פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

לביתי בת 8 חוד' יש כבר כמה ימים צואה בצבע שחור. יש לציין שמזה כשבועיםם משתעלת , יש לה ברונכיוליטיס וגם היינו בבי"ח וקיבלה ונטולין, בודיקורט ובטנזול. רציתי לדעת האם תקין ? ממה נובע? ואיך מטפלים. תודה מראש.

שלום,

בני בן חודשיים, ניזון מהנקה בלבד, שוחרר מבית חולים בגיל יומיים עם צהבת קלה - 9 והופנה ע"י רופאת הילדים בגיל שבעה שבועות לבדיקת דם משום שעדיין נראה קצת צהוב, בעקבות התוצאות- בילירובין 8.8 והפרעה בתפקודי כבד ALT 46 ,AST 82 , ביצענו בדיקת דם חוזרת בגיל 9 שבועות לבדיקת מספר וירוסים. הצהבת בירידה, אך עדיין לא חלפה - בילירובין 5. ותפקודי הכבד קצת עלו - ALT 53 ,AST 90.
מצורפות תוצאות שתי הבדיקות.
בבדיקה הראשונה נבדקו גם ספירת הדם, המוגלובין, גלוקוז, TSH, Urea, Creatinine וכולם היו תקינים.
מה יכולה להיות הסיבה להפרעה בתפקודי הכבד לאחר שנשללו גם הוירוסים? מה כדאי לעשות?

בתודה מראש, ליאת
הבדיקה האחרונה:
=========
Bilirubin Total 5.60 mg/dl 0,3 - 1,2 .(..........)*
Bilirubin Conjugated 0.7 mg/dl 0,00 - 0,20 .(..........)*
Bilirubin Unconjugated 4.90 mg/dl 0,00 - 1,10 .(..........)*
ALT (GPT) 53 U/l 0 - 41 .(..........)*
AST (GOT) 90 U/l 10 - 37 .(..........)*
==================

CMV IgG 100.4 AU/ml POSITIVE
CMV IgM NEGATIVE
EBV Ab. .
VCA IgM (NEG), VCA IgG (POS),
EBNA IgG (POS)
Hepatitis A IgM NEGATIVE
Hepatitis A - IgG POSITIVE
Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE
Hepatitis B Surface Ab 100 mIU/ml -מ לודג
Hepatitis C Ab(EIA) NEGATIVE

הבדיקה הקודמת בגיל 7 שבועות:

=========
Bilirubin Total 8.8 mg/dl 0,3 - 1,2 .(..........)*
Bilirubin Conjugated 0.8 mg/dl 0,00 - 0,20 .(..........)*
Bilirubin Unconjugated 8.00 mg/dl 0,00 - 1,10 .(..........)*
ALT (GPT) 46 U/l 0 - 41 .(..........)*
AST (GOT) 82 U/l 10 - 37 .(..........)*

לפני כחודשיים ביתי סבלה מפצע בפי הטבעת וטופלה במשחה לטחורים (ניפדריצין??) ובפגלקס. הטיפול עזר, אולם מאז, היא מתלוננת מדי פעם כשהיא צריכה קקי ולאחרונה סובלת מעצירויות חוזרות. היא אוכלת אוכל עשיר בסיבים ומדי פעם אני מוסיפה לה פגלקס או נוטרה פייבר, אבל זה לא תמיד עוזר. מה עלי לעשות?

בתי בת 3 חוד' פלטה בשישי בצהריים פליטה דיי גדולה קוטג'ית כזאת והיה שם כמה כתמים קטנים שצבעם היה בורדו בהתחלה לא ידעתי אם זה דם וחשבתי שאולי זה מהלוסק שנתתי לה חצי שעה לפני (למרות שהלוסק בכלל צהוב...)
בארוחה אחרי זה גם פלטה וגם בפליטה הזאת הופיעו מעט כתמים. התייעצתי עם אחות מכבי שאמרה לי להגיע למוקד.
במוקד הרופאה אמרה שלדעתה זה קשור לריפלוקס ואמרה שאני צריכה להתייעץ/ לראות גסטרו. היא לא היתה בלחץ מזה ואמרה שרק אם תהיה החמרה ללכת למיון . בארוחה האחרונה לפני השינה לא היו כתמים בפליטות. בנוסף היא מרגישה טוב ואין שום משהו מוזר בהתנהגות שלה.
היא בעיקר אוכלת אינפמיל ויונקת רק פעם אחת ביום (לצערי לא רוצה יותר מזה ).
אתמול כמעט ולא היו פליטות וגם היום אז כרגע אין דם.
האם זה משהו שקורה בריפלוקס ?

תודה רבה מראש על ההתייחסות.
שבוע נעים, מיטל

שלום,
לפני מס' ימים עשיתי בדיקת US בטן עליונה להלן התוצאות:
אין נוזל חופשי בבטן.
כבד בגודל 15.6 ס"מ מרקמו שומני.
דרכי מרה תוך וחוץ כבדים כולל צינור הרמה המשותף לא מורחבים.
כיס מרה בעל דופן תקין ללא אבנים.
לבלב בגודל ומרקם תקין.
טחול בגול ומרקם תקינים.
רטרופריטונאום עליון אמצעי תחתון: ללא הגדחה של בלוטות הלימפה, ללא הרחבה של כלי הדם הגדולים.
כליה ימנית: בגול 11 ס"מ מבנה תקין ללא הרחבה של מערכת מאספת, פרנכימה שמורה.
כליה שמאלית: בגודל 10.6 ס"מ מבנה תקין ללא הרחבה של מערכת מאספת, פרנכימה שמורה.

לא הודגמו צללים מסויידים בכליות

לסיכום: כבד במידה גבולית ושומני.

האם יש "חריג" בתוצאות הבדיקה.

חשוב לציין שהבדיקה הנ"ל בוצעה בעקבות ניתוח SLEEVE GSTRECTOMY שאני צריכה לעבור בימים הקרובים, BMI 41.
אודה על תשובתך
בברכה
קרן

שלום,
בני בן 6 נוטה להתאפק לשירותים גדולים על בסיס קבוע,
הוא ממש מתפוצץ ורק אז נכנס לשירותים.
כששואלים אותי למה? הוא לא עונה. אין לא תשובה.
הוא לא אומר שכואב לו לעשות , או כל סיבה הגיונית אחרת, וכשהוא עושה אז הכל בסדר וזה תקין וכו'. האמת, שלנו זה נראה משהו יותר במישור הפסיכוסומטי .
הילד נמוך מאד ונמצא ב-10% התחתונים.

לפני זמן מה גילינו לאחותו בת ה-10 צליאק.

השאלות:
1. האם ייתכן שהילד סובל מצליאק ועקב כך העיכוב בהתפתחות וכן עקב כך שאחותו חולת צליאק, האם כדאי לעשות לו בדיקת נוגדנים?
2. האם ייתכן שמדובר בתופעה פסיכוסומטית, אולי "פחד" לעשות שירותים, מה הטיפול?

תודה רבה.

יש לי תינוקת בת חודשיים עם רפלוקס קשה. החלה לטול זנטק לאחרונה וטרם ראינו שיפור. במשקל היא עולה אולם מעט מאד (כמעט 150 גרם בשבוע וכיום היא שוקלת 4200 בלבד ). שאלתי הנה האם עקב הפליטות והקאת יותר מחצי הארוחה במהלך ההאכלה ולאחריה, וכן קצב עליתה האיטי במשקל, עלי להגדיל לה את כמות המזון ובכך להבטיח אוי שהיא תקבל כמות יותר נדיבה ממה שהיא מקבלת כעת? כעת היא מקבלת 120 נוטרמגן. האם יש יסוד להנחה כי פורמולה רגילה משביעה יותר מפורמולה המיועדת לתינוקות אלגריים?

שלום לך דוקטור
כבר ביקרתי פה בפורום אני עידן בן 16
לאחר הבדיקות שקיבלתי מהרופא משפחה התוצאות לבדיקת צואה יצאו שליליות
עכשיו הכאבי בטן כבר כמעט חלפו אבל הבעיה שאני חש צורך כל אחרי ארוחה להתפנות לשירותים וזה גורם לאי נוחות
הצואה לפעמים יוצאת רכה ולפעמים קשה ועם ריר מוזר כזה עליה.

מה יכול להיות הבעיה ?

שלום,,

תינוק בן 3 חודשים יונק בלבד, . היה נותן צואה בכל יום.

מזה כ-שבועים לא נתן צואה.

סובל מגזים חזקים, התפתלויות מכאב, גזים שיוצאים מאוד מאוד מסריחים .

ניסינו מס'גים, כיפוף הרגליים לבטן וכו' - לא עוזר.

1. מה ניתן לעשות?

2. מה קורה שתינוק אינו נותן צואה במשך שבועיים?

3. האם מצריך בדיקות מסוימות כמו: כבד, דם וכו'?

בבקשה תשובות לכל השאלות..... תודה

היי!!
יש לי תינוקת בת שנה שבמשך הארבעה חודשים האחרונים מאז שהפסקתי להניק אותה, יוצאת לה צואה רכה. אני ייחסתי את זה להוצאת שיניים אך לפני שבועיים היא עברה בדיקת צואה בעקבות התייעצות עם רופא הילדים אשר החליט לשלול חיידק,ואכן זה לא היה חיידק. כאשר דיברתי עם הרופא על התוצאה של הבדיקה הוא אמר שישנם ילדים שפשוט הצואה לא מתגבשת במעי ולכן היא יוצאת רכה. השאלה שלי האם זה הגיוני שתינוקת בת שנה תעשה "קקי" יותר מ6 פעמים ביום???? בנוסף היא כרגע סובלת מדלקת בשלפוחית השתן והיא תחת מתן אנטיביוטיקה בשם "צפורל". במהלך השהות שלנו בבית החולים היציאות שלה היו נורמליות מבחינת מספר הפעמים ביום.....אולם כאשר חזרנו הביתה מספר היציאות גדלו, האם זה בגלל האנטיביוטיקה?
בנוסף שמתי לב שהיא מבקשת יותר לשתות מאז שחזרנו מבית החולים....האם זה קשור לאנטיביוטיקה?
אני לא יודעת מה לעשות עם הנושא הנ"ל...בבקשה תעזרו לי
תודה מראש, שירלי

לבתי יש ריפלוקס, בנוסף היא סובלת מגזים, כמו כל תינוק בגיל 6 שבועות.העניין הוא שהיא חסרת שקט וצורחת סביב עניין ההנקה, ממש בסיומה ועד שהיא נרדמה, היא גם מתעוררת בבכי אם לא נרדמה מספיק טוב.
ביום רביעי הייתי אצל הרופא, הוא אמר שאכן יש לה ריפלוקס והסביר לי אך להחזיק אותה וכאלהאך זה לא מונע את הצרחות. הוא אמר לי שבשלב הזה הוא מעדיף שלא לתת לה תרופה.
לשאלתי- שני דברים-
קראתי על תרופה טבעית 'אלגיקל קיד קל צרבת' האם שמעת עליה? היא עוזרת?מומלץ?
דבר נוסף, פרוביוטיקהממולץ מגיל 6 חודשים אך אמהות רבות מוסיפות את התוסף לאוכל ומעידות כי זה מקל משמעותית על הגזים. מה דעתך?
ואם זה בסדר עם מה משניהם את ממליצה להתחיל? אני רוצה לנסות להקל עליה עם אחד מהם ולא עם שניהם כדי לבחון מה מציק לה יותר.
המון תודה, עדי.

שלום
בתי בת 7 חודשים סובלת ממערכת עיכול רגישה מיום היוולדה. עדיין מתקשה להוציא גזים, הדבר מלווה בהתפתלויות וכאבי בטן. כמו כן, פעמים רבות בטנה "רועשת ורוחשת". האם תקין? האם יש מה לעשות?
(נבדקה ידנית גם רקטלית ע"י גסטרו, מקבלת פגלקס לעצירות)
תודה

לרופאים שלום,

אני מתקשה למצוא באינטרנט מידע מספק בנוגע לריפלוקס. לצערי (וודאי גם לצערם של הרופאים), לרופאים בקופ"ח יש מעט זמן להקדיש לכל ילד, והם מקדישים אותו לאנמנזה והסבר על הטיפול, ואני נשארת עם המון חורים ודיסאינפורמציה.
מאד-מאד אודה על מענה לשאלות הללו, אני יודעת שהן רבות- אך כאמור אין לי מהיכן להשיג מידע מהימן ונראה לי שרבים יפיקו תועלת מהתשובות.

בני בן חודשיים וחצי, סובל כפי הנראה מריפלוקס פנימי (וגם רגישות לחלבון פרה)- על סמך השיפור מאז מתן זנטק פעמיים ביום.
יש עדיין תנודתיות רבה בהתנהגות ובארוחות. לעיתים אוכל 60CC, מקשית את הגב והראש, ולעיתים 120CC, ואז רק "מקטר" קצת בסיום הארוחה. כמעט ואינו פולט, ואם כבר פולט- אז גם דרך האף. חסר שקט במידות שונות, כל יום משהו אחר.


1. האם יש טיפול יותר מתאים עבורו? שצפוי להביא שיפור משמעותי יותר או עקבי יותר כך שלא יהיו הקשתות? או שהתנודתיות הזו אופיינית לריפלוקס מטופל?

2. התחלנו להסמיך את המזון אך לא קיבלנו הסבר מדוייק כיצד. כמה קורנפלור לשים בבקבוק של 120CC? הרופאה אמרה כפית אך לא ברור לי אם כפית מטבח או כפית מידה של תחליף החלב, ולא נראה כי כפית אחת עושה הבדל משמעותי בסמיכות.

3. משמיע קולות שונים: השתנקויות, חרחורים, נהמות- האם אופייני לריפלוקס? (הריאות נקיות)

4. הרבה פעמים סביב השינה "נאבק": מזיז את ידיו ורגליו, נאנק, בוכה, ללא קשר למידת העייפות. האם אופייני לריפלוקס? האם זה קשור לתנוחה?

5. הגבהת המיטה- האם באמת לזוית של 45 מעלות? זה נראה המון...

6. החזקה במצב ישר לאחר האכילה- כמה זמן?


7. האם יתכן מצב בו חוסר השקט מוביל לעיכוב בהתפתחות? כלומר בגלל היעדר "זמן למידה"? (לא מתכוונת לעיכוב פיסי).

8. האם עקב ההסמכה תתכן עצירות? אם כן האם ניתן להוסיף מעט מים לכלכלה ומתי לתת אותם? חצי שעה לפני האוכל, אולי?


בתודה גדולה.
נועה.

שמי אמיר אני בן 45 מי שנתיים שאני מקיא אחרי ארוחה לפעמיים אם אני אוכל קצת מהרגיל אני מיד מקיא בדרך כלל אני אוכל מעט אבל זה לא נשאר לי בגוף להרבה זמן נ.ב עברתי תאונת דרכים ומאז אני מרגיש כך שאלתי האם זה כתוצאה מהתאונה או שאין קשר אשמח לקבל תשובה בתודה אמיר עמירה

תודה רבה על המענה. שאלה נוספת: האם הביופסיה יכולה לגלות רגישות לגלוטן גם אם הילדה לא נחשפת באופן קבוע ומספיק לדגנים?