פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

הבת שלי בת 3 ושלושה חודשים נגמלה בגיל שנתיים וחצי, מטיטול ביום , אך בלילה היא מרטיבה ולכן נשברתי ואני מחתלת אותה בלילה מתוך כוונה לשוב ולנסות לגמול אותה בקיץ. האם עליי לפנות לטיפול רפואי כעת?

אישתי עשתה בדיקת dsma לבדיקת הכליות שעל פי הערכתנו בזמן או יום אחרי הביוץ. עברו מאז שבועיים ואישתי לא קיבלה עדיין וסת. אם אישתי תכנס להריון האם זה מסוכן? האם צריך לעשות משהו?

שלום רב ,

יש לי תינוק בן חצי שנה
כבר מהיותו עובר התגלה הרחבת אגני כליות אצלו
אנחנו במעקבים כל 3 חודשים בבית חולים
במעקב האחרון נמצא כך:
הידרו אורטרו נפרוזיס בינונית משמאל , והידרואורטר דיסטלי מימין,
כליה ימנית באורך 5.9 ס"מ
כליה שמאלית באורך 6.2 ס"מ
קוטר אגן כליה שמאלית 5 מ"מ
הרחבת שופכנים דיסטליים

מה זה אומר ??? אני ממש מודאגת ולא מבינה מה ההשלכות של זה בעתיד??

פרופ' אני צריך להיות מודאג שלבן שלי יש לו 30 חלבון
כן או לא כי (אם כן יש איזה בדיקה שאני יכול לעשות לו שאני ידע שהכל טוב )ועוד שאלה עם בUS רואים שהכליות של הבן שלי בסדר אז זה לא משקר

ביתי (בת 10) עברה מיפוי כליות בעקבות דלקות חוזרות בשתן ובדיקת אולטרסאונד לא תקינה. להלן התוצאות:
תפקוד אבסולטי של הכליות:
כליה ימנית: 13% מהכמות מוזרקת
כליה שמאלית: 42% מהכמות המוזרקת.
כליה ימנית קטנה עם פגמי מילוי קורטיקליים בחלקה עליון.
כליה שמאלית בגודל ומיקום תקין, ללא פגמי מילוי קורטיקליים
כליה ימנית קטנה,צלקתית עם תפקוד אבסולוטי ירוד
כליה שמאלית בעלת תקפוד אבסולוטי תקין (גבוה קומפנסטורי)

האיזוטופ: DMSA TC-99 m. כמות מוזרקת 0.8 מיליקירי.

מה משמעות התוצאות?

ד''ר כיצד מתחיל החלבון אמרו לי שזה מלחץ דם גבוה וצלקות בשמפוחית השתן זה נכון או לא

שלום,
אני בת 28, בריאה, עם אבחון של כליות פוליציסטיות ותפקודי כליה תקינים.
בתי היום בת חצי שנה, עברה בגיל חודש אולטראסאונד שם לא נצפו ציסטות, בבדיקה מאתמול התגלו ציסטות בשתי הכליות: גודל כליה 6.5 ס"מ, בכל כליה יש 2 ציסטות גדולות כ- 1.2 ס"מ ובנוסף מס' ציסטות זעירות. מה משמעות הממצאים בגיל כה צעיר?

אודה לעזרתך ודעתך בנושא הבא , וסליחה מראש על אורך ההודעה :- )

במקרה של דחית כליה מושתלת ( כליה מן החי שהחזיקה מעמד קרוב ל 10 שנים)
ב 4 חודשים האחרונים החלה דחיה מסוג שנקרא : אקוטית הומורלית.
הוא עבר טיפול בפלזמה פרויאזיז ו טיפול IGVG .
( סליחה מראש אם המונחים לא רשומים בצורה מדויקת )

מדובר בגיסי בחור כבן28 ,יש לו רמת נוגדנים גבוה מאד נגד האנטיגן של התורם בכליה נוכחית , מה ששולל כרגע אפשרות להשתלה חוזרת , אם חלילה נגיע לכך.

בבית חולים הוצע טיפול שמשבית לחלוטין את מערכת החיסון בגוף, מדובר בטיפול שכולל 4 זריקות תוך ורידיות , כאשר הדיכוי וההשבתה של מע' החיסון אמורה לפעול בתווך של שנה.

רמת קראטנין כרגע עומדת על 2.1 ( כאשר היא מתנדנדת עולה- הטווחים הם בין 1.8 עד 2.4 ) הרמה מתנדנדת בהתאם לסוגי תרופות שניתנים לו , מנסים לתת לו תרופות חדשות)

שאלתי היא : מה מידת הסיכון שבטיפול כזה, ככל הידוע לי כאשר המע' החיסונית מושבתת, הגוף חשוף לזיהומים ומחלות ביתר קלות ,

האם לדעתך , הטיפול "מאפס" מחדש את המערכת החיסונית, ובחלוף שנה מהטיפול , המערכת תשוב לעצמה ותתכוון להיות "טבולה רסה " ואז "הרווחנו " עוד שנים עם הכליה עד אשר המערכת החיסונית תלמד ותזהה מחדש את הנוגדנים ותתחיל לתקוף את הכליה .

או שבעוד שנה אנחנו צפויים לעמוד באותה נקודה שנמצאים בה היום ..

אשמח לקבל את דעתך המלומדת בנושא זה , אני מאד חרדה לבריאותו , ומנסה למצוא ולדלות עבורו כל פרט אפשרי ...

תודה מראש

גיסה מודאגת.

הבן שלי בן 14 והוא עשה 3 ניתוחים בשמפוחית השתן (ציסטה)
ואחריי שנה התחיל לו חלבון בהתחלה היה 10ואז 20 והשבוע היה 30 מה אני עושה ישמח לתשובה ממך (אמרו לי שזה אולי בגלל הצלקות מדרכי השתן)

אני מעוניינת לדעת כאשר מכשיר התינוק מצפצף ומראה על ירידה בסטורציות (בן שנתיים, עומד על 60).
מה הדבר הראשון שעליי לעשות?
ובכלל, מה אני אמורה לעשות עם זאת?
אני נמצאת בסביבה בה יש מתן עזרה רפואית, רוצה לדעת אם יש צורך לעשות דבר מה מהיר לפני שאני נגשת לקבל עזרה?
תודה.

שלום,
בתי בת שנתיים ועשרה חודשים, בריאה בד"כ. מאתמול בבוקר חוסר תיאבון, חום נמוך לפי מגע וצריבה במתן שתן (ממש צרחות בזמן שעושה פיפי). בדיעבד היו סימנים מקדימים שלא קישרנו (בשבוע האחרון "ברח" לה פעם אחת פיפי- דבר לא אופייני לה, התאפקות רבה מהרגיל וסירוב ללכת לשירותים- מה שהתפרש על ידנו כמשהו התנהגותי של שליטה ומצב רוח כללי רוגז מהרגיל). בכל מקרה, אחרי שאתמול היה קצת חום והיתה צריבה חזקה לקחנו שתן ונסענו לבדיקה במרמ. תוצאות הבדיקה:
sg 1.005
ph 7
leu 500 leu/ul +3
nit pos pos
pro 25 ml/dl +1
glu norm
ket neg
ubg norm
bil neg
ery 250 ery/ul +4

הרופאה מדדה חום ולא היה, בדקה בדיקה גופנית, אמרה שמדובר בדלקת חריפה בדרכי השתן ונתנה צפורל לשבוע, חמישה סיסי, שלוש פעמים ביום, ואמרה שאם היא לא שותה, או מקיאה, או עולה החום לגבוה- לגשת למיון.
אתמול בלילה קיבלה מנה ראשונה של צפורל, והיום עוד שתי מנות בינתיים. אין חום, חיונית. אכלה היום יותר מאתמול (לא כרגיל אבל משהו נכנס) ושתתה עד כה כ-400 סיסי מים (במאמצים רבים שלנו). כמובן שנמשיך להקפיד על שתיה, אכילה ומתן התרופה במועד.
השאלות שלי הן כאלה:
1. קראתי בלילה באינטרנט שלמעשה כדאי היה שהרופאה לא תסתפק בבדיקה כללית של השתן אלא תשלח גם לתרבית כדי לזהות בוודאות את החיידק שמחולל את הדלקת. הרופאה לא שלחה, ובינתיים כבר התחלנו אנטיביוטיקה כך שאני מניחה שתרבית עכשיו תהיה מיותרת. לא?
2. קראתי שיש שני סוגי דלקות, דלקת תחתונה בשלפוחית השתן עצמה ודלקת עליונה יותר של דרכי השתן. עוד קראתי כי ילדות מתחת גיל חמש (בתי כאמור בת כמעט שלוש) המפתחות דלקת עלולות לסבול לאחר מכן מצלקות בכליות, וצריך אולטרסאונד ועוד בדיקות....
3. הבנתי גם מקריאה שילדה שסבלה פעם אחת מדלקת הופכת להיות חשודה בכל פעם שיש לה מחלת חום ושיש לקנות הביתה ערכת סטיקים לבדיקה בכל פעם. היכן ניתן להשיג ערכה שכזו והאם אכן בכל מחלת חום עלינו לבדוק?
4. האם על סמך דלקת אחת בגיל שלוש יש לחשוד בפגם מבני כגון ריפלוקס כליתי?
תודה רבה,
וסליחה על האורך,
הגר

שלום רב
אבקש לדעת האם בדיקות איסוף שתן להלן לילד בן שש תקינות :

creatinine 0.5 g/24h

phosphore 0.3 gr\24h
mg/24h calcium 75.6

1400 ווליום

תודה מראש

ביתי בת ה- 6 לא נגמלה בצורה טובה בלילה, בשנה שעברה היו פספוסים גם ביום (כנראה השפעה של מות האב לפני שנה..) כעת כבר מספר חודשים יבשה ביום אין פספוסים. אך בלילה קמה רטובה, הילדה ישנה חזק ולא מצליחה להתעורר. ניסינו טיפול בפעמונית שלא עזר הילדה לא שמעה את הפעמון ולא נגמלה..

בדיקת שתן ותרבית תקינה. לעיתים קרובות הפות אדום ומגרד
מה ניתן לעשות כדי לעזור לה, הילדה מאד רוצה להגמל אך לא יודעת איך

תודה לתשובתך

אני בגיל שלושים ושמונה.קניתי תחתון מחטב גבוה ולוחץ כמעט עד החזה כדי להכניס את הבטן. האם יש סכנה לכליות או לאזורים אחרים בגוף בלבישתו של המחטב ? תודה רבה.

שלום רב,

אני בת 26, סובלת ממחלה אוטואימונית שעדיין לא ברורה לחלוטין (אין לי מספיק קרטריונים ללופוס). אני נוטלת כל יום אימורן 100 מ"ג מי-זה כשלושה חודשים. ועד לפני חודש, נטלתי במשך ארבעה וחצי חודשים פרדניזון (מינון 15 מ"ג). כמו כן, אני לוקחת B12, ובמהלך הסטרואדים לקחתי גם ויטה קל D.

לפני כחודשיים סבלתי מכאבי בטן תחתונה ולכן ביצעתי בדיקת שתן, הבדיקה היתה תקינה. אך התרבית יצאה חיובית לאי- קולי, וקיבלתי זינט לחמישה ימים. במהלך היום הראשון לאנטיביוטיקה עלה לי החום ל- 39 מעלות וסבלתי מכאבי גב מאוד קשים, מצמרמורות ותכיפות לשתן. הארוע הזה נמשך כשלושה ימים, ועבר (יש לציין שהחום היה רק בלילה ולא במהלך היום).

לאחר חודש מהארוע הנ"ל ביצעתי תרבית שתן שוב, עקב כאבי בטן תחתונה ודחיפות ותכיפות, וובתרבית שוב צמח חיידק אי קולי. קיבלתי אנטיביוטיקה רספרים פורטה למשך שבועיים, אך כעבור שבוע שוב היו לי יומיים מלווים בחום 38, וכאבי גב ודחיפות ותכיפות בשתן. לכן הרופא אמר לי להפסיק עם האנטיביוטיקה ושלח אותי לבדיקות דם ושתן דחופות שבצעו יום לאחר סיום אנטיביוטיקה לשבוע. הבדיקות יצאו תקינות (כולל תפקודי כליות כבד וספירת דם) למעט ESR- 42. בתרבית שתן הפעם לא צמח חיידק.

מכיוון שהמשכתי להתלנון על כאבי גב- הרופא שלח אותי ל- US, תוצאות הבדיקה:
כליה ימנית:
בגודל 10.2 ס"מ. פרנכימה שמורה. גודש מינימאלי של מערכת מאספת. אין עדות לאבנים.
כליה שמאל:
בגודל 11.3 ס"מ. פרנכימה שמורה. אין עדות להידרונפרוזיס. אין עדות לאבנים.
שלפוחית השתן:
דפנות חלקים, קבולת רגילה.

יש לציין ששעה לפני הבדיקה שתיתי ארבע כוסות מים (כפי שנבקשתי), והן במהלך הבדיקה כאב לי במותן ימין, ולכן הרופא לא לחץ לי חזק על המותן עם מכשיר הבדיקה.

האם לדעתך, יש צורך בהמשך ברור?
האם יש משמעות לבדיקות?
האם זה יכול להגרם כתוצאה מהאימורן?

רופא המשפחה אמר שאם שוב יעלה החום הוא יבצע בירור מעמיק יותר אך בנתיים אני ממשיכה לסבול מכאבי בטן תחתונה וכאבי גב (בעיקר בלילה). כמו כן, ביצעתי היום שוב בדיקת שתן. הסטיק היה תקין, והתרבית אני מניחה שתגיעה בעוד מס' ימים.

תודה רבה ושנה טובה, ענת.
מתנצלת על האריכות.