פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

ציפי שלום רב,
תודה על האיחולים
בברכת שנה טובה עם בריאות שלמה לך ולכל הגולשים בפורום הזה.מקווה כי השנה נצליח ליידע את כלל הציבור בישראל בדבר חשיבות המניעה והטיפול באוסטיאופורוזיס בגברים ונשים כאחד.
.בישראל קיימים היום טיפולים יעילים המונעים במהירות את סיבוכי המחלה,הטיפולים האלה נוחים לטיפול עם מעט תופעות לוואי ונלקחים על בסיס חודשי כדוגמאת האקטונל החודשי..
דר' פיגנבאום

שלום רב,
לא ידוע לי כי טבליות סידן במידה ואין כמות סידן עודפת בגוף יכולה להוריד את לחץ הדם.
בברכה
דר' פיגנבאום

איזה מאכלים/שתיה, אם בכלל, המונעים במידה זו או אחרת את קליטת הסידן בגוף ?

שלום רב,
צריכה רבה של זרחן עלולה לשבש את ספיגת הסידן במעי הדק.הזרחן נמצא בעיקר במזונות מעובדים כמו:נקניקים ונקניקיות,רטבים מוכנים ומוצרים קפואים המצופים בפרורי לחם.כמו כן קפאין ואלכוהול מונעים את ספיגת הסידן.
בברכה
דר' פיגנבאום

בתפריט שלנו, הלא מסודר, יש לא מעט מהרכיבים שציינת: נקניקיות, נקניק, רטבים מוכנים, מוצרים קפואים עתירי פירורי לחם, מידי פעם יין בעיקר בארוחות וכן כפעמים ביום קפה.
האם ישנה חשיבות לסדר האכילה והמרווח בין הארוחות ?

שלום רב,
בקשר לסידן אין משמעות למרווח בין הארוחות.מומלץ לאכול בכל ארוחה לפחות מנה אחת העשירה בסידן כמו גבינה צהובה עד תשעה אחוזים,מרק על בסיס חלב דל שומן במקום מים,להוסיף לתפריט ירקות העשירים בסידן כמו:עלי לפת,כרוב,עלי סלק ותרד,במיה,שעועית לבנה.
בברכה
דר' פיגנבאום

היות והקורסטול שלי הגיע ל - 174 , הומלץ לי לא לאכול מוצרי חלב מעל 5%. האם בכל זאת היית ממליץ לגבי גבינה צהובה, כפי שציינת 9% כן לאעול?

שלום רב,
בהחלט הינך יכולה לאכול מידי פעם גבינה צהובה עד תשעה אחוזים,אכילה זו אם היא במידה סבירה לא תגרום לעליה בערכי הכולסטרול.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
אין קשר בין שברי מאמץ לאוסטיאופורוזיס.שברי מאמץ מאובחנים בדך כלל במיפי עצמות וכשמם כן הם שברים הנגרמים בדרך כלל ממאמץ פיזי מוגבר.שברים אלו אופיינים מאד בקרב חיילים קרבים ובדרך כלל הם מופיעים בגפיים התחתונות.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב לך,
מומלץ ליטול את האקטונל בבוקר עם הקימה כחצי שעה לפני האכילה עם כוס מי ברז.רצוי לא לשכב ולא להתכופף בחצי השעה הזו,אך את יכולה לצאת להליכה.כעבור מחצית השעה הינך יכולה להתחיל בביצוע הפעילות הגופנית.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב לך,
אכן אקטונל הינה תרופה מעולה לחיזוק העצמות.היא נוחה מאד לנטילה כי היא נמצאת במספר מינונים אחת לשבוע או נלקחת על בסיס חודשי במשך יומיים עוקבים אחת לחודש.התרופה מונעת שברים מהר יותר מתרופות אחרות לטיפול באוסטיאופורוזיס וגם יש לה פחות תופעות לוואי.כמו כן ניתן ליטול אותה בבית ואינה מצריכה טיפולים פולשניים לוריד.
בברכת שנה טובה ובריאה
דר' פיגנבאום

גלינה יקרה שלום רב,
עבודות בית בהחלט מהוות פעילות גופנית היכולה לשפר את צפיפות העצם,השאלה היא בתדירות כמה פעמים בשבוע הינך מבצעת את אותה הפעילות.אם פעילות זו היא על בסיס יומי ונמשכת מספר שעות אז היא בהחלט היא יעילה לחיזוק העצמות.
בברכה
דר' פיגנבאום

האם שחיה - מדי 4 פעמים בשבוע עשוייה לחזק את העצמות?

שלום רב,
שחיה היא פעילות גופנית היעילה לפיתוח סיבולת הלב והריאות.היא יעילה למי שרוצה לפתח את פלג הגוף העליון אך בגלל כוח הכובד הנמוך יותר במים פעילות זו אינה יעילה לטיפול או מניעת אוסטיאופורוזיס.למטרות אלו מומלצת פעילות גופנית אחרת המפעילה כוח מוגבר על השרירים והעצמות כמו:תרגילים עם משקלות או סרטי גומי,כמו כן גם הליכה יכולה לעזור במניעת המחלה.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום דוקטור,
כמה פעמים בשבוע ובמשך כמה זמן צריך לעשות את הפעילות
הגופנית על מנת שהיא תשפיע ?

שלום רב,
"כל המרבה הרי זה משובח" ככל שתבצעי יותר פעילות גופנית כך חוזק העצמות אמור להשתפר.פרט לכך לפעילות הגופנית ישנן יתרונות נוספים ביניהם:איזון טוב יותר של לחץ הדם והסוכר בדם,עליה בערכי הכולסטרול הטוב,שיפור הסיבולת לב וריאות,שיפור במצב הרוח,שיפור באיכות השינה,מסיעת בתהליך של ירידה במשקל ושמירה על משקל תקין לאורך זמן ויתרונות נוספים.יש להחליט על ביצוע הפעילות הגופנית ובעקבותיה יגיעו שיפור ההרגשה והבריאות.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
המזון העתיר בסידן הוא מוצרי חלב,מזונות אחרים המכילים סידן הם:דגים ופירות ים כמו סרדינים עם עצמות בקופסאות שימורים,סלמון,דג מלוח ושרימפס.כמו כן מספר פירות מכילות סידן ביניהם התפוז והפפאיה.ירקות וקטניות המכילים סידן: פולי סויה,תרד,כרוב,חומוס.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
אוסטיאופורוזיס היא מחלה המופיעה באופן סמוי כאשר לא חשים בה כלל,רק בבדיקת צפיפות עצם מופיעה ירידה הדרגתית במסת העצם.במידה ולא מטפלים בה בזמן מופיעים בהמשך שברים שהם כמובן כואבים ומפריעים מאד לתפקוד היום יומי,מחלק מהשברים עלולים להיות סיבוכים הכוללים תסחיף ריאתי,דלקת ריאות,פקקת בורידים העלולים לקצר את החיים.
בברכה
דר' פיגנבאום

למירי שלום רב,
אין התוויות נגד לנטילת פוסלאן עם התרופות שהינך נוטלת, אך מומלץ לשים לב לפרפור הפרוזדורים כי יש מספר דיווחים של הופעת פרפור פרוזדורים כתוצאה מנטילת פוסלאן,אי לכך מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה על המשך טיפול זה.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום מירי,
אין הרבה פרטים בשאלתך כך שלא ניתן לענות לך ספציפית על שאלתך.בדרך כלל אוסטיאופורוזיס אינה גורמת לכאבי גב פרט במצבים של מחלה מתקדמת הגורמת לשברי דחיסה בחוליות.במקרה שלך כנראה שהגורם הוא שונה ובמידה והכאבים ממשיכים יש לבצע ברור רפואי נוסף.
בברכה
דר' פיגנבאום

האם העקמת בנב עלולה להגרם מבריחת סידן?

שלום רב,
לעקמת יש מספר גורמים ותלוי גם בגיל הופעתה.בדרך כלל עקמת המופיעה בילדות אינה נגרמת מאוסטיאופורוזיס אך עקמת המופיעה בגיל מתקדם הגורם העיקרי שלה הוא ירידה בצפיפות העצם הגורמת לאוסטיאופורוזיס.
בברכה
דר' פיגנבאום

לעמירה שלום רב,
שבר בפיקה אינו שבר האופייני לאוסטיאופורוזיס אך כמובן שבר זה אינו שולל את המחלה.ממליץ לך לבצע בדיקת צפיפות עצם אם לא בצעת בשנתיים האחרונות ולהתחיל לקבל טיפול בהתאם לתוצאות הבדיקות.כמו כן מומלץ לבצע בדיקת דם לרמות של ויטמין די ובמידה וקיים חוסר בויטמין זה ליטול אותו בצורה מלאכותית בטיפות או כדורים תוך מעקב אחר הרמות בדם.בקשר לשאלתך השניה עצם לאחר שבר היא רגישה יותר לשינויים בטמפרטורת הסביבה ואופייני לסבול מכאבים אלה בעונות המעבר.ממליץ לך לבצע ברור בקשר לקשיים בעליה ובירידה במדרגות לשלול מחלות אחרות במפרק הברך.
שנה טובה
דר' פיגנבאום

שלום לך,
ירידה בצפיפות העצם עשויה לגרום למחלת האוסטיאופורוזיס המאופיינת בהופעת מעין חורים בעצמות,הסיבוך של האוסטיאופורוזיס הוא הופעת שברים במספר עצמות אופייניות כמו החוליות,שורש כף היד ועצם צואר היך.אקטונל היא תרופה יעילה למדי במניעת שברים אלה,והאקטונל היא התרופה המונעת שברים אלו מהר יותר בהשוואה לתרופות האחרות לטיפול במחלה.
בברכה
דר' פיגנבאום

אלה היקרה שלום רב,
אחיך אמור לקבל טיפול להעלאת רמת צפיפות העצם למניעת שברים נוספים,יתכן וכדאי כי יקבל אקטונל אך יש לשקול גם טיפול בפורטיאו למשך כשנה וחצי.התרופה ניתנת בזריקה תת עורית אחת ליום,וכיום היא הטיפול המומלץ לטיפול באוסטיאופורוזיס קשה ובמיוחד לאחר שברים באגן לאחר שטיפולים אחרים לא עזרו.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום דלקה
לא ציינת מספיק פרטים בשאלתך האם הינך מעשנת? האם את מבצעת פעילות גופנית באופן סדיר? האם קרובים שלך מדרגה ראשונה לקו באוסטיאופורוזיס? בכל מקרה הסל מכסה את הבדיקות האלו החל מגיל ששים,הפסקת המחזור בלבד אינה מהווה התוויה לבצוע בדיקת צפיפות עצם בגילך.



בברכה
דר' פיגנבאום

למירי שלום רב,
ירידה מעל 2.5 סטיות תקן בבדיקת צפיפות העצם מעידה על אוסטיאופורוזיס.ממליץ לך להמשיך בברור הכולל בדיקת רמות ויטמין די,ובמידה ואינך נוטלת טיפול תרופתי ממליץ לך להתחיל בטיפול זה.כיום ישנן תרופות יעילות,נוחות ובטוחות לטיפול בחולי אוסטיאופורוזיס כמו האקטונל הנלקח על בסיס חודשי.
בברכה
דר' פיגנבאום