פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

שלום
הרחבה של גביע בדכ ללא משמעות , גביע + אגן יש לראות צילומים לפי מצב פרנכימה להחליט על מיפוי כליות
פרופ פומרנץ

באלטרסאנד היה כתוב: פרנכימה שמורה. הרחבה של מערכת מאספת ואגן -ללא עדות לגורם חוסם קרוב לוודאי ל רקע אגן חוץ כליתי. - האם למרות שלא ראו גורם חוסם, יתכן ויש כזה ואותו יראו במיפוי עליו המלצת? אודה לך אם תתן לי קצת יותר מידע.....שכן, אינני מבינה מה משמעות הדבר. והאם ייתכן שהכאבים "דקירות" שבאות והולכות, בבטן ימין תחתונה הן מהכליה הימנית ?

מיקרופירין משפיע על קרישת דם
השפעה על התאים בכלי דם / לחץ דם משנית בלבד

כליה גדולה אינה דורשת השתלה, מה שקובע הוא תפקוד הכליות.
מה התפקוד??
פרופ פומרנץ

שלום לך
דלקת חד פעמית בדרכי השתן ובמקרה זה מדובר בדלקת ברקמת הכליה אינו אמור לפגוע בכליה .
כרגיל יכול להיות הבדל בגודל הכליות עד 1 ס"מ לטובת הכליה השמאלית ,במקרה של בנך דוקא הכליה הימנית גדולה יותרממצא שכשלעצמו מצדיק בירור.ישנה גם העובדה ולא ברור עד כמה היא מדויקת שהכליה השמאלית מעט אקוגנית. ככלל לדעתי יש תמיד צורך לחזור על בדיקת סונר כליות ולבדוק היטב הן את גודל הכליות והן את האקוגניות ( הדיות בעברית ) שלהן. במידה וממצא זה יחזור על עצמו קרוב לודאי מדובר בממצא מולד.
הייתי מבצע ציסטוגרפיה כדי לשלול רפלוקס שלפוחית כליה( חזרת שתן מהשלפוחית לכליה ) כגורם לממצא ומיפוי כליות כדי לדעת בדיוק את תפקודה.
בברכה

שכחתי להוסיף שההרחבה שהיתה בעת העוברות הייתה של 0.8 ... בנוסף רציתי להוסיף שקראתי הרבה על ריפלוקס - מה זה אומר ? רוב הסיכויים שגם לבני יש ריפלוקס אפשר לאבחן כבר עכשיו ? אני מאד מאד לחוצה ... תודה רבה מראש על תשובה !!!

זיהום בשתן יש לו פוטנציאל לפגוע בכליה.
הנזק בכליה תלוי במספר גורמים, ויש גורמי סיכון.
לפי הגורמים, וגורמי הסיכון ניתן להחליט על בירור וטיפול תרופתי או אחר.
פרופ פומרנץ

זיהום בשתן מלווה בדכ במבנה לא תקין. הגורם החשוב הוא הנזק שלא קיים בכל הילדים.
היום מקובל לברר האם יש נזק לא לכל הילדים רק לאלו שהמהלך לא היה רגיל לזיהום.
ניתן לבצע הערכה ולהחליט על המשך בירור טיפול.
בגדול - בנך ילד בריא.
פרופ פומרנץ

שלום רב
חלבון בשתן אינו דבר תקין אולם במידה ונעשה בירור מלא הדרוש לממצא זה וכמות החלבון אינה עולה על גרם ביממה ישנו מצב בו מופרש רובו של החלבון במהלך היום ומיעוטו בלילה מצב זה נקרא בשפת הרפואה orthostatic proteinuria ופרט למעקב שנתי אינה דורשת כל בירור אחר.
לציין שמדובר במקרה וישנו רק חלבון בשתן ולא דם בכמות לא תקינה..
בברכה

שלום
מיפוי כליות DMSA יעזור להחליט על המשך טיפול ומעקב.
זיהום ללא חום בדכ לא יגרום לנזק.
תיכנון הטיפול תלוי במיפוי!!!

שלום רב
אני מבין ממכתבך שבתך עברה שני זיהומים בדרכי השתן בתוך חודש ושניהם עם חום.
קרוב לודאי שנעשה סונר כליות ( צילום כליות במכתבך) שהיה תקין .
לדעתי על הילדה לקבל טיפול מונע לפחות עד לאחר ביצוע הציסטוגרפיה ובמידה והבדיקה לא תהיה תקינה,ז"א יימצא רפלוקס שלפוחית כליה, הייתי ממשיך בטיפול מונע עד לביצוע מיפוי כליות שצריך להתבצע כחצי שנה לאחר הזיהום השני.
במידה והבדיקה תהיה תקינה אפשר יהיה להפסיק טיפול מונע לאחר 3 חודשי טיפול ולבצע מיפוי כליות בעוד כחצי שנה.לדעת מצב הכליות.

שלום
מיפוי כליות מבוצע כדי לקבל מידע על תפקוד הכליה ובמקרה זה בעיקר לגבי הכליה בה יש את הרפלוקס שלעתים עשויה להיות פגועה. המיפוי לא דחוף היות ומבחינה מעשית כל תשובה לא תביא לפעולה כלשהי בטח לא בטווח הקרוב.
לציין שסונר כליות לא יכול לתת תשובה על תפקוד כליה ולכן יש צורך במיפוי.
הילד לא מורדם ממש אלא מקבל חומר מעט מרגיע כ trichloril או phenergan. יש מקומות שבהן המיפוי נעשה ללא כל צורך בהרגעה במידה והתינוק עייף וישן
כעקרון מוזרק לילד חומר ולאחר תקופה של כשעה וחצי ( תלוי בסוג המיפוי) התינוק מצולם ומשוחרר ההורים יכולים ואפילו רצוי שיהיו עם הילד בחדר.
אין סכנה בבדיקה זו .
בהצלחה

שלום
כעקרון פורום זה מיועד לבעיות כליה בילדים . ן הגישה לגבי מציאת חלבון בשתן שונה בין ילדים למבוגרים, ואתה נחשב לצורך זה מבוגר, ולכן אנא הפנה השאלתך לנפרולוג מבוגרים.

אחרי שאעשה את בדיקת איסוף השתן - אם יימצא כמות חלבונים גבוהה , אני אשלח לנפרולוג. אבל רציתי לדעת בינתיים , מה הוא יציע לי ? כלומר מה ניתן לעשות?

עמילואידוזיס הינה מחלה רב-מערכתית המאופיינת בשקיעה חוץ-תאית של חומר דמוי-חלבון במספר איברים, המובילה עם הזמן לתפקוד לקוי שלהם. ישנם מספר סוגי עמילואידוזיס הנקבעים על-פי סוג החלבון השוקע.
הכליה היא האיבר המעורב ביותר בעמילואידוזיס ראשונית ובשניונית כאחד, אך מעורבת רק לעיתים נדירות בצורות השונות של עמילואידוזיס משפחתית.
חלבון בשתן הוא הביטוי השכיח למעורבות כליתית ומוביל לתסמונת נפרוטית (חלבון גבוה בשתן, חלבון נמוך בדם, צבירת נוזלים המתבטאת בעיקר בבצקות וכן עליה בכולסטרול בדם).
פחות שכיח למצוא משקעי עמילואיד הגורמים להפרעה בתפקוד הכלייתי כביטוי ראשוני למחלה.
בצקת בהעדר אי-ספיקת לב הינה מאפיין של תסמונת נפרוטית. אשר-על-כן, בצקת פתאומית או עליה פתאומית ובלתי-מוסברת של כולסטרול בסרום לרמות גבוהות, יש בהן כדי להצביע על הצורך בבדיקת הימצאותו של חלבון בשתן וחיפוש עמילואידוזיס.
מעקב מתבצע אחר הופעת חלבון בשתן והופעת מיקרואלבומין בשתן.
טיפול בקולכיצין צריך למנוע את הסיבוכים של עמילואידוזיס.

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=59 id=link]כירורגית כלי דם וורידים[/a].

שלום
אם הבנתי נכון ישנה גדילה של אגן הכליה תוך זמן קצר מ 1.7 ס"מ ל

שלום
אם הבנתי נכון ישנה גדילה של אגן הכליה תוך זמן קצר מ 1.7 ס"מ ל

בגיל זה רצוי לבצע מבחן מאמץ. להעריך את לחץ הדם בפעילות גופנית כשהדופק עולה. מעקב לחץ דם במאמץ .
לפי תוצאות שיתקבלו ניתן להחליט על תבנית הפעילות הגופנית שלך.
דיאטה מתאימה יכולה לעזור ופעילות נכוה. למשקל חשיבות רבה.

במידה והערכים גבוהים, ולא מדובר בתסמונת החלוק הלבן. יש לפנות מיד לרופא מטפל/ נפרולוג לביצוע בירור וטיפול בהקדם.
יש לבדוק האם יש פגיעה באברי מטרה ולהחליט על הבירור וסוג הטיפול.