פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
לפני כחצי שנה עברתי ניתוח בבסיס הגולגולת במרכז רפואי בחו"ל להסרת גידול מסוג כונדרסרקומה שנמצא אצלי בבסיס הגולגולת בגודל של כ2 סנטימטר.
לאור מעורבותו בעצבים, נאלצו המנתחים לחתוך את עצבים 8-11 (אם איני טועה) ונשארתי עם דפקטים רבים כמו שיתוק בצד אחד של הלשון, שיתוק הטרפז ושיתוק מיתר הקול.
למיתר הקול בוצעה הזרקה ועניין הצרידות השתפר בהרבה.
בערך כחודש-חודשיים לאחר הניתוח התחלתי לחוש בבחילות קשות מאוד עם הקימה בבוקר. בחילות שלעיתים מגיעות להקאה.
הופנתי לביצוע בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה לחלוטין. הבחילות מגיעות גם לאחר אימון בחדר הכושר. ביררתי מעט בנושא וחשבתי האם יש סיכוי שמדובר ב Gastroparesis. כי אני אכן חש בהעדר תאבון ואוכל נורא מעט במהלך היום.
אני אובד עצות, הדבר פוגע לי קשות בשגרת החיים ומוביל אותי לתסכול אדיר. אשמח לתגובה ואף להמלצה לאיזה רופא מסוים בארץ עליי לפנות שעשוי לעזור לי. תודה מראש, עומרי

שלום סובל שנים מכבד שומני וסכרת בדיקת דם אחרונה אלקאלי פוספטאז הגבול העליון 120 יצא 130 האם בגלל השומן אולטראסונד מלפני כמה חודשים כבד שומני בינוני

שלום,
רציתי לשאול הייתכן בעיית ספיגה רק לברזל ולא לשאר המינרלים כמו בי 12, חומצה פולית?

אם כן, מה הסיבה?
תודה

שלום רב
בת 69. נוטלת תרופות לטיפול בקצב לב. רזה. אוכלת בריא.באולטרסאונד נצפה כבד שומני. בבדיקת דם כל הערכים בגבולות הנורמה פרט לערכים הבאים:
Ast. 55. Alt. 66. Ggt. 135.2
1. מה משמעות הערכים הללו ועל מה הם מעידים?
2.מה הטיפול המומלץ במצב זה ?
תודה

שלום
מזה חודשיים לערך אני סובל מבטן ממש נפוחה לאחר ארוחות ותופעות של גזים חזקים
יש לציין שמרבית הגזים נפלטים לי בזמן שינה באמצע הלילה וגם לפנות בוקר כשמתעורר
במהלך היום ישנם גזים בעיקר אחרי אוכל וממש חזקים
אני לא רגיש לשום מזון או מוצר חלבי
זאת תופעה מוזרה שתפסה אותי בחודשיים האחרונים
יש לציין שאני עברתי ניתוח בפי הטבעת לפני כשלושה חודשים אך לאחר ברור עם הרופא המנתח אין קשר בין הניתוח (הסרת קונדילומות) שנעשה לבין בעיית הנפיחות והגזים
לאחר פגישה עם גסטרו הומלץ לי לנסות תרופת אבולק תמיסה פעמיים ביום כי כנראה יש לי הרבה צואה, ניסתי אך ללא שינוי
הומלץ לעשות תרבית צואה ובדיקת נשיפה להליקרובקטור
מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לגזים כאלה חזקים ומרובים?
האם יש בהחלט אפשרות שזה הליקרובקטור? (היה תחידק לבן זוגי והבריא לאחר טיפול)
אני ממש מיואש מהמצב ומודאג
זה גורם לאי נעימות וחוסר ביטחון לאכול בשביל שלא יהיו מצבים לא נעימים בחברת אנשים
נ.ב
הצואה שלי לפעמים רכה ולפעמים קשה
לפעמים יוצאת מעט קשה עם סימנים לבנים כמו כורי עכביש סביבה
אין גרד לאחר צואה ואין הפרשות
אשמח לכיוון ממך
תודה מראש

שלום, שמי איתן, בן 44, עם היסטוריה של מעי רגיז ורפלוקס (טופלתי בעבר בלנטון, אומפרדקס וכו'). ואודה לעזרתכם לגבי כאב בטן תחתונה צד שמאל, בין צלע שמאלית לקו הטבור כבר 4 חודשים. מדובר בכאב בטן חד, מעין צביטה או התכווצות במקום מאוד ספציפי שחולף תוך מספר שניות, ולפעמים חוזר לסירוגין במהלך שעות היום. הכאב הנ"ל ללא קשר מובהק לאוכל, יציאות וכד', אל אולי יש החמרה כתוצאה מאוכל. כן יש לי עצירות (התרוקנות עצמאית חלקית, בטן נשארת נפוכה, הרבה גזים, ולכן משתמש בנרות גליצרין פעם ביומיים בממוצע), אין ירידה במשקל ו/או שלשולים!!!
אולטראסאונד דרכי שתן וכליות – תקין. כל בדיקות הדם תקינות, כולל CRP, למעט ויטמן די שבחסר, עובדה שלא רלוונטית לתלונה שלי. גם נשלל חיידק היליקובקטור פילורי בתבחין נשיפה וגם תפקודי בלוטת תריס תקינות.
אשמח לדעת:
1.האם נדרש תהליך בירור מעמיק יותר? ואם כן, איזה?
2.האם כאב בטן מהסוג הזה עשוי להדליק נורה אדומה ולהצביע על משהו חמור או לא?
3.האם האזור מצביע על אולקוס אפשרי ועל כן מומלץ לעשות בדיקה של גסטרוסקופיה?
4. האם מומלץ לעשות בדיקות דם נוספות: CBC, ESR, B12, FOLIC ACID, FERRITIN, P-ANCA, ASCA, CLOST DIFF, בדיקת צואה, פריזיטים כולל לאוקוציטיםX3, תרבית????

קצת מודאג, תור לגסטרו רק עוד חודש, ולכן אודה על צפירת הרגעה, איתן

שלום רב לרופאים,

אני לא יודעת אם אני בפורום המתאים בכל אופן אשאל:

אני בת 55 ויש לי כאבי בטן כמעט כל יום במשך הרבה שנים.

בשנים האחרונות אני מרגישה כאב שלא היה בעבר - מידי פעם כאב שמזכיר צביטה עמוקה. הכאבים באזור הבטן התחתונה וגם לפעמים במרכז הבטן. הצביטות האלה מופיעות מידי פעם באופן מפתיע.

חשבתי ליחס זאת לגנקולוגיה אבל האולטרה סאונד הוגינלי היה בסדר ללא ממצאים.

ואף פעם לא מצאו לי ממצא גנקולוגי.

לפני 6 שנים עשיתי קולונוסקופיה והכל היה בסדר. לפני שנתים עשיתי אולטרה סאונד בטן וגם ללא ממצאים.

אני יכולה לחיות עם הכאבים הלא מוסברים ורגילה להם.

אבל לא ברור לי אם עלי בכל זאת לחקור מה מקור הכאבים על מנת שלא אזניח משהו.

שאלתי העיקרית: מה צריך לעשות על מנת להבין את מקור הבעיה???

תודה רבה.

שלום רב!

אני מטייל בקוסטה ריקה 3 שבועות.
לפני שלושב ימים אחרי ארוחת הערב הרגשתי בחילה די חזקה שעברה בלילה.
אבל מאז כל פעם שאני אוכל אני מרגיש בחילה שנמשכת כשעה לאחר האוכל.
התחושה הלא נעימה מורגשת בעיקר ברום הבטן/חזה.
מלבד זה אני מרגיש די טוב. היציאות סדירות.
שאלותי:
1. האם זה מצריך בדיקה דחופה של רופא?
אם לא, כמה זמן ניתן לתת לזה "לעבור לבד" לפני רופא?

2. האם ישנם מאכלים שרצוי לאכול או כאלו שלא כדי להימנע מהבחילות?

תודה רבה!

היי, אני כבר מעל שמה סובלת מכאבי בטן עזים שתוקפים אותי אחת ליום-יומיים. עשיתי בדיקת גסטרו שחיכיתי לה כחצי שנה ועכשיו הגיעו התוצאות, בשביל שרופא יסביר לי אותם אני מחכה עד חודש מרץ לתור. אשמח לעזרה בפיענוח התוצאות. בדף אחד כתוב תחת תיאור מיקרוסקופי:mild chronic gastritis, no helicobacter pylori seen.
ובדף השני תחת תיאור מיקרוסקופי : unremarkable duodenal mucosa

לאחר שנה של בחילות וצרבות ובדיקת גסטרוסקופיה שהיתה תקינה עשיתי בדיקת מנומטריה ph 24 שסיכומה : לחץ נמוך בסוגר התחתון עם הרפיה תקינה.לחץ מוגבר בסוגר העליון .גלים בלחץ נמוך בכל גוף נושא.מה זה אומר?צריך טיפול?תודה.

שלום רב,
בני בן ה 43, החל בברור ראומטולוגי ב2011 בגלל כאבי מפרקים שלאחרונה מתמקדים בעיקר בכפות הידיים. בבדיקות הדם המקיפות שבוצעו באותה עת, נמצאו חריגות קלות כדלקמן: היפרגמא פוליקלונלי ברמה של 22.6, igg ן- igm מעט מוגברים ברמה של 1670 ו- 238 בהתאמה. ASCA מעט מעל הגבול העליון, AMA בטיטר 1:20. ב-U.S בטן נמצא כבד במרקם אחיד מעט מוגדל 17 ס"מ (גובהו של בני 1.90מ'). השאר תקין לחלוטין.הדמיות נוספות שבוצעו כמו צ.חזה כפות ידיים ואגן אף הם תקינים לחלוטין. מאז ועד היום הוא מבצע מגוון בדיקות דם מדי חצי שנה כדלקמן: המטולוגיה ס"ד, ביוכימיה, אנזימי ותפקודי כבד, תפקודי קרישה, הפטיטיס, בלוטת מגן, גלובוליניםAMA,DNA,ANA,ASMA,ALK,RF, ASCA,ANCA, CELLIAC,ESR,CRP,C3,C4,ANTI CCP,HLAB27, ואף עוד. סדרת הבדיקות האחרונה בוצעה ב 10/14, וקודמתה ב 7/14.
בדיקות הדם הנל נמצאו תקינות לחלוטין לאורך כל התקופה למעט הבדיקות ובמועדים המפורטים להלן:
AMA-ב 4/12 שלילי.ב 1/13 1:40.ב 10/13 1:80.ב 1/14 1:40.ב 3/14 1:40.ב 10/14 1:160.
ANA- שלילי לאורך כל התקופה עד 1/14.ב 1/14 1:160.ב 3/14 1:160.ב 10/14 1:320. רמת המשלים שלילית ותקינה.
GGT תקין לחלוטין כל התקופה עד 3/14. ב 3/14 57 ׁ(גבול עליון 55) ב 7/14 68. ב 10/14 61.
ASCA בוצע ב 7/14 ונמצא מוגבר גבולי בערך של 34 כשטווח הנורמה הוא 0-30.
IGG ו- IGM מוגברים מעט לאורך כל תקופת הבדיקות וברמה ממוצעת של 1660 ו 245 בהתאמה. ב 10/14 1660 ו 254 בהתאמה. היפרגמא פוליקלונלי לאורך כל תקופת הבדיקות ברמה ממוצעת של 22.6 (גבול עליון 18.8).
ב-US בטן שבוצע ב 7/14 נמצא כבד במרקם הומוגני מעט מוגדל זהה לממצא ה US מ2011.
למען הסר ספק אדגיש כי כל יתר בדיקות הדם הרלוונטיות לכבד נמצאו תקינות לחלוטין לאורך כל התקופה וברמה דומה לזו שנמצאה בהם בבדיקות האחרונות של 10/14 כדלקמן: ALP-62,AST-21,ALT-19,
CRP-0.21,ביליברובין-0.6,וישיר 0.1,אלבומין-4, פרוטאין 7.1.
לאורך כל התקופה אין לבני תלונות ותסמינים כלשהם למעט כאבי הפרקים בכפות הידיים. דלקת פרקים ראומטואידית נשללה ע"י הראומטולוג ואין אבחנה ראומטולוגית ספציפית אחרת.
לאור הממצאים הנ,ל אודה לכם אם תענו לשאלותי הבאות:
1. האם הממצאים הנ"ל מעידים כבר על קיומה של PBC ו/או על הופעה צפוייה שלה בקרוב? האם קימת אפשרות שכלל לא תופיע בעתיד?
2. האם עצם המצאות הנוגדנים AMA ו- ANA עם העליה המתונה שהסתמנה לאחרונה ב GGT מעידים כבר על קיומו של נזק בכבד (צלקת או דלקת) למרות האסימפטומטיות וה ALP ו -ה US התקינים?
3. האם יש צורך וניתן לברר זאת בשלב זה על ידי בדיקות אחרות כמו MRI, פיברוסקן, ועוד?
4. האם יש טיפול יעיל למחלה זו המקנה איכות ותוחלת חיים רגילים ומה השלב שצריך להתחיל בו?
5. האם יש מוסדות וגופים רפואיים בינלאומיים המתמחים וחוקרים ספציפית מחלה זו? במידה וידועים לכם פרטו מספר שמות.
בתודה ובברכה

בני בן 8 שבועות, נשלח לבדיקת דם ע"י רופאת המשפחה עקב צהבת קלה שטרם חלפה.

תוצאות מדאיגות :
Bilirubin - Total : 4.2
Bilirubin Direct : 0.47
AST : 163
ALT : 89
GGT : 245
ALK : 728
LDH : 712

לתשובה דחופה אודה,

שלום רב,
בהמשך לפנייתי אליך כי נתגלה לפני כ-20 שנה שאני נושא נוגדנים להפטטיסה b תשובתך הייתה: נוגדנים להפטיטיס נ משמעם אינו מחלה אלא היותך מחוסנת . אם מדובר באלה לבדאוליחוסנת ואם גם נוגדנים לאנטיגן הליבה משמעותם שעברת המחלה והבראת -שני הדברים שכיחים מאד.
להלן תשובת בדיקת דם שעשיתי לפני מספר ימים:
hepatitis b core ab - positiv
hepatitis b surface ab - גדול מ-100 /IU/ml - אינטרפרטציה של התוצאות: מחוסן 10 - מה פרוש התשובה לבדיקה זו?
hepatitis b surface ag -negative
מה פרוש התשובה? מאחר ומעולם לא חוסנתי - וסביר להניח שנדבקתי במגע מיני - האם הייתי חולה עוד לפני כ-20 שנה ולא ידעתי , או שאני רק נושאת הנוגדנים?
האם אני עלולה לחלות במחלה או שאני מחוסנת בפניה לכל החיים? הרבה תודה וכל טוב

שלום,
הייתה לי בעבר אנמיה שכזו מחוסר מאגרי ברזל ולאחרונה נמצאה שוב.
אני לא סובלת ממונרגיה ובבדיקת גסטרו לפרזיטים בצואה לא נמצא דבר.
כמו כן לא נמצא אנטיגן לצילאק.
אני נוטלת כדורי ברזל כעת וזה מסדר את האנמיה.

נשאלת השאלה: האם תמיד לקחת ברזל שמא המאגרים יתרוקנו שוב?

מה יכולה להיות הסיבה שהמאגרים מתרוקנים. אני אוכלת בשר.

שלום רב ,
בקולונסקופיה וירטואלית נמצא "סעיפים רבים בסיגמא ", האם הדבר דורש המשך ברור ? אם כן , איזה ?
בברכה יקי