פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום

חולה דמנטי סיעודי עם נטיה לאספירציות, היה אוכל עם מזרק לפה עד לאחרונה.
לפני מספר שבועות באמצע הלילה עשה אספירציה או הקיא ושאף כמות גדולה של תוכן קיבה לריאות, והידרדר מאוד נשימתית, ובהמשך הידרדרו עוד מערכות והונשם למשך שבועיים.
במסגרת האשפוז הוא אוכל דרך זונדה. ההבנה היא שהוא לא יוכל לחזור לאכול דרך הפה מחשש לאספירציות (יש כנראה נטיה).
בתחילה הועלה רעיון לפג, ולאור הרושם שנוצר שגם עם זונדה הוא עושה אספירציות קטנות (אף שייתכן שזה נובע מהגבהה לא מספקת של ראש המיטה) ועדיין עם דלקת והפרשות רבות מהריאה, מדברים על לשקול התקנת פאדג' לתריסריון.
מה בעצם ההבדל בין התקנת צינורית לקיבה לבין לתריסריון?
מה הייתרונות והחסרונות של כל אחד מהם?
מבחינת הפרוצדורה היא דומה? שניהם בהרדמה מקומית?
האם יש חסכים כלשהם כתוצאה מאכילה ישירות לתריסריון מבלי לעבור בקיבה?
ומה קורה למערכת העיכול העליונה (פה-לוע-ושט-קיבה) כאשר בעצם היא לא בשימוש עקב האכלה ישירות לבטן?

תודה רבה

שלום , אני מוזמנת בשבוע הבא לבדיקת קולונוסקופיה מורחבת (אילאוסקופיה) . התרופות שאני נוטלת הן ברזל וגלולות יסמין למניעת הריון. האם להפסיק את השניים או אחד מהם לפני הבדיקה? וכמה זמן לפני?
תודה רבה מראש

אני סובל מכאבי חזה קשיים ללא קשר כבר 9 שניים אני לוקח נגד הכאבים טרמדיקס,אקסידול,קלונקס MRI ,רוקסיט

טרמדיקס כ 50 טיפות כל יום כ 3 שנים קבוע
אקסידול כ 5 כדורים כ 3 שנים צורך קבוע
קלונקס 2 MG כל יום [כשנה צורך]
MRI 15MG [חדש ,כי הכאבים החמירו מאוד מאוד ]
ציפרליקס 10MG ליום [חדש נגד הכאבים רשם לי רופא המשפחה]


רוקסייט 500MG כ2 ביום
עדיין לא התגלה ממה נובע כאבי חזה כבר 9 שנים
AST 39
יש לכם מושג האם זה מהתרופות ?
יש לי כאבים בצד שמאל בבבטן חשבתי שזה מלחץ או נפשי אך מסתבר שלא.
האם זה חמור?
מישהוא יודע?
אשמח מאוד לתשובה כי הראמטולוג אמר לי שהכבד לא תקין

שלום רב,

עשיתי אולטראסאונד בטן ולהלן הפענוח - אשמח לברר האם יש חריגות.

כבד- בעל מרקם הומוגני, אינו מוגדל. לבלב- הודגם ללא ממצא חריג . כיס מרה- ללא עדות לאבנים בתוכו, בעל דופן דק. דרכי מרה אינן מורחבות. הכליות בגודל תקין, ללא עדות לגושים, אבנים או הידרונפרוזיס. טחול - אורכו כ 9 סמ , במרקם אחיד. כיס השתן במבנה תקין. ללא שארית שתן לאחר ההתרוקנות. ערמונית מוערכת בנפח כ 17 סמק.

תודה רבה,
חיים

שלום, אני בן 25
סובל בחצי השנה האחרונה מנפיחות בבטן ועצירויות. לאחר ניסיון טיפול בתכשירים כגון סיבים תזונתיים ושינוי תזונה אשר לא הואילו קיבלתי אבקה להקלת היציאות. לאחרונה (עוד בטרם לטיפול במשלשלים) הבחנתי כי החלה אצלי נשירה שיער ושיער ראשי הולך ונהיה דליל, הייתכן שיש קשר בין הדברים? באם כן מהו וכיצד עליי לטפל? תודה.

שלום ,
מזה כשבוע אני סובלת מכאב בצלעות ימין.
אני סובלת מהליקובקטר פילורי - לא מטופל - בערך כשנה
אך מעולם לא היה לי כאב באזור הזה.
הכאב הוא כאב חד - כמו תחושת שריפה?
בדרגה שקשה לבצע פעולות יומיומיות ,
ואף מעיר משינה באמצע הלילה .

האם יכול להיות קשר בין הליקובקטר לכאב כזה?
חשוב לי לציין שהכאב מוקל לאחר האוכל ולכן אני פונה כאן

תודה מראש ,

שלום דר
אני בת 40 ומזה כמה שנים אני התחלתי לסבול בצרבות, אחרכך כמה שעות ביום מן תחושת מחנק כעלו תקוע משהו ולוחץ סביב הצוור מה שהיה מלווה בלחץ נוראי בראש ובאוזניים. עשיתי בדיקות א.א.ג. לב נוירולוג הכל תקין. כל זה התחיל אחרי שעשיתי טיפולים באליקובקטר.(אז היו לי רק צרבות וכאבים בבטן העליונה) עשיתי פעמיים גאסטרוסקופיה: פעם ראשונה נמצע בקע סרפתי קטן מאוד, פעם שנייה אבחנה-גאסטריטיס . מטופלת מי זה חצי שנה עם כל הניסויים: לוסק, אומפלדקס, נקסיום , שום דבר לא עזר .
לאחרונה יש עליות אוכל בגרון, קושי בבליעה מוצקים ונוזלים, גרפסים , ליחה לבנה במיוחד בבקרים , קשי נשימה .לא משנה מתי אכלתי יש לי תחושה של מלאות תמיד כאלו מטייל לי משהו בוושט. אוכלת הרבה פחות ולא יורדת במשקל. בנוסף ניסיתי מוטיליום, לנטון פראמין גם לא עוזר.
אני כבר מייושת ולא יודעת מה לעשות תחושת גוש בגרון אם בהתחלה היה רק שעה שעתיים ביום, היום זה בלי הפסקה..
האם יש עוד תרופה שאפשר יכול לעזור לי והאם יש דרך כל שהוא להתפטר מזה כמו ניתוח או משהו פולשני . מה שמפחיד אותי הכי הרבה שזה ייגרום לחלות בסרטן

שלום,
האם ניתן ליטול את תרופה במצב של גסטריטיס?
ומהוא אופן הנטילה המומלץ
תודה.

שלום רב,

בני בן 22 בריא בד"כ,אוהב את "הטיפה המרה",לאחרונה חזר מפסטיבל שם שתה כמויות גדולות של אלכהל.
בבדיקת אנזימי כבד- GPT-64 GOT 55
שאלתי:1.האם כרגע עליו להפסיק לשתות לגמרי עד שיחזרו האינזימים לנורמה.
2.מתי יש לבצע בדיקות חוזרות?
3. מה הכמות האלכהל המומלצת ליום ללא נזקים?

אודה על תשובתכם,

מיכל.

שלום,
אני בת 25 בריאה בדרך כלל. לפני שנה וחצי סבלתי מאנמיה המוגלובין 8 פריטין 8 לאחר קבלת עירויים של ונופר המוגלובין עלה ל-12.6 ופריטין ל-260. בבדיקה חוזרת לאחר חצי שנה המוגלובין ירד ל-12 ופריטין ל-10. אינני צימחונית, דימום וסתי רגיל,אין כאבים בבטן, אין שינוי ביציאות, שלילי לנוכחות הליקובקטר. מרגישה לפעמים נפיחות גראפסים וגזים.
האם ניתן לבצע בדיקה לא פולשנית לבדיקת ספיגת הבזל? נניח באמצעות קפסולה עם מצלמה שבולעים או דברים בסגנון הזה....?
תודה

שלום
לבני בן החמש סובל מכאבי בטן חזקים+כאבים במפרקים שמערים אותו מתוך שינה וגורמים לו לא לדרוך על הרגל ,נבדק במרפאה ראמוטולוגית בשניידר ללא ממצא חריג לדברי הרופאים(אמרו כאבי גדילה)
בהמשך לבירור של כאבי הבטן נשלחנו לבדיקה US אולטרסאונד של כל הבטן+אגן
באולטרסאונד נראה באונה ימנית סרעפתי הודגמה קשרית היפראקוגנית בגודל 1סמ
(המנגיומה?מבנה אנטומי)
הכבד עצמו לא מוגדל
אך אמרו לי באולטרסאונד שמומלץ מעקב כבד!
אחרי כמה זמן (קבעתי תור לבית חולים שניידר )בגסרטולוגיה ונשלחנו לבדיקת מעקיפות
ואלה התוצאות של הבדיקות:
ALPHA FETOPROTEIN TM-2.39 ng/mL
VITAMIN B12-399 pmol/L
FOLIC ACID-13.7 nmol/L
FERRITIN-13.0 ng/ml
VITAMIN D (25-OH)-52.8 nmol/L
האם הבדיקות תקינות ?
השמח לתשובה בהזמן הקרוב והמהיר
בתודה יעקב

שלום רב
האם שתיית שמן זית אורגני ואו שמן קצח יכולים לגרום לסטריטיס
והאם מותר להשתמש בהם בעת דלקת חריפה בקיבה?
תודה

שלום,
נמצא בבירור מזה זמן רב.
בבדיקת וידאו קפסולה הרופא רשם:
serveral areas of edematous or "shaved" mucosa mostly in distal ileum and less in the proximal third.no frank ulceration.
אני נמצא בטיפול אצל רופא גסטרו מדהים שאני סומך עליו מאוד אבל התור שלי אליו בעוד כשבועיים ורציתי לדעת מה יכול לגרום לבצקות שראו אצלי במעיים?

שלום
בשל קשר משפחתי (האחות של אבא שלו והבן שלה סובלים מציליאק ) חשבנו על בדיקה , מפני ההוא בן 14.5 וסובל מתדירות גבוהה של יציאות כ- 3 ליום , ומשקלו 45 ק"ג גובהו 162 ס"מ (סופי - סיים גדילה)
הרופאה שלחה לבדיקת דם יחידה : שזו התוצאה

IgA Deficiency Non-deficient
Anti-tTG IgA <0.5 U/mL
מה תוצאה זו מלמדת ? והם היא מספיקה כבדיקה לאור מה שתארתי .. בברכה נועה

ד"ר שלום רב,

בן 52, לא מעשן, לא שותה אלכוהול, לא לוקח כדורים, בריא בדרך כלל.
מזה 4 חודשים קושי בבליעה. שמתי לב שיש לי צרבת, ובשבועות האחרונים גם עצירות.
הייתי אצל א.א.ג. שבדק עם סיב אופטי ואמר שרואה מעין כוויה והפנה אותי לרופא משפחה. לא ביקש שאחזור אליו . קיבלתי מרופא המשפחה כדורים נגד צרבת, והופניתי לגסטרוסקופיה.

התור בעוד חודשיים.


מה הקשר בין קושי בבליעה לעצירות?

אני די מודאג, והייתי מעוניין לשמוע מה דעתך מה זה יכול להיות?

תודה מראש