פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
בהמשך לשאלתי הקודמת ,בתי בת 23 כבר למעלה מחודשיים סובלת מכאבי בטן ושלשולים\
מס ימים בשבוע.
כפי שכתבתי בדיקות דם,צואה,US בטן עליונה +תחתונה תקינים.
בבדיקת גסטרו הוא חשב שבסבירות גבוהה מעי רגיז.מקבלת טיפול נטנזיל פעמיים ביום ופעם ביום ליבריאקס.נוטלת כבר 10 ימים ללא הטבה.
תחושת נפיחות ושלשולים לפחות פעמיים בשבוע.
הוא כתב שאם לא תהיה הטבה יש לבצע קולונוסקופיה.
האם לא נשמע מדאיג?האם הטיפול הנ"ל יעיל בד"כ?האם זה אכן מתאים למעי רגיז?
בדיקת ש.ד וCRP ביצעה היום.עוד אין תשובה

שלום

בן 39, עם עודף משקל, עושה מעקב חצי שנתי עקב כבד שומני ומוגדל עם הססננה משמעותית.
בעבר בוצע בירור אוטואימוני ובדיקות לוירוסים, והיה תקין.
מדי חצי שנה אני עושה US בטן, ובדיקת דם.
אני יודע שהטיפול המיטבי לזה, זה הורדה במשקל, ואני עובד על זה (לא תמיד בהצלחה).
כיום במאוחדת שינו את המדדים שנבדקים תחת פרופיל כבד, והורידו כמה מהם.
ברצוני לשאול אלו בדיקות יש לעשות במעקב חצי שנתי?
(מצ"ב רשימת בדיקות אפשריות, אם אפשר לציין איזה מהם יש לבדוק כחלק מהמעקב, או אם יש להוסיף משהו עליהם)
AST
ALT
GGT
ALP
בילוריבין (ישיר- טוטאלי?)
פריטין
AFP
אלבומין
פרוטאין
LDH
תפקודי קרישה
ספירת דם

תודה רבה

שלום,
אני בהריון שבוע שישי
כבר שבועיים שאני מרגישה שאני צריכה קקי כל הזמן.
כשאני מנסה להתפנות באמת יוצא קצת, לרוב צואה דביקה או מתפזרת.
האם זה מצב שדורש בדיקה?
האם זה תקין? והאם זה קשור להריון?
תודה
א'

שלום אני בן 41 .
כתוצאה מלשון לבנה פניתי לרופאת משפחה שהפנתה אותי לגסטרולוג שעשה לי בדיקה קולונסקופיה וגסטרופיה מהפה ומלמטה(בגלל פריטין נמוך שהיה בזמנו 17 לפני שהתחלתי לקחת ברזל בינתיים עלה) .
במעי הכול בסדר חוץ מפוליפ שפיר 4 סמ שהוצא החוצה. ובקיבה נאמר לי שחיוורת הרופא אמר שחומציות נמוכה גורמת לאי ספיגה של ברזל וויטמין B12 וזה נקרא גסטריטיס אטרופית אמר לי שצריך כל שנה להבדק.
שאלותי:
1. האם יש טיפול והאם צריך לצרוך מזונות שגורמים לחומציות.
2. האם לא נורא לחיות עם זה אני צריך לקחת ברזל ו B12 לכל החיים?

שלום, רציתי לשאול שתי שאלות:

1. האם לפי הבדיקות המצורפות בתמונה ניתן לשלול הפטיטיס C + B? במידה ולא, איזה בדיקות יש לבצע?

2. הבדיקות נעשו 2 חודשים לאחר חזרה מאפריקה. יש לציין שאין סיבה לדאגה מיוחדת. השאלה היא האם חודשיים זה זמן מספיק לביצוע הבדיקות? (שכן למיטב ידיעתי לכל וירוס זמן דגירה אחר עד שניתן לראות אותו בבדיקות)

תודה מראש..!
שני.

שלום,
כהכנה לבדיקת קולונסקופיה קיבלתי 2 שקיות פיקוסלקס ו-8 כדורי לקסעדין.
את הכדורים עלי לקחת :
יומיים לפני הבדיקה:
2 כדורים יומיים לפני הבדיקה בשעה 20:00
יום לפני הבדיקה:
2 כדורים יום לפני הבדיקה בשעה 10:00 בבוקר
2 כדורים יום לפני הבדיקה עם השקית הראשונה בשעה 12:00
2 כדורים עם השקית השניה בשעה 20:00

עלי לציין ששעת הבדיקה היא 11:00 בבוקר.
האם המינון נכון או שיש מקום לטעות , כי נראה לי מוזר לקחת יום לפני הבדיקה
3 פעמים ובכל פעם 2 כדורים וכשבין הפעם הראשונה לשניה הפרש של שעתיים

תודה

17.12.13
שלום רב,
אודה לכם אם תעזרו לי להבין את התאור המיקרוסקופי והאבחנה הבאה
של בדיקת גסטרוסקופיה:
.Moderate to severe chronic corpus and antral Gastritis"
".H. pylori is present
כמה פרטים חשובים:
בת 28. נשאית חיידק הליקובקטר פילורי ככל הנראה מגיל 14.
טיפול ראשון בגיל 14- לא השמיד את החיידק.
לאורך השנים- מחסור בB12 ואנמיה הולכת וחוזרת(עד לפני כשנתיים). טיפול לפרקים בברזל. כרגע- ברזל וB12 תקינים.
בשנה וחצי האחרונה- כאבים ממוקדים בבטן עליונה(מימין לטבור, צד ימין)בתכיפות משתנה,ללא קשר מובהק לאכילה וכד'.
בעקבות כך- לפני כ7 חודשים התחלתי בסדרת בירורים שגילתה שאני עדיין נושאת את החיידק. ניתן טיפול משולש OAC ל10 ימים וטיפול בCONTROLOC 40X1.בבדיקה חוזרת HP קיים, ואף התחזק.כאבים המשיכו.
אולטרסאונד בטן לפני כ7 חודשים העיד על -ב.מ.פ באזור פריאומביליקלי מימין (מקום של כאבים) ונמצאו
מס' בלוטות לימפה 5-12ממ קוטר.
בבדיקות צואה- BLASTOCYSTES.
בבדיקת אולטרסאונד חוזרת לפני כשבועיים,הבלוטות לא שינו את גודלן, אך הועלה חשש לתסמונת NUTCRACKER.
ניתן טיפול משולש נוסף (אך שונה) להליקובקטר, אותו אתחיל מחר.
-אני פונה אליכם לעזרה, כי אני מרגישה שמשהו פה מתפספס בין רופא לרופא, ואני חוששת שדברים יחמירו.
אודה לכם מאוד על פענוח האבחנה של בדיקת הגסטרו' + השערה/המלצה על כיוונים אפשריים של הבעיה וטיפול בה.

לרופא
היום היתי אצל הרופאה המחליפה והיא טוענת שיש לי "משהו וירלי" ולכן
הופיעו התאי הדם הלבים בצואה.
כמו כן אתה טוען שזה אכן דלקת ולא משהו וירלי
אני חולת קרוהן ואני תחת טיפול בבודזון
ובנוסף לזה גם התחלתי היום להקיא.
יש כאבי בטן וגם הקאות
אני יותר מאמינה לך בתור רופא גסטרו ולא לה
זה לא יכול להיות שאני עכשיו מקיאה ואין דלקת במעי
היא אומרת שיש לי וירוס
למי להאמין?
קראתי באינטרנט שתאי דם לבנים זה אכן דלקת
מה עלי לעשות?
חשוב לי לציין שעשו לי כמה פעמים גסטרוסקופיה ולא מצאו מה מקור של
ההקאות שמהן אני סובלת כרגע ואני גם לא מגיבה לאף תרופות נגד הקאות.
תודה רבה
שירה

שלום,

אני בת 26 ונשאית של צהבת B, בבדיקה האחרונה שעשיתי קיבלתי תוצאות שונות מהעבר.
רציתי לדעת מהי המשמעות של שינוי בבדיקות צהבת B שלי,
מה שהשתנה הוא Be Ag שהפך ל-negative ו-PCR שהפך מ-0 ל-393

לפני חצי שנה קיבלתי את התוצאות הבאות:
HEPATITIS Be Ab negative
HEPATITIS Bs Ag positive
HEPATITIS Bc Ab TOT positive
HEPATITIS Be Ag positive
HEPATITIS Be Ab negative
HEPATITIS QUNTITATIVE PCR 0-0 negative

ובבדיקות לפני שבוע:
HEPATITIS Be Ab negative
HEPATITIS Bs Ag positive
HEPATITIS Bc Ab TOT positive
HEPATITIS Be Ag negative
HEPATITIS Be Ab negative
HEPATITIS QUNTITATIVE PCR 393 IU/ml

תודה רבה
נעמה

שלום ד"ר,
בבדיקת נשיפה שעשיתי נמצא כי יש לי את החיידק הליקובטר, רופא הגסטרו המליץ לי על הטיפול המשולש: אומפרדקס, PROTOCIDE, KLACID.
האם התרופה KLACID זו אותה תרופה בדיוק כמו clarithromycin?
האם אפשר לקחת נקסיום במקום אומפרדקס?
האם עליי ליטול את שלושת הכדורים יחד או שיש צורך להמתין בין כדור לכדור?
בנוסף, רופא המשפחה המליץ להוסיף כדור probiotica forte בבוקר.. האם אכן כדאי להוסיף? ואם כן האם כדור אחד או שניים? (אינני זוכרת מה הכמות שהמליץ).
תודה מראש!

שלום.
אני בן 17 ועברתי בדיקת MRI לבירור של מחלת קרהון , שתיתי כל 10 דקות את חומר הניגוד בהתאם להוראות אבל מרגע סיום השתייה עד לתחילת הבדיקה עברו למעלה מחצי שעה , כמו כן שילשלתי פעמיים בגלל החומר ששתיתי .
התוצאה של הבדיקה נכתב כי "הבדיקה היא תת אופטימלית טכנית בגלל אי מילוי לא אחיד ולא טוב של לולאות מעיקב שתיה לא רצופה "
"הודגם אילאום טרמינלי אשר אומנם מודגם ללא חומר ניגודי ועל כן הערכתו לא טובה אך מהלכו מעט נוקשה ולא סדיר, והוא צר בכל הרצפיס עד המסתם האילוצקלי , חשוד כמעורב במחלת קרהון"
בסיכום כתוב : "בדיקה תת אופטימלית טכנית אך בכ" רושם למחלה היכולה להתאים לקרהון באילאום טרמינלי"
שאלתי היא: האם אובחנה אצלי מחלת קרהון או שכדאי לחזור על בדיקת MRI ?
תודה

בדיקות תקופתיות מראות על ggt מעל 220 ואלקליין גבוה-147
בבדיקה אולטראסאונד לפני שנה לא נתגלה דבר.
למעט הבדיקות אין שום חולשה ,כאבים .
מה יכול להיות?תודה

בוקר טוב!
כתבתי שיש לי לויקוציטים בצואה
כמו כן אני על 12 מג ליום של בודזון (כדור של 3 מג)
כרגע אין הקאות ואין שלשולים
אבל יש כאבי בטן באופן תמידי וחזק
שמגיב לאופטלגין

כמו כן האם זה נשמע הגיוני שיש לי לויקוציטים על פי שאני על
סטרואידים?
תודה
נב
או שאין קשר לטיפול לבין הופעת לויקוציטים בצואה
ומה אני יכולה לקחת בנוסף לבודזון?
אופטלגין?או פפברין?או קולוטאל?

מבדיקת CT בטן קיבלתי את התשובה הבאה :

לולאת מעי מורחבת ומלאה בתוכן צואתי בקוטר 5.2 ס"מ באגן , כנראה חלק מהפאוץ .
פרוקסימלית יותר המעי הדק מורחב ומגיע לרוחב 9.2 ס"מ (9.2 ס"מ ) בבטן הימנית העליונה . דפנות המעי דקים וסדירים .

מה פרוש : פרוקסימלית יותר המעי הדק מורחב ומגיע לרוחב 9.2 ס"מ . מה הכוונה של הרופא באומרו את המשפט הנ"ל . האם זה מסוכן? מה עושים עם תופעה זו .
לציין כי לפני כ-18 שנה עברתי כריתה של כל המעי הגס עקב קוליטיס \ ובניה במקביל פאוץ , שהוא בשנים האחרונות מודלק כל הזמן .

פעם בכמה חודשים מופיע לי כאב בבטן העליונה בחיבור הצלעות .(הסרעפת?)
הכאב עובר לאחר מספר ימים , בעזרת אומפרדקס שאני לוקח וכנראה עוזר.
הומלץ לי לעשות בדיקת גסטרוקופיה בנוסף לאולטרסאונד בטן.
אני בן 61,ובסה"כ בריא.
א. האם לאור תדירות הכאב כדאי בכלל לעשות בדיקת גסטרוקופיה?
ב. בהמשך- מה רמת הסיכונים של הבדיקה, (שמהווה עוד שיק'ול אם לבצע?)
בתודה מראש