פורום הפרעות דיבור, ליקוי דיבור, גמגום - יש לך שאלה?

הילה שלום,
אני לא מכירה מחקרים שמדדו את כמות ההפקות הממוצעת של תינוק ביום ביחס לגילו. הקולות הראשוניים מופקים בד"כ במצב של נוחות או אי נוחות, אשר משפיעים על השרירים. חשוב לראות שקיים משחק קולי, שהולך ונהייה מגוון יותר עם הזמן. סביב גיל 4 חוד' נחכה לשמוע הברות ואח"כ רצפים של צלילים שחוזרים על עצמם. לקראת גיל חצי שנה נצפה למלמול עם מגוון הברות.
לא ידוע לי על שום קשר בין התפתחות שפה למציצת מוצץ אצל תינוקות וילדים. בגיל בוגר יותר מציצת מוצץ אינטנסיבית יכולה להשפיע על שיבושי היגוי. המצאות המוצץ בפה, כמו גם הכנסת אצבעות לפה- מאפשרת לתינוק גילוי נוסף של צלילים ואולי אף מקלים על ההפקות הראשונות. בנוסף, מנח התינוק (על בטן או גב) משפיע על אופי ההפקות הקוליות.
לפי תיאורך נשמע כי תינוקך מגיב יפה לסביבתו גם באמצעים אחרים, מעבר לכך שכן קיימות הפקות קוליות, כך שבטוח מסוגל להפיק כאלה.
חשוב להמשיך ולעקוב ולהתרשם אם כמות ההפקות של תינוקך עולה עם הזמן ביחס לעצמו.

אינני מכירה מאמרים בנושא. תוכלי לבדוק בשנתון ד"ש - שנתון קלינאיות התקשורת בישראל ואולי תמצאי בו מאמרים בנושא

רונית שלום
לגבי בעיית שליפה אני מציעה לך להתייעץ עם הגננת הקבועה, שני ארועים כאלו בוודאי אינם מהווים הוכחה לבעיה, במידה וחשים בבעיה מדי פעם אז שווה בדיקה
לגבי צ' תלוי מה ביתך אומרת במקום אנא כיתבי לי ואוכל לתת המלצה לגבי מועד אבחון

תודה עבור תשובתך המהירה.
הגננת הקבועה אומרת שלעיתים ישנה התקעות, לא על בסיס קבוע והיא אינה רואה בעיה המצדיקה התערבות.
במקום צ' היא אומרת ס'

החלפה של צ/ס הינה תקינה עד גיל 5. אפשר לחכות חודש-חודשיים אחרי חמש אך אח"כ אם זה לא מסתדר מומלץ להגיע לאבחון וטיפול.
לגבי השליפה אני מניחה שגננת שרואה אותה 5 ימים בשבוע נותנת תשובה יותר משמעותית מאשר גננת שרואה אותה פעם בשבוע, יחד עם זאת אם תגיעו לאבחון לגבי ה-צ' בקשו שישימו לב גם

הי עינב,
לפירוט על חוסר שטף התפתחותי - אנא ראי תשובה מפורטת ב"שאלות נפוצות בפורום".
בנוסף, יתכן קשר בין מצבי לחץ רגשיים לבין הופעת תופעת הגמגום (כל ילד מגיב באופן אחר - אחד חוזר להרטיב, אחד מגיב בהתפרצויות זעם, ואחד בדיבור...וכד') וכל זה יכול לחלוף עם הזמן או כאשר מצב הלחץ חולף או שהילד מתרגל לשינוי.
בשלב זה חשוב להקפיד להמשיך להתנהג איתה כרגיל - על-פי המפורט בתשובה אליה הפניתי.
במידה והגמגום יימשך מעבר ל-3 חוד' או יחמיר - כדאי לפנות לאבחון קלינאי תקשורת.

בהצלחה.

שמי עומר ואני הייתי מגמגם מגיל קטן ולצערי הטיפולים שעברתי לא תרמו למצב הדיבור .תנסי לטפל בדיבור בדרך הקונוונציונלית אבל כדאי לעקוב אם בכלל מסוגלים לתרום לשינוי המצב
לשמחתי הצלחתי לצאת מהגימגום בכוחות עצמי וכיום אני מוציא מהפה כל מילה שרק אני חפץ בה

שלום עומר...
ראיתי שכתבת כבר מספר פעמים שיצאת מהגמגום איך אפשר לשוחח איתך?

החלפה בין האותיות השורקות השונות (כגון ש' ו-ס') תקינה עד גיל 5. מאחר וביתך כבר הגיעה לגיל זה וטרם רכשה הגייה נכונה מומלץ לפנת לאבחון קלינאית תקשורת.
הטיפול בשיבושי היגוי הינו חשוב יחד עם זאת לא נתקלתי בהתנכרות ילדים בניהגיל על רקע כזה

לצערנו זה לא המקום לקבל שמות מטפלים.
שיהיה בהצלחה.

ז'קלין

בועז שלום
חוסר שטף הינה תופעה התפתחותית תקינה בגילו של בנך ברוב המקרים. לרוב התופעה מופיעה ונעלמת תוך מספר ימים עד חודש מבלי שהילד אפילו ירגיש בכך. ההופעה יכולה להיות פתאומית.
הרבה פעמים הבעיה מחמירה כאשר הסביבה מעלה את המודעות של הילד לכך ולכן מאוד מומלץ לא להתייחס ולאפשר לילד לדבר מבלי להתיחס לצורת דיבורו עד שזה עובר
הנחיות מפורטות תוכל לראות במדור שאלות נפוצות.
מאחר והוא כבר נמנע מדיבור חשוב מאוד להוריד כל לחץ של דרישות דיבור. להנות , לנהל את היומיום כרגיל מבחינה התנהגותית, סדר יום וכו' אך להמנע משאלות הדורשות תשובה מילולית.
במידה והתופעה נמשכת מעל חודשיים או שההמנעות מדיבור נמשכת מומלץ לפנות לאבחון קלינאית תקשורת
לגבי סיבת ההופעה : גמגום אינו מופיע כחיקוי של מישהו אחר, ברוב המקרים של חוסר שטף התפתחותי הסיבה הינה פנימית (חלק מההתפתחות) , במקרים מסוימים יכול להיו ארוע שגרם למתח ועורר את התופעה.
בהצלחה

אושרת שלום
'דיבור מהאף' יכול לנבוע מסיבות שונות (וגם נשמע שונה בהתאם לכך) בין מצבים של אפיות יתרה (בריחת אוויר מהאף) למצבים של מעט מדי אפיות (כמו דיבור מצונן)
צריך תחילה להגיע לאבחון ק"ת כדי להעריך באיזה מהמצבים מדובר. במקביל יש לבצע בדיקת שמיעה והערכה של רופא א.א.ג (כדי לשלול בעיות פיזיות הגורמות לאפיות)
רק לאחר מכן קלינאית תקשורת תוכל להמליץ לך על תרגילים מתאימים ואז תוכלו לשקול ביחד האם זה מחייב טיפול או מספיק לתרגל בבית
בהצלחה

רחל שלום,
רציתי לשאול אותך מספר שאלות:
- האם בנך מפיק קולות דמויי דיבור (ממלמל, משמיע קולות כשרוצה משהו, כשמח לראות מישהו וכד').
- האם בנך מגיב אליך כשאת פונה אליו, מסתכל עליך, שמח להיות בחברתך. האם מושיט ידיים לכיוונך.
- מה הוא עושה כשרוצה משהו - אוכל, צעצוע וכד'. האם משיג לבד או שנעזר בכם - בהפניית מבט, השמעת קול, הושטת יד לכיוון החפץ תוך שהוא מסתכל אליכם?
- האם את מתרשמת שמגיב לצלילים, לשירים מוכרים?
- האם נראה לך כי מבין דברים שנאמרים לו?
בגיל שלו, עדיין טווח נורמה מבחינת התפתחות השפה המילולית (מילים) והבלתי מילולית (תנועות וג'סטות) הוא רחב, חשוב לראות שיש יכולות קודמות לכן שהם מתאימות לגיל, כמו הדברים שפירטתי קודם.
חשוב להמשיך לעודד אותו ולחשוף אותו לתנועות, קולות ומילים - דרך המשחקים שאוהב, דרך ספרים והצבעה על תמונות או על דברים שאתם רואים יחד במהלך טיול. חשוב להמשיך ולהשאר קבועים בשפה בה בחרתם לדבר איתו.
בהצלחה.

הוא מגיב יפה ובשמחה אלי ולבעלי אחרי שהוא לא רואה אותנו פרק זמן,זה מתבטא בזחילה/הושטת ידיים אלינו עם קולות שמחה.הוא ממלמל הרבה מאוד כל מיני צלילים כמו טהטהטה מהמהמה לפעמים אומר אבא אבל לא נראה לי שהוא מבין מה אומר וזה עוד צליל נוסף עבורו.יש עוד צלילים נוספים.לא עושה קול של או בהתלהבות אבל מראה התנהגות שונה ושמחה עם קולות כשמתלהב ממשהו. הוא יודע לקחת לבד משחק שרוצה גם אם הוא נופל מתחת לספה או כל דבר אחר. כשהוא אוכל הו מפיק קול של אםםםם בזמן האוכל.כשמשחק עם עצמו הוא כן עושה קולות אבל לא ראיתי התלהבות מסוימת לשירי ילדים חוץ מלמוזיקה קלאסית ברקע. כשיש מוזיקה קלאסית הוא עושה הרבה קולות ונראה ששר ביחד איתה.כשמתעצבן הוא עושה ממש קול עצבני ומראה חוסר שביעות רצון (למשל אם נגמר האוכל באמצע שהוא אוכל,לא מרשים לא לשחק עם משהו מסוים או לא מצליח להגיע למשהו שגבוה או לא מצליח לפתוח).
חוץ מזה בימים אחרונים הוא התחיל ללכת עם יד אחד כמה צעדים אך השחלת טבעות,הצבעה וביי ביי נראה שממש לא מעניין אותו למרות כל מה שאנחנו מנסים לעשות.כמו שאמרתי הוא יודע לקחת יפה חפצים קטנים עם שתי אצבעות(צ'ריוס,ספגטי,חוטים דקים).הוא מצליח להפריד חלקים של לגו גדול לאחד אחד ולדפדף בספרים שלו. הוא לא מראה לי התמונות של חיות כשאני שואלת אותו למרות שאני מראה לו כל יום במשך חודשים כבר אבל למראה כלב או סוס אמתי הוא ממש שמח ומחייך גם כשאני מזכירה את שם של הכלב שהולכים לבקר.
אני לא יודעת אם הוא מבין מה שאני אומרת לו, נראה לי שכן.פעם הוא היה מגיב ומתייחס ללא עכשיו הוא פשוט לא שם עלי.
יש לו שמיעה מצוינת,כי כל רעש קטן בחדר מעיר אותו משינה.
חמותי טוענת שהוא מסובב ראש לכיוון המוזיקה כל פעם שמתחלף כלי הניגון אבל נראה לי שהיא סתם מגזימה.

תודה רבה
רחל

נשמע שלבנך הפקת צלילים מגוונת וגם מותאמת לסיטואציה ורגש ולכוונה שלו. כל הדברים אותם פירטת עדיין תקינים לגיל ולא כל הילדים משתמשים בג'סטות לפני גיל שנה. חשוב כרגע לשים לב לנושא ההבנה: לא רק תמונות, אלא באמת דברים שהכי משמעותים לו כרגע, כמו חפצים שאוהב, בני המשפחה (לשאול איפה אבא/אמא/סבתא? ולראות אם מביט לכיוון), "איפה אור?", איפה הכלב? וכד'. חשוב לשים לב שמצליח להסביר את כוונותיו גם ללא מילים או תנועות - ע"י הפקת קול, הבעות פנים, מבט אליכם, תנועות גופו.
תמשיכי לחשוף אותו לשירים ולספרים, תצביעי את בעצמך על מה שאת מספרת או על דברים שאתם רואים יחד מרחוק, תחשפי לתנועות ידיים שונות בזמן שירים (ידיים למעלה, על הראש, מחיאת כפיים וכד'). גם אם לא מחקה אותך - שימי לב שהוא קשוב אליך ומפנה אליך את תשומת ליבו.

הכי חשוב - להנות יחד.
בהצלחה.

אילת שלום
העובדה שבנך שומע עם ירידה של 35DB אינה מפתיעה שכן דיבור רגיל הינו בעוצמה של 50-60DB. השפעה של ירידת שמיעה כזו הינה באיכות שמיעת המסר כך כפי ששמתם לב הוא מפספס דברים כשיש רעש ולעיתים רבות יתכן שגם מפספס חלק מהמילה.
התפתחות הילד בד"כ דורשות בדיקת שמיעה כתנאי לביצוע איבחונים אך זה לא אומר שידרשו שמיעה תקינה דוקא. עליכם לעשות תחילה אבחון קלינאית תקשורת אך יתכן מאוד שקלינאית לא תראה טעם בטיפול כאשר השמיעה לא טובה מאחר וגם אם השמיעה אינה הגורם (וזה כלל לא בטוח) עדיין ללא שמיעה מדויקת יכולת הטיפול מוגבלת.
זה כמו לעבוד עם ילד שלא רואה טוב על שיפור עיצוב האותיות שלו - גם אם הינו לקוי למידה אזי שהפגיעה בראיה רק מחמירה את המצב ולא מאפשרת לתת טיפול יעיל

בכל מקרה בצעו אבחון ואם קלינאית התקשורת לא תראה טעם לטפל במצב זה תצטרכו להחליט מה עדיף לכם . זו בהחלט החלטה שלכם אם לנתח או לא אבל יתכן שאז גם תצטרכו להשאיר את מצב ההיגוי כמו שהוא

שני שלום,
כל הגייה שמפריעה לך בדיבור והיית רוצה לשנות - ניתן לפנות לקלינאית תקשורת שתאבחן את דיבורך ותראה אם יש מקום להתערבות.
בהצלחה.

אולגה שלום,
ההנחייה המקובלת בגיל זה של "לא להתייחס לגמגום כשהוא מופיע" הינה נכונה וזאת במטרה לא להעלות את הגמגום למודעות של הילד, דבר הגורם להופעה של התנהגויות מפצות או חיזוק הגמגום.
מכיוון שאצל בנך רואים כבר תנועות לוואי, כמו עצימת העיניים, זו דוגמה לכך שמנסה לגייס שיטות אחרות בכדי להוציא את המילים, דבר המעיד על מודעות שלו לקושי. בנוסף, תקופת הגמגום ממושכת יחסית, ולכן - מומלץ לפנות לטיפול קלינאי תקשורת ולעזור לו למצוא אסטרטגיות יעילות יותר לדיבור שוטף.
בהצלחה

אולגה שלום
בנך בגיל שכבר התפתחות הדיבור שלו כמו שאת מתארת היא חריגה
כפי שאמרה מנחת הפורום חשוב בשלב זה להתייעץ עם קלינאי תקשורת לאבחון הבעיה
חשוב לי להדגיש שעלייך לשים לב שלא מנסים לגרום לו לדבר יותר יפה עם הגמגום כי ככה הוא לא ידבר שוטף אף פעם! . אני הייתי מגמגם וכעת כבר לא עד כדי כך שאי אפשר להבחין בזה שהייתי מגמגם אם אני לא מספר.

תום שלום
בהחלט בגילה של ביתכם ילדים מפיקים הרבה צלילים כחלק מהתנסות בהפעלת גופם ומערכת הקול.
אני לא מצליחה להבין לחלוטים באיזה צליל מדובר , במידה וזה נמשך ומדאיג אותכם פנו לקלינאית תקשורת ליעוץ בנושא

לצערנו זה לא המקום לקבל שמות מטפלים.
שיהיה בהצלחה.

אפרת שלום
השמטה של ל' (כלומר שלא אומרים אותה בכלל או מחליפים אותה ב-י או ב- א) נחשבת לתקינה עד גיל 3:06 ולכן אם בכך מדובר בהחלט שווה לחכות עוד חצי שנה.
לגבי ההחלפות שמופיעות לפעמים זה עניין של כמות. אם מדובר ב10-20 מילים משובשות זה בהחלט אופיני לגיל, אם מדובר במילים רבות אז צריך לבדוק זאת יותר לעומק