פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

שלום רב אין מספיק פרטים כדי לייעץ לך אישית כמה יחידות של ויטמין D , את זקוקה
מומלץ לפנות לרופא המשפחה ולברר כמה זמן את נוטלת את התוסף מזון של הסידן עם הויטמין D והוא אמור לייעץ לך על המינון ואופן לקיחת הויטמין כולל בדיקות מעקב.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
אוסטיאופורוזיס המופיע בגיל צעיר יש לברר מה הסיבה אם יש גורם משני שגרם למחלה.כככל יש תרופות כמו האקטונל והפוסלאן שניתן ליטול בתקופת הפוריות בקשר להריון והנקה הסכנות לא נבדקו.
בברכה
דר' פיגנבאום

תודה על ההתייחסות. ברצוני להביא עוד ילדים לעולם ו לטפל באוסט' גם באמצעות תרופות, אבל אני חוששת שהתרופות יגרמו למומים בעובר. מהן התרופות הקיימות כרגע בשוק לטיפול באוסט'? האם קיימות תרופות לטיפול באוסטיאופוקוזיס שידועה השפעתן על הריון? כמה זמן נשארות תרופות ממשפחת הביפוספונטים בגוף לאחר הפסקת הנטילה? תודה רבה.

שלום רב,
אוסטיאופורוזיס הינה מחלת עצם שאין לה כל ביטוי בעור מכאן שהתחושות שלך בעור אינן קשורות למחלה זו.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
אוסטיאופורוזיס מאובחנת בבדיקת צפיפות עצם ובדרך כלל אין צורך לבצע בדיקות נוספות.במקרים קיצוניים יש לבצע איסוף שתן ובדיקות דם נוספות וזאת בייעוץ אישי עם רופא המטפל בחולי אוסטיאופורוזיס.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
אם במשך שנתיים אין שיפור ואפילו החמרה הרופא שלך צודק כי אין להמשיך בתרופה כי התרופה אינה מתאימה לך.אני ממליץ לך להתייעץ עם רופא אנדוקרינולוג להתאמת טיפול תרופתי שיעזור לך יותר בהתאם למצבך הבריאותי.
בברכה
דר' פיגנבאום

השינוי של שני הקילוגרמים אינו משמעותי בקשר לבדיקת צפיפות העצם בשיטת DEXA
בברכה
דר' פיגנבאום

אציין גם שמשקל גופי הוא 3ק"ג פחות ממה שמצויין על גבי דף הבדיקה. נעמה.

הטעות הזו במשקל שהינך מציינת אינה משמעותית בקשר להתייחסות לטיפול למניעת אוסטיאופורוזיס.
בברכה
דר' פיגנבאום

לנעמה שלום רב,
במצבך אינך זקוקה לתרופה לטיפול באוסטיאופורוזיס אך מומלץ ליטול תוסף של סידן וויטמין D במידה ואובחן חוסר בויטמין זה בבדיקת דם כמו כן ממליץ לך לבצע פעילות גופנית כמו הליכה התורמת למניעת המחלה.
בברכה
דר' פיגנבאום

האם הנקה עשוייה להחמיר את האוסטאופוניה?? תודה.

שלום רב,
במהלך תקופת ההנקה מומלץ להגביר את צריכת הסידן בתזונה למנוע אוסטיאופניה או למנוע את החמרתה.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
פורטאו זה חומר הניתן בזריקה והוא דומה במבנהו ל הורומון הפאראתירואיד.מומלץ לאנשים הסובלים מאוסטיאופורוזיס קשה שתרופות אחרות אינן עוזרות כמו כן הוא יעיל לשכוך כאבים עקב אוסטיאופורוזיס.ניתן להשתמש בו מקסימום שנתיים ותופעות הלוואי שלו עשויות להיות ירידה בלחץ הדם בעת שינוי בתנוחה,עייפות כמו כן דווח בחיות מעבדה שטופלו בפורטאו על שכיחות יתר של סקרומה בעצמות (סוג של סרטן בעצמות).
דר' פיגנבאום

שלום רב,
גיל הבדיקה תלוי בגורמי סיכון נוספים והאם קיימת המחלה בבני משפחה דרגה ראשונה.ככלל מומלץ להיבדק על ידי ביצוע בדיקת צפיפות עצם החל מגיל חמישים ותדירות המשך הבדיקה תלויה בתוצאה של הבדיקה הראשונה בממוצע אחת לשנתיים.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
שתי התרופות האקטונל והפוסלאן שייכות לקבוצת הביפוספונטים הבונים את העצם,אך האקטונל פועל מהר יותר תוך חצי שנה וכמו כן ניתן ליטול את האקטונל אחת לחודש שני כדורים במקום אחת לשבוע,כדי להקל על אופן נטילת התרופה.
בברכה
דר 'פיגנבאום

על האקטונל?

שלום רב,
פוסלאן ואקטונל שניהם שייכים לקבוצת הביפוספונטים שהינם תרופות הבונות עצם,אך לאקטונל שתי יתרונות.התרופה פועלת מהר יותר בהשוואה לפוסלאן ובטיפול זה מעוניינים לקבל תוצאות מהירות למניעת שברים כמו כן התרופה קיימת היום בארץ בתכשיר הניתן פעם בחודש.
בברכה
דר' פיגנבאום

הבנתי. והאם שימוש בכדורים של אקטונל הוא לטווח ארוך? למספר שנים? או שזהו טיפול קצר מועד?

שלום רב, את האקטונל ניתן ומומלץ ליטול שנים כדי לשפר את צפיפות העצם ולמנוע שברים.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום ד"ר ציינת שאקטונל פועלת מהר יותר בהשוואה לפסולאן, תוך כמה זמן פועלת אקטונל לעומת פסולאן?

שלום רב,
על פי מידע ממחקרים, רואים יעילות מסויימת במניעת שברים כתוצאה מאקטונל כעבור חצי שנה. לגבי פוסאלן היעילות מודגמת כעבור שנה. בברכה

פוסלאן ניתן לקחת זמן מוגבל לפי מה שהבנתי ומה לגבי אקטונל?

שלום, בהמשך לדיון, רציתי לשאול לגבי שילוב של תוספי סידן ו-ויטמין D בטיפול התרופתי. האם אפשר לקחת את הסידן בסמוך לתרופה?

מה הקשר בין זמן נטילת התרופה של אקטונל לבין ההמלצה לא לשכב/לישון אח"כ... מה זה אומר?

שלום רב,
את האקטונל כדי לשפר את הספיגה מומלץ ליטול בבוקר עם הקימה עם כוס מים מהברז ולא מים מינרלים שהמלחים במים המינרלים עלולים לפגוע בספיגת התרופה כמו כן אסור להתכופף או לשכב או לאכול חצי שעה אחר נטילת התרופה כדי לשפר את הספיגה ולמנוע מעבר חזרה של התרופה מהקיבה לושט.
בברכה
דר 'פיגנבאום

זה נכון שהויטמינים משפרים את ספיגת הסידן בגוף, וגם את הספיגה למשל של האקטונל בגוף טוב יותר? אם כן, מה הדרך הטובה ביותר לצרוך את הויטמינים? טיפות? כדורים? טבעי מפירות?

שלום רב,
ויטמין D מסייע בספיגת הסידן לעצמות והמקור הטבעי שלו הוא בעיקר בשמן דגים ונמצא גם באיברים הפנימיים.הצריכה הטובה ביותר שלו לאנשים הסובלים מחוסר בויטמין זה היא באמצעות טיפות והמינון נקבע אישית לפי חומרת החוסר בויטמין זה. יש לזכור כי ויטמין זה מסיס בשומן ובעודף הוא אינו מתפנה מהגוף.
בברכה
דר' פיגנבאום

אסור לשכב כדי לעזור לתרופה לעבור במעיים.

שלום רב,
מומלץ לא לשכב ולא להתכופף לאחר נטילת האקטונל כדי לשפר את ספיגת התרופה במערכת העיכול ולמנוע מעבר חזרה של התרופה עם תכולת הקיבה לושט.היום ניתן ליטול את התרופה יומיים רצופים אחת לחודש לקיחה זו מקלה מאד על הטיפול באוטיאופורוזיס..
דר' פיגנבאום

איך רק פעם בחודש? ממתי זה ככה...? היו כבר בדיקות על זה שזה אפשרי בכלל?

שלום רב, בהחלט נמצא כי התרופה יעילה גם אם נוטלים אותה פעם בחודש במשך יומיים רצופים במינון שונה מהמינון השבועי. בברכה דר' פיגנבאום

בבדיקה לצפיפות העצם נרשמה לי "אוסטאופוניה קלה RT " ו"אוסטאופניה קלה LT "

אני מבקשת לדעת האם התרופה "אקטונל" מתאימה למצבי? האם היא יכולה להבטיח

שלא אסבול משברים בעתיד ולשפר את צפיפות העצם?

תודה שוש

מה מקסימום זמן נטילה של אקטונל.אני נוטלת ארבע שנים רצופות.
האם התרופה מעל הסיכוון לסרטן שד?
האם התרופה גורמת לנמק בעצם הלסת?

שלום רב,
תוצאות הטיפול עשויות להתבטא בצפיפות עצם כעבור שנה ואף יותר. לא מומלץ לבצע בדיקה חוזרת לפני כן. בברכה

אני רוצה לשאול לגבי זמן תחילת הפעולה או ההשפעה של האקטונל, אני הבנתי מהרופא כי הוא מתחיל לפעול כבר אחרי חצי שנה, וזה מה שמייחד אותו... האם זה נכון ? ואולי אי אפשר עדיין לראות את התוצאות אחרי חצי שנה?

שלום רב,
האקטונל שייכת לתרופות מקבוצת הביפוספונטים הבונה עצם.יעילותה של האקטונל כבר מתחילה כחצי שנה מתחילת נטילת התרופה לעומת תרופות אחרות מאותה הקבוצה שהשפעתם מתחילה אחר שנה של טפול.כעת נכנסה לשימוש צורת מתן חדשה של האקטונל הניתן באמצעות שני כדורים שנוטלים אותם אחת לחודש במשך יומיים רצופים.
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב.
טוב וחשוב ששאלת. יתכן שרמת ויטמין D שלך נמוכה ורמות הסידן בדם תקינות על חשבון כמות הסידן בעצמות. העניין הפיך במידה מסויימת. את צריכה לעבור מספר בדיקות דם ושתן שקשורות למאזן סידן בגוף, ובהתאם, אולי לקבל תוספי סידן וויטמין D. צר לי שהתור לוקח זמן, אבל את יכולה, אם זה אפשרי מבחינתך, לפנות לבתי חולים באזור מגורייך ולהבדק אצל אנדוקרינולוג במימון עצמי של טופס 17 - עלות של 180 ש"ח. רוב הסיכויים שתקבלי תור יותר מוקדם כי בבתי חולים ישנם מספר אנדוקרינולוגים. את יכולה גם ליצור קשר טלפוני עם האנדוקרינולוג שיטפל בך (זה שהתור אליו עוד חודשיים ) ולבקש הפניה לבדיקות דם ושתן לקראת הביקור על מנת להתחיל להתקדם. רפואה שלמה.

שלום רב.
אני מתקשה לנחש במה מדובר. אין תכשיר ש"מייעל את ספיגת האקטונל" . נראה לי שמוטב שתבררי אצל מי שאמר לך , למה בדיוק היתה כוונתו. בברכה.

אני גם משתמשת באקטונל, והאמת עושה 3 פעמים בשבוע תרגילים (בסטודיו) לחיזוק העצמות, נראה לי אולי פעילות כזו יכולה לעזור בספיגה של הכדור...

שלום רב,
אין קשר בין פעילות גופנית לספיגת האקטונל.הפעילות הגופנית אמורה לחזק את השרירים המחוברים בגידים לעצמות ובכך לגרום לעומס על העצמות ובכך ההתעמלות אמורה לחזק את העצם.כמובן שפעילות גופנית היא נדבך חשוב נוסף למנוע ולטפל באוסטיאופורוזיס,אך היא רק משלימה את הטיפול התרופתי ואינה באה במקום התרופות.
בברכה
דר' פיגנבאום

ייתכן ומדובר בנטילה של תוספי סידן לשיפור היעילות של התרופה? למיטב הבנתי יש המלצות לשלב תוספי סידן או ויטמינים יחד עם הטיפול התרופתי, אולי לכך הייתה כוונת המשורר.

שלום רב, הטיפול באוסיטאופורוזיס מבוסס על טיפול תרופתי בכדורים זריקות או ערוי תלוי בחומרת המחלה בשילוב של תוסף סידן ופעילות גופנית לחיזוק השרירים ותוסף של ויטמין D אם אובחן חוסר של ויטמין זה בבדיקות הדם. בברכה דר' פיגנבאום

שלום רב.
ישנם מקרים, גם אם מעטים של הפרעה בריפוי פצעים בלסת במטופלי זומרה, אם כי לרוב מדובר לא בחולי אוסטאופורוזיס, אלא באנשים עם סרטן שקיבלו את התרופה מסיבות אחרות. בכל אופן, לדעתי מומלץ לקחת פסק זמן מהטיפול - ולחזור אליו אחרי טיפולי שיניים. לגבי כמה זמן להמתין - אין תשובה מדעית לשאלה זאת. התרופה נשארת בעצמות זמן רב. נראה לי שמספר חודשים זהו זמן סביר. בברכה

שלום רב.
הגדרת אוסטאופורוזיס על פי בדיקת צפיפות עצם הינה תוצאה נמוכה מ 2.5 סטיות תקין מינוס. כלומר מימין אתה מתחת, משמאל גבולי. מה עם עמוד השדרה? כמו שאתה מבין, אלה רק מספרים שמשמשים לקביעת "כותרת". את סוג הטיפול יש לבחור לפי משתנים נוספים - מחלות ותרופות נלוות, שברים בעבר, סיפור משפחתי ועוד. בברכה.