פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • שאלה
    סיגי
    09/06/2014

    שלום היום עשתי בדיקת שתן הכול תקין חוץ מחלבון שיצא 20 שהנורמה 30 האים תקין לציין בהריון שבוע 24 בת 33

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    11/06/2014

    שלום רב:
    מדובר בערך מינימלי (זה צ"ל < 30 ) ותקין, והוא גם קשור בריכוז השתן, המתבטא במשקל הסגולי (SG ). אני מניח שאת גם גם מבצעת בדיקת לחץ דם ומוודאת שלא מתפתחות בצקות (רגליים נפוחות מהרגיל)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממה יכול לנבוע הקצף הרב?
    פרופ` דניאל לנדאו
    07/06/2014

    שלום פרופ לנדאו,
    בן 22,מטופל ביתר לחץ דם אך הלחץ מאוזן בשילוב מספר תרופות מזה 5 שנים.במעקב מומחה.
    לפני מספר שבועות שמתי לב לקצף שמופיע בשתן,הלכתי לעשות בדיקות דם ובדיקות שתן.
    תפקודי כליה:
    urea 27
    cretinine 0.95
    gfr כתוב מעל 60 אבל לא כתוב כמה זה(הערת האתר היא שמעל 60 ל1.73m^3 זה תקין)

    בשתן:ph תקין,אין גלוקוז או קטונים,בילירובין ושאר בדיקות שתן תקינות.כתוב negative for protein אך בבדיקת אלבומין לקרטינין רטיו יצא 89.34mg /g cret.

    לפני כמה ימים התחלתי משום מה לשים לזה שוב פעם לב וזה התחיל להלחיץ אותי...
    מדדתי לחץ דם שיצא לפעמים קצת מעל 160,הדיאסטולי היה תמיד נמוך מ-80.אבל לחץ דם זה לא מחזיק הרבה זמן,לאחר מספר דקות הלחץ צנח ל-140/69.זה נעשה במספר שונה של מדידות בימים האחרונים.הפרש בלחצי דם בין הידיים הוא תקין(מתחת ל-10 סיסטולי).

    פרופיל השומנים שלי די נמוך כולסטרול 140,כאשר HDL 54.

    לסיכום,ממה יכול לנבוע הקצף הרב?האם זה מעיד על פגיעה כלייתית?הרופא מליץ לחכות 3 חודשים ואם לא יעבור לבצע איסוף,האם יש צורך להמתין כל כך הרבה?אני חושש שאולי זה סימן לפגיעה?
    האם תוכל להרגיע אותי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ממה יכול לנבוע הקצף הרב?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלבון בשתן - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    08/06/2014

    שלום לך, עמוס:
    אין לייחס חשיבות רבה לתצפית הזאת שלך של שתן קצפי, במיוחד אחרי שאתה יודע מהבדיקות האובייקטיביות שאין לך חלבון רב בשתן או כולסטרול גבוה בדם.
    בדיקות הדם מראות על תפקוד כלייתי תקין. יש מעט הפרשה מוגברת של אלבומין בשתן ויש סיכוי שהתרופות שאתה לוקח נגד ל"ד גבוה אמורות לטפל בזה (במיוחד אם אתה לוקח תרופות מקבוצת מעכבי ה- ACE או קב' ה- ARB ). יש לחזור על בדיקת השתן לכימיה (יחס אלבומין: קראטינין ) ולוודא שמדובר בבדיקת שתן ראשון של בוקר (שתהיה לך כוסית מוכנה ליד המיטה).
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    חן
    08/06/2014

    קודם כל תודה על התגובה המהירה.
    השתן הקצפי נמשך מזה למעלה חודש וחצי והבדיקות התבצעו בתחילת חודש מאי.
    אני אכן לוקח תרופה מקבוצת ACE (טריטייס) אבל אני חייב לציין שלאורך השנים בהם לקחתי לא הייתה חריגה חוץ מפעם אחת שב יצא 67 אלבומין בשתן.
    לנוכח זה אני רוצה לוודא שאין דחיפות בביצוע הבדיקה.מתי אתה ממליץ לחזור על הבדיקה והאם כדאי לחזור גם על תפקודי כלייה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח לתגובה

    חן
    12/06/2014

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח לתגובה - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    12/06/2014

    כל מי שמטופל בתרופה מקב' מעכבי ה- ACE צריך לעבור בדיקות דם 2-3 פעמים בשנה, בהתאם לתפקוד הכלייתי הבסיסי. גם מידת הפרשת האלבומין בשתן צריכה להבדק בתדירות כזאת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מעלה שוב את השאלה שלי כי דילגו עליה
    ליאת
    05/06/2014

    שלום
    אני בת 27 בהריון בשבוע 32 בסקירת מערכות מקוונת נמצא שאגני הכליות של העוברית על גבול ההידרונפרוזיס 9.7 ו9.5 ויש לי שבוע הבא ייעוץ עם נפרולוג ילדים חלק מהייעוץ הגנטי נשלחנו אני ובעלי לבצע אולטרסד בכליות שלנו באולטרסאונד שלי נמצא בכליה ימין "מוקד קורטיקלי אקוגני בגודל 2.1 סמ יכול להתאים ל AML מה ממצא זה אומר ? הטכנאי שביצע את הבדיקה סרב להסביר בטענה שאינו רופא ומי הרופא שעלי לפנות אליו עם תוצאות הבדיקה ? קבעתי תור לנפרולוג אך פתאום חשגתי שאולי הייתי צריכה לפנות לאורולוג האם לבטל את התור אצל הנפרולוג ולקבוע תור לאורולוג ? מהי הדחיפות??

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מעלה שוב את השאלה שלי כי דילגו עליה - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    05/06/2014

    לפי ניסיוני אין צורך להפנות הורים לבצע US בשל ממצא של הרחבת אגן כליה אצל העוברית שלך.
    לכן, מדובר בממצא אקראי ב- US שלך.
    יש להשלים בדיקת שתן כללית ולהגיע להתיעצות (לא דחופה כלל) אצל אורולוג. הקיצור "AML " מתכוון לאנגיו-מיו-ליפומה, כלומר תערובת על רקמה ממקור כלי דם, שריר ושומן.
    מדובר בגידול שפיר של הכליה.
    מקווה שכל הסקירה "העודפת" הזאת לא פוגעת לך בחוויית ההריון ומאחל לך לידה קלה והנאה רבה מבתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אני מודה לך מאוד על תשובתך

    ליטל
    05/06/2014

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כליות פרסה
    מאיה
    04/06/2014

    שלום
    אני נמצאת בשבוע 22 בהריון עם בת. בסקירה ראשונה בשבוע 14 נמצא כי יש כליות פרסה ללא הרחבת אגנים ומרקם תקין. בשבוע 21 בוצע שוב אולטרסאונד והנ"ל ללא שינוי. עשיתי ציפ גנטי מי שפיר ואקו לב והכל תקין. הרופאים אומרים לי כי אין משמעות לעניין כליות הפרסה והנל נפוץ מאוד 1 מ500 ומדובר בתפקוד תקין של הכליות למרות שהן מחוברות אחת לשנייה . מה המשמעות במהלך החיים? איזה השפעה יש על חיי תינוק? בדיקות שצריך לעשות? סיבוכים שיכולים להיות? תודה רבה מאיה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כליות פרסה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כליות פרסה - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    04/06/2014

    מי שיעץ לך צודק, מדובר בואריאנט של הנורמה. כליות אלה צפויות לתפקד היטב במהלך החיים. שיהיה לך הריון נעים ולידה מוצלחת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Creatitine 0.83
    מושתל כבד
    03/06/2014

    שלום רב,

    בן 27, מושתל כבד משנת 2006, תרופות Celccept-100mg, FK-2MG,ספיבו-10MG.

    רציתי לשאול בקשר לתפקודי כליות, בשנת 2006 ה-CREATITINE היה עומד על 0.6 וב-8 השנים שעברו מאז ההשתלה עלה הCREATITINE ל-0.8 .

    האם הבדיקה תקינה ? האם יש סכנה על תפקודי כליות ?
    התרופות שאני מקבל מפריעות על תפקודי כליות, מה עלי לעשות כדי להפחית את הפגיעה ?

    תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Creatitine 0.83

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Creatitine 0.83 - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    04/06/2014

    אלה שינויים ברמות הקראטינין בתוך תחומי הנורמה. אכן לתרופת ה- FK (טאקרולימוס) עלולות להיות תופעות לואי של פגיעה בכליות. יש לעקוב אחרי רמות התרופה בדם ולהיות במעקב מומחה. יש גם לבדוק ל"ד באופן סדיר ולחפש סימנים אחרים לפגיעה בכליות , כמו חלבון בשתן.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אודה לתשובתך
    שירז
    01/06/2014

    שלום
    בגלל שהתגלה לי אבן בכליה והסתיידות קטנה
    אז שלחו אותי לבדיקה של שתן 24 שעות
    פעמיים הייתי צריכה לבצע בדיקה זו
    בבדיקה ראשונה יצא

    Calcium (U)/24 hr= 66.7 (כאשר הטווח הרצוי בין 0 לבין 250)
    Creatinine (U) /24h = 0.9 (כאשר הטווח הרצוי בין 0.8 לבין 1.8)
    URINE VOLUME = 2900

    כימיה בדם
    Ca-Calcium (B) = 9.2 (כאשר הטווח הרצוי בין 8.1 לבין 10.4)
    Uric Acid (B) = 3 (כאשר הטווח הרצוי בין 2.6 לבין 6)


    בבדיקה שניה יצא
    Creatinine (U) /24h = 1 (כאשר הטווח הרצוי בין 0.8 לבין 1.8)
    Uric Acid (U)/ 24hr = 550.8 (כאשר הטווח הרצוי צריך להיות בין 250 לבין 750)
    Urine Volume = 3400

    שאלתי היא: האם הבדיקה תקינה? האם היחס בין אלבומין /פריטין/ תקין?
    ואיזה סוג אבן אם כך הגוף שלי מפריש?
    כי זו מטרת הבדיקה כדי לדעת איזו סוג אבן יש לי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אודה לתשובתך

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אודה לתשובתך - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    02/06/2014

    אני מניח שהשואלת היא בוגרת (אני רופא ילדים).
    בדיקות הדם מיועדות לוודא שאין לך עלייה בסידן ובחומצה האורית בדם , שעלולים "להשפך" לשתן בעודף ולהביא לאבנים. שתי הבדיקות תקינות.
    שני איסופי השתן נועדו לבדוק שאין לך הפרשה מוגברת של ח' אורית או סידן (למרות רמות תקינות בדם) וגם הן תקינות.
    לכן, בינתיים לא נמצאה סיבה לפי הבדיקות שבוצעו. יש להשלים עוד מספר בדיקות שתן ובעיקר לעקוב ולראות אם האבן גדלה עם הזמן. במידה והאבן נפלטת בשלמותה, נא לשמור אותה לאנליזה כימית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הרחבת אגני כליה שבוע 30
    ליאת
    31/05/2014

    שלום, אני בהריון שני עם עובר ממין נקבה
    בסקירה הראשונה שבוע 15 אני כליות היו 4 מ"מ דו"צ
    סקירה שניה שבוע 22 7.7, 7 מ"מ
    סקירה מכוונת שבוע 26 6.5, 6.2
    סקירה מכוונת שבוע 30 9.5,9.7 אורטרים 5 מ"מ הרופא שביצע את הסקירה אמר שלאור הרחבת האורטרים ומגמת העליה בין בדיקה לבדיקה הוא חושב שמדובר ברפלוקס.
    בכל הבדיקות נמצא כי הפרנכימה שמורה ולא מנצאו כל ממצאים נוספים במערכת השתן
    נשלחתי לייעוץ גנטי, אקו לב עובר וסקירה מכוונת נוספת. אצל היועץ הגנטי לפני יומיים, קיבלתי תחזיות קודרות לראשונה, כל העת התייחסו לעניין בקלות והיועץ הגנטי דיבר איתי על תרחישים גרועים לרבות הפסקת הריון ביקש ממני להקדים את הסקירה המכוונת כך שתבוצע בשבוע 32 הוא הפנה את בעלי לבדוק שני גנים שיצאו לא תקינים בבדיקות גנטיות של אחותו (דיסאוטונומיה משפחתית וקונקסין) וזאת על אף שאצלי בדיקת הגנים הללו לפני ההריון יצאה תקינה. הוא הפנה אותי ואת בעלי לאולטרסאונד בכליות שלנו מסיבה שאינה ברורה לי וגם לא הצלחתי להבין מדבריו את הצורך. ואמר שאם הסקירה המכוונת הבאה תניב תוצאה של למעלה מ-10 מ"מ (הידרונפרוזיס) עלי לבצע דיקור מי שפיר לרבות ציפ גנטי בשבוע 32-33. אציין כי ביצעתי בשבוע 12 בדיקת (nipt) בדיקת דם במקום דיקור לגילוי תסמונת דאון של הרמוני שיצאה תקינה

    יש לי תור לאקו לב בשבוע הבא, ותור לייעוץ עם נפרולוג ילדים בבית החולים בעוד 10 ימים.

    מאז יום חמישי אני לא ישנה בלילות אני בוכה כל היום, אני לא מבינה מה המשמעות של הדברים שנאמרו לי, איך להתייחס לכך שכל רופא אומר משהו אחר חלק מהרופאים מתייחסים לעניין בביטול וכעניין פעוט חלק מדברים על תחזיות קודרות וילד חולה כליות כל חיו איך אני אמורה להתמודד עם אינספור בדיקות בשבוע כ"כ מתקדם. האם יש סיכוי כי ההרחבה תרד בסקירה מכוונת? מה הסיכוי כי ההרחבה תגדל למימדים חמורים עד שיביאו להרס הפרנכימה בשבועות שנותרו? האם גם לאחר הלידה ההרחבה עשויה להמשיך לגדול? מהן באמת התחזיות במקרה כמו שלי לצורך בהפסקת הריון? האם יכולה להיות הרחבה של מעל 10 מ"מ שמסתדרת מעצמה או נעלמת לאחר הלידה ללא כל טיפול?

    אנא הסבירי לי על מנת שאוכל להחזיר את הצבע לפני עד שאגיע לכל התורים והבדיקות שקבעתי

    תודה
    ליאת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הרחבת אגני כליה שבוע 30

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הרחבת אגני כליה שבוע 30 - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    02/06/2014

    שלום ליאת:
    אני מצטער מאד שההריון שלך הפך לחוויה כ"כ מתסכלת. זאת לצערי התוצאה של ביצוע בדיקת סקר בהריון בעזרת בדיקה (אולטרה-סאונד) שהיא בעלת יכולת ניבוי חלשה למחלת כליות משמעותית, כלומר: היא עלולה לזהות יותר מקרים "חיוביים-כוזבים" (כלומר: חשד למחלה שמתברר כשגוי) מאשר "חיוביים אמיתיים".
    אני מקווה שתשלימי את ההריון עד סופו ותיווכחי לדעת שיש לך תינוקת מקסימה, וזאת על סמך הנתונים הבאים:
    1) השיעור של מחלת כליות כרונית בכל דרגותיה (גם כזאת שלא תביא לסימפטומים כלשהם בילדות או בחיים הבוגרים הצעירים) הוא פחות מ- 1 ל- 1000. מומים מולדים בכליות ובדרכי השתן הוא רק 50% מהסיבה לאותה מחלת כליות כרונית בילדות. לשם השואה, השיעור של הרחבת אגני כליות ב- US טרום לידתי שהוא כ- 1 עד 2 ל- 100 הריונות.
    2) החשד של הרופאים שעוקבים אחרייך הוא שההרחבה באגן הכליה והשופכנים הוא ביטוי לרפלוקס בדרכי השתן (חזרה של שתן מכיס השתן לכיוון הכליות). לעתים מלווה למצב זה בהתפתחות לקויה של הכליות. אך ברוב המוחלט של הילדים עם רפלוקס אין פגיעה קבועה בתפקוד הכלייתי, כי מדובר לרוב בבעיה באחד משתי הכליות, ורוב הילדים עם רפלוקס בדרכי השתן הם עם תפקוד כלייתי תקין . מי שבסיכון מוגבר לפגיעה בשתי הכליות הוא דוקא הבנים ולא הבנות.
    לכן, יש מקום לאופטימיות.
    שתהיה לך לידה קלה ומשמחת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הרחבת אגני אלינור

    מרינה
    10/06/2014

    שלום פרופסור לנדואו,
    אני מצטרפת לאשכול שפתחה ליאת, כיוון שהמקרה שלה מאוד דומה לשלי
    כרגע בשבוע 32 עם הרחבה של 14 ו-11ממ(כל שאר המדדים במע' השתן תקינים- ריקון שלפוחית, כמות מי שפיר וכו)



    קודם כל התשובה שנתת לליאת הבהירה לי כמה דברים ואני מודה לך על כך.

    רציתי בכל זאת לשאול - מה קורה אם ההרחבה ממשיכה לגדול עד הלידה בעוד התמונה של הכליות באולטרסאונד/MRI נותרת תקינה - הכליות מתפתחות באופן תקין, הפרנכימה שמורה ומיוצר שתן. האם עדיין יש מקום לדאגה על סמך הרחבה בלבד עד הלידה?

    בתודה מראש,
    מרינה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלבון גבוה מאוד בשתן
    תקוה
    23/05/2014

    בני בן 15 במהלך דלקת ריאות אותר חלבון גבוה בשתן (באיסוף 24 ש' 14 גר'). חשבו שמדובר בפוסט.... לפי איך שהבנתי מחלה נפרוטית שמאופיינת לאחר מחלה זיהומית ואמורה להסתדר תוך חודשיים. במעקב בתחילה היה נראה ירידה ברמת החלבון, אך מאחר ונמשך מעבר לארבעה חודשים, ערכו לו ביופסית כיליה . עדין חודש אחרי הביופסיה אין תשובה חד משמעית לגבי האבחון. (חשד ל MPGN).

    כיום באיסוף שתן החלבון ירד ל- 5 מ"ג. ערכו לו המון בדיקות כולל נוגדנים סך הכל היה תקין חוץ מחלבון בשתן כאמור ו- C3 נמוך מאוד (18). אלבומין בדם 2.9
    הילד מרגיש מצוין, אין לו כאבים.
    נוטל כחודש אנלדקס ומוקסיפן.

    האם לפי נסיונכם, יש עדין מקום לקוות שזו מחלה על בסיס תסמונת נפרוטית, ?
    כמו כן, האם יש סיבה לאחר שנקבל תשובות לברר מה הסיבה לעיכוב, ואם יש לתת לאבחון נוסף.
    אנחנו מודאגים מאוד, הבנו שזו מחלה נדירה וקשה שיכולה להגיע לאי ספיקת כליות, אני דואגת לאיכות החיים של הילד ולתוחלת החיים שלו.
    יש לי ילד בן 11 בבית עם תסמונת נפרוטית האם יש קשר בין השניים?

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חלבון גבוה מאוד בשתן

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • MPGN

    תקווה
    24/05/2014

    האם אפשר לדבר איתך יש לביתי אותה בעיה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלבון גבוה מאוד בשתן - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    04/06/2014

    אני מניח שאתם נמצאים במעקב נרפולוג ועדיף ונפרולוג ילדים. יש לאפיין בביופסיה האם מדובר ב- MPGN מסוג I או II .
    לאחר קבלת התשובה יש לברר עם הנפרולוג מדוע לא להתחיל בטיפול בתרופות נוגדות דלקת, כמו סטרואידים או תרופות אחרות.
    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Cylinder hyaline
    מתי
    20/05/2014

    בבדיקות שיגרתיות דם ושתן יצאCylinder hyaline ערך 40. שאר הבדיקות תקינות.
    מה זה אומר? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Cylinder hyaline

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Cylinder hyaline - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    20/05/2014

    במידה ובבדיקת שתן לכללית תגובת החלבון היא שלילית, הממצא המדווח ("גלילים היאליניים") לא מתיישב עם דבר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת שתן כללית
    רותי
    15/05/2014

    צהריים טובים

    בבדיקת שתן כללית יצא פרוטאין 200 מ"ג
    אפיטל ו- mucus יצאו many

    מה זה יכול להיות ?

    תודה על העזרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת שתן כללית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת שתן כללית - תגובה

    פרופ' אבישלום פומרנץ
    17/05/2014

    יש לבצע איסוף שתן של 24 שעות .
    במידה והחלבון גבוה באיסוף יש בעיה כליתית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלבון ותפקודי כליות
    תקווה
    14/05/2014

    תודה רבה על תשובתך אודה לך אם תוכל לענות לי על ההודעה השניה שכתבתי לאחר תשובתך תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חלבון ותפקודי כליות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלבון ותפקודי כליות - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    14/05/2014

    כן, יכול להיות חלבון גבוהה ותפקודי כליות תקינים במשך שנים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לרופא
    סיגי
    13/05/2014

    שלום וברכה אני בת 33 בריאה לפני חצי שנה בבדיקת שתן התגלה 10 דם בשתן הרופא הפנה אותי לאורולוג הוא עשה לי us כליות תקין בדיקת שתן קולוסוקופיה ה יצא 4בשתן הרופא אמר לי כול חודשים לעשות בדיקת שתן שלוש פעמים יצא תקין שאין דם בשתן ואז הרופא אמר רק בעוד שנה לחזור אל בדיקות שתן והוא אמר יותר לא להיות במעקב לציין מאמי ואחי גם יש דם בשתן כרגע אני בהריון שבוע 20 לפני שבוע שלח אותי הקרדיולוג לבדיקת שתן ועוד פעם
    יצא דם בשתן ישמח להצעתך מה צריך לעשות ? לחזור לאורולוג ? תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה לרופא

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לרופא - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    13/05/2014

    בד"כ אורולוג מבצע ציסטוסקופיה (הסתכלות לתוך כיס השתן דרך מצלמה המוחדרת דרך השופכה) לבירור של המטוריה. אם זה מה שבוצע לגבייך וזה היה תקין, כמו גם ה- US - אין משהו אנטומי גס שמסביר את הדם המיקרוסקופי בשתן אצלך. לכן המלצתהאורולוג נראית לי נכונה.
    אם יש לך עדיין דם מיקרוסקופי בשתן, אך פרט לכך הכל אצלך בסדר, את צריכה להיות בזמן ההריון להיות במעקב של בדיקות שתן כפי שמומלצות, בעיקר בכדי לוודא שלא מופיע גם חלבון בשתן. מעקב זה יכול להתבצע דרך רופא המשפחה או הגינקולוג.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קריאטנין נמוך
    נעמה
    12/05/2014

    שלום רב
    עשיתי איסוף שתן ובדיקת דם
    אלו התוצאות
    כימיה בשתן
    =========
    calcium u/24hr = 66.7
    creatinine u/24h = 0.9
    הערה המינימום המותר לבדיקה זו הינו 0.8 ולי יצא 0.9 האם משמע שיש לי בעיה?

    יש לציין שאין PROTEIN בבדיקת דם שעשיתי שבוע ויש לציין שקרואטינין בדם שעשו לי שבוע לפני בבדיקת דם רגילה ולא בבדיקה הזו יצא 0.62 כשהמינימום הוא 0.51 והמקסימום 0.95

    אני חולת FMF ולכן חשוב לי לדעת אם יש בעיה כלשהיא? כי למה כזה קריאטנין נמוך 0.9

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    קריאטנין נמוך

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קריאטנין נמוך - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    13/05/2014

    הפרשה של 900 מג קראטינין בשתן באיסוף של 24 שעות עדויה להיות תקינה באישה במשקל של עד 60 קג. אם משקלךגבוה מזה, זה עלול להצביע על איסוף שתן לא שלם, אך זה איננו מצביע על מחלה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלבון בשתן ותפקודי כליות
    תקווה
    10/05/2014

    שלום דוקטור עקב מחלת כליות יש לי 2500 חלבון אני מקבל 10 מג טריטייס החלבון עלה מ400 לפני שנה וחצי תפקודי כליות 0.84 לחץ דם תקין קראתי הרבה על מחלות כלייה ובכל המאמרים הודגש שחשוב מאוד מתי מיתגלה המחלה אצלי המחלה התגלתה ממש במקרה וממש בהתחלה בביופסיה לא היו הצטלקויות לפני שנה 1200 חלבון למרות זאת החלבון עולה ואין טיפול אז מה זה משנה באיזה שלב מגלים ? מאיזה כמות חלבון מתחילים הבעיות של תפקודי כליות ? האם יכול להיות מצב שכמות החלבון 10 20 גר ותפקודי כליות תקינים ? האם כמות החלבון שעולה מרמזת שתפקודי הכליות בסכנה קרובה או שיכול להיות חלבון גבוהה ותפקודי כליות תקינים במשך שנים ? סליחה אני פשוט לחוץ מאוד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חלבון בשתן ותפקודי כליות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלבון בשתן ותפקודי כליות - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    11/05/2014

    אני מניח שאתה במעקב של נפרולוג מומחה. בתשובה לשאלותיך הרבות:
    1) העובדה שהחלבון בשתן התגלה אצלך במקרה משתלבת עם התפקוד הכלייתי התקין המתבטא בערך תקין של קראטינין בדם ול"ד תקין. אלה סימנים של גילוי מוקדם של בעייתך. כעת מנסים הרופאים לעכב את העלייה בהפרשת החלבון בשתן באמצעות תרופת "קו ראשון" מקבוצת התרופות המעכבות את אנזים ה- ACE (כמו הרמיפריל שאתה נוטל).
    2) מידת הפרשת החלבון שאתה מדווח עליה היא בדרגת חומרה 2 מתוך 3 (בין 1 ל- 3 גרם ליום). המצב הזה יכול להמשך שנים, במיוחד אם אתה מטופל ומונע הופעה של בעיות נלוות אחרות, כמו עלייה בל"ד, שומני דם גבוהים או סוכרת.
    3) אתה מציין שבוצעה ביופסיה. יש לברר עם הרופא מהי האבחנה המדוייקת ואם יש לה טיפול ספציפי נוסף לתרות הקו הראשון.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קצף בשתן ואישונים מרוחבים
    אשר
    05/05/2014

    בן 19,
    בזמן האחרון שמתי לב להופעת קצף בשתן.אני נוטל תרופה בשם איטרנול לפטרת הלשון ומטופל באיזון לחץ דם.תרופות לאיזון לחץ דם:טרייטיס,נורמיטן ונורווקס.
    בדיקות דם יצאו תקינות (GFR,Urea,Creatinine).כך גם בדיקות שתן ללא נוכחות של חלבון כלל.
    האם הקצף בשתן הוא דבר תקין?
    דבר נוסף,שמתי לב שיש לי אישונים מוגלים במעט.שני האישוניים שוויום בגודלם ומגיבים היטב לאור על יד כיווצם.
    האם תופעת האישונים נובעת מהתרופות להורדת לחץ הדם?והאם יש לחשוש מהדבר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח לתגובה

    אשר
    14/05/2014

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קצף בשתן ואישונים מרוחבים - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    14/05/2014

    מה שקובע הוא בדיקת השתן התקינה, כלומר: ללא חלבון או דם.
    זה מאד לא שכיח שאתה (בגיל 19 שנים) לוקח 3 תרופות נגד ל"ד גבוה . אני מקווה שאתה במעקב של מומחה לנושא.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום