פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

אתי שלום
התיאור שלך מתאים לתגובה עורית סבירה לחומר שבפלסטרים.
אך במקרה כזה אין טוב ממראה עיניים- אם את עדיין חשה באי נוחות , ממליצהב לך לקבוע תור לבדיקת רופא למחר.

רק בריאות
ד"ר אביבית

יצחק שלום
בהודעתך הושמט הטקסט.
אתה מוזמן לפנות שוב במידה ויידרש.

רק בריאות
ד"ר אביבית

אורי שלום
מתנצלת מראש על משך הזמן שעבר מעת הפניית השאלה.
התלונות אינן נשמעות כביטוי של תגובה אלרגית אך כעת בוודאי אתה נמצא בנקודת זמן שבה אתה יודע כיצד התפתחו התלונות.

רק בריאות
ד"ר אביבית

1. התגובה השכיחה והפשוטה ביותר לעקיצת דבורה , היא שתתחיל מספר דקות אחרי העקיצה, תתפתח נפיחות אדומה וכואבת סביב למקום העקיצה בהקף של כמה ס"מ בודדים (ייתכנו גם גירודים מתמידים) ובהמשך תעלם בהדרגה תוך יום- יומיים.

2. התגובה השנייה מכונה תגובה מקומית גדולה, מופיעה נפיחות אדומה שהולכת וגדלה , מגיעה לקוטר של 15 ס"מ לפחות ונותרת במצב זה מספר ימים ובהמשך דועכת בהדרגה. פעמים רבות מתעורר בתגובה מעין זאת החשד שמדובר בזיהום משני.

(יש לציין שעקיצת הדבורה הינה חיסון טבעי)

שרית שלום
הליפיטור הוא אחד מבני משפחת התרופות המכונה "סטטינים" . במשפחה זאת כלולים גם הסימבסטטין הפרבסטטין ואחרים. בעקרון כל אחד מבני המשפחה הזאת יכול לגרום לכאבי שרירים בחלק מהאנשים. נכון ,שלרב ליפיטור גורם כאבי שרירים בשכיחות נמוכה יותר, אך יש מספיק אנשים הסובלים ממנו.
קשה לחזות מראש איזה מבני משפחת התרופות הזאת יגרום כאבי שרירים ומי יהיה זה שיסבול מהשפעות הלוואי ולכן אנחנו מנסים בכל פעם תרופה אחרת כדי לבדוק אם היא תתאים.
בהקשר זה אני ממליצה לך להתייעץ עם רופא המשפחה אם כדאי לתת צ'אנס נוסף לתרופה ממשפחת ה"סטטינים" או לנסות להשקיע עוד יותר בשינוי אורחות חיים או לנסות תרופה מקבוצה טיפולית אחרת.

לגבי הממצאים שנמצאו בהדמייה של בעלך- ממצאים כאלו שכיחים בבדיקות הדמיה ולרב הם חסרי חשיבות, אך כדי להיות בטוחים ( במיוחד כאשר ברקע קיים העישון כגורם סיכון) כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה כי הוא יודע איך לקשר בין התלונות והממצאים ולפי זה להחליט מה חשיבותם.

רק בריאות
ד"ר אביבית

בדיקת צפיפות עצם בודאי לא. השאלה היא של צורך ביצוע צילום עצמות. לדעתי לא. ההחלטה הטיפולית, קרי מתן ויטמיןD, לא תשתנה לאור ממצאי צילום. אם אין סימפטומטולוגיה מצד העצמות (שברים או כאבי עצמות) לא הייתי ממליץ צילום.

78 אינה נחשבת רמה נמוכה...

האפשרות של סינוסיטיס בהחלט סבירה. דוקסילין הינה אנטיביוטיקה טובה לזיהומים בדרכי הנשימה וגם סינוסיטיס אולם אם אין תגובה לטיפול (לפעמים צריך לחכות יותר..) בהחלט רצוי בקורת אצל הרופא המטפל. לשקולו ביצוע צילום ריאות וצילום סינוסים ובהתאם החלטה על סוג האנטיביוטיקה אם בכלל

שלום, דניאל

קודם כל אני מתנצלת שלא שמתי לב קודם שחזרת אלי.

כדאי לפנות לרופא/ת משפחה (או רופא/ת ילדים עם עדיף לך) ולברר את הענין.

שלום, דניאל

חסרים פרטים כמו גילך ומצב בריאותי שלך. האם נעשה בירור שהבעיה החלה? מה הכוונה שלך לעצירות? יציאות לא כל יום? יציאות קשות מלווות בכאבי בטן?

אין יציאות בכלל אם אני לא לוקח את הדבש

אני בן 16 + כרגע מתאמן במכון כושר הייתי כדורגלן השנה ומתאמן בין 4 ל5 פעמים בשבוע .
וברוך השם עברתי בדיקות דם לפני כחצי שנה בערך והכל היה תקין .

גם לי יש הרגשות כאלה הרבה זמן יחסית.

זה כולל לעתים קרובות הרגשה של חולשה כאילו אתה בובה על חוט ששיחררו לה את החוטים.
חולשה בגפיים, איזור מרפקים ומטה ואזור בירכיים ומטה.
עיניים עייפות כאילו לא ישנתי ימים ולפעמים עם הרגשה שכאילו רוצות להיעצם, אני מרטיב את העיניים לפעמים כאילו יש לי הרגשה שזה יעורר אותן, אך ללא השפעה ניכרת.
לעתים מחשבות על מהות האדם, כשאני שומע על אנשים שחלו או נפטרו בצורה פתאומית אני מדמיין מה קרה להם בשעות האחרונות, איך הרגישו לפני הארוע וכד', מחשבות שלא מעודדות אותי ומטרידות אותי.

שתבין, יש לי עבודה, אני נהנה עם חברים בעבודה, צוחק ומחייך, יש לי משפחה וילדה קטנה ועדיין לפעמים אני כלוא ומתעסק בזה.

בנוסף, אומנם התחושות האלה כמעט יומיומיות אבל יש פעמים שזה משתנה מהרגשה טובה ומשהו כמו מה כבר יכול להיות לבין המצב שתיארתי.

בנוסף, נראה לי שאני די מתעצבן בקלות, בתור אדם די פרפקציוניסט, יש לי בעיה עם דברים שלא עובדים לפי התכנון או דברים שלא מסתדרים בדיוק כמו שצריך - הבעיה היא שזה גורם לי להתעצבן עליהם, לעיתים לדקות קצרות ולעיתים לשעות.

אני מחפש תשובות לכל סימפטום שיש לי ואני מרגיש ובמקביל אומנם לא הולך לרופאים הרבה אך כשהולך רובם מעלים את האפשרות לדכאון / חרדה - אפילו שאם תשאל אותי אני לא מרגיש אותם.

גם אני ניסיתי ציפרלקס למשך חודשיים, קשה לי לומר אם היה שיפור (היום בדיעבד אני חושב שאולי כן לקראת סוף התקופה, אבל קשה לי לדעת אם זה היה מקרי או בגלל התרופה) - בעצם הפסקתי לקחת אותה מאחר ומחירה גבוה.

כיום שוקל שוב לפנות לרופא המשפחה ולבקש להתחיל איתה שוב לניסיון.

אני מזדהה מאוד עם תחושותיך - האם הסימפטומים שתיארתי מופיעים גם אצלך ?

ולרופא - מה דעתך על כך ? מה אתה מציע ? איזה רופא לראות ? אילו בדיקות כדאי בכל זאת לעשות ע"מ לשלול בעיה אורגנית לחלוטין כך שיהיה ניתן לקבוע בסבירות גבוהה מאוד שזו רכן הבעיה ? (חרדה / דכאון).

רפואה שלמה לכולנו

שלום, אני

התלונות שלך אכן מתאימות לחרדה ו/או דיכאון. אם ציפרהלקס עזר בעבר כדאי לחזור.

שלום, אופיר

אכן מקובל שתרופה ממשפחת ה SSRI אמורה לעבוד מהר יותר מאשר 3 חודשים.

אם אתה באמת לא מרגיש שום שיפור - יש לנסות תרופה אנטי-חרדתית אחרת. אם רופא המשפחה לא בקיא ניתן לפנות לפסיכיאטר או לרופא/ת משפחה עם ידע בדבר. אם יש שיפור עם עליית המינון אולי כדאי להוסיף תרופה שנייה - אבל עדיף בעצת פסיכיאטר.

לא להתיאש

שלום, סמדר

האם 75 לאוקוציטים זה במיקרוסקופיה או בתשובה מהמכונה? (אם במיקרוסקופיה כתוב תאים לשדה = cells/HPF)

לרוב הנשים יש לאוקוציטים באזור הפות. בממיוחד אם האזור לא נוקה בדיוק לפני הבדיקה.

האם נעשתה תרבית שתן? אם שלילית אין זיהום בשתן. אולי יש הפרשות מהנרתיק? גם זה גורם ללאוקוציטים באזור.

כדאי לפנות לרופא/ת המשפחה עם התוצאות.

הלילה קמתי פתאום בשעה 01:30 והרגשתי טיפה חולשה כאשר לכך התלוותה פתאום הזעה קרה.
ההזעה נמשכה כדקה שתיים עד אשר קמתי מהמיטה (כי לא יכולתי לישון).
לאחר מכן הרגשתי צורך ללכת לשירותים, כאשר היתה יציאה מאוד רכה (עסתית לחלוטין אך לא מיימית - האם גם זה נחשב לשלשול ?).
במשך כל הזמן הזה הרגשתי חולשה בעיקר בידיים (אזור מרפקים ומטה) וברגליים (אזור ברכיים ומטה) ובנוסף לא יכולתי ללכת לישון לפחות לעוד שעתיים.
לאחר כשעתיים וחצי נרדמתי (הרגשתי עייפות גדולה) אך אני זוכר שהתעוררתי לכמה שניות במשך השינה במהלכן הרגשתי מעט חלש ומוטרד, התווספה לכך הרגשה של כאילו פעילות יתר (כאילו הגוף שלי בטורים גבוהים של גז אבל בניוטרל).

השאלות שלי:

האם יש הסבר לתופעות שהרגשתי ?, האם היציאה שהיתה לי קשורה לכל או שזה רק צירוף מקרים ? האם התופעה נגרמה מירידת לחץ דם או ירידת סוכר ? או שבאים בחשבון עוד סיבות לתופעות ? (מה בא בחשבון ? מחלות כלשהן ?)

רוצה לציין שכבר חוויתי כאלה דברים בלילה אבל אחת לכמה חודשים/שבועות.
בנוסף לפני כחודשיים ביצעתי בדיקות דם כלליות בהן לא נמצא מימצא כלשהו (כולל בלוטת טריס, ברזל).

תודה על הדעה שלך מאחר ואני מאוד מוטרד מהבעיה (אגב אני בן 42).

שלום, אני

לא רואה קשר בין התופעות. אם מדובר בתופעות לא שכיחות שלא נמשכות אני לא חושבת שיש סיבה לדאגה. לגוף סודות שגם הרפואה עדיין לא יודעת. תופעות חולפות בדרך כלל לא מסוכנות.

אני שלום
בהנחה שה-CT תקין , סביר להניח כי לא מדובר במצב מסוכן ולכן לחפש סיבות שכיחות ונפוצות.
הסיבות הנפוצות לכאבי ראש עם או בלי סחרחורות כוללות עומס על שרירי הצואר ( שכיח באנשים המשתמשים הרבה במחשב אך לא רק), הפרעות בחדות הראיה , ומחסור בויטמין B12 או ברזל. תתכנה גם סיבות אחרות פחות שכיחות הקשורות עם ויסות לא אופטימאלי של לחץ הדם , שימוש בגלולות , ועוד סיבות רבות אחרות .בחלק מהמקרים הנ"ל תתכנה תלונות על ירידה בזכרון.
נראה לי נכון שבשלב הבא תתיעצי עם רופא המשפחה שלך בנוגע לביצוע בדיקות דם, תגשי לאופאומטריסט לבדיקת חדות ראיה ונסי לבצע עיסוי ותרגילי מתיחה לשרירי הצואר כדי להתקדם ולגלות מה הסיבה לתלונות.

אושר ובריאות
ד"ר אביבית

היום כל כך הרבה נערות צעירות הולכות לקבל מירשם לגלולות, זו תופעה מאוד נפוצה. ואת יודעת מה? טוב שהיא קיימת וטוב שיש להן את האופציה! תארי לך מצב שבו היא היתה חייבת ללכת עם הורה, והיה לה לא נעים לבקש והיתה מקיימת יחסים בלי אמצעים ומסתבכת?

האם ניתן גם לקבל מרשם או חידוש (כמו במקרה של בתי עם גלולות הפמינט) אצל רופא המשפחה?

כעקרון רופא המשפחה יכול ואמור לרשום גלולות, ואף עדיף שיעשה זאת הוא ולא רופא נשים כשמדובר בנערות צעירות. לחלק מרופאי הנשים יש נטיה לבצע בדיקות שונות בעת חידוש המרשמים, בדיקות מיותרות שאינן נעימות לנערות. למרבה הצער יש רופאי משפחה שאינם לוקחים על עצמם לרשום גלולות.

אצלי באמת הרופאת משפחה מזה 3 שנים מחדשת לי את המרשם ל"פמינט".
אבל האם יכול להיות שזה גם הולך לפי סוג הגלולה? שיש גלולות שרופא משפחה לא יכול לתת מרשם?