פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

שלום רב למירי
ההבדלים בין תוספי הסידן השונים אינם משמעותיים.הינך צריכה לשים לב שאת מגיעה לצריכה של 1200 מ"ג סידן ביממה.במידה ואינך צורכת מוצרי חלב מומלץ ליטול פעמיים ביום את תוספי הסידן.תמיד את התוספים מומלץ ליטול לא סמוך לארוחה המכילה מוצרי חלב.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב לרוי היקר,
תודה על שאלתך החשובה.אכן הסיבים בלחם פוגעים בספיגת הסידן במוצרי החלב.מומלץ לאכול את הגבינה ללא תוספות כדי לשפר את ספיגת תכולת הסידן במערכת העיכול.כמו כן יש לשים לב כי מגיעים לצריכת 1200 מ"ג סידן ליממה וכמו כן שלא קיים מחסור בויטמין די בגוף.מחסור זה גם הוא פוגע בספיגה התקינה של הסידן ממערכת העיכול למחזור הדם.
בברכת בריאות שלמה
דר' פיגנבאום

שלום רב לגלינה היקרה,
טיפולים ממושכים בתרופות ממשפחת הביספוספונטים עלולים לגרום לנמק בלסתות.ממצא זה נמצא בעיקר במטופלות בפוסלאן שהיתה להם ברקע מחלה ממארת.באנשים בריאים לא נמצאו ממצאים אלה.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום לך
אביסטה הינה תרופה לטיפול באוסיטיאופורזיס הניתנת רק לנשים בלבד!!!!!
התרופה הזו יש להשפעה במספר רקמות בגוף הדומה להשפעת האסטרוגן שהינו אחד מהורמוני המין הנשי וברקמות אחרות היא נוגדת את השפעת האסטרוגן.היא יעילה בעיקר למניעת שברים בחוליות ויעילה פחות במניעת שברים בעצמות הירכיים שהינם השברים המסוכנים ביותר בסובלים מאוסטיאופורוזיס.תופעות הלוואי של התרופה בדומה להשפעת ההורמונים בגוף האשה הן הופעת גלי חום והופעת קרישי דם בגוף.התרופה אסורה לשמוש לנשים שסבלו מפקקת (טרומבוזה) בעבר ולנשים עם בעיות בקרישיות הדם.
בברכה
דר' פיגנבאום

אני מטופלת מזה כשנה וחצי האביסטה ומאז קיימת אצלי ירידה בחשק המיני. האם זה קשור לתרופה?

שלום רב,
אכן ממספר מטופלות שלי הנוטלות את האביסטה חלקן דיווחו על ירידה בחשק המיני ולעיתים תופעה זו מלווה בגלי חום גם כן.עם הפסקת התרופה תופעת זו חולפת ולכן ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה ולשקול איתו לשנות את הטיפול התרופתי לתרופה שאינה גורמת לתופעת לוואי זו.
בברכה
דר' פיגנבאום

לעמי היקר שלום רב,
אדם בוגר אמור לצרוך בסביבות 1200 מ"ג סידן ליום שהמקור העיקרי לסידן הוא במוצרי חלב.רוב האוכלוסיה בארץ אינה מגיעה לצריכה מספקת של סידן במזון ולכן רצוי לקחת תוסף של סידן.את התוסף הזה רצוי ליטול על קיבה ריקה בין הארוחות או לפני השינה.בכל אופן לא מומלץ ליטול אותו ביחד עם אוכל המכיל סידן כי השילוב של השניים יפגע בספיגת הסידן במערכת העיכול.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב לשושנה היקרה,
בהחלט שאלה מעניינת,אך אוסטיאופורוזיס כשמה בלטינית שפרושו בעברית עצם מחוררת היא פוגעת רק בעצמות ולא ברקמת המוח,ואינה פוגעת משמעותית בעצמות הגולגולת.אך שקיימת ירידה קוגניטיבית יש עליה בשכיחות של נפילות שעשויות לגרום לשברים בסובלים מאוסטיאופורוזיס.
בברכה
דר' פיגנבאום

לטלילה היקרה שלום רב,
שחיה הינה פעילות גופנית מהנה למי שאוהב אותה וגם מפתחת את הסיבולת לב וריאות,אך יש לה שני חסרונות עיקריים.היא מגבירה את התיאבון ובכך עשויה לגרום לעליה במשקל כמו כן עקב השפעת המים על ירידה בכוח הכובד של הגוף פעילות זו יעילה פחות במניעת אוסטיאופורוזיס בהשוואה לפעילות גופנית המתבצעת מחוץ למים.
בברכה
דר' פיגנבאום

אלישבע היקרה שלום רב,
הטיפול הנ"ל הינו ערוי של תרופה השייכת לקבוצה של הביספוספונטים שתופעות הלוואי שלה הן דומות לשפעת ולכן רצוי ליטול אקמול לפני הטיפול למנוע עלית חום .מנסיוני תופעות לוואי נוספות הן חולשה וסחרחורת ותפרחת בעור.תופעות אלו מעידות על הטיפול הזה ואינן מעידות על המחלה.לכן לפני טיפול פולשני זה מומלץ לנסות טיפולים אחרים באוסטיאופורוזיס שאינם פולשניים.
בברכה
דר' פיגנבאום

לעמי היקר שלום רב,
יש הבדלים בין גברים ונשים באוסטיאופורוזיס כי מסת העצם גדולה יותר בקרב הגברים.המחלה מופיעה בשני המינים בגברים בעשר שנים מאוחר יותר בסביבות גיל השבעים,ושכיחותה בגברים נמוכה יותר בממוצע גבר אחד מבין שבעה עשוי לחלות במחלה.אך השברים בגברים במיוחד שבר בעצם צוואר הירך הוא מסוכנים יותר וגורמים יותר לסיבוכים ומקרי מוות.הטיפולים הם זהים בשני המינים והאקטונל כטיפול חודשי הוא גם נוח ויעילותו הוכחה במחקרים רבים.
בברכה
דר' עמיאל פיגנבאום

שלום רב ותודה על השאלה המעניינת
אנשים הסובלים ממתח נפשי ממושך בדרך כלל גם אורח חייהם אינו בריא והם אינם מקפידים על תזונה נכונה ופעילות גופנית מתאימה ולכן תיאורטית המחלה עשויה להיות אצלם שכיחה יותר למרות שאין קשר ישיר בין מתח נפשי לאוסטיאופרוזיס.
בברכה
דר' פיגנבאום

לאלישבע שלום רב,
הינני מצטרף להמלצת רופא המשפחה שלך כי הליכה יכולה לשפר את מצבך אם זאת לפי תוצאות הבדיקה בהחלט קיימת במצבך התוויה לקבלת טיפול באוסטיאופורוזיס הכולל תרופה ותוסף מזון של סידן כמו כן ממליץ לך לבצע בדיקת דם לרמות של ויטמין די.האקטונל החודשי שהינה תרופה חדישה בישראל וקיימת בסל התרופות הינה יעילה מאד במצבך.
בברכה
דר' פיגנבאום

הרופא שלי המליץ לי לקחת אקטונל ברצוני לדעת האם יש לתרופה תופעות לוואי תודה

לדורית שלום רב,
האקטונל שייכת לקבוצת תרופות לטיפול באוסטיאופורוזיס ששמה ביספוספונטים.התרופה יעילה למדי ומונעת הופעת שברים בירכיים-שהינו השבר המסוכן ביותר במחלה זו,בחוליות ובעצמות נוספות.לאקטונל יתרונות רבים בהשוואה לתרופות אחרות מאותה הקבוצה.התרופה מונעת שברים מהר יותר מתרופות אחרות,היא נלקחת בבליעה ולא בדרך פולשנית לוריד.כיום האקטונל נמצאת בטיפול חודשי המשפר מאד את איכות החיים של המטופלים בתרופה זו.שיעור תופעות הלוואי של האקטונל הוא נמוך משמעותית בהשוואה לתרופות אחרות המטפלות באוסטיאופורוזיס והן בעיקר תופעות הקשורות למערכת העיכול העליונה ובעיקר צרבת אך תופעה זו היא נדירה יחסית.יש להדגיש כי האקטונל מתאימה לטיפול הן בגברים והן בנשים הסובלים מאוסטיאופורזיס.
באיחולי בריאות שלמה
דר' פיגנבאום

אחרי שלקחתי אקטונל בפעם הראשונה ביום שני שעבר (היום יום שלישי בשבוע שלאחר מכן) אני עדיין סובלת מכאבים חזקים בבית החזה, מקושי בנשימה, עמוקה מקשיים בקימה משכיבה ומישיבה.
אני משתמשת גם באומפרדקסזי.

כמה זמן צפויה תופעת הכאבים הללו? (קיבלתי זריקותי להפחתת הכאבים אך הם חזרו. לקחתי מוסקול מספר ימים ועכשיו אקמול להפחתת הכאבים) האם הם בכלל יחלפו?
מה ניתן לקחת במקום אקטונל כאשר יש בעיות חומציות וצרבת?
אנא תשובתכם בהקדם.

תודה,
א.מ.

לשמעון שלום רב,
להשמנה פרט לבעיות האסטטיות קיימות סכנות בריאותיות רבות,וכמעט כל איבר נפגע מעודף שומן בגוף החל מהמוח,הלב,הלבלב,הכבד,הכליות,כיס המרה והגפיים התחתונות,לכן מומלץ להגיע למשקל תקין ולשמור עליו לאורך שנים בפיקוח רפואי והדרכה תזונתית מתאימה.עודף המשקל אינו מהווה סכנה לבריחת סידן בדרך כלל,אך בכל מקרה מומלץ להיפטר משומן מזיק זה.
בברכה
דר' פיגנבאום

לשמעון היקר שלום רב,
אכן אוסטיאופורוזיס פוגעת גם בגברים ולכן כל גבר החל מגיל ששים מומלץ שיבצע בדיקת צפיפות עצם.ריקוד הינו ספורט יעיל במניעת אוסטיאופורוזיס כמו כן הריקוד משפר את שיווי משקל אך ממליץ לך לשלב את הפעילות הזו בהליכה מספר פעמים בשבוע.אקטונל החודשי הינה תרופה יעילה ונוחה לשימוש ובהחלט יכולה לעזור לך בטיפול במחלה.מומלץ לשקול טיפול זה אצל רופא המשפחה.
בברכת בריאות טובה והמשך ליהנות בריקודים
דר' פיגנבאום

שלום רב,
רמת ויטמין די נמדדת בדם בשיטות שונות ויש לה ערכי ייחוס שונים.מומלץ כי תביטי בערכי הייחוס של בדיקתך וכך תוכלי לדעת אם קיים אצלך חוסר בויטמין די,בכל מקרה לא נראה לי שיש לך מחסור חמור בויטמין די.ויטמין זה נמצא בעיקר בדגי ים שמנים ובעיקר בסלמון.ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה כי במידה וקיים חוסר בויטמין זה יש להתייעץ עם הרופא על מינון הויטמין שיש ליטול ,אופן השימוש השיטה הטובה ביותר הינה נטילת ויטמין די בטיפות עם הארוחה העיקרית.
בברכה
דר' פיגנבאום

לעמי היקר שלום רב,
מניעת מחלת האוסטיאופורוזיס אמורה להתחיל בילדות המוקדמת כדי להגיע למסת עצם בריאה באמצע שנות העשרים לחיים שבתקופה זו העצמות מגיעות לצפיפות העצם המירבית והחל משנות השלושים לחיים מתחילה ירידה,אך אם לא התחלתם בתהליך מניעתי בעבר אף פעם לא מאוחר.תהליך זה כולל תזונה עשירה בסידן וויטמין די,כולל נטילת תוספים אלה לפי הצורך.כמובן שנטילת התוספיים הללו צריכה להיות בפיקוח רפואי.כמו כן מומלץ לבצע פעילות גופנית קבועה לחיזוק השרירים והעצמות,להמעיט בשתית קפה ומשקאות חריפים ולהימנע מעישון.החל מגיל ששים יש לבצע בדיקות לצפיפות עצם לגילוי מוקדם של המחלה ולטפל בהתאם לתוצאות בדיקות אלו.
באיחולי בריאות שלמה
דר' פיגנבאום
דר' פיגנה

תודה על תשובתך.
בהמשך לה אני רוצה לשאול האם ניתן לבצע בקופות החולים את בדיקות רמת הסידן וויטמין D באופן שוטף?
אם ניתן באיזו תדירות צריך לבצע את הבדיקה ?
כשאתה מתיחס לתזונה עשירה בסידן ובויטמין D, לאילו כמויות אתה מתיחס כתקינות?
האם הכמויות הן גם תלויות גיל ?
בתודה מראש,
עמי.

לעמי שלום רב,
בהחלט ניתן לבצע את הבדיקות לרמות של סידן וויטמין די בדם.הבדיקה האינדיקטיבית יותר היא רמת הויטמין די.אדם מבוגר אמור לצרוך כ 1200 מ"ג סידן ביום ושמונה מאות יחידות של ויטמין די.רוב האוכלוסיה בישראל לא מגיעה לערכים אלה ועל כן עליה לצרוך תוספי תזונה מתאימים רק לאחר קבלת יעוץ רפואי מתאים.
בברכה
דר' פיגנבאום