פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

שלום לך אסתר
הגנטית המשפחתית מגדילה סטטיסטית את הסבירות למחלת אסטמה אצל הילד. לאחר ברונכיוליטיס קשה על ידי RSV יש שכיחות גבוהה של שיעול ואסטמה למשך שנים רבות.
אין במידע זה לציין דבר וחצי דבר לגבי בנך אולם הסבירות בשנים הקרובות לאסטמה בעתיד ביחד לאוכלוסיה כללית גבוהה. תפקודי ריאה שכוללים הפרשת ניטיריק אוקסטיד, הערכה קלינית על ידי שאלון ניבוי לאסטמה ובדיקות דם לIgE ואלרגנים בשאיפה עשוים לעזור לנו לדייק את התשובה. שיעול בגיל שבועיים לרוב נובע מסיבות אחרות ויש לבצע הערכה לסיבתו.

שלום לך נטע
נא לשים לב שהאתר אינו מיועד להחליף בדיקת רופא ולא לתת פתרון רפואי לבעיה ספציפית אלא לשאלות כלליות בלבד. כמו כן בפוסט שפירסמת לא שאלת שום שאלה ולא מסרת מה האבחנה.
למרות הנ"ל אתייחס באופן כללי לדברים שרשמת.
1. ככל שלא מדובר בברונכיוליטיס תמיד עדיף לתת משאפים ולא אינהלציות. בכל חצי מ"ל של טרבולין יש 50 מנות של משאף כך שמשאף הרבה פחות רעיל ובמרבית המקרים יעיל יותר.
2. כדור בטנזול אחד ליום מתאים למשקל 2.5 ק"ג מעריך שזה לא משקל ילדך
3. למעט במקרים סופר חריגים אין לתת וונטולין בלי סטרואידים בשאיפה
4. אין לתת בטנזול בלי לתת במקביל סטרואידים בשאיפה.
5. מאחר ונראה שיש מספר אי הבנות בדרך בה ניתן הטיפול מציע לחזור לרופא המטפל ולקבל את ההנחיות רשומות על דף כך שניתן יהיה בהחמרות בעתיד להיזכר בהוראות
בריאות שלמה
דר גיא

2 האפשרויות הסבירות במקרה זה הן אבבחנות בשם לרינגומלציה וטרכיאומלציה.
לרינגוגמלציה היא מצב בו "הפקק" שסוגר את הקנה רך ולפרקים גדול ולכן בשאיפה פנימה נשאב לתוך הקנה ויצר רעש. טרכיאומלציה הוא מצב בו הקנה רך. בנשיפה חזקה נוצר לחץ על הקנה ובמידה והקנה רך הוא נמחץ והתוצאה רעש גס בנשיפה. יש סיבות אחרות אולם נראה שכבר עברתם בירור לחלקן ומעקב לאחרות
אתם בידים מצוינות. רק בריאות

הטיפול במשאפים הוא טיפול לאסטמה. האם זאת האבחנה? במידה וללא תגובה לטיפול במשאפים 3 האפשרויות הסבירות הן 1. הטיפול לא נעשה בטכניקה הנכונה. 2. יש גורמי סיכון שלא טופלו 3. המינונים/בחירת התרופות לא נכונה 4. זאת לא אסטמה
טיפול ממושך באזניל מצד שני יכול לעזור במספר מחלות. יש כמובן טיפולים נוספים אולם הם תלויים בגורמי הסיכון הפעילים
מציע לחזור לרופא המטפל

תודה לך ליאורה
המקום להשאיר חוות דעת שונה.
https://www.beok.co.il/doctors/Doctors-130226/

הסיבות לשיעול מגוונות וכמובן שהטיפול בכל אחת מהסיבות שונה בתכלית. הטיפול שקיבלה ילדתך הוא טיפול באסטמה. במידה ואין הטבה נראה שלא זאת הבעיה. מציע לחזור לרופא המטפל לבצע הערכה מחודשת

הסיבות לשיעול מגוונות וכמובן שהטיפול בכל אחת מהסיבות שונה בתכלית. לדוגמא: טיפול באינהלציות של מרחיבי סימפונות בשיעול שנובע מדרכי אוויר עליונים לא יטיב עם המטופל בעוד שבאסטמה יביא להטבה ובטרכיאומלציה או לרינגומלציה צפוי שיגרום להחמרה. מצד שני לחלק ניכר מהילדים עם שיעול יש שילובים של שלושת הבעיות הללו וכמובן שיש עוד סיבות רבות אחרות. מכך ההתאמה המדויקת של טיפול לילד מחייבת הערכה מדוקדקת במשרד המרפאה.
בטנזול הוא סטרואיד חזק ביותר. יש להשתמש בו רק לאחר שמיצינו את כל האפשרויות האחרות (ברור לחלוטין שעוד לא הגעתם לכך) ורק כאשר האבחנה היא אסטמה שכן פרט לנזקים הצפויים בשימוש שאינו לצורך יכול לא לעזור או להחמיר סיבות אחרות לשיעול כדוגמת שיעול משנית לריפלוקס קיבתי וושתי או שיעול כתוצאה מזיהומים חוזרים.

שלום לך לרה
פורום אינטרנטי אינו תחליף לבדיקת רופא ולא יכול להוות אמצעי להשגת חוות דעת שניה לרופא שבדק את ילדך וכל שכן לרופא מומחה שכבר ישב עמכם שעה ארוכה, לקח אנמנזה מפורטת, בדק את הילד, בחן את בדיקות המעבדה, קבע מהי אבחנת העבודה על סמך מגוון עצום של נתונים שאינם זמינים בפורום האינטרנטי, החליט על תוכנית טיפולית ודיין את כל הנ"ל מולכם במפגש במרפאתו. במידה ודבר מה לא היה ברור במפגש מציע לחזור עם השאלה לרופא המטפל

קשה להעריך כמה הקיא ומצד שני אין נזק רב מלהפסיד יום אחד בטיפול. מציע לנסות שוב למחרת ואם ההקאה חוזרת לחזור לרופא המטפל שכן גירוי של מערכת העיכול עשוי להיות תופעת לוואי של הסינגולר

שלום לך דיקלה
הפורום נועד לתת מענה בתווך שבן הופעת בעייה ועד שילדך נבדק על ידי רופא במשרד המרפאה. הפורום אינו לא יכול להוות תחליף לבדיקת רופא ולבטח שלא לחוות דעת שניה. הרי אין זה הוגן לילדתך ולא סביר לנסות בעזרת שאלת אינטרנט (ללא הערכה מסודרת וללא בדיקה פיסיקאלית) לסתור או לתמוך בחוות דעת קודמת שניתנה לילדתך. חוות דעת שניתנה על סמך הערכה מסודרת וקפדנית במשרד המרפאה ואשר כללה ראיון רפואי, בחינה של מכלול הממצאים הרפואים והמעבדתיים ובדיקה גופנית .

אנא חזרו אלי להערכה במשרד או השתמשו באחד ממיגון הכלים שקיבלתם לתקשורת בלתי אמצעית וישירה עמי.

האתר אינו מדיה לייעוץ פרטני. אנא פנו אלי ישירות באחד מאמצעי הקשר שסיפקתי לכם.
הטיפול בשעלת יעיל אם ניתן ב21 היום הראשונים למחלה כך שאם מדובר היה בשעלת הרי שהטיפול כעת פחות יעיל משמעותית.
יש סיבות רבות להחמרות בתקופת הסתיו. הנפוצות מחלות ויראליות ואלרגיות. הטיפול כמובן שונה. מציע להגיע להערכה

תסנינים דו צדדין יכולים להיות ברונכיוליטיס
אם זאת נא לשים לב שטרם החלה עונת הברונכיוליטיס וסביר יותר שמדובר במחלה אחרת

שלום לך שרית
לא מסרת לי מה האבחנה. יש כמובן צורך באבחנה על מנת להמליץ על טיפול. מכל מקום ילדתך קיבלה טיפול כנגד אסטמה. אחת מהאפשרויות להעדר התגובה היא שאין מדובר באסטמה.
האפשרויות המבדלות רבות ולמעט הצורך לשלול שאיפת גוף זר אינן דחופות וניתן להמתין להערכה מסודרת על ידי מומחה למחלות ריאה בילדים.

האבחנה זה דלקת בדרכי הנשימה
והרופאה אמרה שאולי וירוס
האים דרך צילום חזה בודקים משהו זר נבהלתי מהתשובה

וירוס נמשך לרוב יומיים-שלושה. במקרים חריגים עד שבוע.
ממחלה חיידקית קלאסית לרוב מבריאים או מתדרדרים בפרק זמן ארוך שכזה. נראה מדברייך שנדרשת הערכה כדי להבין מה הבעיה לפני שמחליטים מה יהיה הטיפול.
גוף זר מאבחנים כמו כל מחלה לאחר שמבצעים את האינטגרציה של סיפור, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה רלוונטיות לשלול סיבות אחרות ובמידת הצורך צילום.

דלקת בדרכי האוויר יכולה להגרם מוירוס, חיידק, אסטמה, רפלוקס, אספירציה וגורמים נוספים רבים. מאחר ובכל אחד מאלו יש לטפל באופן שונה אין זו אבחנה ואין בה ללמד כיצד לטפל בילדתך.
דומה הדבר לרצון לקבל טיפול בילד "כי הוא חולה" בלי למסור במה הוא חולה.

שלום לך רעות
בטנזול אינו טיפול לקוצר נשימה. הוא טיפול באסטמה. בגיל זה אנו קוראים לארועים של קוצר נשימה אשר מגיבים לרוב לטיפול באינהלציות של מרחיבי סימפונות אסטמה של הינקות. מחלה נפוצה למדי וחולפת ממנה יסבלו כמחצית ילדי הגן. מאחר ומדובר באירוע ראשון של קוצר נשימה או שיעול לא ברור אכן אם יהיו ארועים נוספים.
המינון תלוי בחומרת קוצר הנשימה. בארועים חמורים מקובל לתת למשקל 10 ק"ג 4 כדורים ליום כך שהמינון גבוה במעט אך לא חריג באופן קיצוני.
אם זאת מאחר ולבטנזול עלולות להיות תופעות לוואי מקובל לנסות לרדת מהמינון המקסימלי ברגע שיש הטבה. לרופא מוקד אין דרך לבחון את התגובה וגם אין דרך לוודא שמדובר באסטמה ולכן לעיתים מאפשר את הכיסוי בבטנזול למרות שעדיין אין אבחנה ולכן ככל הנראה נאלץ לתת מינון מקסימלי. בשל כך מציע לגשת לרופא המטפל מחר ובהתאם לחומרה השארית יתאים לך את המינון.

לאור האסוציאציה בן הנזלת ובן השיעול קיימת חשיבות לאבחון הסיבה לנזלת ולטיפול בה.
קיימים אלמנטים חסרים רבים בסיפור. בן השאר לא ברור מהו הטיפול המניעתי שבנך מקבל ומה הבירור שנעשה. מציע לגשת להערכה חוזרת אצל הרופא המטפל ובמידה וכשל בטיפול לגשת להערכת מומחה במחלות ריאה בילדים
בריאות שלמה ושנה טובה

שלום רב
חסרים פרטים רבים לגבי טיב הנזלת, מהו הטיפול המונעף מה האבחנה, אלו טיפולים עוזרים. מה ניסית בהחמרה הנוכחית.
במרבית המקרים קל לטפל בשיעול שמקורו בנזלת.
אוטריבין גורם לנזק רב יותר מתועלת. יש לנסות להמנע משימוש בו ובמקירם החריגים שאין ברירה להגביל את השימוש ליום-יומיים

שלום לאנונימי/ת
לשיעול סיבות רבות. מהסיפור לא ניתן להבין מהי האבחנה, מה הסיבות לאבחנה, מהו הטיפול המונע שעזר. לא רשום אף אם עזר.
אתייחס לכן למידע היחידי שניתן. אוטריבין הינה תרופה אשר מביאה להקלה זמנית בנזלת במחיר של החמרה של המחלה בכללותה. אין להשתמש בה יותר מיום יומיים שכן שימוש ממושך עלול לגרום לתחלואה כרונית.
אוטריוין אינה תרופה לשיעול.
איו ביכולת הפורום הזה לתת אבחנה אינטרנטית אך שיעול בחורף נובע לרוב מאסטמה, אלרגיות, אדנואידיטיס או מחלות ויראליות