פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

שלום בתי בת ה3 חודשים(נולדה פגית בשבוע 33.3- תאומה יש עוד תאום ואח בן שנתיים וקצת בבית) עם דלקת בשתן , אנו מאושפזים ובאולטרסאטנד כליות גילו כליה ימנית מורחבת עם מערכת איסופ כפולה. רציתי לדעת מה זה אומר מה ההשלכות ומה הסיכונים? בסקירות בהריון לא אמרו לנו מילה ועדינו אצל מומחה, אנא עזרו לי אני ממש מפוחדת והאם יש סיכונים לעתיד חס וחלילה מה הדברים הכי חמןרים בעקבות זה? מקווה שתרגיעו אותי והאם נכון זכדאי לבצע גם לתאןם את האולטרסטונד כי זה אולי גנטי? ולאח הבכור? תודה

האם הם מראות משהו על בעיה בכליות ? אפילו שרופא משפחה אמר לי שהסבירות נמוכה ? כי יש לי דם וחלבון בשתן ! אני כמה ימים לפני מחזור האם איכשהו זה קשור ?? ממש בלחץ

שלום רב
בני בן שלושה שבועות ותשעה ימים לאחר הלידה היה לו חום של 37.5 שלחו אותו לבית החולים שם נתנו לו מיד אנטיביוטיקה עשו תרבית וגילו שיש לו חיידק קולי ועשו אולטארסאונד וגילו אגן חוץ כלייתי דו צדדי גדוש יותר בשמאל.
קוטר האגן הכליה מימין 0.32 ס"מ, משמאל 0.65 ס"מ
כיס שתן בקיבולת טובה,אדרנאליים תקינים. פרניכמה שמורה
מאז הוא עם אנטיביוטיקה. לפני כמה ימים עשו לו שוב בדיקת דם. אין חיידק קולי אבל יש אנו מודאגים.מאוד נא הסבירו לנו את חומרת המצב. האם זה מסוכן?
ומה משמעות לקחת אנטיביוטיקה במשך שנה? הרי החיידקים הטובים בקיבה יהרסו לו .
האם ימה שיש לו זה מום? האם אפשר לטפל בזה? האם זה יעבור בכלל?
האם המקרה שיש לו מסובך?

שלום רב
יש לי ילד בן שש וחצי והוא מאז ומתמיד עוןשה פיפי בלילה בזמן שינה.
יש לו שינה מאוד חזקה וגם כאשר אנו מקימים אותו לעשות פיפי הוא עושה ולמחרת בבוקר שכח שהערנו אותו לעשות פיפי
מה עושים?
נודה להדרכתם.

התינוקת שלי בת שנה וחמישה חודשים . כליה שמאלית עם מערכת מאספת כפולה . הידרואורטרונפרוזיס של מערכת עליונה ואורטרוצל גדול בשלפוחית שנוקר לאחר שנולדה בשבועיים . קיים רפלוקס דרגה 2 לכליה הימנית . לפני שבוע עשינו מיפוי כליות הממצאים שקיבלנו: כליה ימנית - קליטה תקינה בקורטקס . תפקוד יחסי 54% אורך כליה 7.8 כליה שמאלית - הקליטה בקורטקס של הקוטב העליון מעט מופחתת יחסית לקוטב התחתון . בספק פגם זעיר בקצה הקוטב העליון. תפקוד יחסי 46% . הקוטב העליון תורם 36% לערך זה והקוטב התחתון 36% אורך כליה 7.7 . סיכום ביקור: קליטה מעט מופחתת בקוטב העליון של הכליה השמאלית עם אפשרות לפגם זעיר בהנחה שלא היו זיהומים בתקופה האחרונה ממצאים יכולים להצביע על דיספלזיה קלה בקוטב הידרונפרוטי של כליה עם מערכת מאספת כפולה.
ברצוני לדעת מה המשמעות? ומה מצבם של הכליות אצל התינוקת שלי.
תודה מראש
סוסו,

פרופ שלום
בתי בת שנה ועשרה חודשים. לאחר דלקות חוזרות בשתן בצענו מיפוי dmsa בה אובחנה כלה קטנה יחסית עם קליטה לא סדירה ופגם קורטיקלי בקוטב התחתון. מצויין כי יכול לנבוע מכליה דיספלסטית עם צלקת בקוטב התחתון. תפקודה היחסי של הכליה 31%. שאלתי האם כליה דיספלסטית לא מאובחנת בהיריון? עשינו סקירה מכוונת עקב חשש ל cmv והבדיקה היתה תקינה. בנוסף בדיקת אולטראסאונד מלפני כשנה היתה תקינה. שאל נוספת האם ניתן להעריך מה תפקוד הכליה וההשלכות בעתיד.
תודה

שלום,
בן שלי בן 16 חולה ב-NF-1. הוא נמצא במעקב במרפאה יעודית בדנה. כמו כן, פעם בשנה הוא עובר US כליות ודופלר עורקי כליה. התוצאות בד"כ תקינות. השנה בבדיקת US התגלה בכליה ימנית נגע היפראקוגני קורטיקאלי בקוטב אמצעי. גודלו 13 מ"מ ורשום שחשוד לאנגיומיוליפומה.
על מה מדובר?
האם זה קשור ל-NF?
האם יש צורך בבירורים נוספים?

תודה מראש.
נטלי

שלום!
בני בן שלוש עוד מעט, ומטופל בנפרולוגיה מזה 3 שנים, בכל חודש עושים לו בדיקת דם.
בבדיקה האחרונה אתמול, הקריאטינין יצא 1.1, אנו מודעים לכך שזה גבוה מאד, הרופאה אמרה לחזור על הבדיקה שוב עוד שבועיים כי יכול להיות שהילד לא אכל ולא שתה מספיק,
האם הדבר הגיוני?
מהי רמת הקריאטינין שבה כבר צריכים להתחיל דיאליזה או השתלה?

שלום,
בני בן 8.5 רזה ובריא בדרך כלל.
בשבוע האחרון עשינו 2 מדידות לחץ דם התוצאות היו 130/80 ו 122/80.
הבנתי שזה מאוד גבוה לילד בן 8.5.
אני גם סובל מלחץ דם שהתגלה כבר בגיל 26.
הרופא נתנה בדיקות דם והפניה לקרדיולוג אבל יש תורים רק לעוד חודש.
האם דחוף לי לקחת אותו מייד או שאפר לחכות חודש ?
תודה

בני בן 8 ילד בריא מתאפק לא שותה מספיק ומתאפק גם לצואה ברגע שהוא עושה פיפי יש ריח שאלתי את הרופאה היא אמרה שזה לא קשור לדלקת בשתן בגלל הריח בשתן האים לסמוך אל הרופאה לציין לא שורף השתן לא כואב הבטן

שלום,
ביתי כמעט בת 4. היא נגמלה מחיתולים לפני שנה וחצי. אין לה פספוסים ביום ועניין השירותים הוא לא issue בכלל. אבל בלילה, כל לילה, 2-3 פעמים בלילה היא עושה פיפי במיטה. (אנחנו מגיבים בענייניות לעובדה זו - שוטפים אותה, מחליפים סדינים וכו' בלי לתת לה להרגיש שמשהו נורא קרה).

עד לפני כחצי שנה היינו לוקחים אותה לעשות פיפי בשירותים וזה היה לעיתים עוזר אבל הבנו שאם נמשיך הגוף שלה לא יתרגל להתאפקות בלילה.

האם זה הזמן לפנות טיפול? האם זה הגיוני שבכל לילה בלי כמעט יוצא מן הכלל היא עושה פיפי במיטה בלי אפילו להתעורר מזה?

תודה רבה,
אלה

- שלום,
הנני בת 18. חלבון באיסופים אחרונים בין 1 גרם ל- גרם שבע מאות.הנני מקבלת 7.5 מ"ג ליום חוסמי ace , כבר ארבעה וחצי חודשים.הרופאה הוסיפה לי היום 12.5 מ"ג ליום לוסרטאן.טרם התחלתי לקחת את הלוסרטאן. לחץ הדם תקין.
החלבון לא יורד.
האם יש מקרים שחוסמי ה- ace אינם עוזרים?או שמא טרם הגעתי למינון הנכון?
עד איזה מינון ניתן לקבל? האם יש תרופות נוספות? מה דעתך על שילוב התרופות שעלי לקחת מהיום?
האם הזמן שאני לוקחת התרופה יכול להעיד שאינה יעילה עבורי? האם התוספת של הלוסארטן תייעל ותגרום להורדת החלבון? בכמה אחוז החלבו אמור לרדת בהשפעת תרופות אלה?
תודהן -

שלום רב,

פרופסור יקר.

להזכירך,כתבתי לך בפרוטרוט את שנעשה עם תינוקתי בת השלושה חודשים.

היא אחרי בדיקת קטטר בביח תקינה,וחמש בדיקות בקופח שחלקן תקינות וחלקן לא.

ערכתי בדיקה נוספת בהתאם להוראותיך-ניקיתי היטב את האזור,ערכתי את הבדיקה בעמידה והוצאתי את השתן עם מזרק.

התוצאות- בדיקת השתן הכללית תקינה לחלוטין.

בדיקת התרבית לצערי שוב עם חיידק.

הרופא שלי זה שרצה לתת לה אנטיביוטיקה רוצה עתה שאערוך לה בדיקה עם דקירה בבטן.

אני מרגישה שאני מענה את התינוקת על לא כלום.אך עדיין איני רופאה,אז בכדי לדעת מה הלאה רציתי לשאול אותך שאתה גם פרופסור מכובד וגם מהתחום.

מה לעשות עכשיו?
האם לתת אנטיביוטיקה? האם להמשיך ולנבור בעניין עם דקירות? או שאפשר להניח לקטנה עם העניין הזה? להזכירך,היא עולה במשקל,אוכלת יפה,ללא חום וללא תסמינים שמעידים על דלקת,יש לציין שהיא סובלת מעצירות ומאוד קשה לה לעשות צרכים(קקי הכוונה),היא עושה צרכיה פעם ביום מקסימום במקרה הטוב פעמיים.

אודה לתשובתך לגבי מה לעשות עכשיו?

יום מקסים,
לילית

לבני, בן שבעה וחצי חודשים, אגני כליה מורחבים, הונחתי על ידי הנפרולוגית לעשות בדיקת שתן בכל עליית חום משמעותית.
בני משתעל ומנוזל, בלילה היה חום ובבוקר ירד לגמרי. כבר לילה שני. בלילה הראשון, החום היה נמוך יותר מאשר הלילה.
מהי הדחיפות לבדיקת שתן. האם כדאי שיראה אותו רופא המשפחה?

שלום דוקטור
קיבלתי תוצאות של בדיקה שנקראתSMAC וכך מופיעה התוצאה בדף:
ap soluble mac (c5b-9) 1.71 mg .
הערך הנורמלי הוא עד 0.30 mgl

הבנתי שזה חלבוני התקפה בסרום.
האם זה אומר משהו על חומרת מחלה ?
האם זה קשור לתוצאה של בדיקת ASLO שבשנה האחרונה התוצאה יוצאת 300? מה אפשר להסיק מתוצאה זו?
מה אומרת תוצאת ה-smac?
תודה מראש על תשובתך