה ניטרופניה חשוב לציין שהתינוקת הייתה עם דלקת אוזניים כשהייתה ירדה בספירה..
עכשיו כל פעם שיש לה דלקת אוזניים יש לה ספירה נמוכה שמתאוששת אחרי יום ממתן האינטביוטיקה.
חשוב לציין שכל פעם הדלקת מתחילה בספירה עם ערכים תקנים שיורדים בהמשך..
אנחנו מחכים לתוצאות של בדיקות גנטיות..
האם יש סיבות נוספות לניטרופניה בזמן מחלה? כיוון שלאורך כל הספירות אין מחזוריות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר נוטרופניה
ד``ר דרור לוין22/07/2018שלום
יש סיבור רבות לנוטרופניה
מקרה שכזה עם מחלות משמעותיות בהחלט מחייב בירור מקיף
כמובן שהבדיקות הגנטיות חשובות מאד.
רפואה שלמה
דרור* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ספירת דם לבת שנתיים ועשרה חודשיםמור15/01/2018
שלום
אודה לעזרתכם אני מאוד מודאגת, בתי בת שנתיים ועשרה חודשים, לפני כחודש וחצי לא הרגישה טוב וציינתי בפני הרופא שהתלוננה גם על כאב בברך. הופנתה לרנטגן ברך לבדיקות דם. הצילום היה תקין אך בדיקות הדם הראו ערכים חורגים מהטווח של גרנולציטים צעירים (0.18) ושל( nrbc (0.03 . יום לאחר הבדיקות כבר קיבלה אנטיביוטיקה עקב ברונכיטיס, גם הייתה כמה ימים עם חום. לפני כשבועיים שוב הייתה עם מחלת חום שאובחנה כוויראלית והיום חזרה על בדיקת הדם. היום הגרנולציטים צעירים 0.14 (1.5 אחוז) והnrbc עדיין
0.03(0.3 אחוז). גם הטרומבוציטים גבוהים הפעם, 476, מה שלא היה בבדיקה הקודמת. כל שאר הערכים נמצאים בטווח. מה זה אומר? רופא הילדים לא הפנה לבדיקות נוספות. אודה לעזרתכם, מה זה אומר ומה עליי לעשות. תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ממצאים לא ספציפיים
ד``ר דרור לוין22/07/2018שלום
כל הממצאים הללו יכולים להיות במחלות רבות בעיקר זיהומיות
במקרה של כאבים/ ממצאים בעצמות ובספירת הדם חשוב לחשוב גם על בעיה במח העצם
רפואה שלמה
דרור* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- החלמה מלוקמיה אצל תינוקותרונה08/09/2017
שלום. רציתי לדעת סיכויי השרדות של תינוק בן 3 שבועות עם לוקמיה מסוג aml, לעומת סיכויי החלמה אצל ילדים.
וכל מידע אחר בעניין של לוקמיה תינוקות יתקבל בברכה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לוקמיה בינקות
ד``ר דרור לוין08/09/2017לוקמיה בתינוקות עד גיל שנה היא מחלה אשר שונה מאד ביאולוגית מלוקמיה הילדים גדולים יותר
ככלל נדרש טיפול שונה המתאים לתינוקות
חשוב להדגיש שיש בהחלט סיכויי להחלמה גם בגיל זה
דרור* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלוקמיה
רונה09/09/2017מדובר בתינוק בגיל 3 שבועות אשר הובחנה אצלו לוקמיה מסוג aml. מהתגובה הבנתי שקיימים סיכויי החלמה אך מה הם מבחינה סטטיסטית? מהמידע הקיים קראתי שאצל ילדים הסיכוי להחלים הינו כ 85%. האם במקרה שלנו הסיכויים זהים? קטנים או גבוהים יותר? מהמקרים שקראו עד היום? האם המקרה שלנו חמור יותר מהממוצע?
התגובה הראשונית לטיפול כימי ראשוני היתה חיובית ככל הנראה.
תודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שילוב טיפול אלטרנטיבי לפרוטקול סרטן לימפומה ילדים הומהופטי / אנתרופוסופיהדפנה27/08/2017
שלום
אחיין שלי בן 8 חלה בלימפומה, התחיל טיפולים לפי הפרוטוקול.
אנחנו מעוניינים לקבל טיפול משלים בהומהופאטיה
(בפרחי באך , רפקסיולוגיה שיאצו וכדו') מחפשים המלצה למטפל או לרופא מומחה שמשלב רפואה משלימה באיזור זכרון יעקב (חיפה-חדרה) נשמח לכל הכוונה בנושא תודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר המלצה למטפל
ד``ר דרור לוין08/09/2017פורום זה אינו נותן המלצות למטפלים
מצטער* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאות בדיקות אולטראסאונד צוואריותמיכ28/05/2017
שלום עשיתי בדיקה, ואני מודאג
גילי 32, בריא וספורטאי פעיל מאוד.
התוצאות :
אונה ימנית: עובי 20ממ, רוחב 17 ממ
אונה שמאלית: עובי 17ממ, רוחב 14ממ.
מירקם בלוטות: הומוגני.
נוכחות קשרי לימפה תת לסת :
מידות: עד 36 ממ בציר האורך מימין ועד 19ממ משמאל.
צורה: אובלית
ליבה שומנית: כן
וואסקולרי במרכז: כן
מה משמעות התוצאות? האם יש סיבה לדאגה?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר פורום אינדוקרינולוגיה מבוגרים
ד``ר דרור לוין08/09/2017השאלה נשלחה לפורום הלא מתאים
מצטער
דרור* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סיכוי החלמה-מסרטן דולובלסטומהמיטל14/05/2017
בוקר טוב לצוות הפורום.. בנה של חברתי הטובה חלה לפני כשלוש שנים בסרטן מסוג מדולובלסטומה, היה בן שנתיים וחצי בעת הגילוי , עבר ניתוח להוצאת הגידול וטיפולי כימתורפייה אינטנסייבים.. לפני כ3 חודשים לצערנו נמצא התפשטות בחוט השדרה ובאגן , עבר הקרנות במשך כ6 שבועות, חמישה ימים בשבוע (את המקסימום למיטב הבנתי) , מאז סובל מכאבים בטוסיק וכאבי ראש , בדיקת MRI אחרונה מלפני מספר ימים הראתה שהגידולים בעמוד שדרה נעלמו אך זה שבאגן נשאר ללא שינוי.
עכשיו.. קשה לי לשאול אבל רוצה לדעת מניסיונכם האישי , האם יש סיכוי של החלמה ואפשר לצאת מזה?
או שפשוט צריך להשלים ולקבל?..
אודה לתשובתכם הכנה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מדולובלסטומה
ד``ר דרור לוין08/09/2017שלום רב
אני עונה באיחור רב עקב בעיה שהיתה בפורום
מצטער
ככלל מדובר במחלה שיש בה התקדמות עצומה ואחוזי ריפוי הולכים ועולים בשנים האחרונות.
עדין יש מקרים שהם עמידים לטיפול או חוזרים ואז אחוזי הריפוי נמוכים באופן מצער מאד* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- האם רואים לימפדנופתיה ב-CT?שליו11/04/2017
האם רואים בתמונה זו של הCT לימפדנופתיה כלשהי? נעשה היום בפרוטוקול אנטרוגרפי עם חומר ניגוד בשתיה והזרקה, אך גם יש היסטוריה של לימפדנופתיה במעקב המטולוג.
תודה וחג שמח
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר פענוח של בדיקת סיטי
ד``ר דרור לוין14/04/2017שלום רב
פענוח של סיטי זהו מקצועו רפואי מיוחד ומקצועי מאד - מקצוע הרדיולוגיה האבחנתית
בכדי לבדוק בדיקת סיטי נעזרים בטכנלוגיה מתקדמת אשר מפאשרת לרופא לבחון את הצילומים בדיקדוק וברזולוציה מאד גבוהה וכמובן נבדקות כל התמונות
במילים אחרות אני ממש לא יכול מיקצועית לתת לכם פענוח על תמונה שכזה
בהצלחה
דרור* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- האם מותר לילדה עם itp לטוס טיסה של שלוש שעות?אילנית04/04/2017
בבדעקה אחרונה טסיות 10,000 ללא דימומים וללא פטכיות
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טיסה וטרומבוציטופניה
ד``ר דרור לוין14/04/2017טיסה בעיקר בגובה כפי שיש בטיפול שאינן פנים ארציות קשורה בעליה בסיכון לדמם בעיקר תוך מוחי ולכן בספירת טסיות כזו אני ממליץ לדחות את הטיסה
הכי חשוב להתיעץ עם ההמטולוג שמכיר את הילדה
בהצלחה
דרור* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
עד כמה חשוב לכם המראה החיצוני שלכם?
.jpg)
.jpg)
.jpg)


.jpg)






.jpg)
