פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

האורולוג זיהה מעין גוש/בליטה בתוך ראש הפין, זו אומנם גורמת לי במיוחד אחרי פליטת זרע, לכאב/שורף בסביבת הגוש/הבליטה ואז גם למעט אדמומיות מקומית של עור ראש הפין.
האורולוג חושב שזה 'סעיף בשופכה' אשר כנראה מדי פעם מזדהם ואז הזיהום מתפשט לאחור אל הערמונית וסביבתה.
לכן קבע לי תור לאורטוסקופיה, לדבריו להתבוננות, ואם אומנם צריך תיקון אז בחדר ניתוח באמצעות חתך בראש הפין מבחוץ.
זה מה שהבנתי.. מודאג.. במה כרוך? תופעות לוואי? האם הכרחי כך שהרי תהיה צלקת?
תודה.

קשה לזהות החיידק בדלקת ערמונית כרונית. נותנים טיפול נסיוני לפי החיידק השכיח.

המחשבה היא שאפטות נגרמות מוירוסים שונים. על כן תאורטית יש פוטנציאל להדבקה.

ויטמין D ברמה 43 ממל/ל אינו נחשב לחוסר, אולי קצת נמוך יחסית. איני יודע כל הפרטים אודותיך ולכן קשה לי לענות לגבי צורך בכדורי הויטמין. שמש לא תזיק בחשיפה מבוקרת.

שלום, אברהם

מעבר לבדיקות דם האם ישבת עם רופא/ת המשפחה וסיפרת על התלונות?

לעייפות הרבה סיבות. מרביתן לא קשורות למצבים רפואים מסוכנים. אבל לא תמיד מוצאים סיבה לעייפות, כמה שזה מתסכל.

כדאי להיבדק במעבדת שינה. לגבי בירור אחר כדאי להיבדק אצל רופא/ת המשפחה ולפי שיקול דעתו/ה להמשיך.

אכן ישבתי מספר פעמים עם הרופא.

לפני כחצי שנה, לאחר שביצע את הבדיקות ביקש את רשותי להתחיל בטיפול עם ציפרלקס ואכן התחלתי את הטיפול למשך 2 קופסאות. (לציין כי היו לי אז וגם כים לפעמים תחושות נוירולוגיות כמו של קפיצות ובהלה וחוסר שקט לפעמים).

הוא ציין שעליי להתחיל בספורט שגם יוריד את ערכי הקולסטרול וגם יכניס קצת מרץ לחיי וגם מאחר ולדעתו כל התסמינים מצביעים על חרדה ודכאון, גם לאור זה שנולדה לי ילדה לפני כ-3 שנים, החלפת מקומות עבודה ופיטורים שככל הנראה כל ארוע כזה גרם למתחים גם אם לא רואים אותם חיצונית.

אני חייב לציין כי גם בזמן האחרון אני יכול להתרגז די במהירות ולהתעצבן על דברים שלא הולכים לפי איך שאני מתכנן או רוצה.

את האמת הפסקתי בעצמי את הציפרלקס בשל עלותו ויתכן כי הרגשתי מעט שיפור אך קשה לדעת כי הפסקתי את הטיפול בתקופה בה הוא היה אמור להראות השפעה מלאה.

דעתך ?
האם כדאי לי להתחיל שוב בציפרלקס ? האם יש תחליף טוב כמוהו וזול יותר ?

תודה רבה

שלום, אברהם

נראה לי סביר שתחזור לטיפול. סיפרלקס אכן יקר מאחרים ואמור לעבוד מהר יותר. אבל יש תרופות דומות מאוד - למשל סיפרמיל - בעלות נמוכה יותר. אומנם יכול לקחת 4-6 שבועות ליעלות מלאה, אבל הטיפול לפחות 6 חודשים לכן בסופו של דבר, גם הכסף חשוב.

תתיעץ עם רופא המשפחה על תרופה אחרת מאותה המשפחה.

שלום, שירי

סקביאס נגרם ע"י טפיל. הפריחה שרואים היא תגובה אלרגית לצואה של הטפיל. כל מישהו שהיה במגע ישיר וממושך בסכנת הידבקות וצריך להיבדק - בעצם מומלץ לטפל בכל מגע משמועתי אלא שמדובר באישה הרה או תינוק. את כל החפצים שהיו במגע עם החולה יש לכבס במים חמים או להשאיר ללא מגע לשבוע (עד שטפילים מתים). גם יש צורך לנקות עם שואב אבק רהיטים שישבה אליהם ולזרוק את השקיות ישר לזבל.

אם אמך לא הייתה במגע ישיר וממושך לפני גילוי הסקביאס, פחות סביר שממריחת הטיפול תידבק.

אם זו חשיפה ראשונה, יכול להיות כמה שבועות עד מרגישים את הגרד. אם הייתה חשיפה קודמת - אפילו תוך כמה שעות.

אם היא נדבקה היא מדבקת עד לטיפול. כיממה לאחר הטיפול הראשון לא מדבקים.

בקיצור - כדאי שאמך תפנה לרופא/ת משפחה או רופא/ת עור ולפעול בהתאם לממצאים.

שלום, משה

תפנה לרופא/ת המשפחה לתשאול ובדיקה. סביר שמדובר במחלה וירלית.

עשיתי בדיקת מיפוי עצמות והתוצאה היא כך :

בבקשה אם אפשר עזרה בהסבר קצר והאם יש משהו שצריך טיפול (יש לי בדיקת רופא אורטופיד בעוד שבועיים ) .

סיכום ומסקנות :

מיפוי עצמות - שלד מרכזי , גפיים תחתונות, מיפוי תלת שלבי מכון לכפותהרגליים . חומר TC-MDP.

מאגרי דם מוגברים באספקט פנימי של כף רגל שמאל .

קליטה מוגברת דיפוזית בכף רגל שמאל עם מוקדים ב TMT-1 ובאיזור טארסלי פנימי .

סיכום :

התמונה יכולה להתאים לתהליך דךקתי/זיהומי ברקמות רכות של כף רגל שמאל כנראה עם מעורבות גרמית באיזור טארסלי באספקט פנימי .

לא ניתן לשלול אוסטיומיליתיס באיזור TMT-1 או שראירןאןד דקפאןב .



הבדיקה נעשתה בגלל :

לפני כשלושה חודשים דרכתי על זכוכית -כף הרגל התנפחה , הזדהמה חוץ מהאודם והחום המקומי באיזור .

ולכן אושפזתי בבה"ח לטיפול אינטוביוטיקי דרך הוריד(6 שבועות ) + אינטוביוטיקה בפומי . וגם כן טיפול כירורגי - עברתי ניתוח בכף הרגל שהוא הרחבת החתך פרוקסימלית ודסיטלית , הטרייה ושטיפותמ מרובות והשאירו הפצע פתוח .

עכשיו הפצע נסגר אבל יש לי כאבים , נפיחות וחום מקומי ...

תודה ויום טוב ,

תוצאת הבדיקה אינה תקינה. יש חשד לזיהום. עד כמה הדבר משמעותי ומה צריך להיות המשך הבירור או הטיפול הדבר ידוע רק לרופא שהפנה לבדיקה. לא הייתי מחכה שבועיים. הייתי מנסה לאתר את הרופא ששלח לבדיקה ומעביר לו את התשובה אפילו בפאקס וכו. ומבקש הנחיות.

עשיתי בדיקות דם ושתן מקיפות, אוכל לספק נתונים שתבקשו.. תודה רבה.

לא ברור לי מדוע נעשו הבדיקות אם אתה בריא. אין לבדיקות אלו קשר לערמונית. בכל מקרה רמות ההורמונים שהצגת אינן מעידות על שום דבר בצורה זו. למשל, רמת הקורטיזול מעט גבוהה אולם רמה מעט גבוהה מהנורמה אינה בהכרח מעידה על יתר קורטיזול, ורק במבחן דיכוי ניתן לדעת אם יש בעיה או לא. מציע לך לשאול את הרופא יוזם הבדיקה מה לעשות.

אין בבדיקת האקו כל ממצא חולני בלב. יש לך אי סדירות בקצב "פעימות מוקדמות" שאינן ביטוי למחלת לב ובעצם אין להן כל משמעות שהיא. לעיתים אנשים לחוצים חשים את הפעימות הללו ומייחסים להן חשיבות מעבר למה שזה.

אין מספיק פרטים במה שמסרת כדי לתת תשובה בדוקה אולם אם הכאבים אינם במותניים זה לא אופייני לבעית כליות. ריבוי יציאות יכול לבטא מעי רגיז ואז קולוטאל יעזור. יש מקום לשקול ביצוע קולונוסקופיה אם טרם בוצעה.

יתכן ואת לוחצת על כפות הידיים תוך כדי שינה ואם את לא מתעוררת הלחץ נמשך יותר שעות ברציפות.

הטוב ביותר להראות לרופא עור

התרופה טובה מאוד לחרדה. לוקח לה זמן עד שהשפעתה מורגשת, אמנם אחר 6 שבועות האפקט היה צריך להיות מורגש. בשלב ראשון ניתן להכפיל המינון.

טל שלום
נדיר שכדורי קולדקס יגרמו נזק לכבד. אבל אם שותים משקאות אלכוהוליים בתקופת הטיפול, או נוטלים תרופות נוספות המשפיעות על פעילות הכבד זה מעלה את הסיכוי לנזק.
נוסף לפעילות הרצויה של התרופה, בזמן השימוש בה עלולות להופיע השפעות לוואי כגון יובש בפה, נמנום, עצבנות, חוסר מנוחה או סחרחורת. תופעות אילו עלולות לפגוע בפעילות הדורשת ערנות כמו נהיגה.
אם מופיעות השפעות הלוואי הבאות כדאי לפנות לבדיקת רופא: שילשול, בחילה, כאב בטן (נדיר).
חשוב לזכור שאסור ליטול תרופות נוספות להורדת חום ושיכוך כאבים או תרופות להצטננות ללא התייעצות עם רופא או רוקח - למניעת מינון יתר/הרעלה של פרצטאמול.
בקיצור- למה לא לנסות תה עם דבש ומרק עוף? היעילות שלהן להקלה על הצטננות טובה.

רק בריאות
ד"ר אביבית

דור שלום
97% מהמקרים של שיעול אחרי מחלה ויראלית (שפעת) חולפים מעצמם תוך תקופה שיכולה להמשך עד 6 שבועות.
יחד עם זאת לעיתים רחוקות שפעת יכולה לגרום לדלקת ריאות ולכן במקרה שלך הייתי ממליצה לפנות לבדיקה אצל רופא הבמשפחה ולקבל אבחנה מדויקת.
רופא המשפחה יכול להציע לך גם תרופות שאמנם לא מרפאות את השיעול אך הן יכולות להקל על הרגשתך עד שהתופעה תחלוף.

רק בריאות
ד"ר אביבית