פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

היי ד"ר סמואל,
בתי בת ה- 12 אובחנה כסובלת מ- OCD. האם מומלץ לקחת פרוזק לטיפול?

היי ד"ר,
בני בן ה- 12 סובל מ- ADD ונוטל ריטלין.
לאחרונה סובל מהתקפי חרדה.
האם לקיחת ריטלין עלולה להגביר חרדות?

1. רציתי לשמוע את דעתך לגבי חומצת האמינו טריפוטפן. ממה שקראתי מדובר על חומר חימי שמומר ישירות לסרוטונין, ניורטרנסמיטור המרגיע את הנפש וגורם להרגיש יותר טוב כמעט בלי תופעות לוואי. בעצם גורם לגוף להגביר את יצור הסרוטונין במוח. ואילו התרופות הפסיכיאטירות שכולנו מכירים , למעשה מאריכים את אורך חיי הסרוטונין. ורציתי לדעת למה פסיכיאטרים פחות נוטים להמליץ על התוסף הזה (טריפוטפן) ונוטים ישר להמליץ על ה SSRI שרק שומר על הסרוטונין הקיים ועם תופעות לוואי?
2. אני כרגע לוקח 20 מ"ג סרוקסט ורציתי לדעת אם ניתן לקחת תוך כדי את תוסף התזונה טריפוטפן או שזה עלום לגרום לסינגרה שלילית כמו תסמונת סורטונין?
3. לפי מה שהבנתי מומלץ לקחת את הסרקוסט דווקא בבוקר אחרי אוכל. ורציתי לדעת מה הסיבה והאם ניתן לקחת את הסרוקסט בערב?
תודה רבה!

היי ד"ר סמואל,
בני בן ה- 9.5 החל ליטול תרופה בשם פוקלין XR.
האם קיים קשר בין נטילת התרופה פוקלין XR לבין עליה בכמות ועוצמת חרדות?

ד"ר סמואל שלום,
הבת שלי בת 4. היא ילדה מאוד שמחה וחברותית. בבית היא מתנהגת נפלא ורגועה.
בחודשיים האחרונים היא החלה להיות אלימה בגן.
היא כל הזמן נושכת ילדים , צובטת להם את הפנים , מרביצה עם כל חפץ שמגיע לידיה.
הגננת פנתה אליי ואמרה שהיא חושבת שלילדה יש בעיית ויסות חושי ושאלך לבדוק .
אני לא יודעת למה היא מתנהגת ככה ומה עלי לעשות כדי שתפסיק להיות אלימה.
אשמח לקבל את חוות דעתך בעניין.

היי ד"ר סמואל,
הילד שלי בן 12. בשבועיים האחרונים יש לו נדודי שינה, ובלילות רבים הוא לא מצליח להירדם כלל.
ניסיתי לדבר איתו על זה, אך הוא לא יודע להסביר למה זה קורה לו ולא נראה כאילו משהו מטריד אותו. אני מפחדת שזה מצביע על משהו. ושאולי משהו כן מטריד אותו.
איך ניתן לגלות זאת ולסייע לו להתגבר על כך?

ד"ר סמואל שלום,
בעלי ואני מתגרשים.
ספירנו על כך לבני הקטן בעדינות לפני מספר ימים.
מאז, בני בן ה- 7.5 בקושי מדבר, מאוד מרוחק, שקט אבל מרגיש כאילו מבעבע מבפנים.
ניסיתי לדבר איתו אך הוא לא ממש מגיב לשאלותיי.
יותר בקצרה. כן, לא ושום דבר מעבר.
אני מאוד מודאגת.
איך ניתן לגרום לו לדבר על רגשותיו?

ד"ר סמואל שלום,
לבן שלי יש חבר דמיוני מגיל מאוד צעיר. פעם זה היה ממש חמוד. אבל היום הוא בן 9 ועדיין חובק את החבר הדמיוני שלו.
האם זה לא גיל מאוחר לחבר דמיוני? האם זה מעיד על משהו/ קושי מסוים?
מה ניתן לעשות?

היי ד"ר סמואל,
הבן שלי בן 7.5, וסובל מ- ADHD.
הוא משחק לרוב בברביות ובמשחקים שיותר מתאימים לבנות.
האם הבחירה לשחק בצעצועים שאינם תואמים את מגדרו מעידה משהו על נטייתו המינית?

1. עברתי בהמלצת הרופא מציפרלקס לסרוקסט.
התחלתי עם מינון של 10 מ"ג סרוקסט וביום הרביעי מאז התחלת לקיחת הכדור אני מרגיש עייפות קשה. ממה שהבנתי זה תופעת לוואי שידועה בכדור הזה. מהניסיון שלך זה תופעת לוואי שאמורה לעבור תוך כמה ימים או משהו שנשאר?
2. עוד כמה ימים אני עובר מ10 ל20 מג סרוקסט. האם העייפות בהכרח אמורה לגבור? האם בעליית המינון צפויות להיות תוספת שת תופעות לוואי חדשות או קשות יותר?

אני לקחתי כמה שנים 20 מ"ג ציפרלקס ובהמלצת הרופא עובר ל20 מ"ג סרוקסט.
1. מהניסיון שלך, אני כרגע לוקח 10 מ"ג סרוקסט ועוד כמה ימים עובר ל20. האם בהכרח זה אומר שב20 התופעות לוואי יחמירו והאם צפויות תופעות לוואי נוספות בעליית המינון?
2. הבנתי שמומלץ לקחת את הסוקרסט לאחר ארוחת הבוקר. ורציתי לדעת מה הסיבה שזה מומלץ לקחת דווקא בבוקר והאם אפשרי לקחת בערב?
3. מבחינת זמן. האם זה קריטי לקחת את הכדור בשעה קבועה...מה המסגרת של ההפרש שעות שניתן לקחת כל יום את הכדור. אני מתכוון שאי אפשר לקחת בשעה קבוה בדיוק, האם הפרש של שעה, שעתיים זה בסדר? כלומר לקחת כל יום את הכדור בין השעות 9-11 בבוקר?
4. האם סרוקסט נחשב בהכרח לכדור מרדים או מעורר?
תודה רבה!!!

היי ד"ר סמואל,
בזמן האחרון שמתי לב שחסר לי כסף בארנק.
לפני כמה ימים ראיתי שהילד שלי בן ה-8.5 לקח לי כסף מהארנק ללא רשות. הייתי בהלם ולא ידעתי איך להגיב.
מה הפעולות שעליי לנקוט ואיך מפסיקים את זה?

שלום ד"ר סמואל,
חג חירות שמח!!! :)
בזמן האחרון בתי בת ה- 13 מתנהגת באופן שונה מהרגיל.
היא שוטפת את הידיים והפנים פעמים רבות במהלך היום. היא לא משתמשת במגבת לניגוב, אלא פשוט מניחה להם להתייבש לבדם. ולפני יומיים, היא החלה במנהג חדש: בכל פעם שהיא רוצה לשתות, היא שוטפת כוס שהיא כבר נקייה, וגם אם מדובר בכוס חד פעמית- היא עדיין שוטפת ורק אז שותה.
ניסיתי לדבר על העניין איתה בעדינות
אך זה לא עוזר.
האם זה מעיד על משהו? האם אני צריכה לחשוש?
איך אני יכולה לעזור לה?

שלום ד"ר סמואל,
הילדה שלי בת 9.5.
היא ממש אבל ממש מפחדת ממזרקים.
היא לא מוכנה לשמוע על בדיקות דם.
איך אני יכולה לעזור לה להתגבר על הפחד הזה?

שלום ד"ר,
הבת שלי בת 15. היא לא מוכנה להצטלם כי היא לא אוהבת את איך שהיא יוצאת בתמונות. לא אוהבת לקנות בגדים, ואם כן, אז רק בגדים ענקיים שמכסים את גופה הרזה.
ממש מרגיש לי שהדימוי העצמי שלה הולך ונעלם.
אני ממש מודאגת.
איך אפשר לדבר איתה על זה? איך אפשר לעזור לה?