פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

שלום לך,
לרוב האוכלוסיה בישראל קיים חוסר בויטמין די.מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה על נטילת תוספי מזון המכילים ויטמין די בנוסף למזון העשיר בויטמין זה כמו דגי ים צפוניים.כמובן שיש לחזור על בדיקת הדם כעבור מספר חודשים.אין צורך שבנך בגילו יבצע בדיקת צפיפות עצם. בקשר לשאלתך אכן האקטונל מונעת שברים כבר תוך חצי שנה של טיפול,תגובה מהירה ויעילה יותר בהשוואה לתרופות אחרות.כמו כן התרופה נוחה מאד לשימוש כי נוטלים אותה על בסיס חודשי והיא נמצאת בכל קופות החולים.ניתן להשתמש בתרופה נכון לעכשיו לפחות עשר שנים ברציפות וכעבור פרק זמן זה יש לבדוק פעם נוספת את צפיפות העצם ולשקול המשך טיפול לפי תוצאות הבדיקות.
בברכה

לעמירה היקרה שלום רב,
את הסידן ניתן ליטול עם הארוחה או בין הארוחות,במידה והינך נוטלת אותה בזמן הארוחה יש להקפיד שהארוחה לא תכלול מוצרי חלב הפוגעים בספיגת הסידן מהתכשיר.
בברכה

שלום רב,
בדיקת דם הבודקת את המטבוליזם של העצם היא חלק ממכלול בדיקות הכוללות גם בדיקות לאיסוף שתן ובדיקות צפיפות עצם ולעיתים גם צילומי רנטגן.בדיקות הדם האלו הן בעלות משמעות אם ניתן לעקוב אחריהן במהלך הטיפול,אם כבר הוחל הטיפול לא נראה לי שיש טעם בביצוע הבדיקות אך עלייך לפנות לרופא המטפל באוסטיאופורוזיס לקבל יעוץ מפורט יותר.
בברכה

שלום רב,
אכן פוסלאן נמכרת בארצות הברית תחת השם המסחרי פוסמקס.זו מדיניות של חברות תרופות בינלאומיות שאותן התרופות לעיתים קרובות אין להן שמות זהים במדינות שונות, ורק אחת הדוגמאות לכך היא הפוסלאן.המקור לכך הינו שיווקי מסחרי ואינו קשור למרכיבי התרופה.
בברכה

שלום רב,
קיימות מספר אופציות של טיפול,ראשית הייתי ממליץ לך לנסות את הטיפול החודשי עם אקטונל במידה וגם טיפול זה גורם לך לשעול טורדני ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה כדי להחליף טיפול לתרופה אחרת בהתאם לגילך וחומרת האוסטיאופורוזיס.
בברכה

תודה

לתומר שלום
אין קשר בין הופעת שברי מאמץ לאחר מאמצים פיזיים קשים לקיום אוסטיאופורוזיס.שברי מאמץ שכיחים מאד בקרב חיילים בשרות קרבי ואין הדבר מהווה גורם סיכון לאוסטיאפורוזיס.
בברכה

תומר שלום רב,
אין המלצות מתי יש להתחיל לבצע בדיקות לרמות של ויטמין זה,אך בדיקה זו צריכה להיכנס כבדיקה רוטינית ביחד עם בדיקות דם נוספות לאור השכיחות הגבוהה של חוסר בויטמין די בארץ.ממליץ לך לבצע כבר עתה את הבדיקה היא בדיקת דם רגילה ואין צורך בצום לפני ביצוע הבדיקה.
בברכה

שלום רב !
לאור הנתונים שאת מציגה הייתי ממליצה להפסיק להניק ( במידה ואת מניקה) מכיוון שתוך כדי הנקה משתחררים מספר הורמונים שגורמים להרס של העצם. דבר שני בנוסף לתוספת מזון ( או כדורים) של סידן וויטמין D ( צריכה יומית 1500-1200 מג של סידן ו800-1000u של ויטמין D) יש מקום לבירור יותר עמוק של משק הסידן וכדי לגשת לרופא משפחה או לחלוטין למרפאה מטבולית.

שלום רב לעמירה
אני ממליץ לך בחום לבצע בדיקת צפיפות עצם בסיסית וכמובן לקבל טיפול לפי תוצאות הבדיקות,כמו כן יש לחזור על הבדיקה אחת למספר שנים בהתאם לתוצאות הבדיקה.
באיחולי בריאות טובה

שלום רב נועה
תוצאות הבדיקות שלך אינן מהוות התווית נגד להיכנס להריון אך ממליץ לך להיות במעקב של דיאטנית להגברת צריכת הסידן בהריון
ובסיום ההריון תצטרכי לחזור על בדיקת צפיפות העצם
בברכה

שלום רב,
שברי מאמץ אופיינים בדרך כלל בקרב חיילים ואנשים המבצעים פעילות גופנית אינטנסיבית ואינם קשורים לאוסטיאופורוזס.בחולי אוסטיאופורוזיס אופיינים שברים אוסטיאופורוטים בחוליות או בעצמות אחרות המופיעות עקב חבלה קלה או ללא כל חבלה,אך המחלה כשהיא מתחילה אין לה סימפטומים ולכן יש לבצע בדיקת צפיפות עצם בקביעות כדי לגלות את האוסטיאופורוזיס בשלביה המוקדמים ולקבל טיפול בהתאם.
בברכה

שלום רב !
רמת ויטמין D שלך נמוכה מאוד וכומובן המלצתי להתחיל טיפול תרופתי כדי למנוע ירידה בצפיפות העצם ולספק ספיגה מקסימלית של סידן ממזון. לציין שלויטמין D יש עוד הרבה תפקידים חשובים בגוף כמו למשל לשמור על פעילות תקינה של שרירים, מניעת נפילות וכמובן שברים.
לגבי שמש. נכון שרוב הויטמין D אנחנו מקבלים רק דרך העור תחת השפעה של השמש.
אבל כדי לייצר כמות מספקת של ויטמין D צריך ששטח גדול של העור יהיה לא חסוף.
שמש צריכה להיות בזווית מעל 45 מעלות שבדרך כלל בשעות 12-15.00 בצוהריים, שלא כל כך מומלץ עקב סיכון לסרטן עור.
דבר אחרון עם גיל יכולת לייצר ויטמין D יורדת.
לכן היום מחסור ויטמין D סובלים עד 50% מאנשים בגילך ואין דרך אחר אלא רק לטפל תרופתי.
בברכה,

לעדנה שלום רב,
הויטמין די כמו ויטמינים אחרים הגוף אינו יכול לייצר וחייב לקבלו מהמזון כאשר המקור העיקרי שלו הוא דגים של הים הצפוני.ויטמין זה נמצא בריכוז נמוך גם בקטניות,בקר ועוף,חלב וביצים ומוצרי סויה.,יש לציין כי במזון הויטמין הזה נמצא במצב לא פעיל והשמש גורמת לשפעולו רק לאחר שהויטמין הזה עבר מספר שפעולים נוספים בגוף בכליות ובכבד.ההמלצות לחשיפה לשמש הינם כרבע שעה ביום לא בשעות החמות.כמו כן עליך לפנות לרופא המשפחה שימליץ לך על המינון של ויטמין די המתאים לך אישית למשך שלושה חודשים ,וכעבור תקופה זו יש לחזור על הבדיקה.במידה וערכי הויטמין די תקינים עלייך להמשיך לצרוך מידי יום לפחות שמונה מאות מ"ג ליממה.
בברכה

שלום רב!
1) ההערכה של צפיפות העצם בדרך כלל מתבצעת על ממוצא של ערכים בחוליות ולא על ערך של חוליה אחד.
2) מקובל לבדוק חוליות L2-4 .
3) צפיפות העצם בחוליה L1 בדרך כלל תמיד קצת יותר נמוכה מאשר בחוליות אחרות.
4) בגילך הצעיר לא עושים מסכנות על סמך Tsc ( שזה הערכה יחסית לגיל הצעיר), אלא רק על סמך Zsc ( הערכה לגבי נשים בגילך)
5) בכל זאת עם עדיין קיים דיסקריפנס בערכים מומלץ לשקול צילום עמ"ש גבי- מתני.
שבוע טוב,

לספיר שלום רב,
בדיקות של רמות הסידן לא בהכרח משקפות את מצב העצמות ולכן בנוסף לבדיקות הדם הקבועות
הכוללות גם בדיקה לרמות הסידן וויטמין די יש לבצע בדיקת צפיפות עצם במכון מוכר ולחזור עליה אחת למספר שנים לפי תוצאות הבדיקה הראשונה ולקבל יעוץ רפואי מתאים כדי למנוע הדרדרות בצפיפות העצם.יש להדגיש כי קיימות היום תרופות יעילות מאד לטיפול באוסטיאופורוזיס הנלקחות על בסיס חודשי כמו האקטונל ונמצאות בכל קופות החולים השונות.
בברכה

שלום רב לך,
משך הטיפול בביספוספונטים כמו טיפולים אחרים יש לשקול באופן אינדיבידואלי בכל מטופל.באופן כללי הטיפול בתרופות כמו אקטונל או פוסלאן מומלץ לטפל עד עשר שנים.ניתן להחליף בין הפסולאן לאקטונל לשיפור איכות החיים עקב נטילת האקטונל על בסיס חודשי במקום על בסיס שבועי,ואין צורך לבצע הפסקה בין נטילת תרופות אלו.
בברכה