פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,
שלום אני כעת מתכננת להיכנס הריון .
אך בעלי חולה קרוהן .כעת מחלתו פעילה ועל כן, קיבל היום מרשם לנטילת בודזון במינון 9 מ"ג.
האם בכך שהוא ייקח את התרופה עלול להשפיע על בריאות העובר ? האם זה בטוח להיכנס להריון כאשר הוא נוטל טיפול רפואי מסוג בודזון? האם כדאי להמתין מאחר והוא צריך ליטול את התרופה למשך מספר חודשים? מה ההשלכות?
תודה

שלום רב,
אשמח לעזרה בהסבר בעיה שמציקה לי פיזית ונפשית כבר חודשיים.
מזה כחודשיים אני לא מרגיש טוב. צריבה חזקה בוושט, רגישות בלשון ולעיתים חולשה. לדעתי גם תדירות היציאות שלו עלתה.
בבדיקת גסטרו התקבלה התוצאה הבאה:
ושט ומעבר ושט גובה 45 סמ מהשיניים, שתי ארוזיות כ0.5 סמ מעל המעבר, שליטה דלקתית במעבר, ביופסיה, קיבה עולל תרגיל היפוך תקינה, שוער תקין, בצל תריסריון וחלק השני תקינים. אבחנת הבדיקה Reflux esophagitis grade A-LA.
קיבלתי אומפרדקס 20* פעמיים ביום ובהמשך פעם ביום וטייפרינג הדרגתי.
רציתי לשאול:
1. מה זה טייפרינג הדרגתי?
2. מה בעצם יש לי?
3. מה אפשר להבין מאבחנה הזו? האם זה טיפול בסימפטום בלבד? או שהבעיה אמורה להפטר? האם אצטרך לקחת את התרופה כל החיים?

שלום,
האם התרופה משווקת בארץ בשם אחר?
האם ממליץ לנסות למעי רגיש?
תודה

אתה




מתעסק עם



בעיות שלשול ?

שלום רב בת 30, בריאה, שבוע 9, היריון ראשון. במסגרת בדיקות הדם שביצעתי התגלה בתפקודי כבד- gpt-36 בערכים של 0-34 אחכ הייתי במיון בגלל כאבים ברחם וגם שם gpt יצא 48 בערכים של 4-45. רופאת הנשים אמרה לי להמשיך בירור גסטרו. אני ממש בחרדות מזה. האם זה בגלל שנטלתי במשך 9 שנים גלולות??
איך מטפלים בזה? אנא עצתכם. תודה

שלום רב,
בעת אכילה, אני מרגישה שנתקע לי מזון בלוע בצד שמאל.
פניתי לרופא א.א.ג שהיפנה אותי לבדיקת תפקודי בליעה בבית חולים - בדיקת FEESST
נמצאו שאריות פרינגיאליות לאחר שתיית חלב ומרקם גבינתי אשר מתנקות לאחר שתייה מנקה.
בעקבות הבדיקה הומלץ לבצע בליעת באריום - הדגמת מנגנון בליעה.

חזרתי עם תוצאות הבדיקה לרופא א.א.ג. בקופ"ח והוא היפנה אותי לצילום ושט.

האם צילום ושט (עם בליעת בריום) הוא צילום בריום - הדגמת מנגנון בליעה? האם הופניתי לבדיקה הנכונה?

צילום הושט שעשיתי ארך כ - 5 דקות. שתיתי נוזל וצולמתי.

ושאלה נוספת מי מטפל בבעיה זו? רופא א.א.ג. או רופא גסטרו?

תודה

שלום.אני סובל 8 חודשים מצ רבות מטופל בקונטרלוק עם הקלה חלקית .בחודשים האחרונים סובל מליחה בגרון שגורמת לכאב בגרון עם הקרנה לאוזן .בדיקת גסטרוסקופיה תקינה.מה גורם לליחה?איך פותרים זאת הסבל רב.תודה.

שלום רב,
אני מועמדת לניתוח פונדופליקציה עקב רפלוקס ואזופגיטיס. קראתי דברים שאנשים כותבים לאחר הניתוח, ביניהם תגובות של אנשים שטוענים שהניתוח עזר לרפלוקס אך אם הם אוכלים כמות גדולה מידי או לא לועסים טוב הם אוטומטית מקיאים.
האם זה ייתכן אחרי הניתוח? ההנחה שלי הייתה שלאחר הניתוח לא ניתן להקיא (או שמאוד קשה) היות והספינקטר יותר סגור, מאידך אני מבינה שיתכן והקיבה תצטמק מעט ויכול להיות קושי אחרי אוכל. האם הקאה עלולה לפגוע בניתוח? לאיזה תופעות ללואי לצפות?
חשוב לי לדעת למה לצפות ולהכין עצמי טרם הניתוח.
תודה מראש על תגובתכם

שלום,
האם לקולוטאל השפעה מיידית על כאבי בטן (מ IBS) או יש לו השפעה מצטברת ומטיבה רק לאחר כמה ימים של נטילה מסודרת?
תודה

שלום דר',
יש לי רפלוקס בלילה. לאחרונה ביצעתי רנטגן וקיבלתי רק את הסיכום [ללא הצילומים] בו הרופא אכן רשם ש''קיים בקע סרעפתי לכיוון הוושט''.
הרקע למקרה:
לפני 8 שנים עשיתי טבעת להורדה במשקל. ירדתי 15 ק''ג בטוטאל, ואני מרוצה, למרות שנותרתי עם עודף משקל משמעותי.
בנוסף, עשיתי שרוול לפני שנתיים, ללא הוצאת הטבעת. גם מניתוח זה אני מרוצה, וירדתי בטוטאל 15 ק''ג נוספים.
לפני כ- 3 חודשים בלבד החל לי רפלוקס, ותדיר.
הלכתי לבדיקה אצל הגסטרו [דר' יוסיפוביץ או משהו כזה, מרפאת ראשלצ של הכללית], שלדעתי לא מספיק מקצועית. היא כלל לא האמינה לי שעשיתי גם טבעת וגם שרוול, והתווכחה אתי על זה. גם לאחר שבדקה אותי וראתה את הבליטה של הקונטרול של הטבעת בבטן מתחת לעור, היא עדיין רשמה ''טוען שיש לו טבעת'' [היא גם החלה את סיכום הביקור ב''סובל מבעיות נפשיות, לוקח רסיטל... זה מה שחשוב לה??]
בקיצור, טענתה העיקרית הייתה: או להוציא את הטבעת - או כלום. טענה שאי אפשר לעשות גם ניתוח וגם להשאיר את הטבעת. לדעתי הגישה שלה מיושנת ''ווין-לוז'' [אין אצלה כנראה ווין-ווין.. דהיינו גם ניתוח וגם להשאיר טבעת רחמנא ליצלן..]. למרות שאיני רופא, אני עדיין מאמין שניתן גם לעשות ניתוח וגם להותיר את הטבעת.
לכן, שתי שאלות לי אליך:
א. האם ניתן לעשות ניתוח לתיקון או שיפור הבקע גם ללא הסרת הטבעת? אודה לתשובה האם כן / לא / במקרים מסויימים, וכו' [ולא תשובה כמו ''צריך לראות את הצילומים''. פשוט לרשום לי אם יש מקרים שבהם כן ניתן, או שלא ניתן בשום מקרה]. תודה.
ב. ראיתי במידע רפואי שאחת השיטות לסילוק הרפלוקס ללא ניתוח או גורמים רפואיים היא שהזווית של המיטה תהיה בזווית של 15 מעלות. אכן שיניתי את הזווית של המזרון [הוספתי כריות ושמיכות תחת המזרון באופן הומוגני כדי שהמזרון יהיה 15% מעלות, ועשיתי שהוא גם יהיה ישר בלי שקעים[, והאמת היא שהרפלוקס כמעט נמוג מאז!]. אז שאלתי אליך לגבי זה, האם יכול להיות נזק מכך שאני ישן על מזרן בזווית של 15 מעלות? כלומר, האם הגוף חייב להיות אנכי לגמרי בזמן השינה? או שזה בסדר לישון בזווית של 15 מעלות? [15 מעלות זה משהו כמו זווית של שכיבה על כיסא נוח בבריכה...]
אודה לתשובותיך על 2 הנושאים שהעליתי [הניתוח, וזווית המיטה].
בברכת יום טוב
אביב זלוטניק

שלום,
בת 42,הנני נוטלת מזה כחודש וחצי כדור לוסטרל עם חצי כדור וואבן ליום בשל חרדות.
לפני כשלושה חודשים קיבלתי זריקת לוקרין לדיכוי הווסת לפני ניתוח אנדומטריוזיס.
כל בדיקות הדם בסדר.כולסטרול מעט גבוה(ממוצע של 158 כשהטווח העליון הוא 150).סיטי בטן לפני חצי שנה תקין.
האם תוצאות אלו :
AST=42 ALT=52נובע מהתרופות שציינתי?
מעולם לא היו לי תוצאות כאלו.תמיד תקין.אני לחוצה מערכים אלו שכן לפני ניתוח לא הייתי רוצה ערכים גבוהים.
תודה רבה

שלום,
עקב תחושבת כבדות בבטן לאחר ארוחה, בחילות ןכאבי בטן תחתונה ביצעתי היום גסטרוסקופיה והבדיקה יצאה תקינה.
הרופא אמר לי שזה מעי רגיז ושרוב הסיכויים שהבדיקה אכן תצא תקינה ובכל מקרה שלח אותי לבצע אותה.
האם רק על ידי בדיקה אחת ניתן לוותר מראש ולחיות בצורה כזאת? יש לציין שאני בתת משקל ומשתדלת לאכול כדי לא לרדת במשקל אבל עם תחושת כבדות לאחר ארוחה זה קשה.
ניסיתי גם אומפרדקס בעבר וזה לא עזר.

מה ניתן לעשות?
בנוסף רציתי לשאול מתוך סקרנות, האם זה הגיוני שבמהלך הבדיקה הטשטוש לא השפיע עליי לחלוטין והייתי ערנית, הרגשתי אינסטינקט של הקאה ולא נרדמתי כפי שאמרו לי שהייתי אמורה להירדם? או שבבדיקה הזו זה לגיטימי?

תודה.

שלום אני סובל מזה 8 חודשים מצרבות ורפלוקס ומטופל בקונטרולוק שמקל אבל לא פותר את הבעיה .בדיקת גסטרוסקופיה תקינה .
לאחרונה המליץ לי רופא גסטרו לשקול תוספת של ציפרלקס לשלול סטרס שמחמיר את הצרבות .
האם זה מומלץ ?האם קיים קשר בין סטרס לצרבות ?האם זה מתאים עם קונטרולוק ?
תודה .

שלום
להלן הרקע : לפני כשלושה חודשים לאחר תקופה ארוכה של הקאות ובחילות בבדיקת גסטרו נתגלתה דלקת קיבה עזה והימצאות הליקובקטור(נלקחו ביופסיות מכמה מקומות)
קבלתי את הטיפול המשולש המקובל + סותרי חומצה שאגב עושים יותר בחילות מהדלקת עצמה. בכל אופן היה שיפור במצב למשך חודש ואז חזרתי לתזונה רגילה וחזרו לי ההקאות.
בבדיקת תבחין נשיפה הליקובקטור שלילי, לדברי הרופא שלי קימת עדין דלקת והוא אמר לי להמשיך עם סותרי החומצה(כל הסיפור היפה הזה בערך 3 חודשים).חזרתי לשמור מבחינת תזונה ובאמת מה 2.8 אין הקאות, אבל בשבוע האחרון בחילות מטורפות כל היום גם ללא אוכל ובמיוחד אחרי שתיית מים, בנוסף יש לי תחושה של קור מנטה בגרון וטעם מעט תוסס, כאילו עולים לי מיצי מרה. שלח אותי הרופא לבדיקות דם ואולטראסאונד בטן, להלן התשובות.
בדיקות דם תקינות, באולטראסאונד יש כבד שמנוני מעט שהבנתי שזה לא משמעותי וטחול מוגדל 14 ס"מ .אציין שיש לי גם חולשה חזקה מידי פעם אבל לא כל היום.
יש לי הרגשה שהבחילות לא קשורות לדלקת כי באמת ממצב של תזונה נכונה הרגשתי טוב, ופתאום הסלמה של בחילות בלי הקאות בשבוע האחרון.
האם יש קשר בין הטחול לבחילות
האם יש קשר בכלל לדלקת בקיבה
ובכלל מה נראה לך ?
מבחינת תאבון אין לי בעיה, אין הזעות או חום אבל אני עדין בסרטים שזה איזה מחלה איומה
תודה

שלום,
אני בת 41, בבדיקה שערכתי נמצא כי יש לי את חיידק ההליקובקטר.
הטיפול שרשם לי הרופא: קלירידקס 250 פעמיים ביום לשבעה ימים,
פרוטוציד 500 פעמיים ביום לארבעה ימים, ואומפרדקס פעמיים ביום לשבעה ימים.
לפי מה שהבנתי הטיפול הוא בדר"כ לכעשרה ימים, ולכן אני מתלבטת האם להתחיל בטיפול כפי שתארתי לעיל (לארבעה-שבעה ימים).
בתודה מראש
צ