פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

שלום !
ב-60% מהמקרים של אוסטאופורוזיס אצל גברים מוצאים סיבות משניות, כמו למשל חוסר הורמני . ניתן לבדוק רמת הורמני מין בבדיקת דם רגילה.

שלום !
לפי הנתונים מדובר באוסטאופורוזיס. צריך לערוך בירור סיבות לאוסטאופורוזיס כמו למשל חוסר ויטמין D , עישון, חוסר הרמוני מין וחולי. במידה ונמצאה סיבה למצב זה יש לטפל בסיבה קודם כל. אם לא נמצאה סיבה לאוסטאופורוזיס או קיים סיכון גבוה לשברים יתכן מאוד שיש מקום לטיפול פעיל נגד אוסטאופורוזיס כמו פוסאלן או אקטונל.

לד"ר שלום
תודה על תשובתך. אני מטופל בצריכת " אנדרוג'ל" ע"ב יומי בגלל חוסר טסטסטרון ! כמו כן 2000 יחידות ויטמין D . ו 1200 יחידות קלציום. האם יש צורך להוסיף פוסלן ? והאם זה יעזור לשקם את העצם בגילי " המופלג" ? אין בעיית עישון לחלוטין

לד"ר שלום
אין בעיית עישון לחלוטין .אני מטופל בצריכת " אנדרוג'ל" ע"ב יומי בגלל חוסר טסטסטרון ! כמו כן 2000 יחידות ויטמין D . ו 1200 יחידות קלציום. האם יש צורך להוסיף פוסלן ? והאם זה יעזור לשקם את העצם בגילי " המופלג" ?

שלום !
אתה מוסיף כל הזמן נתונים חדשים.
גם אוסטאופורוזיס וגם חוסר טסטוסטרון מצדיק הערכה ומעקב של רופא אנדוקרינולוג.
עם עדיין לא הגעתה למרפאה אנדוקרינית , אתה חייב לבקש הפניה מרופא משפחה .

שלום !
צריכת סידן עד 1200 מג ליממה ( עם אין הנחיות נגד כמו למשל אבני כליות). לא משנה איך אתה מגיע ל1200 מג ( עם שתיית ליטר וחצי של יוגר או עם כדורים) .
לדעתי עם הדיאטה שלך כוללת 1200 מג של סידן ליום, אין צורך בתוספת סידן בכדורים בכלל.
אבל תוספת ויטמין D צריך להמשיך לקבל .
לגבי בריחת סידן וצורך בטיפול בפוסאלן או כדומה. זה להערכתו של רופא משפחה- מה הדרגת של בריחת סידן, מה הגורמי סיכון , מה הסיכון לשברים...

שלום !
אני כבד כתבתי פעם שאין טעם לכתוב נתונים של צפיפות העצם. בדיקת צפיפות העצם מאוד לא מדויקת ולהערכתה צריך לראות צילומים ( לא רק מספרים) כדי להשוואת אותם. וכמובן צריך לראות בן אדם ולהתרשם ממנו לגבי סיכון שלו ספציפי לשברים כדי להחליט על טיפול .

יתכן וכאבים בגב וחוסר ניידות אצל אמא שלך נובעים משבר בחולי . הטיפול הוא בעקר כתכשירים נגד כאבים ( כדורים, מדבקות או זריקות). אם מדובר בשבר חריף ניתן לתקופה לנסות טיפול ב-spray miacalcic . גם כן יש להתייעץ עם אורטופד, לפעמים ניתן לטפל בשברים בעזרת הזרקה של חומר מיוחד ( צמנט) כדי לחזק את החוליה השבורה.
כמובן בו זמני יש לבצע בירור סיבות לשבר: האם מדובר באוסטואפורוזיס או שבר פטולוגי ( למשל עקב פיזור משני בעצמות).
לגבך , לא מומלץ לבצע בדיקת צפיפות העצם באופן רוטיני בגילך .

השבר הוא שבר בחוליה L1 כתוצאה מאוסטיאופורוזיס קשה. מה יכול לעזור במצב כזה שיש לה כבר שינויים ניווניים. סובלת כאבים עזים ומכריחים אותה ללכת ולשבת אבל היא ממש סובלת ולא מסוגלת אנחנו ממש לא יודעים איך לעזור לה .

תודה
ליאת

אין ספק צריך לטפל באוסטאופורוזיס ( לבצע הערכה מה היא מקבלת כרגע, יתכן והטיפול לא כל כך יעיל אם הופיע שבר חדש, לשקול טיפולים אחרים) והמלצתי להפנות אותה למרפאה אנדוקרינית/מטבולית לצורך זה.
אבל הטיפול באוסטאופורוזיס לא יפטור בעית כאב אלא רק יעזור למנוע שבר הבא. שוב לגבי כאב צריך להתייעץ עם אורטופד בשאלה האם ניתן לטפל בשבר הקיים באופן כירורגי. אם לא צריך להתייעץ עם מרפאת כאב.

שלום !
לגבי קפה ובריחת סידן זה לא חד משמעית וכמובן תלוי בכמות המצטברת של קפאין.
קפה נטול קפאין יתכן ולא נחשב

שלום !
רמת ויטמין D נמוכה . בימים שלנו עד 50% מאכלוסיה סובלים מחוסר ויטמין D מסיבות שונות, אך בעקר עקב חשיפה לא מספקת לשמש והעדר ויטמין D באוכל.
הטיפול הוא ב-vitamin D3 בכדורים או טיפות , לפחות 2000 יחידות ליממה.
חוסר ויטמין D יכול לגרום לכאבים וחולשת שרירים, אך לא לכאבים ונפיחות בפרקים.
יש צורך להתיעץ עם רופא פרקים ( ראומטולוג)

שלום !
לפי הנתונים של צפיפות העצם מודבר ב-osteoporosis והטיפול במקרה שלך הוא בתכשירים כמו alendronate או actonel כדי לעצור ירידה בצפיפות העצם ולמנוע שברים.
תופעות לוואי הם בעקר תופעות של מערכת העיכול, אך נדירות אם מקפידים על הנחיות ללקיחת טיפול.
רק סידן + ויטמין D לא יעזור במקרה שלך.
המלצתי לבדוק רמת ויטמין D בדם ולקחת טיפול בויטמין D בנפרד לפחות 1000 יחידות ליממה, וסידן לקחת כדור אחד במקום שניים + להקפדי על דיאטה רבת סידן.

שלום !
אין תחליף לפוסאלן.
יש תרופות עם פעולה דומה ( מאותה קבוצה שפוסאלן) כמו actonel למשל ( טיפול דרך הפה) או aclasta ( טיפול דרך הוריד ) .
בכל מקרה יש לפנות לרופא המטפל שיחליט איזה טיפול מתאים לך

שלום !
1) כדורי סידן יש לקחת לאחר האוכל לא עם אוכל חלבי. ניתן לקחת עם מיץ.
2) ויטמין D3 - לאחר האוכל ולא משנה איזה אוכל.
3) כדורי להורדת כולסטרול לוקים בערב, לא קשור לאוכל

שלום !
אוסטאופורוזיס בעצמה לא מפריעה לטיפול שינויים.
אם אתה מקבל טיפול נגד אוסטאופורוזיס בביספוספונטים ( פוסאלן, אקטונל) דרך הפה ,רצוי להפסיק טיפול ל-3 חודשים סביב הפעולה פולשנית ( סתימה - היא לא פעולה פולשנית) . במידה ואתה מטופל בביספוספונטים דרך הוריד, רצוי לקבל טיפול לאחר סיום טיפול בשיניים.

שלום !
כדי לענות לשאלתך צריך לדעת מה הייתה הסיבה להתחיל טיפול בפוסאלן ? האם הטיפול שקיבלת עזר ( למשל מבחינת הצפיפת העצם) ? מה היתה הסיבה שחודש טיפול לאחר זמן קצר ומה המצב של צפיפות העצם היום ? מה הדרגת הסיכון שלך לשברים?
ברור שלא ניתן לענות לשאלות האלה דרך אינטרנט אלא רק בערכת הנתונים במסגרת מרפאה.

שלום !
יתכן ומדובר בתרופה בשם forteo . התרופה נמצאת בשוק כבר מספר שנים.
ניתן לקבל תרופה דרך הסל באינדיקציות מסוימות.
כדאי לפנות לרופא המטפל שיבצע הערכה של נתונים קליניים ומעבדתיים שבעד או נגד טיפול זה.

שלום !
אני לא מכירה תרופה בשם כזה.
יתכן וכתבת שם לא נכון

תודה על התייחסותך. בדקתי שוב ואכן זה שם התרופה שקיבלה אמי עם הפנייה לבית מרקחת בתל אביב. הרוקח הוא זה שמסר לה שבקרוב התרופה תהיה זמינה באופן רגיל ללא צורך באישור מיוחד.
בברכה
גילה

דרך אגב, החומר הפעיל שמו סטרונציום...אם זה אומר משהו.

strontium , זאת התרופה שאושרה ב-EUROPA לטיפול באוסטאופורוזיס.
מנסים להכניס תרופה זאת גם לארץ.
הטיפול נבדק רק אצל חולים שלא קיבלו שם טיפול לפני זה .
אין מידע לגבי יעילות ובטיחות הטיפול אצל חולים שכבר טופלו נגד אוסטאופורוזיס.

שלום, יש לי אוסטאופואוזיס בדרגה גבוה,וכל תרופות המנע שיש
בהן את הביספוספונטים גורמות לי ללחצים ותעוקות.
התחלתי להתעניין בפרוטולוס,האם יש לו תופעות לואי,מהי כמות המינון
שיש לקחת מדי יום ?קופ"ח מכירות בתרופבה זו?
אפשר לקנותה ללא מרשם? תודה רבה. סימה.

שלום !
רופא משפחה שלכם צודק. אין שום קשר בין כאבי גב בעקבות בליטת דיסקים ואוסטאופורוזיס.
אוסטאופורוזיס ( מסת העצם נמוכה) לא גורמת לכאבים אלא רק לשברים.
אם ב-CT עמ"ש לא הדגמו שברים, אין צורך בבדיקת צפיפות העצם.