פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

לד"ר שלום,

אני בן 39 ובריא בדר"כ.

בעקבות עליה קלה באנזימי הכבד, נשלחתי לUS לפני שנה (תוצאות מצורפות).
לפני שלושה שבועות חליתי, וכתוצאה אנזימי הכבד עלו מאוד (פי 10 מהנורמה). כחלק מברור רפואי נשלחתי לבדיקת US חוזרת (תוצאות מצורפות).
יומיים לאחר בדיקת US, אובחנה אצלי CMV (מחלת הנשיקה).

תוכל בבקשה להתיחס ל" תהליך היפואקוגני" בכבד, ול"הסתידות" בכליה שנמצאה בבדיקת US האחרונה?
האם אידיקציה לסרטן חו"ח, או אולי סמפטום של CMV שיעבור בעוד מספר שבועות?
מה ההמלצות להמשך טיפול?

הסטוריה משפחתית מצד אם: אמא+דודה: סרטן השד. סבא: סרטן ראות, סבתא: סרטן מוח.

תודה,
יוסי.


US לפני שנה:

קיימת הסננה שומנית של הכבד עד כמה שניתן לראות, מרקמו אחיד.
כיס מרה אינו תפוח, דפנותיו אינם מעובים.
הודגם פוליפ בגודל 0.4 * 0.3 ס"מ.
דרכי מרה תוך וחוץ אינם מורחבים.

כליות בגודל דומה ותקין.
אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס.
הודגמה ציסטה בגודל 2.5 * 2.1 ס"מ בכליה השמאלית.

הלבלב במבנה וגודל תקינים

הטחול במבנה וגודל תקינים.


US לפני שבוע:

קיימת הסננה שומנית של הכבד.
הפעם בצמוד לכיס מרה הודגם תהליך היפואקוגני בעל גבולות גיאוגרפיים:
?SPARED AREA, אחר?
פרט לכך, עד כמה שניתן לראות, מרקם הכבד אחיד.

כיס מרה אינו תפוח, דפנותיו אינם מעובים,
גם הפעם הודגם פוליפ בקוטר של כ- 0.4 ס"מ.
דרכי מרה תוך וחוץ כבדים אינם מורחבים.

כליות בגודל דומה ותקין.
אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס.
הודגמה ציסטה בקוטר של עד כ 2.4 ס"מ בכליה השמאלית.
לציסטה קיים מוקד אקוגני בדופן - הסתידות ככל הנראה.
הלבלב במבנה וגודל תקינים.
טחול הודגם בעל אורך של כ 15 ס"מ-מוגדל במידה קלה.
במרקמו תקין.

המלצות: לשקול המשך הבירור ההדמייתי.
בכל מקרה-ביקורת סונוגרפית בעוד 6 חודשים.

אני סובל כבר כמה שנים מנשירה גניקומסטיה לפעמים כאבי בטן וסחרחורות. בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה : creatine kinase 969 שזה מאוד גבוה - כבר פעם שניה שהבדיקה גבוהה
gpt-48
got-52
alk. phosphatase-127
יתר הערכים תקינים.
האם יש לי בעייה בכבד? ומה כדאי לעשות
בברכה ותודה אסף

שלום רב,

בן 62.
לפני שנתיים וחצי עשיתי בדיקת סקר פרטית (כלומר ללא היסטוריה משפחתית או ממצא), שבה נמצא CA19-9 של 36 .
עברתי קולונוסקופיה, שבה מצאו פוליפ באורך 3 מ"מ, שהוסר. הפוליפ היה ללא ממצאים מחשידים.
לאחר מספר חודשים חזרו על הבדיקה ו CA19-9 ירד ל15.
התבקשתי לחזור על קולונוסקופיה אחרי 3 שנים.

עכשיו חזרו על בדיקת הדם של CA19-9 והוא יצא 56.
שאר בדיקות הדם שלי תקינות.


1. אילו סיבות יכולות לגרום ל CA19-9 בערך כזה?
2. אילו בדיקות כדאי לעשות כדי למצוא על מה יכול להצביע הערך הזה?
3. האם יש סיבה לדאגה, או שגם דברים תמימים יכולים לגרום לערך להעלות?

תודה מראש

שלום רציתי לשאול שאלה בעברי הייתי חולה בהפטיטיס c ועברתי טיפול של שנה והחלמתי מהמחלה והנגיף נעלם מזה שנתיים אני שלילית בבדיקות דם לאחרונה בדיקת דם של אלפה פטו פרוטאין יצא גבוהה 15.5 כשתווך הנורמה הוא 0_7 בבדיקת אולטרה סאוונד הכל תקין בדיקת אנזימי כבד גם הם תקינים האם לדעתך יש צורך בבירור נוסף ? ומה לדעתך הסיבה שהבדיקה הזו יוצאת גבוהה? דרך אגב רק בזמן הטיפול הבדיקה היתה בתווך הנורמה ולא אני לא בהריון . תודה רבה ושבוע טוב נועה

שלום רב,
היכן ניתן לבצע באיזור המרכז, מבחן לקטולוז לצמיחת יתר של חיידקים? (לא מדובר על מבחן לקטוז- אין רגישות לחלב)

האם יש קשר בן הפטיטיס סי ולאורטיקריה . סובלת במאורטיקריה מגיל 12 שבמהלך השנים הפסיק עכשיו הפטיטס סי התעורר ופתאום הופיעה אורטיקריה . האם יש קשר.

ב-7/2008 אושפזתי עקב אבן זעירה בכיס המרה, בוצע לי ERCP שהסתבך בפורפורציה ונילקחתי ללפרוטומיה חוקרת שם נמצא כיס מרה דלקתי שנכרת לבלב בצקתי ואיזור שומן נמקי פרינפרי מימין ובפלקסורה ההפטית בהמשך פיתחתי חום גבוהה בוצע לי CT \הודגם קולקציה רטרופריטונאלית מימין המשתרעת עד האגן עברתי נוקוז מלעוריץ
ב-12/8 נכנסתי להלם ספטי והוחלט על לפרוטומיה חוקרת נוספת בה נמצא רקמה נקרוטית לפני ומאחורי הכליה עד הפסואס עברתי הטריה והושארו מפיות והועברתי להמשך טיפל בטיפול נמרץ, עם סכנת חיים ממשית ולאחר מכן הועברתי לבית לווינשטיין ואני מועמדת לניתוח לסגירת בטן.
לפני כשבועיים ביצעתי CT ובה נכתב: CBD מורחב עד 16 מ"מ עם פלס אוויר נוזל הרחבת יובלים ראשיים אוויר ותוכן בדרכי המרה ועם רושם לעיבוי דופן התריסריון, בקע ונטרלי גדול מכיל פיתולי מעי.

אודה לך אם תסביר לי במדוייק את מהות בדיקת ה-CT ומהו הטיפול ובתקווה שלא טיפול פולשני והאם ניתוח סגירת בטן מהו והאם הוא מסובך ומסוכן.

אני מתוחה מתוצאות בדיקת ה-CT ואשמח אם תרגיע אותי שזה לא טיפול פולשני.

בתודה ובברכה,

שמחה

מזה מספר שבועות אני סובלת מרעשים בבטן, כמין בועות מים. בכול מצב, שכיבה, ישיבה, בזמן פעילות וכו', ניתן לציין שבזמן מנוחה הרעשים מאוד חזקים ומטרידים אותי, הרעשים מגיעים ללא כאב או משהוא אחר. (רק רעשים)
אשמח לקבל תשובה מהירה.
זה מטריד אותי מאוד!!!

שלום,

מזה תקופה ממושכת אני סובל מכאב עז בבטן העליונה רק כאשר אני לוחץ על המקום...

יש לציין שבדיקת גסטרוסקופיה שביצעתי יצאה תקינה!!!!

מה משמעות הדבר וכיצד עליי להשלים את הבירור???

לכל מי שצריך לעבור בדיקה של גסטרו ללא הרדמה בדיקה קצרה לפי דברי הרופאים הנה הודעתי עברתי את זה לפני כמה ימים אצל בכיר הרופאים בארץ ואמרו לי שזה קצת אי נוחות וחבל לעשות הרדמה אז הנה אני אומר לכם שאל תוותרו על הרדמה!!! נכון זה רק 5 דקות אבל ה2 דקות האחרונות זה שהרופא מכניס לך אויר למעיים זה כאבי בטן בלתי נסבלים משהו גיהנום הכאב בטן הכי חזק שהרגשתם בחיים זה פי 5 יותר משהו מפחיד.ואני לא רגיש אני חזק. ככה שתודה רבה לכם הרופאים שאתם חוסכים בהרדמה שעולה גרושים שחולה צריך לעבור כאלה יסוריים הרבה בריאות לכולםםם!!!

שלום,אני חייל בשירות סדיר במשך חצי שנה לערך.
בשנה האחרונה אני סובל מתופעות של רפלוקס קיבתי ושטי
כל יום,ולפני שהתגייסתי פניתי לקופ"ח ורופא המשפחה סימן חשש לרפלוקס,עשיתי בדיקה של צ.וושט,קיבה,תריסריון.
תוצאות בדיקת הרנטגן לפני חצי שנה:

ושט:מעבר חופשי.גבולות חלקים.גמישות שמורה.אין לראות רפלוקס או בקע היאטלי
קיבה: בצורה רגילה. גבולות חלקים. תבליט רירי לא ניתן להדגמה מושלמת בגלל עודף מיץ בכמות גדולה. פריסטלטיקה קיימת. השוער סימטרי. התרוקנות מיידי.
תריסריון: בולבוס וקשת תקינים. קיים רפלוקס מבולבוס התריסריון.

מכיוון שהתגייסתי צמוד לתוצאות הבדיקה המשך הבירור נקטע ורופא המשפחה נתן לי תרופה בשם מאלוקס תרחיף. maalox.
וחששתי לקחת אותה באופן קבוע בגלל שיש לי כליה אחת מולדת,הבנתי שכל תרופה שקשורה לנוגד חומציות ולצרבת שיכולה לעזור לי היא בעצם לא טובה לאנשים עם בעיות בכליות.

מה אני יכול לעשות כדי להמשיך טיפול ולא לסבול מהתופעה? מיום ליום אני מרגיש החמרה.

תודה , אבי.

שלום,
יש לי 2 שאלות:
1. הייתי מטופל נגד החיידק הליקובקטר שנמצא אצלי ברמה 10 במשך 10 ימים.
יום חמישי סיימתי את הטיפול. אני במהלך הטיפול וגם בזמן הזה כמה ימים אחרי הטיפול מרגיש דקירות מתחת ומאחורי הצלעות בצד שמאל. הריאות שלי בסדר גמור כי אני לא משתעל או משהו כזה רק יש דקירות שם. אני יודע שהקיבה נמצאת שם אז אולי זה הקשר? איזה בדיקות לעשות כדי לבדוק את זה?

2. בדיקת אולטראסאונד לבטן יעילה במציאת גידולים סרטניים באיברי הבטן?

בברכה,

שלום, אני סובלת כחודש ימים מגזים נוראים, בעיות ביציאה,הצואה יוצאת באופן חלקי,ובשלשולים, ממש כמו טיפות,כאילו שיש מין חסימה מסויימת שלא מאפשרת לצואה לצאת, וכאבי בטן תחתונה, הכול החל לאחר כיום יחסי מין מלאים,נבדקתי אצל רופא נשים בדיקה וגינלית והכול תקין.
האם יכול להיות שבן הזוג העביר לי חיידק כלשהו?
ומה אפשר לעשות, אני ממש סובלת, מעולם לא סבלתי כך מיציאות בעבר, וזה לא נעלם.

שלום רב,
אני בת 36 בחודשיים האחרונים, יש לי אי נוחות בעת היציאה, הצואה רכה מאוד ויש תחושה של צריבה לכיוון הנרתיק, התחושה היא חומציות יתר והבעייה מחריפה בעת לקיחת כמוסת ברזל.
לעיתים האי נוחות מתרחשת ללא יציאה.
יש לי הקלה לאחר מספר כוסות של מיים.
ממה זה יכול לנבוע?
תודה מראש

בוקר טוב

בן 47

סוכרתי סוג 2 משתדל איכשהו להיות מאוזן על ידי דיאטה בלבד

יש ז'יל בר

להלן התוצאות

רשום ערך וערכי נורמה
פשוט עשיתי קופי ופייסט מהאתר של הכללית


mg/dL NORMAL GLUCOSE - U STRIP

- mg/dL NEG BILIRUBIN- U STRIP

- mg/dL NEG KETONES- U STRIP

- 1.016 SPECIFIC GRAV-U STRI

- mg/dL NEG PROTEIN- U STRIP

- NEG NITRITE- U STRIP

- /ul NEG. LEUCOCYTES - U STRIP

- mg/dL NEG ERYTHROCYTES-U STRIP

- mg/dL NORMAL UROBILINOGEN-U STRIP

7.8- 4.5 5.5 PH- U STRIP




0- 0 mg/dL 1 HEMOLYTIC

0- 0 mg/dL 2 ICTERIC

0- 0 mg/dL 0 LIPEMIC

100- 70 mg/dL 149 GLUCOSE

43- 17 mg/dL 33 UREA

1.17- 0.67 mg/dL 0.97 CREATININE

1.2- 0.3 mg/dL 2.6 BILIRUBIN-TOTAL

0.3- 0 mg/dL 0.3 BILIRUBIN-DIRECT

- mg% 2.3 BILIRUBIN INDIRECT

145- 135 mEq/L 140 SODIUM

1 5.1- 3.5 mEq/L פסל עקב המוליזה POTASSIUM

120- 30 U/L 73 ALK. PHOSPHATASE

35- 0 U/L 35 GOT (AST)

45- 0 U/L 89 GPT (ALT)

200- 100 mg/dL 158 CHOLESTEROL

200- 0 mg/dL 169 TRIGLYCERIDES

80- 35 mg/dL 38 CHOLESTEROL- HDL

130- 0 mg% 87 CHOLESTEROL-LDL calc

5- 1 4 CHOLESTEROL/ HDL

2 - mg/dL 120 NON-HDL_CHOLEST


מציין הערה
1
‎נפסל עקב המוליזה ‎K

2
NON HDL-CHOLESTEROL ‎בדיקת