פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

האם רופא משפחה רשאי לתת מרשם לתרופות נגד דיכאון וחרדה?

סבא שלי בן 77 אובחן כחולה בסרטן הערמונית.
לאחר בדיקות הסי טי וצפיפות העצם יצא כי הסרטן אינו התפשט.
רציתי לדעת אם קיים עוד טיפול פרט לניתוח(שהוא אינו יכול לעבור בגלל גילו).
ופרט להקרנות ולזריקות.(שהוא חושש לעשות עקב תופעות הלוואי)
סבא שלי הוא אדם פעיל בחיי היומיום וכן גם מבחינה מינית,ולכן רציתי
לדעת אם קיימים כדורים או סוג אחר של טיפול במחלה?


תודה ....

יש לי קרוב משפחה שאישתו חלתה בשפעת החזירים שנמצאת זמן רב במצב קשה בתרדמת נשלטת עקב דלקת ריאות קשה.
אישה זו נמצאת באמצע החיים, בריאה בדרך כלל ולא נכללת בהגדרה של קבוצת סיכון כלשהי.
שאלה:: כמה זמן יכול להמשך זמן ההחלמה של האישה הפגועה קשה בשתי ריאותיה ועד כמה זמן אפשר להחזיק אותה בתרדמת???

בן 37 בריא ולא מעשן עם הפרעת זקיפה כל בדיקות דם תקינות למעט בדיקת טוטסטרון שיצא באותם ערכים מס' פעמים
Testosterone total Ichil 1.94
Testosterone Bioavailable 1.09

2>SHBH
טוטסטרון כללי 4.5
free androgen index<22.5

מצורפים שאר הבדיקות דם בקובץ.
בדיקת CT+MRI לבדיקת תקינות בלוטת ההיפופיזה יצאו תקינות.
מה דעתך?
למה הכל נמוך?
צריך/מותר? לקחת תוספת הורמונלית אם בכלל?
רעיון לעוד בדיקות או לפיתרון הבעייה כי זה ממש מפריע לי בחיי המין.
תודה

שלום רב ותודה על עזרתכם לציבור.

אני בן 32, בריא, וסובל מתופעה מוזרה של התקפי חולשה, שמתרחשים לפעמים בתדירות גבוהה יותר, של 1-2 פעמים בשבוע, ולפעמים יכולים לעבור חודשיים בלי ההתקפים המעצבנים והמדכאים האלו.


וליתר פירוט:
ההתקפים מתרחשים תמיד בין השעות 18 עד 24 בלילה.


הסימפטומים הם:

*חולשה קיצונית שבאה בפתאומיות עד כדי חוסר יכולת לדבר, או דיבור בלחש - תמיד.
*נשימה כבדה או קוצר נשימה ברמות חומרה שונות - לפעמים
*תחושת חום בראש - לפעמים
*תחושת כאב עמום או לחץ בחזה צד שמאל - לפעמים

כדורים כמו אופטלגין ואקמול אולי מפחיתים לפעמים את הסבל, וגם זאת באחוזים קטנים מאוד.

תמיד ההתקף נפסק בפתאומיות. כלומר: במהלך 5 דקות אני פתאום חוזר לכוחותיי, נושם נשימות עמוקות ומרווחות, וכל האנרגיות חוזרות.

ניסיונות לבצע פעילות גופניות ותרגילים מעוררים, כמו גם ניסיונות להזרים דם לראש ע"י שכיבה כשהראש תולה אחורה במיטה - נגמרים תמיד בהחרפת ההתקף, ולכן אינני מנסה יותר.

רק כשהגוף "מחליט", זה עובר ובאופן פתאומי.


עשיתי בדיקת מאמץ, א.ק.ג. אקו לב והולטר לב, והכל יצא תקין.

יש לי נטיה ללח"ד בינוני, אבל לא ברמה של טיפול בכדורים.

האם זה יכול להיות קשור לבלוטת התריס? (לאמא שלי יש תת פעילות).


אשמח מאוד מאוד להבין את פשר ההתקפים האלו.

תודה

אצי מצוננת מאוד וכואב לי הגרון שיעול וחולשת שרירם אין לי חום הלכתי למיון עשיתי בדיקות דם והיו תוצאות שלא הבנתי אם זה בסדר ומה זה מראה CRP-B 0.88 H
LYMPHO% 15.7 L
LYMPHO abc 1.20 L
BASO abc 0.00
HCT 33.0
RBC 3.82 L
HGB 11.3
צילום ריאות תקין ,סטורציה תקינהאאג הכל תקין.
שאלתי שם מזה אמרו לי ויראלי ושאלתי אם יש סיכוי שזה שפעת חזירים אמרו שהם לא יודעים .שאין לי סימנים של חום וזה מוריד את הסיכוי ובכל זאת בגלל שלחצתי שירשמו לי הפניה לקופח לבצע משטחים כי הם לא עושים מה לדעתך לפי בדיקות וכו מה יש לי אני מודאגת עד מאוד..
וגם יש לי דופק מהיר עכשיו שאני חולה למרות שאין לי חום האם זה מיזה?

שלום.
אני סובלת מכאבים חזקים מאד ברגל ימין שמקורם מגב תחתון. הכאבים ברגל מתחילים מאזור הישבן ונמשכים עד הקרסול לכל אורך הרגל. כמו כן התחילו לי גם כאבים בגב התחתון. נשלחתי לעשות בדיקת c.t לעמוד שדרה מותני ומכיוון שהכאבים כל כך חזקים עד כדי כך שאינני מסוגלת לדרוך על הרגל, נתנה לי זריקה פריפרית בישבן ובנוסף נתנה לי כדורים של אלטרולט וכן כדורי percocet - 5 . הזריקה היטיבה לי את כאבי הגב אך לא עזרה לי עם הכאבים ברגל. כמו כן אני עדיין לא מרגישה כל הטבה או הקלה מהכדורים . האם אני יכולה להוסיף גם "נר" של וולטרן50mg ? האם זה לא מתנגש עם התרופות שאני מקבלת? האם אני זקוקה למרשם רופא לנר של הוולטרן?
שנה טובה

בתי הקטנה לפני יומיים התחילה צינון ואח"כ גם שיעול חום לא יותר מ38.4 חד פעמי.ןאני היום גם התחלתי צינון ושעול כאבי גרון במיוחד ואזנים כאבי שרירים,הלכתי למוקד אני והילדה והרופא של הילדה אמרה שזה ויראלי ריאות נקיים מעט אודם בגרון ומלא ליחה שום טיפול רק מי מלח ומוקוליט האם זה בסדר?ואני הרופא ראתה מעט אודם בגרון שמקרין לאוזן ןנזלת מרובה החליטה לתת לי מוקסיפן 3ימים ליתר ביטחון כי יש לי אסתמה קלה מאוד האם הטיפולים הללו נכונים?האם זה לא שפעת חזירים?

ד"ר שלום
יש לי בעיה שמטרידה אותי מאד
זה כבר פעמיים בשנה האחרונה שברגע שיש לי מחלת חום כתוצאה(חיידק בגרון או סתם ווירוס)
אני מגיעה למצב של חולשה קיצונית טרום עילפון ונרדמות לי הידיים חום שנע בן 38-38.5
רופא המשפחה שלי טוען שזה קורה כתוצאה מעליה קיצונית של
לחץ דם ושאני לא אמורה להיות מוטרדת מזה.
מה דעתך האם זה אמור להדאיג?
2. מה אומרת סטיה בתוצאה Neutrophils 78.1
LYMPHOCYTES 17.2%
גילי 42
תודה ושנה טובה

שלום,
בשנים האחרונות אני סובל מחולי חוזר ונשנה, שמתבטא בעיקר במערכת הנשימה (חולשה, נזלת ושיעול, בדרך כלל ללא חום). קיימות תקופות בהן כל בשבוע שני אני נדבק במשהו. אני טס הרבה, ויש לי ילדים רכים בגיל הגן, מה שאולי חושף אותי יותר. כמו כן, ההתאוששות לוקחת ימים מרובים.

נבדקתי בעבר לאלרגיות ללא ממצאים.

בכל מקרה, פניה לרופאי אוזן-גרון לא הביאה פיתרון לבעיה, ונראה שאני פשוט סובל ממערכת חיסונית חלשה. תהיתי אם יש רופא מומחה לעניין המערכת החיסונית (או באופן כללי פרקטיקה רפואית ספציפית) בה אוכל להיעזר.
אני פתוח לכל כיוון ומחשבה.
תודה מראש,
אריאל

התחלתי לקחת סינגולייר בגלל אבחנה של אסתמה קלה כבר ביום הראשון הרגשתי יותר טוב אך ביום השני התחיל לי כאב גרון חזק מאוד וקושי בבליעה וגם נזלת ןשיעול קל האם יש שייכות ללקיחת הסינגולייר?או שמא זו שפעת?חזירים?יש לציין שאני ללא חום ,יש לציין שקיבלתי אתמול גם זריקת אוביטרל 250 כחלק מטיפול כדי להכנס להריון

ד"ר שלום,
לפני כשבוע חזרתי מים המלח-בבדיקה אצל רופאת משפחה-ציינה בועה באוזן ואודם באוזן השנייה-טופלתי באמטיביוטיקה שבטעות סיימתי לקחת אותי אחרי 6 ימים ולא 7-(היו חסרות לי עוד 3 מנות שכבר לא לקחתי אותן) לכאורה מרגיש שעבר לי הכל-לפעמים תחושת כבדות באוזניים
במהלך שבוע זה אין לי תיאבון כלל-אוכל לא מגרה אותי אפילו עושה לי תחושה לא נעימה
יש לי ליחה בכמות קטנה שמרגיש שפשוט תקועה כל הזמן וזה די מציק
והייתי אצל רופאת אנדוקרינולוגיה שציינה שיש לי תת תריסיות סובקלינית וייעצה לי אלטרוקסין 50 מק"ג ליום-למרות שאין כלל הכרח לטפל-כי אמרה שזה מאוד גבולי
השאלה יש קשר לאנטיביוטיקה ולחוסר תיאבון-זה ממש כבר מדאיג אותי ודי מדכא למען האמת
אני מסתובבת עם תחושת פחד רוב הזמן-יש סיבה לדאגה
אני בת 27, בריאה -בבדיקות דם אחרונות-אנמיה מיקרוציטית וסוכר 104
הכל נשמע מפחיד-אשמח לקבל איזשהו מידע (קראתי על כל האבחנות מסיכומי ביקור-והכל עוד יותר הפחיד אותי)
תודה

מודאג בקשר לבתי החיילת, אנא דעתך.
האם CT מומלץ? מה הקרינה ל- CT זה? היכן מזריקים את חומר הניגוד? מה זה SOL לוע האף?
להלן סיכום מפגש רופא מומחה א.א.ג:
אנמנזת רופא:
הופנתה בשל גוש או בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר אחורי מימין, לא כואבת במישוש.
זיעה קרה בלילות, חולשה כללית, בחילות.
ממצאים:
פה ולוע – ללא סימני דלקת.
צוואר – בלוטה מעט מוגדלת בצוואר אחורי מימין.
אוטוסקופיה – תעלות שמע חיצוניות תקינות דו צדדי, תופיות תקינות דו צדדי.
אנדוסקופיה – גמישה נאזאלית לוע האף – תפיחות אמצעי סימטרית ללא התכייבות.
US צווארי – מספר בלוטות לימפה קטנות מוגדלות, הגדולה כ- 9 מ"מ.
רושם - למעט תפיחות סימטרית של לוע האף + בלוטה מוגדלת מעט צוואר אחורי מימין.
המלצות:
1. CT צוואר – מבסיס הגולגולת עד מיצר העליון עם חומר ניגוד – בשל תפיחות לוע האף – לשלול SOL לוע האף.
2. ביקורת לאחר ביצוע CT – מרפאת א.א.ג.

תודה ד"ר.

בן זוגי חולה סכרת נעורים מטופל עם לנטוס, עקב בעיות עם המשפחה ברגע האחרון הוא מצטרף אלינו ואנחנו לא כל כך בטוחים מה להכין לו, עם מי ניתן לדבר?

פרופ' שלום
אלו הם תוצאות ספירת דם שלי - אני בן 23 שוקל 52 (אם זה משנה בכלל
אנא ממך פרופסור עבור על תוצאות בדיקות הדם ותאמר לי האם אתה קואה כאן סיבה לנשירת שיער (יש לי נשירת שיער כללית מהראש מזה 4 שנים ללא היווצרות איזורים קרחים)
האם לאחר סיום נטילת רואקוטן לפני 5 שנים עדין יכולה להיות נשירת שיער (כלומר בגלל הרואקוטאן)I
WBC 7.4
RBC 5.6
HB 16
HCT 47
PLT 246
MCV 84.4
MCH 28.8
MCHC 34.1
RDW 12.8
MPV 7.8
LYMP.ABS 2.8
LYM% 38.3
MEUT.ABS 3.5
MEUT% 48.1
MONO.ABS 0.4
MONO% 5.0
EOS.ABS 0.3
EOS%4.7
BASO.ABS 0
BASO% 0.5
אלו הם תוצאות בדיקת דם:
GLUCOSE 92
CALCIUM 9.3
PHOSPHORUS 2.9
PROTEIN - TOTAL 7.4
ALBUMIN 4.7
CHOLESTEROL 166
TRIGAL YCERIDES 66
CHOLESTEROL - HDL 70
CHOLESTEROL - LDL CALC 83
GOT AST 19
GPT ALT 11
CPK 86
IRON 128
VITAMIN B12 - 201
FERRITIN 67.8
LH 2.7
FSH 4.5
PROLACTIN 131
TESTOSTERON - TOTAL 27.4
TSH 1.77
תודה רבה על ההתייחסות
שתהיה לך שנה טובה ומתוקה וחג שמח