פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום לרופא
בת 55, השנה ביוני שמתי לב לבליטה מסוימת קצת מעל למיפשעה הימנית הכירורג אמר שזה בקע באולטרא סאונד רשמו מיפתח קל במיפשעה ימנית
עדיין לא חזרתי לכירורג כי היו לי כאבי גב ואז גם פרצה המילחמה
בקיצור, בשבוע האחרון אני חשה ברע, תחושה כללית רעה ותחושת בחילות, מרגישה על הפנים,
אני מידיי פעם מרגישה במקום הזה מידיי פעם כמו אי נוחות או גירוי קל לא כאב רגיל משהו שקשה להסביר
האם התחושה הזו עלולה לנבוע מהממצא הזה? האם בקע יכול לעורר הרגשת בחילה ותחושה כללית רעה?

אחוז לימפוציטים בבדיקת דם אחרונה 51% ובספירה כללית 4.29 שהמקסימום הוא 4.8.כנראה שיש לי קרוהן עפ הבדיקות האם הממצא קשור לקרוהן?או שהסטייה לא משמעותי? ואגב אחוז הנויטרופילים נמוך 39 אחוז.

אני בת 36. בבדיקות דם היו לי רמות עמילאז גבוהות. זה התחיל בהריון לפני 8 שנים (אז בדקתי בפעם הראשונה...) ומאז עד היום תמיד רמות גבוהות. הנורמה היא עד 100 ולי יצאו ערכים של 118 (הנמוך ביותר) ועד 152 (הגבוה ביותר, בבדיקה מהיום) בכ-12 בדיקות שונות. גם בבדיקות שתן יצאו רמות עמילאז גבוהות - בין 618 ל-840 (מהיום). הייתי אצל א.א.ג והוא אמר שמבחינת בלוטות הרוק הכל בסדר. עשו לי אולטרה סאונד בטן וגם הוא יצא תקין. שאר בדיקת הדם (סוכר, אנזימי כבד) תקינות. מלבד קצת בחילות פעם בכמה שבועות-חודשים ההרגשה הכללית שלי ממש טובה. אני חוששת מאוד ומפחדת מהדרדרות של הלבלב. מה זה יכול להיות???

שלום,
קרו לי הרבה פעמים כבר שאחרי אוכל, בעיקר מטוגן, היה לי כאב באזור אמצע החזה או תחתיו. בתקופה האחרונה הכאב הזה מופיע לעיתים קרובות יותר, לא תמיד, ולאו דווקא לאחר מזון מטוגן או שומני. הוא לא כאב חזק מדי, נסבל ועובר אחרי זמן לא רב. בשבוע או יותר האחרונים לאחר האוכל קורה שיש לי מין תחושה לא נעימה באזור הזה, לא יודעת כל כך להגיד במדוייק את האזור ולתאר את התחושה. היא מופיעה גם באזור שתיארתי קודם וגם בבטן. זה לא כאב, אולי צרבת כזאת. אולי קצת בחילה. בכלל, עוד לי הבנתי מה זה צרבת משום שקראתי שמדובר בכאב באזור החזה, שיכול להידמות להתקף לב. כשלי כואב זה לא באזור הלב - כשהכוונה לכאב שדובר בתחילת ההודעה. התחושה הלא נעימה, שאולי היא צרבת, היא בכלל יותר נמוך וגם באזור הבטן. כמו-כן, אין לי כל כך תאבון. רציתי לדעת מה זה יכול להיות? רוצה לציין שגם התחושה הלא נעימה היא לא עד כדי כך נוראית ונסבלת והיא באה והולכת.
אשמח לתשובה, תודה

שלום

אני בת 70 ביצעתי לאחרונה בדיקת גסטרוסקופיה וקולונסקופיה

האבחנה הקלינית היא ESOPHAGITIS
HIATUS HERNIA
GASTRIS UNS

חומר ריקמה או איבר שנשלחו לבדיקה
BIOPSY OF STOMACH
BIOPSY OF ESOPHAGUS

מיקרו

NORMAL ANTRAL MUCOSA NO HP
FOCAL ACTIVE ESOPHAGITIS

מה משמעות הבדיקה ומה הטיפול המומלץ

תודה

שלום רב,אני נשאית.צהבת b מלידה ובמעקב של מרפאת גסטרו. לאחרונה עלה העומס נגיפי,בדיקה אחרונה מלפני חצי שנה היתה 5000 .עשיתי ct טריפאזי והוא היה תקין לחלוטין!, .אך יש לי כאב בגב עליון והמותן כל הזמן שמחריף וטעם חומצי בפה ואני מפחדת שזה קשור להתפתחות צהבת.אגב,בדיקות דם כולל תפקודי כבד גם תקינים לחלוטין!!! האם הכאבים יכולים להיות קשוריםלכבד??? אף על פי שהכל נראה תקין?...

מזה כשישה חודשים עם בעיות בהשתנה ובעיות ביציאות(מבחינת השתנה: קושי במתן שתן, זרם שתן חלש והתרוקנות לא טובה. מבחינת היציאות: תדירות יציאות יותר נמוכה, יציאות איטיות ומסורבלות, מרגיש התרוקנות לא מלאה)... שתי הבעיות החלו במקביל, האם הסיכויים שיש גורם משותף לשתי הבעיות? אם כן מה הגורם המשותף לשתי הבעיות?

שלום, סיפור קצת ארוך: שמי דוברת, ב31. הסיפור התחיל בשנת 2012. התחלתי לחוש כאבים בבטן עליונה באיזור הקיבה, מלווים בבחילות, חוסר תאבון וירידה במשקל (2 ק"ג) במשך כשנה. הכאבים גרמו לי לפנות לא מעט פעמים למיון, לרופאת משפחה ולמעקב אצל רופא גסטרו. בדיקות הדם היו תקינות, נשלל תבחין להליקובקטר פילורי (בשנת 2012), ורופא הגסטרו נתןן לי טיפול של אומפרדקס שעזר מעט ואז הפסיק להשפיע, עברתי ללוסק שלא הועיל, לנטו- גם לא ואף לא נקסיום. עברתי בדיקה לצליאק ונשלל.באותה תקופה, גילו אצלי גם מעט הפרעות בבלוטת התריס- יתר. הייתי במעקב, ללא טיפל- הרופאה טענה שזו דלקת ואכן לקח זמן עד שהמדדים התייצבו. זו הייתה שנת קשה מאוד. רופא הגסטרו לחץ עליי לבצע גסטרוסקופיה, אותה דחיתי ודחיתי מחרדה רבה. ביולי 2013 אזרתי אומץ וביצעתי את הבדיקה (עד הבדיקה, הכאבים היו באים והולכים ומשקלי היה נמוך). תוצאות הבדיקה: ושט תקין, מעבר ושט קיבה תקין 42 ס"מ, קיבה כול היפוך תקינה, שוער תקין, בצל התריסריון תקין, המעבר לחלק שני ניראה מוצר מעט עם קושי להתקדם ודפורמציה במיקום, ללא נצפה ממצא מוקוזלי חלק שני תקין. אבחנה: DUODENAL ANOMALY. בעקבות הבדיקה הופניתי ל-MRA בשביל לשלול תסמונת SMA. להלן התוצאות: כלי הדם מודגמים ללא ממצא אנטומי חריג. לא ניראה שזוית מוצאו או מהלכו של הSMA חורגת מהצפוי. לא הודגמה הרחבה מיוחדת של הקיבה והתריסריון הפרוקסימלי, אף כי אכן חלקו השלישי במעברו ליד העורק צר. כמו כן רושם שוריד הכליה השמאלית צר במעברו מאחורי ה-SMA. חזרתי לרופא הגסטרו ואפילו הלכתי ייעוץ של מומחה בתחום. ביקשו שאעשה MRE TU בא בטן לחילופין. אני אלרגית ליוד ואסמטית כך שCT זה בעייתי. מחכה לאישור של MRE למרות שאני בספק אם יאשרו. בחודש האחרון חזרו שוב הכאבים, באופן קבוע, ושוב משקלי נמוך (ראוי לציין שהייתי תקופה מצוינת שהצלחתי בה לחזור למשקלי התקין).

אני מיואשת ממצבי ומודאגת מאוד. כואב לי ולוחץ בקיבה ואני לא אוכלת כמו שצריך. מריצה כל מיני תרחישים נוראיים בראש. כולם חושבים שהבעיה היא בראש ומציעים לי טיפול פסיכיאטרי. אני כל כך מיואשת שכבר ביטלתי 3 טיולים לחו"ל מחשש לכאבים ואיכות חי נפגעת מאוד. פשוט נמאס לי כבר לסבול. פניתי אפילו לדיקור כדי להקל, ואפילו אובחנתי דרך גלגל העין והותאמה לי תזונה מיוחדת.

מה עליי לעשות? האם יש עוד כיוונים שצריך לבדוק? בדיקות נוספות?
תודה על הסבלנות.

שלום
אני בת 25, בריאה, לאחרונה התחלתי לסבול מריבוי מתן צואה המלווים בגזים.
אני רגילה ללכת לשירותים כל בוקר אחרי הקפה וזהו. אך לאחרונה, לאחר הביקור הראשון, אני מרגישה חוסר התרוקנות והולכת שוב כשעתיים - 4 שעות אחרי.
(נפח הצואה הוא רב)
ולעיתים הולכת גם בלילה. אם לא מרגישה צורך אני אסבול מריבוי גזים גם בלילה כשאני ישנה.
יש לציין שלא שיניתי את תזונתי.
למה זה קורה? ואיך מטפלים במצב הלא נעים?
תודה מראש

שלום,

אני בת 34. אובחנתי לפני כמה שנים על רפלוקס חמור(מונומטריה 24 שעות)
ובקע בקטן בסרעפת הופנתי לניתוח אבל אני מעדיפה לחכות עוד ולנסות לרדת במשקל.
רציתי בבקשה לברר: האם ביצוע כפיפות בטן עלול להחמיר את הבקע בסרעפת
ולהגדיל אותו ועדיף להמנע מכפיפות בטן במצב הזה?
ובנוסף: אני לוקחת את התרופה קונטרולוק במינון גבוה.(הופנתי כבר לפני 5 שנים לניתוח אבל מאחר שיש לי להוריד 20 קילו העדפתי קודם לבדוק אם יש שיפור בעזרת ירידה במשקל)?
האם ישנה תרופה חדשה בשוק שהיא יותר טובה מקונטרולוק?
מבחינת הפחתת החומצה אין בעיה וזה מפחית לי את החומצה למינימום..
אבל הבעיה היא שלמרות הקונטרולוק יש לי בחילות די קשות, הרגשה של
אי נוחות בחזה וגרעפסים מידי פעם.
והאם יש היום איזשהו חידוש בניתוח, או הליך כלשהו חדש לפתירת הרפלוקס?

תודה מראש

שלום
בת 19 חולה במיוטוניה דיסטרופי. אחרי ניתוח להסרת כיס מרה עקב אבנים, אחרי טיפול אנטיביוטי להכחדת הליקובקוט פילורי. בכל זאת יש כאבי בטן ובעיות עיכול. נערכה בדיקה לרגישות ללקטוז, והתקבלה תשובה, "עדות לחסר לקטאז וגם לאור הBASELINE הגבוה ישנו חשד לBACTERIAL OVERGROWTH/
מה זה אומר? רגישות ללקטוז , ומה עוד? מעי רגיז? בעיה בשרירים עקב המיוטוניה? מה צריך לעשות? פרוביוטיקה? שנוי תזונתי?

האם יתכן קשר בין תופעת עצירות בצואה לתופעת ריפלוקס קיבה? החלו לי שתי התופעות בערך באותו זמן... האם בגלל שיש לי פחות יציאות יתכן שזה גורם לריפלוקס?

האם מותר לקחת קלבטן לפני בדיקת צואה להליקובקטור ?
תודה

שלום,
רציתי לשאול איך לבצע החלפה נכונה בין נקסיום 20*2 לקונטרולוק 20*2 מבלי להגיע למצב שהשפעה של אחד פגה ושהשני עדיין לא החלה.
תודה.

האם בדיקת EUS מאתרת גם חיידק הליקובקטר , או/ו מצב דלקתי בקיבה?
או רק בדיקת גסטרו רגילה?

האם בדיקת נשיפה לגילאי 50 יעילה למציאת הליקובקטר?