פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

כדי לשפר ספיגה של סידן , קלציאום קרבונט לוקחים לאחר האוכל ולא עם אוכל חלבי.

ההמלצות כלליות הם: לאישה לאחר מנופאוזה ולגבר לאחר גיל 50 מומלץ ויטמין D 3 בין 800-1000 יחידות ליממה וצריכת סידן עד 1500 מג ליממה ( אם אין הנחיות נגד)

שלום רב !
טיפול בפרדניזון הוא הגורם סיכון הידוע לשברים. טיפול בפוסאלן או אקטונל אמור למנוע שברים או לפחות להקטין שיעור השברים. ירידה בצפיפות העצם ושברים חדשים תוך כדי טיפול דורשים הערכה מחודשת ושקילת החלפת טיפול ( למשל לפורטאו) . גם הניתונים לגבי רמת ויטמין D בדם מצביעים על חוסר ויש להלעות מינון הויטמין D שהיא מקבלת. מומלץ לפנות למומחה באוסטאופורוזיס כדי לשקול החלפת הטיפול ולבצע בירור גורמי סיכון נוספים.
כמובן הפסקת טיפול בפרדניזון אמורה לשפר תגובה לטיפול נגד אוסטאופורוזיס שהיא מקבלת.

ויטמין D לוקחים לאחר האוכל ולא משנה איזה אוכל ומתי.
calcium carbonate = caltrat יש לקבל לאחר האוכל , לא עם אוכל חלבי.
calcium citrat מקבלים לפני האוכל.
אם את מקבלת caltrat +D , ניתן לקחת אותו לאחר האוכל , לא עם אוכל חלבי .

אני צריכה לקחת שני כדורים כאלו ביום.
זה סידן משולב עם ויטמין D, של ויטה קל.
את כותבת שאחרי ארוחה, לא חלבית.
א. בוקר וערב שלי לרוב כן חלביות.
אז מה לעשות? לקחת בצהרים אחד, עם האוכל, שהוא לא חלבי.

מה עדיף לגבי הכדור השני ?
א. לפני השינה כ,שעתיים שלוש לאחר אוכל, או עם ארוחה שהיא כן חלבית ?
מה עדיף?
ב. או האם לקחת שניים ביחד בצהרים?

עד כמה שאני מבינה סידן +D מסוג ויטה קל, הוא סידן קרבונט, האם זה נכון?

שלום,
לפני 4 ימים קיבלתי עירוי אקלסתה בפעם הראשונה. למחרת החלו כאבים חזקים בחזה ובעיקר בגב בחלק העליון, בחילה והקאות בלילה הראשון.
היום נמשכים כאבים עזים בחלק הימין של החזה והגב, אדוויל , אופטלגין לא עוזרים
האם זה סביר?

שלום רב !
זה לא תופעה אופינית לטיפול באקלסטה.
לפי התאור נשמע כמו תגובה אלרגית לטיפול.
אם כך אסור לקבל טיפול פעם שניה.

מקבלת כמובן גם סידן+D
רציתי גם לשאול אם זה מסביר כאבים בגב ובעצמות

חוסר ויטמין D יכול לגרום לכאבים בשרירים, אך מדובר בחוסר מאוד משמעותי.
ירידה קלה ברמת ויטמין D לא מסבירה כאבים.

שלום רב,
אוסטיאופורוזיס כואבת רק במידה וקיימים שברים.המחלה מופיעה במשפחות מכאן שקיימת נטיה משפחתית לחלות במחלה.בקשר לשאלתך הנוספת חוסר חשיפה לשמש משפיעה על חוסר בויטמין די.
בברכה

שלום רב !
אם את סיימת טיפול בסטרואידים אין צורך במעקב ע"י צפיפות העצם. מומלץ להקפיד על צריכת סידן מספקת ולטפל בחוסר ויטמין D ע"י תכשירי ויטמין D ( טיפות או כדורים). טיפול בפוטוטרפיה - זה לא מספיק.

אני עדין מקבלת 12 טיפות ויטמין D(וגם הסידן בכדורים)מקפידה לאכול מוצרי חלב.מדוע עדין חסר לי ויטמין?כול הזמן מעלים לי את המינון וזה בנתים לא עוזר.צריך להתעלם מזה בגלל שאני צעירה?

שגם בעיות נוספות שהתחילו לי כשלקחתי סטרואידים(לקחתי 3 שנים רצוף)-סכרת,לח"ד,כולסטרול-עדין לא ממש עברו

מחצית מאכליסיה היום סובלים מחוסר ויטמין D .מסיבות שונות ( לכלוך של אוויר, שימוש בקרם עם הסננה נגד UV וחולי...)
צריך לקבל טיפול בויטמין D בכמות מספקת כדי לתקן את רמה ולהקפיד על צריכה מספקת של סידן בדיאטה.
אין צורך למעקב צפיפות העצם עם סיימת טיפול בסטרואידים.

שלום לך,
כמות הסידן המומלצת היא 1200 מ"ג ליממה ומומלץ ליטול אותה על קיבה ריקה וכמובן לא עם מוצרי חלב.לעומת זאת את הויטמין די יש לצרוך עם הארוחה העיקרית ומומלץ לצרוך ויטמין די כתוסף לפי מינון אישי בהתאם לתוצאות בדיקות הדם.ניתן ליטול את הסידן עם האומגה שלוש.
בברכה

שלום דוקטור.
הכדורים שקיבלתי כבר כוללים בתוכם גם סידן וגם ויטמין D.
אין לי אפשרות להפריד.

האם עדיין המלצתך תהיה על קיבה ריקה? ומתי ביום יש בעצם קיבה ריקה? שעתיים אחרי ארוחה זה בסדר?
שכחתי לציין שבלילה לפני השינה אני נוטלת סטטינים 10 מ"ג.
האם כדאי אז, לפני השינה, שזה בדרך כלל לפחות שעתיים אחרי האוכל לקחת את הסידן שכולל גם D , יחד עם הסטטינים?
בארוחות בוקר וערב לרוב יש מוצרי חלב אצלי.

שלום רב,
ממליץ לך ליטול את התוסף הזה לפני השינה.

הסידן שקיבלתי מהרופא הוא ויטה קל +D של דרך חיים.

קראתי כעת על ההבדלים בין סידן קרבונט וסידן ציטראט.
נדמה לי שההמלצה שלך לקחת לפני השינה נוגעת לציטראט.

לא רשום על הגלולות מאיזה סוג סידן הן, אבל מכיון שנאמר לי שעשויות לגרום לעצירות,
ומכיון שזה הסוג הזול ביותר, אני מסיקה שזה הסידן קרבונט.
קראתי שיש לקחת אותו עם האוכל.

בקיצור האם מדובר באמת בסידן קרבונט ואם כן, מתי הכי מתאים?
ואם זה בזמן ארוחה לא חלבית, אז רק בצהרים, ועלי לקחת שניים ביום.....
האם עדיין אתם סבורים שהמתאים ביותר זה בלילה, לפני השינה.
לי זה הכי פשוט , אם כי כאמור זה יהיה יחד עם הסימבקור.

שלום רב,
כדי לענות על שאלתך עלייך להתייעץ עם רופא המשפחה לאחר שעבר על תוצאות בדיקות צפיפות העצם ובדיקות המעבדה הרלוונטיות.
בברכה

שלום רב,
מניסיוני גם לי יש שני מטופלים שסבלו מפרפור פרוזדורים בעת תחילת הטיפול בפוסלאן וגם בספרות ישנם מספר דיווחים על כך.במקרה שלך לא ממליץ לך על טיפול בתרופות מקבוצת הביספוספונטים שלה שייכת הפוסלאן.ממליץ להתייעץ על טיפול באביטסה.
בברכה

לאסתר שלום רב,
לפי תוצאותת הבדיקות הינך סובלת מאוסטיאופורוזיס קלה.זו מחלה הפוגעת בעצם הספוגית ונפגעים המבנה והחוזק של העצם.ממליץ לך לבצע פעילות גופנית המחזקת את השרירים והעצמות בנוסף ממליץ על ביצוע של בדיקת דם לרמות ויטמין די ולקבל טיפול בהתאם.ליטול תוסף של סידן ובמקביל להתחיל בטיפול תרופתי למנוע הדרדרות.אני לא ממליץ לך על ערוי ראשית הטיפול הוא פולשני לדם והחומר הזה נשאר חודשים רבים בגוף ולא תדעי את מידת השפעתו כמו כן התרופה הזו עשויה לגרום לתופעות דמוי שפעת.
ממליץ לך בחום ליטול את האקטונל.זו תרופה הנלקחת רק פעמיים בחודש ויעילותה הוכחה במחקרים רבים.
בהצלחה

שלום רב !
כדי לספק ספיגה מקסימלית של סידן מדיאטה צריך להקפיד על רמת תקינה של ויטמין D בדם .
במידה ומדובר בתוספת סידן בכדורים, יש להקפיד לקחת אותו לאחר האוכל , עדיף בערב ( לא עם אוכל חלבי), במידה ומדובר ב-calcium carbonate . במידה ומדובר ב-calcium citrat - מומלץ לקחת אותו שעתיים לאחר האוכל.

לא שידוע לי.

שלום רב !
ההחלטה לגבי טיפול מתבססת על הערכת גורמי סיכון לשברים ( כמו שברים קודמים, טיפול בסטרואידים, הפסקת מחזור בגיל צעיר...).
במידה ואין גורמי סיכון, ניתן להקפיד על הנחיות הכלליות כמו התעמלות, דיאטה רבת סידן, ויטמין D3 ולהמשיך מעקב של צפיפות העצם.

שלום רב !
בנתונים שהצגת לא נראה לי שקיימת בעיה איזה שהוא. מומלץ להקפיד על משירת דיאטה עם כמות סידן מספקת , תוספת ויטמין D במידת הצורך, להמשיך התעמלות.
צבפיפות העצם - בדיקה שבודקת רמות המינרלים לשטח באיזור מסויים של עצם. כמובן הבדיקה חלקם תלויה בגודל של העצם ולא יכולה להיות אותו דבר בכל האיזור. אין שום קשר בין כאבים וממצאים בצפיפות העצם.

שלום !
המספרים שאת מתארת מצביעים רק על צפיפות העצם מעט נמוכה יחסית לנשים בגיל צעיר .
כדי לענות על שאלה האם יש צרוך לטפל צריך לבצע הערכה מה הסיכון שלך לשבר ( בדיקות מעבדה, נפילות חוזורת, סיפור משפחתי וחולי..) במידה והסיכון לשבר נמוך יש להמשיך מעקב בלבד.