פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

לאור וויכוח שהיה לי לאחרונה עם הגננת אבקש לקבל מידע בנושא. אציין שביתי בת 11 חודשים.
מתי שלשול נחשב לשלשול בעייתי? כמה פעמים ביום או בשעה?
האם שילשול שאינו מלווה בחום מדבק ומצריך התייחסות מיוחדת?
מהי תקופת הדגירה של השלשול?
כיצד נדבקים?

באם יש מידע נוסף, אשמח לקבלו

שלום רב,
ביתי בת חודשיים וחצי ומגיל חודש לא מצליחה לאכול כמות שלמה של חלב( 120 cc)/(עד לפני חודש אכלה טוב 90cc ואף 120 לפעמים ללא בעיה)
פתאום התחילה לאכול20 ccומפסיקה מתפתלת מכופפת את הראש קדימה ורגלים לכיוון הבטן ומסרבת להמשיך.
כדי להקל עליה ועל הקיבה שלה ניסינו את כול סוגי התמל שיש מצמחי עד לחלב הכי מפורק שיש נאוקייט ניסינו גם אינפמיל ואף נוטלת זנטק למקרה שיש ריפלוקס סמוי.כבר שבוע ימים אך ללא שינוי.
מאחר ולא ראינו שיפור חזרנו לחלב אותו אכלה בחודש הראשון בימילאק אדוונס.
כעת אוכלת 60cc רצוף קצת התפתלויות וממשיכה.אחרי ה60 כבר לא רוצה להמשיך לאכול ולכן היו ימים ולילות שהייתי מאכילה אותה 60cc כול שעתיים וזה ממש ממש קשה ממש השתעבדות.
אך כעת כדי להמשיך את הארוחה אני מרדימה אותה ככה היא נחה וכנראה גם כאבי הבטן נרגעים ולאחר כרבע שעה או חצי שעה היא מצליחה לאכול את השאר.
האם מדובר בגזים שעלים כולם מדברים או שמא נראה לך שמדובר במשהו מורכב יותר ועלי לפנות לרפוא גסטרו.
במידה ולא נראה שמדובר בגזים מה זה יכול להיות?איזו עוד בעיות קיבה מאופיינות כך?
אודה לעזרתך ולתשובתך מאחר ונראה לי שביתי לא עולה במשקל כמו שצריך ואף בגדים שהיו קטנים עליה לפני חודש כעת עולים עליה.
ברצוני לציין כי מדובר בתינוקת גדולה יחסית שנולדה במשקל של 4.165 ק"ג ואני לא רואה אפשרות בכלל להגדיל לה את המנה.


תודה,

האם לחסן בעוד חודש מנה שלישית כנגד נגיף הרוטה או לדחות את החיסון בהתאם למצב התינוק

שלום
יש לי תינוק בן 7 חודשים אשר יונק את רוב מזונו.לפני 3 חודשים הוספתי להנקה תמ"ל על בסיס סויה סה"כ מספר בקבוקים הוא קיבל מזה ואז התחיל לשלשל (השילשול הראשון היה עם דם וכל השאר ללא).הבנתי שהמזון אינו מתאים לו אך מאז הוא לא הפסיק לשלשל במשך חודשיים!! ניסינו כמובן לתת לו תמ"ל חלבי (שאותו הוא גם הקיא) ואח"}כ נוטרהמיגן ואח"כ חלב אורז אך כל הזמן הזה הוא המשיך לשלשל כ-12 פעם ביממה. הרופא יעץ לעבור להנקה בלבד ,מה שלא היה אפשרי מבחינת הרעב של הילד. נשארנו לבסוף עם דייסת אורז וחלב אורז (רק כתוספת להנקה.
לאחר טיפול בשיטת IPEC השילשולים פסקו.
מאז החלנו לתת לו מזון מוצק שכולל תפוח,בננה, דלעת,בטטה. מאותו רגע שהוא החל לאכול הצואה שלו איננה עוברת שום תהליך עיכול. המזון יוצא כמו שהוא נכנס באותו צבע ובאותו ריח (כמעט). ניכר שאין שום תהליך של עיכול שהמזון עובר.חשוב לי לציין שאין מדובר בצואה עם מזון מעוכל אלא ממש רק מזון לא מעוכל ללא צואה.
הילד שמח וטוב לב חיוני וחייכני.
מה לדעתכם יכול לגרום למצב כזה? ומה רצוי לעשות?
אשמח לתשובה מירב

שלום,
בתי בת 10.5 סוכרתית כ-7 חודשים.
בחודש האחרון התברר סופית ע"י ביופסיה שהיא רגישה לגלוטן.
יש לציין שהיא לא סבלה מכאבי בטן. הסימפטומים היחידים שיש לה וחשבנו שזה קשור לסוכרת בלבד, זה עצירה במשקל ובגובה ונשירת שיער רבה.
בגלל שהיא צעירה מאד , היא מועדת לטעויות. לכן החשש שלי שהיא תתפתה לאכול מאכל עם גלוטן
ביודעין ושלא ביודעין. וכן במקרה והיא במצב היפו בסוכר והיא חייבת לאכול פחמימה מורכבת
ומה שיש לה בנמצא זה מאכל עם גלוטן.
איך מתייחסים לזה ?
דבר נוסף, בבית יש אכילה של מאכלי גלוטן וקשה להימנע בצורה קפדנית מאד משאריות פירורים
קטנים מאד. מה עושים ?
תודה.

שלום רב,
בני ,תינוק בן כ-5.5 חודשים,ניזון מתמ"ל סימילאק אדוונס .צואתו מאד נוזלית מאז שנולד.הוא חווה חודשיים ראשונים כאבי גזים עזים מאד -במהלכן ניסינו שלל תרופות ותמ"ל אחרים.בגיל חודשיים ניזון מסימילאק טופ פרי שהפחית את כמות הגזים במקצת,ייתכן גם שזה פשוט העובדה שגדל ולא התמ"ל.שאלתי נוגעת לקיום גזים שלא מעוררים כאב עז כבעבר אך הצואה מאד נוזלית.האם קיימת אפשרות שהוא סובל מרגישות ללקטוז וכיצד ניתן לבדוק זאת רפואית בצורה מדויקת בגיל זה? האם המשך מתן תמ"ל על בסיס חלב עלול לפגום ברירית כלשהי במערכת העיכול בהנחה שהוא רגיש ללקטוז?
תודה שירלי

שלום רב,

בני בן שנתיים+, מזה למעלה מחודש ימים שיש לו צואה רכה מאוד עד שלשול. מספר היציאות לא גדל, אלא שכולם כאלה.
אציין שלפני מספר חודשים סבל מבעיה דומה שנמשכה כחודשיים וחלפה רק כאשר הפסקנו את הפרוביוטיקה.
עכשיו כמובן שאנחנו לא נותנים לא פרוביוטיקה והרופא ילדים עשה המון בדיקות: לא נמצאו טפילים, לא נמצאה גיארדיה, בנוסף גם בדיקות הציליאק ובלוטת התריס היו תקינות.
מה יכול להיות הגורם לשילשולים האלה? האם דרושים עוד בדיקות שכדאי לבצע?
(כל פעם הרופא מבקש שנפסיק מוצרי חלב, אחרי שראינו ששבוע וחצי היה ללא שינוי חזרנו לתת מוצרי חלב).

רב תודות!

שלום,בני בן 3.5 שנים,בריא בד"כ.מזה כחודשיים מתלונן על מיחושים בבטנו.לפני כשלוש שבועות עבר שני התקפים בהפרש של 3 ימים אחד מהשני,במהלכן התפתל מכאבי בטן חזקים.
בדיקות דם ושתן יצאו תקינות.נשללה רגישות לצליאק בבדיקת דם נוספת.(ערך האימונוגלובין יצא בתוך הסוגריים)
בהמלצת הגסטרו,הפסקנו לילד מוצרי חלב למשך חמישה ימים שבמהלכן לא התלונן.לאחר מכן חזר לאכול חלב לסירוגין ואין בסיס לתלונות לאחר מכן.

השאלה:האם ניתן להסיק באופן חד משמעי שלילד יש מחסור בלקטאז'?כיצד ניתן לאשש זאת?שמעתי על תבחין הנשיפה,האם זה מגלה את המחסור בלקטאז'?היות וגם בימים שבהם הוא אוכל חלב אין תלונות אני כבר ממש מבולבל.

שאלה נוספת:הגסטרו אמרה שישנה אפשרות שאולי זה נובע מפרזיטים במעיים והמליצה על פליג'ל לשבוע פעמיים ביום.עדיין לא נתתי כי אני לא רוצה סתם.
מה עושים?

תודה מראש

שלום
יש לי בת שנתיים
בשבוע האחרון היא אומרת שכואבת לה הבטן , מספר פעמים ביום. יש משהו לבני שנתיים שניתן לתת לכאבי בטן? ואיך רופא ילדים בודק האם באמת יש בעיה בבטן? צריך לעשות צילומים בדרך כלל?

בני בן ה - 6 ביצע בדיקת צואה התוצאות:
Immunoglobulin A- קטן מ 6
Atypical pANCA- שלילי
האם יש איזושהי בעיה ומה עלי לעשות?
למה הכוונה iga קטן מ 6 הרבה קטן מהנורמה

שלום, ביתי בת ה - 14 נוטלת עקב עצירויות קשות שהחלו רק לפני חצי שנה
(כל השנים היו בעיות אבל זה החמיר חצי שנה אחרונה) נורמלקס.
בהתחלה לקחנו פעם ביום , לפני שבועיים המצב החמיר עד כדי שלא יכלה להכניס שום דבר לפה הבטן היתה מאוד נפוחה ממש כמו חודש 4 להריון ומתלונת על כאבים בצד של הבטן, ובבקרים האחרונים על תחושה של אבנים גדולות יושבות לה בבטן ולוחצות על איבר המין ובצדדים.
היינו אצל רופא הילדים ואמר לנו להכפיל את כמות הנורמלקס+ 40 סיסי שמן פרפין
ביום במשך 5 ימים.
עשינו מה שאמר והיו יציאות מרובות ביום. הפרפין נגמר אתמול.

ביום שישי האחרון הנפיחות היתה מוגזמת , ממש בכתה מכאבים. מה לעשות.....

שלום רב,

ביתי, בת שנה וחצי היא במשקל נמוך (מחוץ לעקומות) מגיל 10 חודשים (מלווה באנמיה - ברזל ופריטין נמוכים). במסגרת מעקב גסטרו הוחלט לתת לניסיון זנטק בסירופ שאכן שיפר לתקופה מסוימת את ההיענות למזון (לא היו כלל פליטות בכל גיל שהוא). בגיל שנה וחודשיים, אחרי שנראה היה שהזנטק לא יעיל, הוחלט בהתיעצות עם רופא גסטרו לבצע הפסקה של שבועיים שגרמה להחמרה באי הענות למזון ולכן הומשך בטפול.
לפני שבועיים התחלנו טיפול בלוסק במקום הזנטק מה שהביא לשינוי עצום לטובה בהיענות למזון, איכות השינה ופרמטרים נוספים.
במקביל בוצע בירור מטבולי מקיף ללא תוצאות חיוביות.
שאלתי היא: עד כה לא בוצע כלל בירור לגבי נוכחות חיידק הליקובקטר. האם לאור התיאור הנ"ל יש מקום לבצע? אם כן האם יש צורך להפסיק לוסק לפני?
אודה לתשובתכם,

שלום רב
מדובר בילדה בת שבע חכמה מאוד ואינטלגנטית, לפני כחודשיים התחילה עם תופעה מוזרה שבורח לה כביכול צואה,והיא אומרת שהיא לא מרגישה,בהתיעצות עם רופא ילדים מטופלת בתרופה למניעת עצירות למשך זמן ארוך אפילו שנה.בינתיים אין שינוי במצב, וזה מתסכל את הילדה ואת ההורים. האם התופעה מוכרת?מה הגורם?האם יש סיבה לדאגה,

המון תודות
סבתא מודאגת

עשינו בדיקות לילד בן ה-7 להלן התוצאות:

Hepatitis B Core Ab NEGATIVE
Hepatitis B Surface Ag | NEGATIVE
Hepatitis B Surface Ab | Undetectable
אינטרפרטציה של התוצאה:
גדול מ- mIU/ml 10 - מחוסן
אבקש להבין איך ייתכן Undetectable כאשר הוא קיבל 3 חיסונים
והאם יש ערך לחיסון לעומת NEGATIVE

לדר'/פרופ' שלום רב.
ערכנו בדיקות דם לבני בן ה-7
הוא מתלונן די הרבה על כאבי בטן,אולם יש לו הרבה מאוד גזים.ולעיתים יש ריח חזק לשתן.להלן התוצאות :
ALKP 86-315 יצא בפועל 346
ALT 0-28 יצא תקין 16
GGT 0-16 יצא בפועל 18
פריטין - תקין
RBC 3.9-4.3 יצא בפועל 5.4
HEMOGLOBIN 11-14 יצא בפועל 14.9
HEMATOCRIT 34-43 יצא בפועל 44.4
EOSINOPHILS% 0-5 יצא בפועל 5.8
כל יתר התוצאות הינן תקינות (בתוך הסוגריים)
לאחר שנולד קיבל חיסון ראשון לצהבת בי .ביום ברית המילה שלו נשא אותו קרוב משפחה אשר מס' חודשים לאחר מכן אושפז והתגלה שהוא חולה בצהבת בי (בברית לקרוב היה כמעין חתך מגילוח אולם לא מטפטף וגם לא לגמרי יבש ) בערב ,לאחר הברית היתה בעיה עם הילד ודם רב זרם, והמוהל נאלץ לבוא לטפל בילד.
ככלל הילד נראה בריא אולם אני דואג מאוד שאולי כך נדבק בצהבת בי.
נא דעתך בהקדם
תודה