פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

שלום רב,
יש לבצע מספר פעולות בסיסיות בבית כדי למנוע שברים.יש לציין כי רוב הנפילות מתרחשות בבית.
חייבת להיות תאורה מספקת בכל החדרים כולל בחדרי השרותים והאמבטיות.יש להקפיד על חדרים מסודרים וללא ערבוביה של חפצים על הרצפה,לסלק מהרצפה חוטי חשמל וטלפון.יש לוודא כי השטיחים אינם מחליקים ושהם מוצמדים לרצפה.לוודא כי המדרגות מוארות היטב וקיים מעקה בטיחות.רצוי להתקין בחדר האמבטיה ידיות על הקירות ליד האמבטיה והמקלחת.אלו כמה עצות בסיסיות למניעת נפילות.כמו כן למנוע שברים יש לטפל לחזק את העצמות באמצעות טיפול תרופתי מתאים,ליטול תוספי מזון כמו סידן וויטמין די בהתאם לצורך ,ולבצע פעילות גופנית במשך רוב ימות השבוע.
באיחולי בריאות טובה
דר' פיגנבאום

שלום רב לך,
הפעילות הגופנית חייבת להיות חלק קבוע משגרת היום,ויש להתייעץ עם רופא המשפחה על סוג הפעילות המתאימה אישית.יש לבצע את הפעילות בצורה בטוחה ולאורך זמן לכן היא צריכה להיות מגוונת ופעילות שאוהבים אותה.הגיוון צריך להיות בפעילות נושאת משקל כמו הליכה, ריקודים, עבודות בגינה.תרגילי התנגדות כמו הרמת משקולות,תרגילים עם רצועות גומי ואימון במים.כמו כן יש לבצע תרגילים לחיזוק הגב.
בברכת פעילות מהנה ומועילה
דר' פיגנבאום

אבחנו אצלי אוסטאופוניה קשה, בבדיקות הדם הכל היה תקין. רציתי לדעת האם יש קשר לגלולות למניעת הריון? הייתכן שהן הסיבה לכך שזה הופיע אצלי בגיל כה צעיר? האם כדאי להפסיק לקחת?
בנוסף נאמר לי לבצא פעילות נושאת משקל, למה הכוונה בדיוק? מה עוד כדאי לעשות בהתחשב בגילי הצעיר? תודה

הילה שלומות
לא ציינת בשאלתך את תוצאות בדיקת צפיפות העצם והאם הינך סובלת ממחלות רקע אחרות או שהינך נוטלת תרופות בקביעות.באופן כללי אין קשר בין הגלולות למניעת הריון להופעת אוסטיאופורוזיס.ההמלצות הן תזונה עתירה בסידן,לבצע מספר בדיקות לאיסוף שתן,בדיקת דם לרמת ויטמין די,ולבצע פעילות גופנית הגורמת למתח על השרירים כמו פעילות עם גומיות או משקלות,אך אפילו הליכה יכולה למנוע הדרדרות בצפיפות העצם.
בברכה

שלום רב,
אוסטיאופורוזיס בגיל צעיר היא מחלה נדירה יחסית ויש לבדוק מה הגורם למחלה האם זו מחלה אנדוקרינית אחרת או בעיה במערכת העיכול של בעיות בספיגת הסידן,או בעיות אחרות הקשורות לנטילת תרופות בכל מקרה היא אמורה לעבור ברור מקיף ולקבל טיפול בהתאם.במהלך ההריון היא אמורה להתייעץ עם דיאטנית להעשיר את התפריט במוצרים העשירים בסידן.
בהצלחה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
השמש גורמת לשפעול הויטמין די ז.א הפיכתו לויטמין די פעיל ובכך הוא יכול להגביר את ספיגת הסידן ממערכת העיכול לדם ומשם להכניסו לעצמות.כדי שהויטמין די יהיה פעיל כמובן שחייבת להיות כמות מספקת בגוף ומקור הויטמין די הוא בעיקר בדגי ים.החשיפה לשמש צריכה להיות כעשרים דקות לפחות מידי יום כמובן שלא בשעות החמות של היום.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
הפוסלאן והאקטונל שייכות לאותה קבוצה של תרופות הנקראת ביספוספונטים.הם פועלים על תאים בעצמות הנקראים אוסטיאוקלסטים.תאים אלה גורמים להרס של העצמות ובאמצעות תרופות אלה תהליך הרס העצם פוחת.בהחלט ניתן לעבור מפוסלאן לאקטונל.האקטונל נוחה מאד לטיפול כי היא נלקחת על בסיס חודשי,מונעת שברים מהר יותר הן בחוליות עמוד השדרה והן בעצמות צוואר הירך.עצמות אלו הן העצמות הנפגעות בשכיחות יתר מאוסטיאופורוזיס.ממליץ לך להתייעץ עם רופא על החלפת הטיפול לאקטונל לשיפור באיכות חייך.
בברכת בריאות טובה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
שמה המסחרי של התרופה הוא אקטונל וכמדומני זה הוא שמה גם בארצות הברית,בכל אופן ממליץ לך לבדוק תרופה בשם רזידרונאט שזהו שמה המקורי של התרופה.כיום התרופה נלקחת על בסיס חודשי,מונעת שברים מהר יותר מתרופות אחרות ויש לה תופעות לוואי מועטות בלבד.
דר' פיגנבאום

שלום רב,
במצבים של הפסקת המחזור קיימת ירידה בייצור ההורמונים הנשיים על ידי השחלות.בין ההורמונים האלה קיימת ירידה של האסטרוגן האחראי בין היתר על חוזק העצמות.בנשים שלא עברו ניתוח להסרת השחלות כשנתיים שלוש לפני הפסקת המחזור החודשי כבר קיימת ירידה בהורמונים אלה וכבר אז מתחילה הירידה בצפיפות העצם.ככלל ברגע שנפסק המחזור מכל סיבה מתחיל תהליך מואץ של ירידה בצפיפות העצם ומומלץ בשלב זה לטפל באינטנסיביות למנוע אוסטיאופורוזיס.
בברכה
דר' פיגנבאום

תודה דוקטור על תשובתך.
אני מבינה ממנה שעם הפסקת המחזור , לא משנה מאיזו סיבה, טיבעית או ניתוח, חייבים להתחיל טיפול לאוסטיאופורוזיס ?
האם חייבים להתחיל מיד בתרופות או רק במעקב ?
האם הרופאים נותנים לעשות בדיקות במצב זה למרות שטרם הגעתי לגיל 60 ?
לתשובתך אודה.

שלום לך,
עם הפסקת המחזור מומלץ לבצע בדיקת צפיפות עצם שתהיה בדיקת בסיס להשוואה לבדיקות בהמשך,ולפי תוצאות הבדיקה מחליטים על טיפול.בכל מקרה בשלב זה מומלץ גם לבדוק רמות של ויטמין די ולהוסיף סידן ופעילות גופנית לסדר היום הקבוע וטיפול תרופתי ותוסף של ויטמין די בהתאם לתוצאות הבדיקות.
באיחולי בריאות שלמה
דר' פיגנבאום

אני בת 51 בחודש היתה לי הפסקה במחזור 6 חודשים לאחר קיבלתי מחזור לאחר חודשים שןב קיבלתי ועכשיו יש לי הפסקה שוב של 4 חודשים הבטן שלי נפוחה והחזה מידי פעם כואב לי האם זה הורמונים והאם יש תופעות כאלה מפני שאומרים לי שזה מראה על פעילות הורמונלית של הגוף מבקשת את חוות דעתך בקשר לכך

שלום לך
השינויים שציינת במחזור החודשי בהחלט קשורים לשינויים הורמונלים המתרחשים בגוף,מומלץ להתייעץ עם רופא נשים הבקיא בטיפולים לנשים בתקופת הפסקת המחזור.
בברכה

שלום רב\
אקלסטה הינה תרופה ממשפחת הביספוספונטים כמו האקטונל אך ניתנת בערוי לתוך הוריד.היא למעשה טיפול באוסטיאופורוזיס ומיועדת רק לחולים במחלה ולא למניעה.אחת מתופעות הלוואי של הטיפול הינה תופעות לוואי הדומות לשפעת כולל עליה בחום הגוף.
בברכה
דר' פיגנבאום

השבוע קיבלתי ערוי של אקלסטה .הרופאה אמרה לי כי יתכן וארגיש כאבים וכן עליה במידות החם.
אכן כך היה אני שלושה ימים אחרי ועדין מרגישה קצת כאבים.
בכל אופן קבלתי אישור מהקופה קוםת חולים מאוחדת

שלום רב,
תרופה המחזקת את עצמות הירכיים ופועלת מהר,מונעת שברים תוך חצי שנה של טיפול בהשוואה לתרופות אחרות המונעות שברים רק לאחר טיפול ממושך יותר.האקטונל נוחה מאד לטיפול כי היא נלקחת על בסיס חודשי בלבד ויש לה תופעות לוואי מעטות.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום ד"ר
אני מטופלת בפמרה מזה שנה וחודשיים
בבדיקה של צפיפות העצם יש ירידה מלפני שנתיים
כרגע זהT3.0 בעמוד השידרה לגבי הירח זה סטטי
בביקור אצל האורטופד נאמר לי להתחיל לקחת אקטונל
ואני מפחדת מתופעות לוואי של התרופה.
אני מבקשת את תגובתך ודעתך .
תודה מראש
רחלה

שלום רב לרחלה
אכן האורטופד צדק ואקטונל יכול לסייע לך למנוע הדרדרות נוספת בצפיפות העצם בעמוד השדרה ובירך .יש לשקול על הטיפול באקטונל עם רופא המשפחה .טיפול זה יעיל למדי ומונע שברים מהר יותר בהשוואה לטיפולים אחרים נגד אוסטיאופורוזיס,כמו כן האקטונל נלקח כיום על בסיס חודשי המשפר מאד את איכות החיים.
בברכה

שלום רב,
בדיקת צפיפות העצם נמצאת בסל הבדיקות החל מגיל ששים לגברים ונשים.במידה וסובלים מגורם סיכון לחלות באוסטיאופורוזיס כמו אם יש במשפחה אנשים שסבלו מאוסטיאופורוזיס כולל שברים בקרובים מדרגה ראשונה כמו אם או אב או אחים,כמו כן אנשים שיש להם תת משקל או שלא מבצעים פעילות גופנית סדירה ואנשים הנוטלים תרופות כמו סטרואידים או סובלים ממחלות כרוניות כמו פעילות יתר של בלוטת התריס או תסמונת קושינג מומלץ כי יבצעו את הבדיקה בגיל צעיר יותר.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
יש לבדוק את התפקוד של הכליות כולל הפרשת הסידן והזרחן בשתן וכמו כן בדיקת צפיפות עצם ואז מומלץ להתייעץ עם רופא עם תוצאות הבדיקות כדי לקבל המלצות לטיפול תרופתי מתאים כולל תוספי מזון של סידן.
בברכה
דר' פיגנבאום

האם אבנים בכליות נוצרים מסידן ? והאם טיפול בלייזר מומלץ? האם ישנם תופעות לואי?

שלום רב,
אבנים בדרכי השתן יכולים להיגרם גם מעודף של סידן בשתן וזאת ניתן לבדוק באיסוף שתן.את האבנים האלה ניתן להוציא בניתוח או בריסוקם על ידי גלי קול,לא ידוע לי טיפול לריסוק אבנים באמצעות לייזר.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
ככלל ההחלמה משברים אצל חולי אוסטיאופורוזיס היא איטית יותר בהשוואה לאנשים ללא אוסטיאופורוזיס.באנשים אלה יש לבדוק את רמות של הויטמין די ולטפל בהתאם.פורטיאו ותרופות אחרות לטיפול באוסטיאופורוזיס כמו אקטונל יעילות להחשת הריפוי.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
אחד הגורמים לאוסטיאופורוזיס שניוני הוא ניתוח לכריתת השחלות. השחלת אחראיות ליצור ההורמון אסטרוגן האחראי לבנית העצם.כיום ישנן תרופות מעולות כמו האקטונל הנלקחות על בסיס חודשי ומונעות את השברים כתוצאה מהאוסטיאופורוזיס תוך זמן קצר הן בחוליות עמוד השדרה והן בירכיים שהן העצמות שמופיעים בהם שברים אוסטיאופורוטים בשכיחות גבוהה.
בברכת בריאות שלמה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
אקטונל ופורטיאו אינם נלקחים בו זמנית.בדרך כלל מתחילים טיפול באוסטיאופורוזיס בכדורים כמו האקטונל החודשי ובמידה וקיימת ירידה נוספת בצפיפות העצם או שהופיעו שברים,במצבים אלה מומלץ טיפול בפורטיאו לשנה וחצי.
בברכת בריאות שלמה וגמר חתימה טובה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
עודף משקל והשמנה הן המגיפות של המאה הנוכחית בעולם המערבי.לעליה זו במשקל אין אף יתרון בריאותי והיא גורם ישיר לעליה בתמותה.בארצות הברית מייחסים שלוש מאות אלף מקרי מוות בשנה הנגרמים ישירות מההשמנה.אומנם אנשים שמנים סו בלים פחות מאוסטיאופורוזיס אך זו בוודאי לא סיבה להיות עם עודף משקל.
בברכה
דר' פיגנבאום