פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום, הבת שלי הייתה אתמול בבריכה בייתית עם ילדים שמסתבר שיש להם תולעי מעיים. הם קטנים ורחצו בבריכה ערומים. המים מטופלים בכלור ומסנן מים. האם יש סיכוי שהבת שלי או כל אדם אחר שרחץ בבריכה ידבק בתולעים? האם הכלור הורג אותם? אני יודעת שההדבקה נעשית אם בולעים ביצים ואני מניחה שהבת שלי בלעה מים... האם כדאי להקדים תרופה למכה או לחכות ולראות אם יש סימפטומים?
תודה רבה...
(מודאגת וקצת נגעלת :-))

שלום,
הבת שלי בת חודש וחצי. אפשר לומר שמאז הלידה סובלת מגזים, וכאבי בטן.
היא לא שקטה, מתפתלת הרבה ומתכווצת, מקמרת את הגב, הבטן שלה קשה, בועטת ברגליים, מתקשה לישון, וכאשר ישנה לפרקי זמן קצרים מאוד. סובלת מזה כל היום וכל הלילה. ניסינו מטרנה, סימילאק, לא עזר. בסימילאק התופעה יותר הוחרפה עד שהייתה צורחת מכל גזים כשיצאו לה. עברנו לאופטימיל בהמלצת רופא. אך היא החלה לפלוט הרבה, שעה בערך אחרי כל ארוחה. עברנו לסימילאק ג'נטל ללא לקטוז. כבר כמה ימים עם הג'נטל ללא הטבה במצב.
לציין כי עוד כשהייתי בהריון אובחנו אבנים בכיס המרה של התינוקת במהלך אולטראסאונד בשבוע 36 לערך. ממצא שנבדק שוב לאחר הלידה בבי"ח. ואכן ישנם מספר אבנים קטנות בכיס המרה שלה.
רציתי לשאול -
1.האם יכול להיות שיש לה את התסמינים האלה בגלל האבנים? (עוד שבוע יש לנו תור לאולטראסאונד לבדוק אם האבנים יצאו.)
2. איך ניתן לעזור לתינוקת, היא סובלת ואנחנו יחד עימה.אולי זו רגישות לחלב פרה? באיזה תחליף חלב להשתמש?
תודה

שלום רב

יש לי תינוקת בת חודשיים עם רפלוקס
היא צורכת לי כמעט בכל ארוחה, ולוקח לה זמן להרגע ורק אחרי שהיא נרגעת היא שוב חוזרת לאכול.אבל הכמות שהיא אוכלת ממש קטנה בסביבות ה--100-80 . היא שוקלת 5.7

הרופא שלי המליצה לעבור לתחליף ניאוקייט, לעומת זאת התייצתי עם עוד רופאה והיא אמרה לי לתת לה זאנטק.
הרופא שלי אמרה לי שבשביל זאנטק היא צריכה לעשות אקג. ונותנים את זה לילדים רק שלא עולים במשקל.

שאלתי היא מה עדיף ניאוקייט או זאנטק?
ומה המינון המתאים לזאנטק לתינוקת ששוקלת 5.7 בת חודשיים. האם לתת לפני הארוחה או אחרי.?

תודה

שלום,

הבת שלי בת 6.5 חודשים.
שמתי לב שבזמן האחרון (שבועיים אחרונים) היא פולטת כאשר היא שוכבת על הבטן (רק בשכיבה על הבטן), גם שעתיים אחרי ארוחה, וכמעט אחרי כל ארוחת חלב (לא קורה אחרי ארוחת מוצקים).
אציין כי לפני שבועיים (בערך בזמן שהחלו הפליטות) עברנו מסימילאק למטרנה בשל עצירויות אך גם שבשבועיים האחרונים היא הרבה יותר פעילה מבעבר היות והחלה להתהפך מבטן לגב ומהגב לבטן (בעבר היינו משאירים אותה על הגב כחצי שעה-שעה אחרי ארוחה וכעת היא מתהפכת בעצמה ישר אחרי שאני משכיבה אותה. אני משכיבה אותה כמובן אחרי שעושה גרפעס).

מה יכולה להיות הסיבה?
כאמור - השינויים שקרו במקביל לפליטות - התחלת מוצקים, מעבר מסימילאק למטרנה ופעילות מרובה.

תודה,
שרון.

יש לי תינוקת בת חודשיים סובלת מפליטות מרובות הגורמות לה לצרבת חזקה .
היאע ממש מתקשה לאכול , וכול אכילה מלווה בבכי וכאבים.
בנוסף היא סובלת מגזים בצורה קשה וחומרה .
עברתי ליומיים לאינפמיל ועקב עצירות הרופא אמר לי לחזור לסימלק היום היא ניזונה מסימלק גנטל ומהנקה.
אך הפילטות והבכי עדיין נמשך .
מה אני יכולה לעשות בעניין ?
ושאלה נוספת - האם סימילק גנטל נטול לקטוז הוא מסוכן לתינוקת?
האם כדי לעבור לתחליף אחר אם כן לאיזה ?

בתודה מראש רבקה

שלום רב,

בתי בת חודשיים סובלת מצרבות ופליטות אוכל מעוכל.
הרופא נתן טיפול ב MAALOX, האם זו תרופה מקובלת לבעיה זו אצל תינוקות בגיל שלה או שעדיף טיפול בזנטק או תרופה אחרת?

תודה
ליאת

שלום

בתי בת חודשיים.
ניזונה בחודש הראשון מהנקה+מטרנה ועברה לאינפמיל AR עקב פליטות מרובות. עם אינפמיל AR בהתחלה היה שיפור ניכר ובשבוע וחצי האחרון התחילה לפלוט גם כאן אוכל מעוכל, אמנם פחות מהמטרנה אבל הבעיה עכשיו שהיא ממש נראית סובלת כשהאוכל עולה כאילו יש לה צרבת, מתפתלת כבר מיד אחרי האכלה.
עכשיו אני מנסה את אופטימיל בהדרגה בתקווה לשיפור.

השאלה שלי אם האם כדאי לי לתת לזמן לעשות את שלו, למרות שהיא סובלת מכיוון שהיא עולה תקין במשקל או שכדאי לערב תרופות כי יש סכנה בגלל הצרבת לבעיות בושט.
אודה לתשובתך.

בברכה
ליאת

שלום,
בני בן 11 חודשים, סובל מזה כשבוע משלשולים. ביומיים האחרונים חלה החרפה - כ5-7 שלשולים ביום, לעיתים ממש מימיים וירוקים, והיום התחיל גם שלשול דמי ובהמשך הפרשות די קטנות של דם (ללא צואה).
נתנו הבוקר דגימת צואה לתרבית אך עדיין אין תשובות.
רופאת הילדים חושדת בדיזינטריה ונתנה אזניל.
חשוב לציין שמצבו הכללי טוב, מצב הרוח מצוין כרגיל ואין (ולא היה) חום.
האם הגיוני שיש זיהום חיידקי ללא חום?
האם האבחנה של הרופאה סבירה?
האם יש אבחנה סבירה אחרת?
תודה רבה,
תמר

שלום דר'
בני בן 8 שבועות ואוכל אינפמיל מזה שבוע עקב איבחון של ריפלוקס סמוי (ללא פליטות) שהתבטא בשיעול יומי חד פעמי מגיל שבוע שהחמיר ככל שגדל בבכי סביב הארוחות (בוכה ומשתעל) חירחורים רוק אי שקט וגזים. היינו אף במיון ילדים ברמב"ם מכוון שהרופא רצה לשלול אספירציה עקב החירחורים. הריאות נקיות וכניסת אוויר תקינה.

האינפמיל עזר מאוד היציאות תקינות אחת ליום התינוק הפך רגוע יותר וחייכן. אתמול שוב חזר האי שקט והבכי עם השיעול, מעין שיעול רטוב כזה כאילו שיש ליחה. כשהוא לא בוכה הכל רגוע והוא מקסים ועירני. מה הסיבה לשיעול? האם הנסיגה של אתמול היא נורמלית?

אני ממש מודאגת.

שבוע טוב ובריאות לכולנו!

שלום
בני בן 3 וחצי מזה מספר שבועות מתלונן על כאבים ברם הבטן ממש בחיבור בין בצלעות. הכאבים חולפים אחרי מספר דקות ובד"כ זה קורה סביב האוכל.
בנוסף יש לו תופעה שאחרי מתן של נורופן הוא מתלןנן על כאבים בכל מע העיכול החל מהטוסיק ועד לבטן, ממש צורח ומתפתל מכאבים במשך כחצי שעה אחרי המתן.

כמובן אחרי כארבע פעמים כאלה הבנו שזה תל של הנורופן ומאז הוא מקבל רק אקמול.

האם ייתכן שיש לו כיב קיבה או צרבת?? בנוסף יש ריח לא טוב מהפה

בדיקת צואה להליקובקטר יצאה שלילי. מה דרך הטיפול?

בתי בת שנה ושבעה חודשים. לאחר מס' אשפוזים בגלל דלקת ריאות, התגלה אצלה בגיל שנה וחודשיים תסנין (צל שחור ) בריאה הימנית, למטה. הגודל והצורה היו זהים, גם בצילום שנלקח אצלה כשהייתה בריאה יחסית. לבתי שיעול מתמשך, גם בזמן אכילה. כיום לוקחת QVR ומצבה טוב יחסית.
כל הבדיקות שכבר בוצעו יצאו תקינות: : FeNO, nasal NO, תבחין זיעה, אימונוגלובלינים כולל תת קבוצות של IGG, אקג.ו- US של מעטפת דופן בית החזה.
לפי הבדיקה האחרונה, US של מעטפת דופן בית החזה –אין עדות לבקע בסרעפת הימנית, תנועתיות הסרעפת תקינה, לא הודגם נוזל פליאורלי וההצלה שהודגמה בצילומי החזה לא זוהתה בבדיקת ה-US. איזור ה-GEJ נראה תקין ללא בקע.
על רקע ממצא זה, האם בדיקת הוידיאופלורוסקופיה נחוצה? האם בדיקת הברונכוסקופיה נחוצה?
באם כן -: שאלותיי:
1. עד כמה בדיקת הוידיאופלורוסקופיה יעילה?
2. הילדה היפוטונית. האם יש לכך קשר? עד כמה שהתרשמתי, אין לה בעיות באכילה.
3. מהי רמת הסיכון הצפויה מהבדיקה? הבנתי שמדובר בקרינה משמעותית.
4. מה בעצם היא אמורה לבדוק?
5. מהי רמת הקושי של הבדיקה? היא כרוכה בכאבים? היא נערכת מוקדם בבוקר. האם לאחריה הילדה תוכל ללכת למעון?

שלום רב,
לבני, בן שנתיים, לפני כחצי שנה הייתה בליטה בפי הטבעת שאובחנה על ידי כירורג ילדים כפוליפ. בניתוח כריתת הפוליפ התברר שמדובר בעצם בטחור. למעשה נצפו טחורים פנימיים גדולים בהיקף האנוס עם צניחה ניכרת של הרירית. הבדיקה הפתולוגית שללה מחלת הירשפרונג. מאז הניתוח ועד לפני שבוע לא נצפו אצלו טחורים חיצוניים כלל, אך במהלך השבוע האחרון כמעט כל יציאה מלווה ביציאה של טחור. הטחור אינו גורם לאי נוחות או כאב. חשוב לציין, שבני מעולם לא סבל מעצירויות או יציאות קשות. כמו כן, התפריט שלו כולל הרבה ירקות, פירות וסיבים.
האם הטחורים של בני יכולים להיות תוצאה של בעיה גסטרולוגית כלשהי? ואם כן מה זה עלול להיות ומה יש לעשות?
תודה רבה

שלום רב,
בתי בת 6. מגיל חצי שנה (מעת הוספת מוצקים) סובלת מעצירות. לאורך שנים טופלה לסירוגין בשמן פראפין/פגלקס ועכשיו נורמלקס (כפית פעם ביומיים). כל הניסיונות להפסקת נטילת התכשירים הובילו לבריחת צואה. אני מאוד מפחדת מכך שהיא נוטלת את התרופות האלה לאורך זמן כה רב (תמיד בהנחיית מומחה גסטרו). ביקורים אצל נטורופטית, דיאטנית, הומיאופת לא הובילו לשיפור.
בתודה מראש.

מה יכולה להיות הסיבה/ות לתולעים אצל תינוק בן 11 חודש, כבעיה חוזרת כל כמה שבועות (זו הפעם השלישית שמתגלה שזה תולעים)?

האם יכול להיות שזה בגלל שמשתמשים באותה שפופרת של משחה לתפרחת חיתולים?

תודה

שלום רב,
ביתי בת שנתיים ושלושה חודשים. בגיל שנה וחצי החלה לתת יציאות מאד רכות פעם-פעמיים ביום. התופעה נמשכה כ-9 חודשים עד שעברה לתזונה ללא גלוטן (למרות בדיקת צליאק מגיל שנה וחמישה חודשים שהיתה תקינה). מספר ימים אחרי שינוי התזונה חזרה לתת יציאות רגילות ולא קשות אך בממוצע פעם ב-4 ימים. האם זו תופעה נורמלית ?
תודה.