פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

בני בן 11.5 מזה שלושה ימים מתלונן על כאבים בפין בעת מתן שתן.
רופא הילדים נתן לו משחה CHLORPHENICOL SKIN OINTMENT 3%, למרוח מעט פעמיים ביום. הילד מרח כבר יום וחצי ועדיין מתלונן על הכאב במתן שתן ואחרי.
הרופא אומר שזה אמור לעבור תוך יומיים-שלושה ושהוא רואה אודם בכיפה.
אבא שלו אומר שהוא לא רואה שום אודם וחושב שאולי הילד בלילה משתפשף בפין ואולי לכן הכאב?!-האם יכול להיות?
ואולי הילד "גודל"/מתבגר ויש תהליך כזה של כאבים בפין (כמו שמדברים על "כאבי צמיחה").
אציין כי ילדי נראה באמת ילד אמיתי לא ממהר להתבגר...
מה עושים? האם לקבוע תור לאורולוג ילדים? או לחכות כמה ימים....
הילד הולך לבית הספר מתנקה בבוקר ומורח ואחרי מקלחת ערב גם מורח.
אודה לכם על תשומת הלב,
אמא.

שלום רב,
לביתי בת החמש התגלה הרכבה קלה של אגן הכליה, הרופא החליט לשלוח אותה לבדיקה ציסטואורטרוגרפיה.
רקע במחלה:
בגיל שנתיים דלקת בדרכי השתן שהפכה לדלקת בכחיות, ולפני חודש התלוננה הילדה על כאבים בזמן מתן שתן, בבדיקת שתן התגלו 150 ארוטרוציטים ללא צמיחה של חידק, היא קיבלה צפורל למשך 5 ימים.
לאחר סיום טיפול אנטיביוטי שוב חזרו הכאבים, עשינו שוב בדיקת שתן ובדיקת דם, בדיקת דם יצא תקינה (תפקודי כליות) ובשתן היו 500 ליקוציטים עם צמיחה של
"אי קולי",כמו כן גם בבדיקת אולטראסאונד יצא הרחבה של אגן הכליה השמאלית
(6מ"מ), לכן הופא החליט שלוח אותה לבדיקה.

השאלות:
האם בדובר בבעיה חמורה?
האם אפשר להימנע מהבדיקה?
בתודה מראש
אמא מודאגת.

שלום,
יש לי בת , בת 5, לאחר עשיית פיפי (גם אם היא ממתינה עוד כמה דקות) יש לה טיפטופים
האם התופעה מוכרת? מה צריך לעשות?

שלום ד"ר.
לבני בן ה-7 מופיע לעיתים רחוקות כתם לבנבן בתחתון באזור הפין, בגודל של כ-3 ס"מ.
רציתי לדעת מה פשר התופעה והאם כדאי לבדוק אותה לעומק? (בדיקת שתן\דם?)
האם יתכן שיש קשר לתזונה שלו בזמנים מסויימים? (עומס יתר של מתוק או לחילופין מלוח?) האם זה לא אמור להדאיג?
תודה מראש על תשובתכם.

בוקר טוב הילד שלי בן 4 חודשים.ויש לו באיבר מין עור מיותר.הילד נולד עם הרבעור מסביב לבולבול.המוהל חתך חלק מהעור.אני מעוניינת לאחר התייעצות עם רופאת משפחה לעשות תיקון קוסמטי.השאלה אם זה מומלץ ליחד בגילו האם זה מסוכן.תודה רבה

שלום
בני נולד עם היפוספאדיאס קל, כאשר פתח השופכה שלו אינו בדיוק באמצע עטרת הפין, הוא נמצא באיזור שבין אמצע העטרה וממשיך כלפי מטה (נראה גם כי הפתח מעט גדול).
כמו כן נראה כי יש עקמומיות קלה של הפין כלפי מטה.

לפני הברית התייעצנו עם כירורג פלסטי שביקש שלא נעשה ברית למקרה שיידרש ניתוח בגיל שנה. (הוא נולד נימול חלקית)

בני מתקרב כעת לגיל שנה,ומכאן שאלותיי:
1. האם לדעתך מומלץ לנתח במקרה כזה?
2. במידה ולא ננתח האם תהיה לו בעיה בקיום יחסי מין או שמדובר בבעיה פסיכולוגית העלולה להיווצר אצל הילד?
2. מי אמור לבצע את הניתוח - אורולוג ילדים או כירורג פלסטי?

תודה
מיכל

שלום,
בני בן 3.5 אובחן לפני כשנתיים וחצי בטיפת חלב כבעל מיאטוס כפול (הונטלי ממנו משתין מאוד צר).
פנינו לאורולג מומחה כשביקש מאיתנו להגיע לביקורת אחרי שנה כיון שרצה לבדוק אולי לא יהיה צורך בהתערבות כירורגית - כך היה.
לפני כשבועיים היינו בביקורת שלישית והאורולוג טען שיש צורך בניתוח.
אני מעוניינת לקבל הסבר על הניתוח, וכמו כן לדעת מהן ההשלכות לגבי ניתוח מסוג זה?
האם זהו ניתוח שכיח?
ולקבל המלצות על אורולוגים מומחים.
תודה,
דורית

בני בן שלוש וחצי עבר מספר ניתוחים לסגירת השלפוחית כעת עומד לעבור הגדלה של השלפוחית ,זה אומר שצריך להוציא שתן דריך צינטור,השאלה שלי אם יש טיפולים אחרים בנושא?

שלום רב,
בני כיום בן שמונה.
בגיל שנה עבר ניתוח לתיקון היפוספדיאס וקורדי מולד ( לפי מכתב הרופא מדובר ביפוספדיאס ברמת השתן האמצעי מלווין בקורדי ווטרלי ניכר מילאוס מוצר לשופכה ואת השאר לא ניתן להבין מכתב ידו של הרופא..) ההחלמה היתה טובה - הייינו בבית כשבועיים עם קטטר והוסר.
לפני מספר שנים ראינו כי מעבר לכך שבני משתין בצורה תקינה אך יש טפטוף קל ( יוצאות טיפול ולא זרם) מהפתח המקורי שאיתו נולד.
את הניתוח עברנו בדנה אצל ד"ר בן חיים.

יש לציין כי כיום בני מאוד מאוד מפחד ממחטים או כל מה שקשור לנושא זה ולכן טרם קבענו בדיקה לצורך תיקון.
חשוב לי להבין:
1.מה המשמעות במידה וההשתנה תקינה בפתח זה, מה המשעות הניתוחית.
2. האם יש קשר בין פין קטן לבין ניתוח כזה, בני נמצא באחוזון 30 בגובה ( בשנה האחרונה ביצע קפיצה מאחזוון 3 בגובה ומשקל לאחוזון 30 ..) או בכלל מה ההגדרה בגיל שמונה של פין בגודל סביר?

תודה רבה!!!

שלום רב, בני נולד עם אשכים טמירים ונאמר לנו להמתין עם ניתוח עד גיל שנה, עברנו את כל הבדיקות ההורמונליות והאשכים מומשו ונראו הרנטגן.
בני בן שנה ושלושה חודשים והניתוח נקבע לסוף החודש. היינו לשפי מס ימים בהכנה לניתוח שם נפגשנו עם רופאה כירורגית שמיששה את האשכים ואמרה שבמישוש יתכן והאשכים קטנים ואם בניתוח עצמו יתגלה כי הם או אחד מהם קטן מדי (ולכן כנראה לא פורה) הוא יוצא. אבל יוכלו לדעת זאת רק במהלך הניתוח. זה מאד משונה שכל הרופאים האחרים עד כה לא העירו לנו על כך (והיינו אצל רבים.) מה האלטרנטיבות - אם יש - לכזה מן מצב ? מה הסיכויים ? האם לא יתכן שהאשך יגדל אחרי קיבועו לשק ? האם יש מקום לערב רפואה אסטטית/פלסטית ?

שלום רב

יש לי שאלה לדוקטור בן מאיר, בני בן ה 3 אמור לעבור ניתוח meatotomy
בחיפוש בפורום זה ראיתי שענית לאחד השואלים, שאינך בעד הרחבת פיית השופכה במקרים בהם קיימת היצרות משמעותית של השופכה. (הציטוט המלא בהמשך)
מדוע במקרה של היצרות משמעותית אינך ממליץ על הרחבה - והאם זאת אומרת שאתה לא ממליץ על ניתוח במקרה כזה? (לבני יש הצרה משמעותית....)

בכבוד רב
ותודה

להלן הציטוט המלא:
ציפי שלום רב,
אם קיימת התוויה ברורה לטיפול בהיצרות בשופכה רצוי לבצע חיתוך כירורגי שלרוב אינו מצריך השמת תפרים אלא במקרים הנדירים בהם מתרחש דמם.
אינני בעד הרחבת פיית השופכה במקרים בהם קיימת היצרות משמעותית של השופכה.
בהצלחה
דר' בן-מאיר

ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים

שלום רב,
בני עלה לכתה א' לפני כחודש ומאז יש לו מקרים רבים של בריחת שתן בכמויות משתנות בזמן ביה"ס. בימים האחרונים זה קורה לדבריו תו"כ משחק תופסת, הוא לא שם לב ופתאום מרגיש רטיבות. כל יום עולה מהמכנס שלו צחנה של שתן ואין לו על כך הסבר. זה (עדיין) לא מפריע לו מבחינה חברתית אך כמובן שאני חוששת שזה יקרה אם הדבר יימשך.
האם עליי לפנות לרופאת ילדים שלנו או להמתין ולראות כיצד זה מתפתח?
תודה רבה,
נעהו

כבר 3 שנים שבני בן ה- 7 מרבה לתת שתן , יש לציין שהדבר עם עליות ומורדות , היינו כבר פעמיים אצל אורולוג שציין שהדבר יחלוף , אכן ישנם זמנים שנותן שתן כל שעה אך ישנם זמנים שנותן שתן כל 5 דקות .
עשינו כבר בדיקות שתן מס' פעמים אשר יצאו תקינות , אוטראסאונד ניסה לעשות אך אינו מסוגל להחזיק את השתן , אך בכל אופן נרשם כתקין . מה אנחנו מפספסים ואיך אפשר לעזור לו .
יש לציין שזה מפריע לו בחיי היום יום , וגן אחנחנו ההורים מיואשים .
יש לו עוד השבוע שוב תור לאורולוג ואוטראסאונד , מה כדיי לבקש שיבדקו ?

שלום רב,
בני בן 17 . מאז גיל 12-13ועד היום הוא סובל מכאבים באחד מאשכיו.
לעיתים כאב זה חזק מאוד ולעיתים פחות . הכאב מופיע לרוב בהקשר לפעילות גופנית או מאמץ .
הוא הופנה מס' פעמים לבית חולים, ונבדק על ידי רופאים רבים (אורולוגים, וכירורגים).

כל אותם רופאים קבעו כי :
א. הוא סובל מתסביב חלקי של האשך .
ב. הוא סובל מאשך נייד .
ג. בתחילה סברו גם כי יש לו אפנדיקס של האשך- שגורם לתסביב .
(כמובן שיש לנו מסמכים מסכמים בעניינים אלו ).

חלק מהרופאים היו חלוקים בדעותיהם אם לנתח אותו לצורך קיבוע של האשך .

לפני מספר ימים היינו אצל אורולוג לקראת התייצבות ראשונה שלו בצבא.אותו אורולוג קבע שבכלל אין לו אשך נייד , דבר שאינו נכון , כיוון שנאמר אף ע"י אחד הרופאים כי ממש ניתן לראות את האשך עולה ויורד באופן חופשי בתוך שק האשכים, וכי האשך נע בשק האשכים בחופשיות מוגזמת .איך אפשר לדעת אם אכן יש לו אשך נייד, או לא ?


תודה.

שלום,
בתי בת שנתיים ועשרה חודשים, בריאה בד"כ. מאתמול בבוקר חוסר תיאבון, חום נמוך לפי מגע וצריבה במתן שתן (ממש צרחות בזמן שעושה פיפי). בדיעבד היו סימנים מקדימים שלא קישרנו (בשבוע האחרון "ברח" לה פעם אחת פיפי- דבר לא אופייני לה, התאפקות רבה מהרגיל וסירוב ללכת לשירותים- מה שהתפרש על ידנו כמשהו התנהגותי של שליטה ומצב רוח כללי רוגז מהרגיל). בכל מקרה, אחרי שאתמול היה קצת חום והיתה צריבה חזקה לקחנו שתן ונסענו לבדיקה במרמ. תוצאות הבדיקה:
sg 1.005
ph 7
leu 500 leu/ul +3
nit pos pos
pro 25 ml/dl +1
glu norm
ket neg
ubg norm
bil neg
ery 250 ery/ul +4

הרופאה מדדה חום ולא היה, בדקה בדיקה גופנית, אמרה שמדובר בדלקת חריפה בדרכי השתן ונתנה צפורל לשבוע, חמישה סיסי, שלוש פעמים ביום, ואמרה שאם היא לא שותה, או מקיאה, או עולה החום לגבוה- לגשת למיון.
אתמול בלילה קיבלה מנה ראשונה של צפורל, והיום עוד שתי מנות בינתיים. אין חום, חיונית. אכלה היום יותר מאתמול (לא כרגיל אבל משהו נכנס) ושתתה עד כה כ-400 סיסי מים (במאמצים רבים שלנו). כמובן שנמשיך להקפיד על שתיה, אכילה ומתן התרופה במועד.
השאלות שלי הן כאלה:
1. קראתי בלילה באינטרנט שלמעשה כדאי היה שהרופאה לא תסתפק בבדיקה כללית של השתן אלא תשלח גם לתרבית כדי לזהות בוודאות את החיידק שמחולל את הדלקת. הרופאה לא שלחה, ובינתיים כבר התחלנו אנטיביוטיקה כך שאני מניחה שתרבית עכשיו תהיה מיותרת. לא?
2. קראתי שיש שני סוגי דלקות, דלקת תחתונה בשלפוחית השתן עצמה ודלקת עליונה יותר של דרכי השתן. עוד קראתי כי ילדות מתחת גיל חמש (בתי כאמור בת כמעט שלוש) המפתחות דלקת עלולות לסבול לאחר מכן מצלקות בכליות, וצריך אולטרסאונד ועוד בדיקות....
3. הבנתי גם מקריאה שילדה שסבלה פעם אחת מדלקת הופכת להיות חשודה בכל פעם שיש לה מחלת חום ושיש לקנות הביתה ערכת סטיקים לבדיקה בכל פעם. היכן ניתן להשיג ערכה שכזו והאם אכן בכל מחלת חום עלינו לבדוק?
4. האם על סמך דלקת אחת בגיל שלוש יש לחשוד בפגם מבני כגון ריפלוקס כליתי?
תודה רבה,
וסליחה על האורך,
הגר