פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום,
בני בן ה-10 מתלונן (כבר מספר חודשים) שיש לו זרם שתן מפוצל ל-2, ולכן אינו יכול לכוון טוב לאסלה.

יכול להיות כזה דבר ? מה עושים ?

יוסי

שלום רב,

הריון ולידה תקינים,

באולטרסאונד אחרון לפני הלידה ראו אגנים מעט מורחבים

באולאסאונד בגיל 3 חודשים התגלה כי כליה ימנית תקינה וכליה שמאלית בגודל 59 מ"מ עם פרנכימה שמורה, הרחבה קלה של הגביעונים אגנון הכליה והשופכן הפוקסימלי-הידרואורטרונפרוזיס קל. לא טופלנו.

היום בגיל שנה וחדשיים הכל נראה תקין.

האם יש צורך באולטרסאונד חוזר?

ערב טוב,

(מדובר בתינוקת בת שנה) לפני כחצי שנה בתי היתה מאושפזת עקב פיאלונפריטיס ו UTI וביום השחרור בוצע סונר כליות שהיו בגודל 46 מ"מ כל אחת.

בסונר חוזר שבוצע לפני חודש וקצת נמצא גודש מינימלי בכליה ימנית ושתי הכליות בגודל 54 מ"מ, שאר הבדיקה תקינה ללא עדות לאבנים או הידרונפרוזיס, מבנה ואקוגניות שמורים.

הרופא התחיל להסביר לי כל מיני דברים ואני מרוב הלם על הגודש בכלל לא שאלתי שאלות, אני אודה מאוד מאוד אם תוכל לענות לי על כמה שאלות כי התור הבא שלנו בחודש יוני ואין תורים פנויים עד אז, ואני כמובן חרדה בצורה נוראית.

1. האם תקין ההבדל בגודל הכליות בהפרש של חצי שנה (הבדל 8 מ"מ)?

2. האם יש משהו שאפשר לעשות להורדת הגודש? (אוליי מזון מסויים או שתיית נוזל מסויים, או אולי טיפול אלטרנטיבי)

3. ממה שהבנתי מהרופא קיימת סבירות נמוכה מאוד להידרונפרוזיס אם הגודש לא יירד, האם הבנתי אותו נכון, כי בסוף הוא אמר לי שבסך הכל לדעתו זה יסתדר מעצמו...?

מתנצלת על האורך ומודה מקרב לב על התייחסות ומענה :-)

בתי סובלת בחודש האחרון מתכיפות בשתן, בדיקת שתן לא הראתה ממצאים חריגים. יש לציין שהיא שותה כרגיל-וכמות השתן בכל פעם-מועטה.בחודש זה היא גם סובלת מכאבי בטן (סביב הטבור) - האם יתכן קשר? אילו בדיקות נוספות יש לעשות- המצב מאוד מפריע לה

שלום רב,

הבן שלי בן 3. בבדיקה אצל כירורג נאמר לי כי יש לו הידרוצל מחובר מימין ויש לנתח.
נקבע לו תור לעוד חודשיים.
אשמח לקבל חוות דעת:
האם ניתן להמתין עם הניתוח? הבנתי מקריאה באינטרנט שניתן להמתין עד גיל 4 כי זה יכול להסתדר?
מי עדיף שינתח אורלוג או כירורג ילדים?

תודה מראש

שלום, אני מבקשת המלצה ממנהלי הפורום או מהורים על פסיכולוג שמתעסק בדימוי גוף אצל ילדים, על מנת לקבל הדרכה איך להתנהג ומה לומר. בבקשה עיזרו לי. תודה

בני עוד מעט בן שנתיים.
בגיל חצי שנה הוא עבר ניתוח לתיקון היפוספדיאס ועקמת קלה.
נראה לי שבעקבות הניתוח (או שלא בעקבותיו) הפין שלו קצר מאד.
האם ניתן לתקן את זה? לעשות הארכה ?

שלום רב
ברצוני לברר כיצד נקרא המום הנ"ל בעברית, לקבל מידע בנושא ואם אפשר גם כן הפניות למאמרים בעברית.
תודה מראש

הילד שלי בן 10 והפין שלו שקוע וזה מאוד מפריע לו האם יש טיפול?

שלום,
ילדה בת שנה וחצי לאחר אירועים חוזרים של דלקת בשתן אובחן בבדיקת ציסטוגרפיה:
"רפלוקס ווסיקואורטרלי משמאל דרגה 3 UP1 סטנוזיס משני לאורטר מפותל."
בשל תוצאות הבדיקה הזו נשלחנו לבדיקת מיפוי כליות DTPA עם פוסיד בה אובחן:
"הודגמה כליה שמאלית קטנה מהימנית עם פרפוזיה וקליטת חומר ירודה ועם הרחבת איזור אגן הכליתי.
מימין-הודגמה קליטת חומר הומוגנית.
בשלב האקסקרטורי הודגמה רטנסיה של החומר באגנים דו-צדדית הבולטת במידה ניכרת ונמשכת עד תום הבדיקה מימין.
יחד עם זאת הודגמה תגובת התרוקנות טובה לאחר מתן הפוסיד משתי הכליות.
התרומה התפקודית היחסית: 31% מהכליה השמאלית ו- 69% מהימנית בהתאם."

מה אומרת תוצאת בדיקת מיפוי הכליות שבוצעה?
האם דרוש התערבות נפרולוג בשלב זה?

שלום,
בני נולד עם הפוספאדיאס חמור. הופניתי לבדיקת קריוטייפ וייעוץ גנטי לפני כל הריון.
רציתי לדעת מה בדיוק בודקים. האם יכולות להיות בעיות נוספות מעבר להפוספדיאס? והאם ניתן לעשות משהו בנידון? האם לעובדה שההפוספאדיאס של בני חמור יש משמעות?
ולגבי התינוק - בבי"ח עשו לו בדיקת קריוטייפ ואמרו שזה תקין, אך בשחרור אמרו לי שהוא צריך בדיקת אנדוקרינולוגיה ובדיקת גנטיקה. למה? והאם זה דחוף?
אודה מאד לתשובותיכם. אתם עושים עבודת קודש!

ד"ר שלום,
בני בן חמישה וחצי חודשים ואובחנה אצלו הידרוצלה בצד ימין. בבדיקת US שביצענו לפני מס' ימים נמצא כי "האשך הודגם בתוך התעלה " וכן כי "קיימת כמות גדולה של נוזל בסקרוטום מימין" (ציטוט מהדו"ח). בביקור אצל אורולוג אמר כי ככל הנראה לא יהיה ניתן להימנע מניתוח אך בכל מקרה המליץ להמתין עד גיל שנה ובינתיים הפנה למעקב אצל אורולוג ילדים. שאלותיי הן:
# האם משך ההמתנה לא עלול להרע את המצב?
# האם התינוק חש כאב מהנפיחות הקיימת? במידה וכן, האם בכי עשוי לגרום להגברת הכאב? (הוא שותק לרוב רק על הידיים ובעלי מסרב לתת לו לבכות היות ולטענתו זה גורם לכאב במקום).
# האם ישנה פעילות מסוימת שכדאי להימנע ממנה לעת עתה (כגון: עיסוי תינוקות, מתיחות וכיו"ב)?

אודה לתשובתך.
תודה מראש.

שלום.
בני בן שנתיים ו-3 חודשים. בעקבות הפניית רופא המשפחה שחשד כי פי השפוכה שלו מוצר פנינו לאורולוג ילדים אשר המליץ לנתח. מקריאה באינטרנט ראיתי כי שאלה מרכזית באבחון היא האם לילד קושי בהשתנה/ כאב/ פיזור/ עוקם.
בני משתין באופן תקין, ללא נטייה למעלה/ לצדדים, ללא אפקט ממטרה, הוא גם לא מתלונן על כאבים במתן שתן. כמו כן- הוא לא גמול מחיתולים.
האם לדעתך יש לנתח כעת או שניתן להמתין לראות אם העניינים יסתדרו מעצמם ? (לכל הפחות, גם אם לא יסתדרו - הרי שאפשר יהיה בהמשך לנתח ללא הרדמה מלאה).
תודה רבה

הילד שלי בן 6 חודשים צריך לעבור ניתוח פילופלסטי (אגני כליה מורחבים) אין תוריםבבית חולים שניידר. על איזה רופא אחר אתה היית ממליץ???
תודהרבה ופורים שמח

הייתי היום אצל כירוג עם בני בן שנה וחצי בעקבות הפניה שלהרופא ילדים והוא איבחן שאשך אחד לא נראה וכנראה זה בתעלה ואשך השני לא נמצא בתוך השק הוא עולה ויורד.
הכירוג יפנה אותנו לאורולוג מומחה בבית חולים.
שאלותי הם:
1. כיצד מטפלים בבעיה הזו?
2. האם זה לא מאוחר?

תודה מראש