פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

מאיה שלום,

ככול הנראה, את סובלת מדיכאון כרוני. האם ניסית טיפולים לא תרופתיים כמו TMS, ECT?
אני מצרפת לך כתבה על TMS - טיפול בגרייה מגנטית למוח.

http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=7705

לגבי רמוטיב, לאחרונה חברת תרופות של רמוטיב פרסמה מחקר על יעילות התרופה גם לדיכאון קשה. אומנם בניסיון הקליני תרופה זו לא הוכיחה את עצמה ורופאים לא נוטים לתת רמוטיב במקרים של דיכאון קשה ועדיין משתמשים בתרופות אחרות.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

מאור שלום,

תופעה ידועה של דיכאון היא הפרעות בשינה. אני מאוד ממליצה לך לפנות לפסיכיאטר של קופת חולים לאבחון ומתן טיפול תרופתי מתאים.

בברכה,

דניאל שלום,

ציפרלקס לא משמינה ומעקבת שפיכה.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שולי שלום,

אם התרופה עוזרת לא כדאי להפסיק אותה. אין שום בעיה לקחת סרוקסט לטווח ארוך מאוד בשימוש רציף. ההפסקה יכולה לגרום להישנות של הסימפטומים של ההפרעה.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,

בברכה,

מלכה שלום,

בדרך כלל אדם במצב פסיכוטי אינו מודע למצבו. אם הוא בוכה לאחר התפרצות זעם חסרת הגיון לא בהכרח מעיד על כך שהוא לא פסיכוטי.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

חן שלום,

הפסקת תרופות עושים באופן מאוד הדרגתי. אני ממליצה לך לא לעשות זאת על דעת עצמך. כדאי להתיעץ עם הרופא שלך, יתכן והוא ימליץ רק להוריד את המינון של התרופה, יתכן ויפסיק בכלל, יתכן ויחליף לתרופה אחרת. בכול אופן, כדי לא להחמיר את המצב כדאי לעשות לינויים תרופתיים אך ורק בפיקוח הרופא המטפל.

תרגיש טוב,
בברכה,

שלום לך,

שתי תופעות שאת מתארת יכולות להיות קשורות לחרדת ביצוע. תופעה זו מאוד מוכרת ומאוד שכיחה. תרופה בשם דרלין לפני מצבים מלחיצים (מבחן, ראיון, פרזנטציה וכו) יכולה מאוד לעזור לך.
ניתן לקבל אותה מפסיכיאטר או רופא משפחה. בנוסף, אני מאוד ממליצה על טיפול קוגניטיבי שמתמקד במחשבות שעוברות בראש ומעצימות את הלחץ. גישה זו מאפשרת ללמוד מיומנויות של התמודדות יעילה עם לחץ, שליטה במחשבות ועל ידי כך ניתן להשיג שליטה ברגשות, למתון ולוויסות לחץ ואף למנוע לחצים לטווח ארוך.

בהצלחה בהמשך!
אשמח לענות על שאלות נוספות,

שלום לך,

מאוד חשוב לווסת שינה. חוסר שינה ועייפות יכולים לנבוע מסיבות רבות והם יכולים להיות גם סימפטומים של מצבים שונים. בנוסף, חוסר שינה ועייפות משפיעים על מצב הרוח, גורמים לאי חשקט, עצבנות, חוסר ריכוז ועוד הרבה תופעות נוספות. אפשר לשלב תרופות שינה עם ריטלין וציפרלקס. אני מאוד ממליצה לפנות להתיעצות עם הפסיכיאטר המטפל ולא לנסות לפתור לבד.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שלום לך אירנה אני נימצא אצל פסיכיאטרית טובה באופן פרטי !!!!!!!

ואני משלם לה הרבה כסף עבור ביקור אצלה אבל כל פעם שאני נגיש אליה היא פחות מקשיבה לי והיא מנסה כמה שפחות לשמוע אותי כמו שאני ניסתי להגיד לה על כל מיני דברים היא אמרה שהיא לא מיתעסקת אם זה והיא רוצה שאני יפנה לאימון אישי כמובן שאני הייתי באימון אישי אבל זה לא הלך עוד הפעם מצב רוח שלי הוא שלי הוא לא הייה טוב בכלל עוד חודש אני ישלח לה בבקשה למינון של עוד שהיא תירשום לי ציפרלקס ולפני שהיא יוצאת לחופשה אני מקווה אחרי שהיא תחזור מחופשה
אני אוכל לספר את הכל מה אני מרגיש בדיוק

תרופות טבעוניות לא יעזרו. כדי לווסת שינה יש להעזר בתרופות הניתנות עם מרשם רופא. בנוסף, ניתן ללמוד טכניקות הרפיה שיעזרו להישתחרר ממתחים ולחצים. כמו כן, ניתן ללמוד שיטות שיעזרו להירדם. יתכן ומענה לצרכיך ניתן לקבל בטיפול התנהגותי - קוגניטיבי CBT.

בברכה,

ואבל אני מפחד שאני יכול להתמכר לכדורי שינה

לא כול התרופות שמווסתות שינה ממכרות. ישנן כאלה שלא ממכרות. כדאי להתיעץ עם פסיכיאטר המטפל. כאשר נוטלים תרופות בצורה מבוקרת ותחת השגחה רפואית סכנת ההתמכרות כמעט ולא קיימת. בנוסף, חשוב ללמוד כלים שבעזרתם ניתן לעזור לעצמך להירדם.

בברכה,

שלום לך,

הרופא שלך צדק. בהחלט, התרופה מאוד יעילה ונסבלת היטב על ידי מרבית הנוטלים. זאת תרופה מצויינת ואני ממליצה לך להתחיל לפי המלצת הפסיכיאטר שלך.

בהצלחה,

אמיר שלום,

אם אתה מתכוון ל deep tms הוא נועד לטיפול בדיכאון עמוק ועמיד לתרופות. במצבך יתכן ו ECT יותר מתאים. תתיעץ עם הרופא המטפל.

בברכה,

ירון שלום,

המינון תלוי במורכבות של ההפרעה. בדרך כלל מתחילים מהמינון הנמוך ומעלים עד למינון האפקטיבי שמשתנה מאדם לאדם ממצב למצב. ב טיפול ב OCD ניתן להגיע למינון הגבוה של התרופה ואל לעבור אותו. ישנם מחקרים שמראים שב SSRI ניתן להשתמש במינון פי 4 מהמינון המקובל.

בברכה,

היי,

התכוונתי לריספרדל. כמה זמן לוקח עד שהוא משפיע כאוגמנטציה בOCD, ואיזה מינון של ריספרדל נותנים בOCD (כאוגמנטציה לSSRI), ולא איזה מינון של SSRI נותנים.
תודה רבה מראש, וסליחה על ההערה.

טווח המינון של ריספרדל מ 2 עד 16 מג'. כאמור מתחילים מ 2 עד שמגיעים למינון האפקטיבי. בדרך כלל ב OCD משתמשים בריספרדל כדי לחזק את SSRI לכן טווח המינון בין 2-6 מג.
חשוב לציין, שטיפול התנהגותי - קוגניטיבי CBT בשילוב עם תרופות מאוד יכיל בהתמודדות עם OCD.

בברכה,

אביבה שלום,

כן בהחלט! לא מפסיקים תרופה בבת אחת זה גורם לתופעות לוואי בדיוק כמו שאת מתארת. הפסקת התרופה מתבצעת באופו מאוד הדרגתי תוך מעקב רפואי צמוד. יתכן ויעברו מספר שבועות עד שתופעות האלו יעלמו.

תרגישי טוב,
בברכה,

האם הכדור יקר וכמה זמן אתה לוקח אותו האם הוא ניתן דרך מרשם?

האם ייתכן והחמרה במחשבות שווא והקולות / שיחות שהופיעו לי לפני מספר ימים ( ולא היו בתדירות גבוהה כל כך בעבר ) היא תוצאה של שימוש באינווגה .
לפני כחודש השתמשתי בסוליאן .
אני לוקח את הכדור אינווגה בחודש האחרון במינון של 9 מ"ג ליום ( התחלתי ב-6 מ"ג ) .
כרגע הורדתי את המינון ל-6 וברצוני להורידו לגמרי בהדרגה ואמשיך בסוליאן עד התייעצות עם הרופא שלי .
האם זה נכון לעשות בהתייחס לתופעות שציינתי .
אודה על תשובתכם בהקדם .

ראובן

נינה שלום,

לא כדאי להפסיק בבת אחת ובכלל כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי הסיבות להפסקת התרופה.

בברכה,