פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

שלום רב,
סידן עם מלח הציטראט נספג טוב ובהחלט יכול לתרום לשיפור האוסטיאופניה.אין הבדל משמעותי בין כדור לסידן נוזלי.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב
הבדיקה המקובלת כיום לאבחון אוסטיאופורוזיס הינה בדיקת הDEXA
לא ידוע לי על מחקרים ברפואה שהוכיחו את יעילותם של מכשירי הרטט למנוע את המחלה.
בקשר לשאלותך הנוספות מומלץ לפנות לרופא מומחה בתחום שימליץ לך על טיפול אינדיבידואלי
דר' פיגנבאום

שלום רב,
יש לקבל פרטים מדוייקים יותר ואז ניתן לענות ספיציפית על שאלתך.
דר' פיגנבאום

שלום רב,
לפי הנתונים שציינת הינך סובלת ממצב הנקרא אוסטיאופניה שהינו מצב של דלדול העצם המופיע לפני מחלת האוסטיאופורוזיס.מומלץ לפנות לקבלת יעוץ מומחה הכולל הדרכה תזונתית,הדרכה לפעילות גופנית מתאימה וטיפול תרופתי מתאים כדי למנוע או לעכב את הופעת מחלת האוסטיאופורוזיס.
בברכה
דר' פיגנבאום

לאיזה רופא צריכה לפנות ליעוץ רופא משפחה או אחר ?

שלום רב,
הרופאים המטפלים בחולים הסובלים מאוסטיאופורוזיס הינם בדרך כלל רופאי משפחה ואנדוקרינולוגים לעיתים גם רופאי נשים ואורטופדים משתתפים בטיפול.
דר' פיגנבאום

שלום רב,
אוסטיאופניה בגיל זה אינה שכיחה למרות שחוסר בויטמין די בהחלט מאד שכיח.כדי לדעת מהם הגורמים לאוסטיאופניה יש לקבל פרטים רפואיים נוספים בכל מקרה מומלץ לפנות לרופא משפחה או אנדוקרינולוג לבצע ברור מקיף יותר כדי למנוע החמרה בבריחת הסידן מהעצמות.
דר' פיגנבאום

תודה על תשובתך. סידן בדם ו- PTH תקינים. האם יש צורך לבצע איסוף שתן לסידן וקריאטנין?

במצב שציינת מיותר לבצע אסוף שתן לסידן וקריאטנין

במצב זה האם חשוב לבצע בדיקת צפיפות עצם גם בירך? (בוצע רק עמ"ש).

שלום רב,
כדי לקבל תמונה מקיפה ואמינה יותר מומלץ לבצע בדיקת צפיפות עצם בירך ובעמוד השדה.
בברכה
דר' פיגנבאום

לכמה זמן אפשר לעשות הפסקה מבלי שתחול רגרסיה

שלום רב,
את הטיפול בפורטיאו ניתן לקחת עד שנתיים ולא רצוי לבצע הפסקה במהלך הטיפול.במידה ואין שיפור במצב ממליץ להפסיק את הטיפול קודם.
דר' פיגנבאום

שלום אוסנת, ראיתי את ההתכתבות שלך עם ד"ר פיגנבאום. ראשית איני רופאה. אך יש לי ניסיון לא קטן. 1.את "נשמעת, מפוחדת ולחוצה מאד, אז דעי לך שיש מצב שבגיל הנעורים-גיל הגדילה קיים מצב שמסת העצם לא עומדת תקופה מסוימת בקצב הגדילה ונוצר חסר זמני של סידן בעצם, ואח"כ זה חוזר לנורמה. כמו"כ אני ממליצה לך על תכשיר טבעי בשם "וונדר מומיו" שעוזר מאד מאד לחיזוק ובניית העצם ומהר מאד בבדיקות הבאות שתעשי יראה השינוי. עם כל זאת מחובתי לציין שתמשיכי להיות עירנית, זה תמיד טוב. ד.א. הוונדר מומיו ניתן להשגה בבתי המרקחת והטבע בארץ. יסמין

שלום רב,
ניתן ליטול את האקטונל החודשי אחת לארבעה שבועות
מותר לבצע פעילות גופנית כמו הליכה לאחר נטילת האקטונל אך רצוי להימנע מריצה.

שלום רב,
היום גם מוצרים ללא שומן אינם פוגעים בספיגת הסידן עקב חידושים בטכנולוגיות המזון
בניגוד לעבר שמוצרי חלב ללא שומן גרמו לירידה בספיגת הסידן.
דר' פיגנבאום

היי רינה,

אני ממליץ לך בחום על צריכה של חלב ומוצרי חלב דלי שומן - 0% או 1%.
הם גם לא משמינים וגם מועילים למניעת כולסטרול ומחלות לב.
לא בכדי ארגון הלב האמריקני מעודד צריכת מוצרי חלב דלי ומופחתי שומן, כחלק מתזונת לב בריאה.
חשוב שתדעי שאחוז השומן החלב לא משפיע על ספיגת הסידן, כך שהסידן נספג גם ממוצרי חלב עתירי שומן וגם ממוצרי חלב דלי שומן במידה שווה.

כמו כן, קיימות הוכחות ממחקרים קליניים, כולל מחקר DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), שלצריכת מוצרי חלב דלי שומן יש השפעה חיובית על העצמות (שיפור חוזקן וצפיפותן). לכן נראה, שבהקשר של ספיגת סידן קיימת חשיבות לצריכת השומן הכללית בתזונה ולאו דווקא לשומן במוצרי החלב.

שלום רב,
מומלץ לבצע מספר בדיקות לאבחון דרגת חומרת האוסטיאופורוזיס וכמו כן יש לברר האם האמא סובלת גם משברים בחוליות ואז מומלץ לפנות לרופא המשפחה להמשך הטיפול.חלק מהתרופות לאוסטיאופורוזיס הינן מונעות כאבים גם כן.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
את כדורי הסידן מומלץ ליטול על קיבה ריקה כדי לשפר את ספיגת הסידן ורצוי לפני השינה.ניתן ליטול את הסידן בכדור המשלב סידן וויטמין די.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
את האקטונל ניתן ליטול בטבליה הניתנת אחת לחודש במשך יומיים עוקבים ומומלץ ליטול אותה בתוספת כדור סידן להגביר את החדרת הסידן לעצמות כמו כן מומלץ לבצע בדיקה לרמת ויטמין די ולקבל תוסף של ויטמין די בהתאם לתוצאות בדיקות הדם.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
לפי הנתונים שציינת בשאלתך הינך סובלת מבריחת סידן ומומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים למניעת הדרדרות כמו כן מומלץ לבצע בדיקת דם לרמת ויטמין די והתייעצות עם דיאטנית קלינית בקשר לתוסף של סידן למזון.
בברכה.דר' פיגנבאום

שלום רב,
ברגע שאובחנה אוסטיאופורוזיס בבדיקת צפיפות עצם מומלץ לקבל טיפול תרופתי מתאים למניעת הדרדרות המחלה.לגברים מומלץ להשתמש בתרופות מקבוצת הביספוספונטים וכיום יש תכשירים בארץ מאד נוחים ויעילים הנלקחים על בסיס חודשי ולא שבועי או יומי כבעבר.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום ציפי
כמות הסידן שאשה בגילך אמורה לצרוך הינה 1200 מ"ג ליממה כמות זו בדרך כלל לא מגיעים עם מזון בלבד ולכן מומלץ להוסיף כדור סידן אחת ליממה של חמש מאות עד שש מאות מ"ג סידן.אין קשר בין ביצוע פעילות גופנית לצריכת הסידן.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
רכיבה על אופניים אינה סוג פעילות גופנית המומלצת למניעת אוסטיאופורוזיס כי בפעילות זו לא מפעילים קבוצות שרירים גדולות של פלג הגוף העליון.הליכה ותרגילים הגורמים לעומס על השרירים הן הפעולות המומלצות למניעת בריחת סידן מהעצמות.
דר' פיגנבאום

שלום רב,
כל מחלה הגורמת לנכות עשויה להקנות אחוזי נכות על ידי הביטוח הלאומי תלוי רק בחומרת המחלה ובחומרת ההגבלות התפקודיות.
בברכה
דר' פיגנבאוםי