פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

כשמפסיקים תרופות ההפרעה חוזרת. טיפול התנהגותי - קוגניטיבי (CBT) עוזר לפתח כלים ומיומנויות של שליטה בסימפטומים ועל ידי כך למנוע חזרתיות של ההפרעה.
חשוב להבהיר שתרופות בלבד רק מצמצמות את הסימפטומים אבל לא מקנות שליטה ממשית בהפרעה ממנה את סובלת. אני מאוד ממליצה לשלב תרופות עם CBT.

תודה על פנייתך לפורום,
בברכה,

רוני שלום,

צר לי על מצבך. תופאות לוואי שאת מתארת מוכרות ומאוד שכיחות של סרוקסט. אל תתיאשי, יתכן וכדאי להתיעץ עם הרופא המטפל בקשר להחלפת התרופות (ציפרלקס, למשל, לא משמין). פעילות גופני וארוחות קבועות מסייע בשמירה על משקל.

בברכה,

אלו גם תופעות גמילה וגם קצת בעיות שיש לך הכל ביחד
תני לזה זמן ושזה לא יטריד אותך אלו תופעות טבעיות
זה אשליה , זה לא אמיתי ולא צריך להתייחס אל זה ככה
אם אין ברירה פשוט להתרגל בשלב הזה ולא לתת לזה למתוח אותך
אם את מעשן סיגריות בהחלט יעזור להפסיק עם עישון ורצוי לעשות את זה בהדרגה
הפסקת עישון מאוד תועיל אחרי חודשיים תרגישי בהבדל
חשוב לאכול נכון לעשות ספורט מדיטציה ולהיות עם חברים ואנשים ולא לבד
ולהשתדל לתפקד
אפשר למצוא כמה פתרונות נוספים מעבר לתזונה נכונה שאפשר להוסיף
בעת חרדות או מתחים

אני חיה עם זה כבר 6 שנים וזה עוצר מבעדי להתקדם בחיי. יש תקופות שזה קצת משתפר ויש תקופות כמו עכשיו שאני בקושי מתפקדת, לא ישנה, לא חושבת על דבר חוץ מעל זה. מרגישה כאילו אני נושאת טפיל בגופי עם חיים ומודעות משלו. אולי יש לזה תרופה, אולי התרופות האנטי פסיכותיות מחסלות את זה. הייתי אצל פסיכיאטר והוא טוען שאם אקח תרופות זה לא יחסל אלה יפסק רק בעת לקיחת התרופות ואני לא "אבריא מזה". בשנים האלו הפסקתי הרבה פעמים לעשן וזה לא הפסיק בזמן זה כך שאני לא קושרת את זה לגמילה ומנסיוני גם לא ללחץ. ההרגשה היא שלדבר הזה שמשתלט יש תודעה חכמה יותר משלי וכאילו משתלטים לי על החלומות בלילה ועל השינה ומעבירים לי לשם תוכן שהוא לא שלי. ובגלל זה הערות שלי חולה. מעבר לעיפות, התודעה לא עברה reset בלילה אלה רק הועמסה עוד יותר.
אני מרגישה שאני לא יכולה לעשות ילדים במצב כזה כי הם גם יקבלו את זה וזה עוד סיבה שאני חייבת לפתור את זה.

אני מאוד מבקשת שמשהו יתן את דעתו המקצועית.

את שומעת קולות מתוך שינה?
מרגישה בנוכחות של מישהו?

לא היו תופעות כאלו וזה עבר
גם אני לקחתי זיפרקסה
והנה אין לי כאלו תופעות יותר ואני נקי מתרופות כבר תקופה ארוכה
דווקא אני כן יודע איך ל"הוציא" את השד הזה החוצה
בכנות אני לא יכול לעזור לך דרך להתכתב פה באתר הזה
כמו שאמרת שאת מרגישה שזה חזק ממך
ואת צריכה להיות חזקה מזה, חשוב להבין את זה.

הי עודד

תודה על תשובתך

במשך היום אני רק מרגישה שצמרורים אזוריים ונימולים ומצליחה להדוף את זה מקומית, בעיקר ע"י קצת הרטבה (במים או אפילו קצת רוק) ומשתדלת כמה שיותר להתעלם מזה למרות שזה כמו איזה טראומה או מוות או כאב שנמצא מתחת להכל וצובע לי את כל החלומות התקוות והתוכניות באפור ואפילו שחור. בלילה זה מתעצם ואם אין לי את זה כשאני נרדמת כי זה רגוע אז אני קמה בבוקר מותשת ויודעת שזה היה שם.

לא שומעת קולות בלילה
לא מרגישה שמשהו נמצא בחדר
קראתי על שיתוק שינה וזה לא בדיוק זה כי אני לא במצב ערות ומרגישה "כבולה" ולא מרגישה לחץ בחזה ולא שיש משהו בחדר אבל בהחלט יש הרבה קווים משותפים כמו שמשהו משתלט והיה מקרים בודדים שכן הרגשתי כבולה בצורה מסוימת.

אני בקשר ארוך מאוד עם פסיכיאטר שגם לא מאמין שאני צריכה תרופות.
אם חווית משהו דומה ואתה חושב שיש לך עצה בשבילי איך אני יוצאת מהסיוט ההרסני הזה אני אודה לך אם תיעץ לי איך אני יוצרת איתך קשר.

עודד!

האם היו לך תופעות כאלו והתגברת עליהם? האם יכול להיות שהזיפרקסיה זה מה שעזר לך?
אם כן הייתי רוצה להתיעץ איתך לא באתר, כי אני שוקלת לקחת כדורים
תודה רבה

שרון

לא קיבלתי תשובה מקצועית על פניה זו, בבקשה עזרה או המלצה לאן לפנות

אוקיי קראתי את הפרטים הנוספים שכתבת

את מתארת בעיקר קשיים במשך הלילה בשינה , ומה במשך היום?
קשה לי להאמין שתרופות האנטי פסיכוטיות יעזרו דווקא
כי הן עלולות גם לגרום לסיוטים מתוך שינה
וזומביות ופחות כוחות במשך היום

אני לא חושב שיש פה מישהו שיכול לעזור לך בצורה מקצועית בכמה שורות
שאת כותבת כאן

אני לא חושב שכדורים אנטי פסיכוטיים זה רעיון טוב.

שלום לך,

כדי להבין ממה את סובלת נדרש אבחון מקצועי ומעמיק. אין סיבה לסבול. אם תופעה זו מפריעה לך, פוגעת בתפקודך התקין ובאיכות חייך כדאי לפנות להתיעצות פסיכיאטרית. היום שוק התרופות כול כך רחב ומגוון והתרופות מאוד יעילות שלא "מוחקות" תודעה. טיפול מקצועי יכול מאוד לעזור לך.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

זה נשמע כמו שיתוק שיינה
חפשי על המונח שיתוק שיינה בגוגל
הכי חשוב לא לפחד למרות שזה מאוד מאוד מפחיד

לא לפחד מזה

זה משהו בכיוון שיתוק שינה נשמע בהחלט.

יש לי מצבים של שיתוק בשינה אבל העניין הוא שיש לי נימולים גם במשך היום שמוציאים אותי מדעתי
והייתי רוצה לדעת אם משהו מכיר/ חווה משהו דומה ומה הדרך להפטר מהסיוט הזה

היום אני בת 30, זה קרה לי בערך אחרי התיכון, וזה לגמרי היה פסיכוסומטי. אצלי זה היה גם כן הרגשה של נימול ביד שמאל, וזה ליווה אותי במשך הרבה זמן, זה עבר לי בצבא, אחרי חצי שנה ויותר שסבלתי מזה רק התחיל לעבור וזה היה מאוד הדרגתי. האם את עובדת? איך את מעסיקה את עצמך?

האם הנימולים היו מלווים בחלומות הזויים שהרגשת שאת רואה סרט שלא ממש קשור אליך? האם הרגשת שזה משהו חיצוני? האם הנימולים היו מלווים בדקירות כאילו משהו מנסה לחדור ולהשתלט עליך? האם היו לך שיתוקים בגוף? כל השאלות האלו כי אני לא מצאתי עוד משהו עם חוויה דומה.
לגבי סמים במזרח- עישנתי שם מריחואנה, לא נראה לי שזה מזה אבל כן היה ארוע מחולל שבו הרגשתי שמשהו מנסה לפרוץ אותי (בן אדם) ע"י הילינג מאוד חזק ולפעמים נדמה לי שאז זה התחיל. יש תקופות שזה יותר אגרסיבי וזה מתחזק בלילות כשאני במנוחה. במשך היום יש לי נימולים ועיקצוצים והרגשה שמשהו פועם לי באצבעות עם קצב שהוא שונה מהדופק שלי. הרגשה שמשהו חיצוני מתערב לי בתודעה אם זה בהכנסת אנרגיה או הוצאה... אני יודעת שזה נשמע מפחיד, פסיכוטי וחולני אבל משום מה 2 רופאים שהתיעצתי איתם לא רוצים לתת לי תרופות כנראה כי אני עובדת ומתפקדת בתחום ההי טק. יחד עם זאת התפקוד הוא מאוד קשה, קשה לקום בבוקר, אני מאוד מבואסת כזה תוקף אותי, מבולבלת וכו, ומפוטרת המון...

אם את מזוהה עם זה או מישהו אחר מזוהה עם הסיוט הזה, בבקשה תעזרו לי כי אני ממש ממש סובלת, חסרת אונים, בסרט הזה לגמרי לבד כי כולם כולם בטוחים שזה הכל אצלי בראש. וזה לא.

תודה רבה!!!

אם היית לוקחת סמים, יש סיכוי שזה השפיע עלייך ועכשיו רק רואים את התוצאות (כתבת שהיית במזרח).

דעתי האישית היא לא לתרופות האלו ולשינויים תזונתיים
אם היה אפשר להכין לילד תה המפ מעלי המפ (זה לא סם מריחואנה)
ייתכן שזה יקל עליו במצבו

לגבי מה שהוא חווה, צריך להתייחס ברצינות למה שהוא עובר
להיות מסוגלים להבין מה מנחה אותו לתחושות ומחשבות כאלו
ולעזור לו להתגבר ולצאת ממעגלי המחשבה האלו ולהסביר לו
מדוע זה קורה אחרי שמבינים באמת מדוע זה קורה
כאשר ההסבר הוא מחלת נפש וחוסר איזון כימיקלי במוח הוא
לא יוכל לגבור על הבעיה הזאת והמוח של הילד שלך יעצב את עצמו
מסביב לעולם של האמונות האלו ויחד עם התרופות יגרם לו נזק מוחי

זאת האמת, אולי פנית בכל זאת לפורום הנכון, אני כאן.

גמילה מתרופות היא תהליך
לצערי אין בישראל באמת מומחים
שיכולים לעזור לבן שלך אלא מסממים
והוא מופקר בתוך עולם של רופאים
שמפרסמים תגובות שיכולות לפגוע בבן שלך כמו התגובה הקודמת שלי
ומצנזרים תגובות אחרות
כי לא איכפת להם
הם יהיו שם בשביל לשכנע אותך להמשיך להרעיל אותו
ושיש לו מחלה סופנית ושהוא צריך טיפול כל חייו,
מניסיוני אין הדבר נכון ברוב המקרים.

אלה שלום,

טיפול תרופתי אנטי חרדתי משולב עם תרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT) יכול מאוד לעזור לך. אני מציעה לך לפנות לפסיכיאטר של קופת חולים או של למרפאה של בית חולים פסיכיאטרי ששיך לאיזור מגורייך. חשוב לציין, שאחת התופעות של התקף חרדה הינו קוצר נשימה וגם אסטמה יכולה להיות על בסיס נפשי. כדאי שתפני להתיעצות פסיכיאטרית. תתחילי מהקופת החולים שלך.


תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
תרגישי טוב,

האם ציפרלקס הוא תרופה אנטי חרדתי או לא

כן, בהחלט!

שירן שלום,

דווקא ציפרלקס מדכא תיאבון.

בברכה,

שירן שלום,

צר לי שעדיין לא מצאת את הטיפול התרופתי שיביא אותך לאיזון. יתכן וכדאי לשקות התייעצות נוספת (חוות דעת שניה) אצל פסיכיאטר אחר.

בהצלחה!

ניסית מעכבי MAO?

ניסית רק SSRI וSNRI יש עוד המון תרופות שיש לך לנסות
יש אדרונקס שלא משמינה ואפילו מרזה

שרית שלום,

יש לדווח לרופא שיניים על נטילת התרופות.

בברכה,

כשאני קורא לפעמים ,אני מרגיש שאני לא קורא את זה כמו פעולה טבעית=קריאה אלא קורא ומקריא לעצמי בראש כאילו "מדבר בלב" את מה שאני קורא.לפעמים גם כותב ככה מדבר בראש ומכתיב .

מה שאתה מתאר זה תופעות טבעיות של התנהלות. באם זה מפריע לך ומסיח את דעתך אז אולי בזה יש בעייתיות ואז מומלץ לברר יותר לעומק.
בברכה,
דר' הראל

זה כאילו המחשבות עולות בניגוד לרצוני.המוח ננעל עליהם .כשאילו שאני לא מסתכל על משהו אני חושב על הדבר הזה המוח נינעל על זה.

שלום רב,
בבית חולים שלוותה אנו מבצעים ECT אמבולטורי. צור קשר עם יחידת ה- ECT וייתנו לך פרטים.
בברכה,
דר' הראל

ליבי שלום,

כדאי שתחזרי למינון האפקטיבי של ציפרלקס. בדרך כלל ציפרלקס דווקא מדכא תיאבון.

תרגישי טוב,
בברכה,

שלום לך,

עקרונית, אם אתה סובל מהתקפי פאניקה אתה צריך לקבל תרופות לטיפול בחרדה בנוסף למה שאתה נוטל כעת. אני מציעה לך לחזור לרופא המטפל ולבדוק איתו שוב את הטיפול התרופתי. בנוסף, אני מאוד ממליצה לשלב טיפול התנהגותי - קוגניטיבי (CBT) בנוסף לתרופות. שילוב זה הוכיח את אצמו כהכי יעיל בהתמודדות עם הפרעות חרדה. במהלך הטיפול ניתן גם ללמוד טכניקות שיעזרו להירדם.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,

בברכה,

כמו שכתבתי אני מקבל זודורם לשינה .אבל עדיין מתעורר ב 4 לפנות בוקר .ולא מצליח להרדם.
דרך אגב אני בתחילת טיפול CBT .כלומר הייתי בפגישה אחת .
האם ניתן להחליף את הזודורם .במשפחת הבזוזיאפינים .כמו אסיוול וכ"ו .ואז אני אשן יותר טוב.
ומה גם שיש לכדור השפעה של 24 שעות .מה שאין לזודורם השפעתו 4-8 שעות ?


בתודה מראש

בנזודאזפינים (אסיוול וכו') הם תרופות הרגעה אינם תרופות שינה ולא מכסים 24 שעות. אם הבנתי אותך נכון אתה סובל מבעיות שינה ולכן נוטל זודורם שהוא כדור שינה טוב מאוד. בנזודיאזפינים תרופות ממכרות ואינן מתאימות לטיפול ממושך. יתכן והפרעות בשינה הן סימפטום של הפרעות אחרות כמו חרדה, דיכאון וכו', כדאי שתתיעץ עם הרופא המטפל.

תרגיש טוב,

לוסטרל או פבוקסיל מומלצים כקו ראשון. לוסטרל לדעתי בדרך כלל יותר נסבל מבחינת ת. לואי. כמו כן ניתן לעשות אוגמנטציה עם תרופות אחרות. צריך לזכור שפעילות התרופה נמדדת לאחר מינימום 8 שבועות.
בברכה,
דר' הראל