פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,

1. קיבלתי קפסולה לבדיקת זמן מעבר מעי גס.
בהוראות כתוב לחכות 5 ימים ואז לעשות צילום רנטגן.
השאלה שלי - האם יום נטילת הקפסולה נחשב במניין הימים?
לדוגמה - אם אני נוטלת את הקפסולה ביום ראשון בבוקר, יום הצילום יהיה יום חמישי או שישי?

2. אילו בדיקות משמשות לאבחון מעיים עצלים?

תודה מראש.

בוקר טוב,

הבוקר התעוררתי בתחושה מעיקה מעט בגרון עם מעין גרפסים להוצאת אויר ושמתי לב כי עולה לי טעם של פלפלים טריים שאכלתי בצהריים.
התחושה גרמה לי גם לשיעול ורצון לצאת לשירותים כאשר בשירותים התחושות הוקלו במעט.
רציתי לדעת מהי הסיבה להרגשת הטעם של הפלפלים וזאת לאחר יותר מ-16 שעות מאז אכלתי אותם ?
האם יש דרך למנוע תחושות כאלה ? יש לי תחושות של טעמים של אוכל בלילה ולפנות בוקר ממספר מאכלים שאני אוכל במהלך הצהריים והערב.
האם זוהי צרבת/רפלוקס או שישנן עוד סיבות ? האם תחושה של חולשה המצאת לשיעול ולהרגשה קשורה אף היא ?
בנוסף, יש לי תופעה די חוזרת שבבוקר בסיום השהייה בשירותים ולרוב לאחר היציאה מהם אני מתחיל להשתעל שיעול די חזק התקפי שנמשך 10-20 דקות ואח״כ נעלם כאשר במהלכו העיניים דומעות ומידי פעם פולט מהגרון רוק/ליחה שקופים אך מאוד צמיגיים.
האם יש קשר בין תופעה זו לנושא גסטרו ומה ניתן לעשות ?
ושאלה אחרונה - אני נוטל כבר תקופה ארוכה כדור גלוקומין או אחד מתחליפיו (לא זוכר את שמו כרגע) כל ערב לאחר ארוחת הערב, כאשר בבוקר היציאה תמיד רכה מאוד על גבול הנוזלית עם ריח מאוד חריף כמו של כרוב כבוש או משהו דומה. הבנתי שהנ״ל יכול להיגרם מהכדור אם כך האם בטוח להמשיך ולקחת אותו ? האם יש המלצות נטילה כדי לצמצם את התופעה ? האם יכול להיות קשר לתופעות שתיארתי בתחילת השאלה ?
בנוסף בשהייה בשירותים בבוקר וגם לאחריהן הבטן מאוד מקרקרת - האם הנ״ל מרמז על בעיה רפואית כלשהיא ומה מיתן לעשות גם לגבי זה ? האם גם זה יכול להיות משויך לכל התופעות שתיארתי ?

מתנצל על אורך השאלה ואודה להתייחסות

תודה

שלום פרופסור זמיר, חג שמח
האם יש לך ניסיון בטיפול בחולים עם nf1?
האם אתה עובד עם קופת חולים כללית?ואם כן היכן?
תודה :)

עברתי בדיקת גסטרוקופיה בה נמצא שבוושט בעומק 30 ס״מ קיימת בליטה 8-10מ״מ מכוסה ברירית תקינה.לא נלקחה ביופסיה. הרופא ציין מספר סימני שאלה:ציסטה?ממצא ווסקולרי?אחר?
הופניתי לבדיקה על קולית אנדוסקופית eus
שאלותי:מה הסיכונים בבדיקה זו והאם היא מתבצעת רק בבתי חולים?אם במהלך הבדיקה יחליט הבודק שזוהי ציסטה האם נהוג לקחת ביופסיה מציסטה תוך כדי הבדיקה?
האם במהלךבדיקה שכזאת יש אופציה להוריד את הבליטה במקרה והרופא רואה לנכון?במקרה של הורדת הבליטה ייתכנו כאבים בזמן האכילה?
אני מועמדת לעבור מאספירין לקסלרטו לדילול הדם.האם לחכות עד אחרי הבדיקה כדי להתחיל?.
תודה, ליאונה

בוקר טוב,

הבוקר התעוררתי בתחושה מעיקה מעט בגרון עם מעין גרפסים להוצאת אויר ושמתי לב כי עולה לי טעם של פלפלים טריים שאכלתי בצהריים.
התחושה גרמה לי גם לשיעול ורצון לצאת לשירותים כאשר בשירותים התחושות הוקלו במעט.
רציתי לדעת מהי הסיבה להרגשת הטעם של הפלפלים וזאת לאחר יותר מ-16 שעות מאז אכלתי אותם ?
האם יש דרך למנוע תחושות כאלה ? יש לי תחושות של טעמים של אוכל בלילה ולפנות בוקר ממספר מאכלים שאני אוכל במהלך הצהריים והערב.
האם זוהי צרבת/רפלוקס או שישנן עוד סיבות ? האם תחושה של חולשה המצאת לשיעול ולהרגשה קשורה אף היא ?
בנוסף, יש לי תופעה די חוזרת שבבוקר בסיום השהייה בשירותים ולרוב לאחר היציאה מהם אני מתחיל להשתעל שיעול די חזק התקפי שנמשך 10-20 דקות ואח״כ נעלם כאשר במהלכו העיניים דומעות ומידי פעם פולט מהגרון רוק/ליחה שקופים אך מאוד צמיגיים.
האם יש קשר בין תופעה זו לנושא גסטרו ומה ניתן לעשות ?
ושאלה אחרונה - אני נוטל כבר תקופה ארוכה כדור גלוקומין או אחד מתחליפיו (לא זוכר את שמו כרגע) כל ערב לאחר ארוחת הערב, כאשר בבוקר היציאה תמיד רכה מאוד על גבול הנוזלית עם ריח מאוד חריף כמו של כרוב כבוש או משהו דומה. הבנתי שהנ״ל יכול להיגרם מהכדור אם כך האם בטוח להמשיך ולקחת אותו ? האם יש המלצות נטילה כדי לצמצם את התופעה ? האם יכול להיות קשר לתופעות שתיארתי בתחילת השאלה ?
בנוסף בשהייה בשירותים בבוקר וגם לאחריהן הבטן מאוד מקרקרת - האם הנ״ל מרמז על בעיה רפואית כלשהיא ומה מיתן לעשות גם לגבי זה ? האם גם זה יכול להיות משויך לכל התופעות שתיארתי ?

מתנצל על אורך השאלה ואודה להתייחסות

תודה

שלום! אני בת 23, גילו לי את הקרהון לפני כ15 שנה ומאז נותחתי פעמיים, כאשר הפעם האחרונה הייתה לפני כ-4 שנים, בשלב זה אני מטופלת באימורן בלבד.
רציתי לדעת אם יש מגלבה לטיפולי הסרת שיער בשיטות השונות?

בס"ד
יש לי כאבי בטן תחתונה ובצד ימין ושמאל יותר מחודש בדיקת דם:crp-0.64 esr-38 שנהם מעל המינון אבל משום מה הרופא הכללי אמר שזה לא נראה משמעותי האומנם?
עברתי קולונסקופיה לפני 4 שנים שיצאה תקינה (אני בן 37)
האם נראה לך שזה דלקת ?
תודה מראש

אני זקוק לטיפול ב-PPI עקב תסמינים תואמי GERD. (חוסמי קולטני H2 לא עזרו בעבר).
ב - PPI'S, לנטון לא עזרה לי ואף יצרה ת"ל של תחושת מעין גוש ג'ל בגרון שחלפה עם הפסקת הטיפול.
לוסק/נקסיום אינני יכול ליטול בשל חשש לתגובה בין תרופתית עם צירלקס שאני נוטל. נותרה קונטרולוק כאופציה היחידה, אך אני חושש ליטול אותה היות ושמעתי שהיא עשויה לגרום,במקרים נדירים, להיפרגליקמיה.
1.כמה זה באמת נדיר והאם יש תרופות או גורמים אחרים המגבירים את הסבירות לת"ל זו?
2.במידה ואכן מופיעה היפרגליקמיה,האם היא הפיכה?
3. האם יש אופציות טיפוליות נוספות במשפחת התרופות שאינן מתנגשות עם ציפרלקס?

תודה

שלום,

בן 32,
בריא בדרך כלל
רזה.
בחודשיים האחרונים אני מרגיש מוזר אחרי ארוחה
תחושה של כבדות כזאת, ויש לי הרבה יציאות ביום, משהו כמו 5-6 במשך היום.
בחלק מהזמן הצואה יוצאת בצורה דקה ובחלקים, ובחלק מהזמן כגוש אחד.
העניין הוא שבחודשים האחרונים הצואה שלי שוקעת לתחתית האסלה (כל הזמן)
וכשאני מוריד את המים, היא פשוט לא יורדת עם המים, ונשארת, לא משנה כמה פעמים אני מנסה להוריד את המים.
הנייר טואלט, הכל יורד, רק הצואה נשארת.
חשבתי בהתחלה שמדובר בבעיה בשירותים שלי, וניסתי בשירותים אחרים, וגם שם אותה בעיה.
אין לי מושג אם זה קשור, וקראתי שצואה אמורה לצוף, בגלל שומנים, ואני אוכל שומנים בצורה רגילה, לא משהו מיוחד, אבל בחודשיים האחרונים הצואה פשוט נשארת בתחתית האסלה והיציאות מרובות.

מה דעתך? מאיפה להתחיל?
מה יכול להיות הבעיה?

האם יש מצבים בהם אדם סובל מעצירות ואין שום פתרון לתת לו?
לא ניתוחי ולא תרופתי

רציתי לדעת אם מכל סיבה של עצירות ניתוח להסרה של חלק מהמעי הגס תעזור?

שלום, בעקבות כאבי בטן עליונה בצעתי בגידקת גסטרוסוקופיה ובה הועלה חדש לתסמונת בארט+מצאו פוליפים רבים בקיבה שהבנתי שאינם סרטניים.
תןצאות הבדיקה:
gastro-esophageal junction mucosa:
Erosion.
Intestinal and "antral-type" metaplasia.
Mild inflammation.

מה זה אומר? יש לציין שנלקחה רק ביופסיה אחת בלבד לאבחון בארט.
מה אני צריכה לעשות?
הרופא אמר שאני צריכה לקחת נקסיום 20 מ"ג לכל החיים ולעשות גסטרוסקופיה פעם בשנתיים.
האם זה מספיק? צריך לעשות עוד ביופסיות כי אולי במקומות אחרים יש תאים ממאירים?
תודה.

פרופ שלום
אני בת 39 יש לי שלשולים כבר חודש וחצי לפעמים מיימים לפעמים דייסתים בערך שלוש פעמים ביום מלווה בכאבי בטן ובקיבה לא חזקים. רופא המשפחה נתן לי לעשות במשך שלושה ימים רצופים תרביות צואה שיצאו תקינות ובנוסף החליט על טיפול אנטיביוטי למשך חמישה ימים. היום אני ביום השלישי של האנטיביוטיקה והמצב אותו דבר. לפני כ 4 שנים היו לי גם שלשולים יותר מחודש הייתי אצל גסטרו עשיתי קולונסקופיה שיצאה תקינה הרופא רצה לעשות גסטרוסקופיה בזמנו בגלל המוגלובין 11.8 אך אני נרתעתי מהבדיקה.
בדיקות דם לצילאק שלילי. בנוסף לפני שלוש שנים הליקובקטור פלורי טופל באנטיביוטיקה
מה עליי לעשות עכשיו?????
תודה.

פרופ שלום
אני בת 39 יש לי שלשולים כבר חודש וחצי לפעמים מיימים לפעמים דייסתים בערך שלוש פעמים ביום מלווה בכאבי בטן ובקיבה לא חזקים. רופא המשפחה נתן לי לעשות במשך שלושה ימים רצופים תרביות צואה שיצאו תקינות ובנוסף החליט על טיפול אנטיביוטי למשך חמישה ימים. היום אני ביום השלישי של האנטיביוטיקה והמצב אותו דבר. לפני כ 4 שנים היו לי גם שלשולים יותר מחודש הייתי אצל גסטרו עשיתי קולונסקופיה שיצאה תקינה הרופא רצה לעשות גסטרוסקופיה בזמנו בגלל המוגלובין 11.8 אך אני נרתעתי מהבדיקה.
בדיקות דם לצילאק שלילי.
מה עליי לעשות עכשיו?????
תודה.

שלום
אני בחור בן 40 בדרך כלל בריא פרט לאסתמה
וכבר 20 שנה מאז הצבא יש IBS ( יש תקופות טובות ויש תקופות שבהן הבטן רגישה וחלק מהמאכלים עלולים לגרום לכאבי בטן חזקים ושלשולים ).
לפני 10 שנים קולונוסקופיה תקינה.

לפני 8 ימים החל חום כאבי בטן ושלשולים עד 6-8 פעמים ביום.
במשך 3 ימים היה חום עד 38.2 ואז פסק.
מאז השלשולים וכאבי הבטן המשיכו, בלי החום וגם אתמול שלשלתי כ 5 פעמים עם כאבי בטן.

בשבוע האחרון אכלתי רק הרבה אורז לחם ותה. רזיתי 2 קג.
מרגיש קצת חולשה. שותה הרבה.

תרבית צואה מלפני 3 ימים - התוצאה הגיעה היום יש SHIGELLA SONEEI
תרבית צואה מאתמול - גם הגיעה היום - שלילי.

היום בינתיים רק פעם אחת שלשול בבוקר אבל גם אתמול היה כך ובערב היה כאב בטן חזק ושלשלתי חצי שעה. לכן רק בערב היום אדע אם יש שיפור.
שקיעת דם לפני 3 ימים ( ביום החמישי למחלה ) = 10.
CRP 0.6 ( נורמה עד 0.3 )
WBC תקין = 7 ניוטרופילים = 61 לימפוציטים 26.
בדיקת שתן תקינה.

ברצוני לשאול.
1.האם אחרי 8 ימים מתחילת המחלה ( כאמור החום עבר ביום השלישי )
יש עוד טעם לטפל כעת באנטיביוטיקה? או שזה כבר לא משנה בשלב כזה?
2. אם אקח עכשיו האם זה עדיין מקטין סיכון לסיבוכים?
3. אפשר לחכות עד יום ראשון עוד 3 ימים ולראות אם זה עובר לבד או שיש בכך סיכון לסיבוכים?
4. איך מחזירים את הבטן לאיזון כמה שיותר מהר?
אני מתלבט כי בעבר אנטיביוטיקות גרמו לי לפעמים לכאבי בטן ולכן לא יודע אם עדיף לקחת או לא לקחת... מצד אחד חושש מסיבוכי שיגלה מצד שני חושש
מכך שהאנטיביוטיקה תחמיר IBS
תודה רבה