פורום הפרעות דיבור, ליקוי דיבור, גמגום - יש לך שאלה?

שלום מונה
בכל מקרה של שינויים חריגים ופתאומיים בדיבור ובשטף הדיבור יש לגשת לבדיקה ע"י נוירולוג והוא יחליט על הפניה לגורמים נוספים .


בהצלחה

שלמי שלום
האם כוונתך לשקד שלישי מוגדל?
כאשר המעבר לאף חסום באופן מלא או חלקי הדיבור נשמע עמום - כמו בזמן צינון. לכן חסמה באזור זה יכולה לגרום לשבוש באותיות מסוימות
כאשר נתקלים בשיבוש של אפיות סגורה בד"כ מפנים לרופא א.א.ג לקבלת חוות דעתו מאחר ועל סמך הדיבור בלבד לא ניתן לדעת האם אכן יש שקד שלישי מוגדל או שהשבושש נובע מהרגל דבור כלשהו
במידה ונמצאת חסימה ניתוח יכול לשפר את מעבר האוויר דרך האף ובכך גם שבושים הקשורים לכך
בכל מקרה שיש אי הסכמה בין הרופא לק"ת כדאי שידברו בינהם

לקרי,
בהחלט יכול להיות קשר בין איחור בהתפתחות המוטורית לאיחור בהפקת הצלילים, מכיוון שההפקות הראשונות מושפעות מהתנועה של התינוק, מהתנסות בפה ומהמנח שבו הוא נמצא. בנוסף, חשוב לבדוק מה מצב השמיעה שלה. יש לפנות לרופא הילדים שיבדוק את האוזניים ולאחר מכן לגשת לבדיקה במכון שמיעה.
איך היא אוכלת? האם מתנסה במאכלים סמיכים או מוצקים? האם יש קשיים סביב האכילה/יניקה?
מומלץ לבדוק את כל התחומים הנ"ל.
במידה ואין שיפור במגוון הפקת הצלילים בקרוב, מומלץ להגיע להתייעצות אצל קלינאי/ת תקשורת. בהצלחה.

הי ענת,
תודה על התגובה המהירה.
לגבי שמיעה - לא בדקנו אבל אני בטוחה שהיא שומעת - היא מוסחת מהר בעקבות שמיעת צלילים.
לגבי אוכל - מגיל 5 חודשים היא אוכלת מרק גרוס של ירקות עם עוף. עם המרק אין בעיה אבל אם אני נותנת לה משהו קצת פחות מרוסק (יותר גס) יש לה נטיה להחנק (נתקע בגרון).
מבחינת מנח - היא הרבה זמן על הבטן.
שמתי לב לדבר נוסף - היא הרבה פעמים מוציאה את הלשון וכאילו תופסת/ מלקקת את השפה העליונה.
מה זה אומר?
מה הקשר בין האכילה לדיבור?
שוב תודה!
קרי

בגדול היא אוכלת יפה. לא מהבעייתיים עם אוכל:-).
ינקה עד גיל 8 חודשים. בהחלט אני יכולה לומר שיש העדפה לנוזלים על פני מוצקים.
אפילו קוטג' הוא בעייתי.

קרי שלום
לגבי השמיעה - מאוד חשוב לבצע בדיקה כי רגישות לרעש אינה שוללת בעיה.
לגבי האכילה - מאחר וגם לאכילה משתמשים בארי הפה קשיים מסוימים יכולים להופיע גם בדיבור וגם באכילה.
את מתארת איחור מוטורי, קושי במלמול וקושי במעבר למזון מוצק. במצב כזה אני ממליצה לך לפנות למכון להתפתחות הילד שם יעשו אבחון התפתחותי מקיף ולאחריו יוכלו להמליץ על טיפול במידת הצורך או לתת לכם הדרכה כיצד לפתח תחומים אלו
בהצלחה

עינב שלום,
גמגום וחוסר שטף מאופיינים בגליות בהופעתם. זה לא אומר דבר על מהלך הישארות או היעלמות הגמגום בעתיד. המשיכו להתנהג כפי שנהגתם עד עתה.
במידה ואינך שקטה, תוכלי לפנות בשנית לקלינאית שאיבחנה את ביתך ולהתייעץ עימה באופן אישי.
בהצלחה.

זה אכן הזמן לפנות לאבחון קלינאי/ת תקשורת ללימוד הגייה נכונה של הצליל "ל".
עשי זאת דרך פנייה לרופא המשפחה.
בהצלחה.

הי שני
שינוי בדיבור כן מצריך התייחסות .
האם את עוברת טיפולי שיניים?
אם לא , ניתן לפנות לאבחון ע"י קלינאית תקשורת , יש לבצע בדיקת שמיעה לפני.

בהצלחה

שלום לך,
ה"מתכון" של טיפול חד-שבועי של קלינאית תקשורת בא מתוך ראייה שבטיפול אחד הקלינאית עובדת על תחומים ספציפיים שאותם צריכים לקדם, ובשאר ימי השבוע הילד מתרגל ומפנים זאת (במודע או שלא במודע) בסביבה בה הוא חי (בית, גן וכד'). בשל כך יש חשיבות רבה ליישם את הצפייה, הדרכה וההנחיות שמקבלים בכל טיפול.
לגבי גמגום, עבודת ההמשך בבית הינה חשובה מאד. התייחסות מותאמת של ההורים לדיבור ילדכם או תרגול דיבור שנלמד בטיפולים - הינם משמעותיים מאד לשיפור בשטף הדיבור. חשוב לזכור שגמגום בגיל זה נחשב פעמים רבות לחוסר שטף התפתחותי והוא עובר בשלב מסויים, בעיקר עם השיפור בשפה.
הקלינאית משווה את שטף הדיבור שלו מפגישה לפגישה ורואה שינוי, אך חשוב שתבחנו את שטף הדיבור במהלך כל השבוע ותשאלו את עצמכם - האם יש שינוי בטווח הארוך? האם אתם חשים שיש לכם כלים טובים יותר להתמודד עם הגמגום שלו? האם אתם חשים שיפור בשפה של הילד?
בקיצור, צריך סבלנות, אך גם לקחת אחריות על עבודת ההמשך בבית, וככה יחול השינוי.
בהצלחה.

ענת תודה רבה לך על תשובתך..
א. ברצוני להוסיף שבתחילת הטיפול הקלינאית לימדה אותו מס' שיטות ולהקלה על הדיבור השוטף אך מכוון שהוא לא שיתף איתי פעולה בבית הפסקנו והיא אמרה לי שרצוי לעבוד איתו על השפה שתוביל להעלמות הבעיה,טענתי בפניה שאולי הוא קטן מידי בכדי לעבוד על הנושא מכוון שהוא לא מודע כל כךל בעיה .היא טוענת שצריך לספר לו על הבעיה שלו כדי שירצה לעזור לעצמו ...ופה אני קצת לא מסכימה איתה ??? מה דעתך ??
ב. דיברתי איתה השבוע בטל' וסיפרתי לה על ההחמרה בשטף והיא אמרה לי שזה בגלל סוף שנה שבגן מדברים איתם הרבה על מעבר לגן חדש וכנראה הוא לחוץ..
בגדול האם יש לי אפשרות לבקש חוו"ד נוספת כי לפעמים יש לי תחושה שאני לא כל כך בטוחה בדבריה מה דעתך??? יתכן ואני לחוצה מידי לכן אני מערערת לעיתים על דבריה ??
אודה לך מאוד על תשובתך

בגיל זה חשוב מאד לא להעלות את הגמגום למודעות של בנך. מודעות יכולה לגרום להמנעות מדיבור ולמציאת אסטרטגיות לא טובות להמנע מגמגום וכך יכולה לעודד שימור של הגמגום. כאשר כבר יש מודעות - אנחנו כמובן מתייחסים למצוקת הילד ועוזרים לו ומדברים איתו על הקושי.
באופן כללי - חוסר שטף וגמגום מאופיינים בגליות ויכולים להיות מושפעים ממצבי לחץ, פחד וכד'. כך שיכול להיות שתקופה זו של חוסר ודאות ומעבר מגן לגן מערערת את הילד וזה בא לידי ביטוי בהחמרת הגמגום. יכולות להיות לכך סיבות נוספות ויכול להיות שאין קשר... אם את מרגישה שיש החמרה משמעותית בגמגום, ניתן לשקול חזרה לטיפולים.
לגבי בחירת הקלינאית - חשוב שתרגישי נוח לשוחח עימה וגם לשאול שאלות לגבי המלצותיה. יכול להיות שזה יעזור לך להבין את הכיוון הטיפולי שהיא פועלת בו. במידה ואינך סומכת עליה, תמיד תוכלי לפנות לחוו"ד נוספת.
בהצלחה.

אגב אני בת 18

אני רוצה להוסיף שברמה ההתפתחותית היא בסדר גמור היא מבינה את כל מה שאני אומרת או מבקשת היא אוהבת לשמוע סיפורים והיא מצביעה על כל איברי הגוף שלה אז ברמה ההתפתחותית חוץ מדיבור היא ממש טובה.

משהיא שלום
להתפתחות הבעת השפה טווח רחב ולכן יכול להיות ילד שיגיד מילים כבר בגיל 9 ח' ואחר בגיל שנה וחודשיים. יחד עם זאת בגיל 1:09 אנחנו מצפים שיהיו כבר יותר מילים ממה שאת מתארת ולכן מומלץ לפנות לאבחון קלינאית תקשורת.
בינתיים חשוב לבצע בדיקת שמיעה
בבית חשוב לתת דגם של דיבור פשוט, קצר וחזרתי (לדבר אליה במילה-שתיים כל פעם ולהשתדל לחזור על הדברים בהרבה מצבים)
איך הפקת הצלילים הכללית שלה ? האם משמיעה מגוון רחב של צליללים, האם מרבה להשמיע צלילים או ששקטה לרוב?

שלום לך
לא היא בכלל לא שקטה היא כמעט מוציאה את הצלילים ואני ציינתי שהיא חוזרת אחרי המילים שאני אומרת לה לא כלכך במדויק אבל חוזרת אבל העניין הוא שהיא לא משתמשת במילים האלה לבדה
תודה

שלום לאמא
אני גם מציעה לגשת לאבחון של קלינאית תקשורת כדי להכיר את הילדה מקרוב ולבדוק לעומק איך היא מתקשרת כלומר : איך היא משחקת עם האחר/ איתך , איך היא משתפת אותך /את האחרים בדברים , איך היא מבקשת חפצים , איך היא מבקשת פעולות ( לאכול /לשתות ...) ולבדוק האם במתן דגם להפקה קולית מסוימת האם יהיה חיקוי ואז שימוש ספונטני למשל : בודקים האם אם משמיעים לה קול מכוון של כלב /האו האו בערבית / או /מאע מאע לכבשה / במהלך משחק האם היא תפיק לבד את הצלילים לאחר מכן כאשר תשחק איתם.

לכן חשוב לפנות לאבחון

שיהיה בהצלחה

לאמא מודאגת
להתפתחות תקינה יש טווח רחב ולכן ילד אחד יגיד אבא בגיל 9 ח' ואחר בגיל שנה וקצת. מתאורך בנך מראה התקדמות הדרגתית ומתאימה לגיל ולכן אין סיבה למהר לדאוג
את מתארת שמוש בג'סטות (תנועות כגןו בייביי)) שכן קיים יתכן שילדך זקוק ליותר זמן
אתם יכולים לתת לו דגם של דיבור ברמה פשוטה - לדבר אליו במשפטים של 1-2 מילים, להשתמש במשפטים חזרתיים באותן סיטואציות וגם ללוות תנועות כגןו הצבעה כשזה מתאים
בהצלחה

נעמה שלום
כפי שתוכלי לראות ממעבר על שאלות קודמות התופעה שאת מתארת הינה מאוד נפוצה בגילו של בנך וקרויה חוסר שטף התפתחותי
את מוזמנת לקרוא המלצות והנחיות במדור שאלות נפוצות בפורום זה

דנה שלום,
מתיאורך ניתן להבין כי לבנך שפה תקינה ויפה אך קיים איחור ביכולת הפקת המילים. מכיוון שהפער בין מובנות הדיבור ליכולת השפתית כה גדול, הייתי ממליצה לך כן לפנות לאבחון של קלינאי/ת תקשורת, שתוכל להמליץ לך או על טיפול או לחילופין - תתן לך הדרכה איך לעודד הפקות שלמות יותר, תוך מעקב לראות אם ישנה התקדמות.

בהצלחה,

שיבוש זה עדיין מתאים לגילו, ויתכן כי יסתדר לבד. אם לקראת גיל חמש וחצי-שש עדיין אין רכישה טבעית של "ש" - יש לפנות לאבחון של קליניאי/ת תקשורת. תוכלו לעשות זאת דרך הפנייה מרופא משפחה בכדי לקבל השתתפות בתשלום האבחון מקופת החולים.

שלום אפרת
ניתן להניח שזה קשור לכל הסיבות הנ"ל , בואי נחכה שיעבור , אם לאחר תקופה קצרה של חודשיים שלושה , המצב לא ישתנה ניתן לפנות לאבחון. כדאי בתקופה זו לנהוג לפי הרשום בשאלות הנפוצות לגבי חוסר שטף

בהצלחה

שלום סיגל
בדרך כלל ההמלצה שלנו שההחלטה על הוספת טיפולים תיעשה ע"י המטפלים אשר מכירים את הילדה מקרוב ויוכלו להבין אם טיפול נוסף יוכל לעזור בתהליך , לכן תיעזרי בהם (צוות התפ, הילד )ובקלינאית המטפלת (מהגן) ואם כן ישנה המלצה לכך תוכלי למצוא קלינאית דרך קופ"ח.

בהצלחה
ז'קלין

בהמשך לתשובתך לגבי ביתי בת ה-3.5 שאינה מבטאת את האות 'ר'', חשבתי שנכון לציין שגם מבטאת את האות 'ש' עם לשון בין השיניים וזה נשמע כמו 'ס'. האם גם עם זה כדאי להמתין לגיל 4?
תודה, נגה

שיבוש כזה ממתינים עד גיל 6.