פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

שלום אורה !
את מנהלת חיים בריאים לחלוטין.
מה שניתן להסיף עוד, אולי תכשירי סידן כמו caltrat +D כדור אחד או calcichew +D3 ( כל כדור כולל 600-500 מג של סידן) כדי להגיע לצריכה ימית של 1200-1500 מג של סידן.
בנוסף לכך מומלץ לבדוק רמת ויטמין D בדם ולהוסיף טיפול בויטמין D3 בהתאם לצורך.
אך עם מראש את לא כל כך יוצאת לשמש ניתן להתחיל לקחת vit D3 800u ביום לפחות.
הייתי ממליצה גם לחזור לצפיפות העצם בעוד שנתיים כדי לוודא שהצפיפות העצם לא יורדת.
יום טוב,

לעמירה שלום רב,
אוסטיאופורוזיס מופיעה בתחילה בצורה לא מורגשת כך שהסובלים ממנה כלל אינם מודעים להופעת המחלה ורק בהמשך כשהמחלה מתקדמת עשויים להופיע כאבים שונים בשלד וירידה בגובה,לכן לא אדם מומלץ לבצע בדיקת צפיפות עצם החל מגיל ששים בקביעות לפחות אחת בחמש שנים.
בברכה

ד"ר עמיאל שלום !

האם לקיחת סידן או אומגה 3 מונעות היווצרות אופטופורוזיס ?

בתודה מראש,

לעמירה היקרה שלום רב,
נטילת סידן בהחלט יכולה למנוע או לעכב את הופעת האוסטיאופורוזיס.נטילה זו צריכה להילקח בצורה נבונה תוך מעקב אחר ויטמין די וביצוע בדיקת צפיפות עצם.לאומגה שלוש אין השפעה על צפיפות העצם.
בברכה

שלום רב לדקלה
ראשית יש לבדוק האם פרט לנטילת אלטרוקסין קיימים אצלך גורמי סיכון נוספים להופעת אוסטיאופורוזיס,במידה ואין אני ממליץ לך לבצע את בדיקת צפיפות העצם החל מגיל ארבעים ולעקוב בהמשך לפי תוצאות הבדיקה.
בברכה

שלום רב !
הקשר בין טיפול ב-eltroxin וירידה בצפיפות העצם רק במקרים של overtreatment ( זאת אומרת כאשר מקבלים טיפול במינון שגורם ליתר תריסיות או דיכוי TSH). אם את מקבלת טיפול לצורך תחליפי בלבד ( רמת TSH תקינה) ומחזור שלך סדיר, אין שום צורך בצפיפות העצם.
יום טוב,

שלום רב,
הטיפול באקטונל על בסיס חודשי ניתן כעת בשתי טבליות הנלקחות ביומים עוקבים אחת לחודש במינון של שבעים וחמישה מ"ג הכדור.הכדור במינון 35 מ"ג נועד לטיפול שבועי ולא ניתן ליטול אותו במינון שונה ולהפוך את הטיפול הזה לטיפול חודשי.

בברכה

שרין יקרה שלום רב,
השמש משפעלת את ויטמין די בעור לאחר שעבר כבר שני שפעולים בכליות ובכבד.ראשית חייבת להיות רמה תקינה בדם של ויטמין די,רמה זו מקורה בתזונה העשירה בויטמין זה שמקורו העיקרי הוא דגי ים צפוני.במזון הויטמין הזה אינו חומר פעיל ורק לאחר השפעולים בגוף כולל החשיפה לשמש הוא נהפך לויטמין פעיל שהוא למעשה הורמון.מומלץ להחשף לשמש בין עשר דקות עד רבע שעה שלוש פעמים בשבוע ומספיק לחשוף רק את הפנים והזרועות.כמובן כי קרמים עם מסנני קרינה פוגעים בפעילות הזו של השמש.
בברכה

לאליאונורה היקרה שלום רב,
לא רצוי להפסיק את רצף הטיפול בתרופות נגד אוסטיאופורוזיס כדוגמאת האקטונל.כיום קיים אקטונל הנלקח על בסיס חודשי כך שלא תצטרכי ליטול עימך את התרופה ולא תגרם פגיעה ברצף הטיפול.
בברכה

שרין יקרה שלום רב,
קצב ההתדרדרות של צפיפות העצם לא ניתן לחזות,הקצב הוא אינדיבידואלי והוא גם קשור למסת העצם המקסימלית שהיתה בסביבות גיל 25.ניתן לעצור את ההתדרדרות באמצעות ביצוע שינויים בריאים באורח החיים כמו תזונה עתירה בסידן וויטמין די,ביצוע בדיקות מעקב כולל בדיקה לרמות ויטמין די בדם ובדיקת צפיפות עצם,ביצוע פעילות גופנית סדירה וקבועה.החשיפה לשמש היא פחות משמעותית ורוב האוכלוסיה בארץ חשופה לשמש גם אנשים שאינם נחשפים לשמש באופן יזום.
בברכה

הספיגה של סידן נמצאת תחת פיקוח של ויטמין D . כעקרון לא משנה מאיזה מוצרים את צורכת סידן (מוצרי חלב,דגים או סוסמום) הספיגה אופטימלית תייה רק בתנאי שרמת ויטמין D תקינה בדם.
לגבי חלב, היתה עבודות שהשוואה צריכת חלב עם מוצרי חלב אחרים ( למשל יוגורט) אצל ילדות עד גיל התבגרות ולאחר גיל התבגרות. בעבודה זאת באופן מובק ראו שצפיפות העצם היתה יותר גבוה אצל ילדות השותות חלב לפחות 2 כוסות ליום בהשוואה עם אלו שצרכו אותו כמות של סידן ממוצרים אחרים. המסכנה של עבודה היתה שיתכן בחלב ( מדובר בחלב מלא) יש חלבונים נוספים שחשובים לבניית העצם.

לשרין היקרה שלום רב,
המקור העיקרי לסידן במזון הוא החלב ומוצריו וצריכת הסידן אמורה להיות כאלף מאתיים מ"ג ליום לפחות.יוגורט וגבינה הם המקורות העשירים ביותר בסידן.אין קשר בין אחוז השומן בגבינה לבין ספיגת הסידן.מי שמתקשה לעכל חלב יכול להגיע לכמות הסידן הדרושה באמצעות צריכת מוצרי חלב נטולי לקטוז או באמצעות תוספי סידן.ממספר מחקרים עולה כי ספיגת הסידן שמקורו במזון טובה יותר מתוספי סידן השונים,עקב החלבון ומספר מינרלים כמו מגנזיום,אשלגן ואבץ המשפרים את ספיגת הסידן,כמו כן סידן שמוקורו במזון מפחית את הסיכון לחלות ביתר לחץ דם.
בתקווה שתוכלי לשפר את תזונתך
ובברכה

טיפול בויטמין D הוא חלק מאוד חשוב בטיפול לאוסטאופורוזיס. רמת תקינה בדם של ויטמין D מאפשרת יעילות מקסימלית של טיפול פעיל נגד אוסטאופורוזיס ( במקרה שלך , פוסאלן).
למה רמת ויטמין D שלך דווקה ירדה לאחר תחילת טיפול בויטמין D קשה להסביר, לדעתי זה אבדלים מעבדתיים ולא אמיתים. בכל מקרה צריך להמשיך טיפול בויטמין D3 . הייתי ממליצה לקחת תכשיר בטיפות , 10 טיפות ליום ( לא לפחד, אין הרעלה מויטמין D), פעם ביום לאחר האוכל.
מוצרי חלב צריך להמשיך לאכול כדי לספק כמות מספקת של סידן בגוף ( כדי למלא את העצם הפורוטי) .
בהצלחה ,

שלום רב,
הפורטיאו ובשמה המדעי טריפאראטיד הינה הורמון סינטטי דמוי ההורמון שמופרש מבלוטות יותרת התריס.ההורמון הזה יכול להעלות את רמות הסידן בדם וכמו כן הוא מעלה את שיעור ספיגת הסידן במעי ומקטין את הפרשת הסידן בכליות,ובמינון נמוך הוא מגביר את בנית העצם על ידי שפעול האוסטיאובלסטים-התאים שבונים את העצם.מנסיוני ובדיקה במחקרים לא ידוע לי כי הפורטיאו עשוי לגרום לעליה במשקל כך שאין קשר בין העליה במשקל לטיפול זה.
בברכה

שלום רב,
לפי התוצאה שדיווחת כאן הינך סובל מאוסטיאופניה קלה בצואר הירך שהינו מצב טרום אוסטיאופורוזיס.ממליץ להמשיך בפעילות הגופנית,לפנות להדרכה דיאטנית כדי להעשיר את התפריט בסידן ולפי הצורך ליטול תוסף של סידן,כמו כן יש לבצע בדיקת דם לרמות של ויטמין די.בינתיים אינך זקוק לטיפול תרופתי נגד אוסטיאופורוזיס,אך מומלץ לחזור על בדיקת צפיפות העצם לפחות אחת לחמש שנים.
בברכה

שלום רב,
אקטונל במינון 75 מ"ג נלקח בשני ימים עוקבים אחת לחודש,תופעת הלוואי שלו עשויה להיות קשורה לסימפטומים במערכת העיכול העליונה כמו צרבת או אי נוחות.במקרים אלו ניתן ליטול תרופה הפועלת במנגנון שונה כמו האביסטה או תרופה הניתנת בערוי ולא בכדורים.
בברכה

שלום רב,
האוסטיאופורוזיס אינה גורמת להתכווצויות בגפיים התחתונות ובדרך כלל אינה גורמת לכאבים.הכאב מופיע רק במידה והופיעו שברים או כתוצאה מעקמת בחוט השדרה הגורם ללחץ על איברי החזה והבטן.
בברכה

שלום רב,
הויטמין די הינו ויטמין המסיס בשומן ולכן צריך להילקח עם חומר שומני,בדרך כלל הספיגה הטובה ביותר הינה במתן נוזלי עם הארוחה.כיוון שהויטמין הזה מסיס בשומן הוא נשאר בגוף לאורך זמן ולכן ניתן לקחת אותו על בסיס חודשי,שבועי או יומי.כמובן שמתן חודשי הינה צורת הנטילה הנוחה ביותר.
המצב הצבירה של הסדין אם הוא נוזלי או מוצק אינו משנה משמעותית את ספיגת התכשיר ועליך ליטול את תוסף הסידן הנוח לך ביותר.הסידן שנספג בצורה הטובה ביותר ביותר הינו הסידן ציטראט.
בברכה

שלום רב לך,
הינך סובל לפי תאורך מאוסטיאופורוזיס וכמו כן כנראה לא סבלת משברים אוסטיאופורוטים.במידה ואתה סובל מבעיות בדרכי העיכול העליונים כמו צרבת,בקע סרעפתי,גסטריטיס לא מומלץ ליטול טיפול בכדורים מקבוצת הביספוספונטים כמו פוסלאן,קיימת אפשרות לקבל טיפול עם תרופה הפועלת במנגנון פעולה דומה בערוי לוריד אך יש לזכור כי עלולות להיות לטיפול זה תופעות לוואי שהשכיחה היא סימפטומים כמו בשפעת,לכן ממליץ להתייעץ עם רופא עם ניסיון בטיפול בחולי אוסטיאופורוזיס.
באיחולי בריאות טובה