פורום שרירנים ברחם - מיומה - יש לך שאלה?

שלום פרופ'יונה וד"ר רועי,
לצערי עברתי לידה שקטה בשבוע 16 לאחר מעקב ,הגעתי א פתיחה מלאה ללא סימפטומים כלשהם,לטענת הרופאים הסיבה לכך היא השרירינים,לאחר 3 ימים השתחררתי ושוב חזרתי למחרת לבית חולים אם חום,התברר זיהום ברחם בגלל שאריות,ובנוסף הוחלט לשאוב בציות בגלל גילי (38),וריבוי שרירינים בחלל הבטן ושהניתוח יכול להיות קצת מורכב וחלילה לפגוע לי ברחם כיון שפותחים לי את כל הבטן לאורך,צריכה חוות דעת האם ניתן להסיר ללא ניתוח? האם יש אופציה אחרת,רוצה להרות שוב ודי חוששת מהניתוח והשלכות,תודה מראש

יש לי נמק בשרירן וזה מאווד כואב לי מה יכול לעזור לי חוץ מי אקמול יש לי כאבים ממש חזקים ונותנים לי רק אקמול אשמח אם תחזרו אחי לטלפון

בת 42, לאחר שתי לידות רגילות, ללא תוכניות ילודה.
לפני חצי שנה עשיתי אולטרסאונד בעקבות שרירן מוכר (ב-2015 נמדד בנפח 30), שהחל להיות מורגש (מהבטן). התוצאה היתה 71x66x79' , (נפח 194), אינטרמורל פיגו 4.
באולטרסאונד שעשיתי עכשיו (6 חודשים אחרי) מידות השרירן - 97x96x94 (נפח 458), סבסרוזי פיגו 6, מיקום anterior mid-corporeal middle, הרחם בנפח 510.
סובלת מדימומים כבדים, המוגלובין ופריטין נמוכים מאוד.
אני בעיקר מודאגת מקצב הגדילה המהיר של השרירן.
האם ניתן לעשות ביופסיה לשרירן? האם יש חסרונות להוצאה של השרירן בלבד בניתוח בטני מלבד הסיכון לשרירנים חוזרים?
האם לפרוסקופיה עדיין אפשרית בגודל הנוכחי? האם לפרוסקופיה מסוכנת יותר מניתוח בטן במקרה ומדובר בממאירות? ושאלה אחרונה - עד כמה דחוף לטפל?
המון תודה מראש!

בת 41, מיומה קדמית 9 ס"מ. רחם שבוע 14. לאחר שלוש לידות. אין תסמינים רבים, מלבד דימום כבד במחזור וכאבים בביוץ ובטן תפוחה. ( ניתן להרגיש את השרירן שבולט מהבטן). אשמח לדעתכם, האם ניתן לחכות עוד שנים והשרירן יקטן מעצמו במהלך השנים? האם יש דחיפות להוציאו? הומלץ בפני ניתוח לפרוסקופיה אך אני מאוד מפחדת מהניתוח ומחשש של איבוד דם.תודה רבה

כל חודש בכל מחזור יש לי יום או יומיים שאני לא יכולה לקום מהמיטה מרוב כאבים בבטן , בנוסף להקאות בצבע צהוב כמו הצבע של חלמון ביצה. לגבי אוכל אני לא יכולה לאכול באותו יום ואם אני שותה מים אז אני מקיאה אחרי כמה דקות.
אני צריכה דעה של מומחה שיסביר לי מה אני צריכה לעשות, קשה לי עם המצב הזה.

שלום רב.
בת 47 .מיומה בפעם האחרונה שבדקתי 59X56
מיקום -סב סרוזי ,קיר קדמי ימני.
רירית הרחם 9.9 מ"מ.תאור רירית -סדירה .

מתאים לשרירן 1 .
יש לי דימומי וסת חזקים מאד .ואתמול לאחר שבוע הפסקת וסת שדי סדירה בסה"כ ,היה לי דימום קל .
עשיתי הבוקר פאפ .עדיין יש דימום .הרופא רוצה לבדוק אם יש פוליפ.אבל אני בסרטים שזה לא סרטן צוואר הרחם.נתן לי גם אולטאסאונד -קבעתי למחר .וגם בדיקת קולוספביה משהו כזה .

אני מאד מאד לחוצה .האם השרירן יכול לגרום לכך שהיה דימום ?מה הסיכוי לסרטן צוואר הרחם ?

המון תודה

ענת

פרופ׳ יונה שלום רב.

אני בת 33 וחצי ועוד לא ילדתי. אובחן לי שרירן גדול בתוך הרחם המורכב משלוש שגודלם 15*13*15 הגודל הוא בראש של תינוק, כמו חודש חמישי. לא עברתי ניתוחים בחיים שלי ואני מפחדת מאוד עד כדי כך שאני לא מצליחה להירדם ולתפקד מהפחד והוא הורג אותי יש לי כאבים בחזה כבר מרוב מחשבות אני לא מעכלת שזה קורה לי. הייתי אצל מומחה פרופ׳ בכיר שמנתח פרטי ואמר שאין מנוס מלנתח חיתוך בטן רחבי חתך של 8 ס״מ לערך בגלל הגודל. כמו כן גם הרופאת נשים אמרה אותו הדבר(רק ניתוח) קראתי את השיטות האחרות להסרת השרירן, אולם הגודלשלי לא מאפשר לצערי ואין מנוס אלא לנתח. השאלה שלי האם יש שיטה אחרת מלפתוח את הבטן? לקחת תרופה שמכווצת את השרירנים?
מה מרגישים לאחר ניתוח? האם הכאבים נסבלים? האם אפשר להיכנסלהריון בעז״ה?
אשמח לתשובתך המהירה.
תודה רבה,
נטלי

שלום,
אני בת 37 + 2 סובלת ממיומה ברחם בארבע שנים האחרונות, כיום בגודל של 7*7 הגורמת לדימום כבד בכל חודש וכתוצאה מכך אנמיה. הפתרון היחיד שהוצע לי ע"י הרופאים שאצלם נבדקתי, הוא כריתת הרחם. כרגע אני מנסה להימנע מכך כי אני מאוד רוצה הריון נוסף, אך לא אפשרי במצב הנוכחי.
אני מרגישה את המיומה במצב של שכיבה ובמיוחד בבוקר כשזה בולט מאוד בבטן. אבל יש פעמים שאני מרגישה כאילו זה משנה מיקום ויורד כלפי מטה.
האם יכול להיות שזה מנותק ברחם וזז? האם יכול להיות מצב שהמיומה תרד לכיוון צוואר הרחם ואז הפרוצדורה להוציאה, פשוטה יותר מניתוח? או שפשוט יכולה לצאת לבד עם הדימום במחזור...?

שלום רב
בת 53 , 4 הריונות ללא סיבוכים,נמצאת מס שנים בפרה מנופאוזיה. מחזור לא סדיר.נערכה גרידה אבחנתית לאחר מציאת רחם מעובה.תוצאות תקינות נמצאה רירית proliferative, משטח צוואר רחם תקין, רירית עכשיו בעובי 3mm, באולטרסאונד מלפני חודש נמצא שרירן קיר קידמי 1.6/1.0סמ אינטרהמוראלי האם יש אפשרות שההכתמות הלא סדירות מגיעות מדימום השרירן או הכל ממקור הורמונאלי לפי דעת הרופאים.תודה

שלום ותודה מראש, יש לי שאלה אליך שאני ממש חרדתית בבקשה תענה לי בכנות. לפני 3 שבועות הלכתי אחרי שנים לבדיקה כללית של רופא נשים שלא מכירה שהוא במקרה גינו/אונקו. משום מה החליט לבדוק גם כבד לחץ ממש חזק וכאב לאחר מכן u.s וגינאלי. (אני חייבת לציין שאני מאד מאד רזה). טען שיש נוזל ברחם רצה להוציא לבדוק וסירבתי. במידה ולא יצליח אצטרך לבדוק את הנוזל בהרדמה קצרה וגם סירבתי. אמר לי שהסיכוי נמוך אבל יש סיכוי שזה גם סרטן נכנסתי לחרדה. ביררתי אצל מישהו טלפונית שאמר לי שבגלל הגיל מעל 60 יש הצרות בצוואר הרחם לכן יש נוזל ואם הרירית דקה אין צורך בפעולה פולשנית ואם אין דימום כמובן. כשעתיים לאחר הבדיקה נהיו לי כאבי בטן תופת למטה ובצדדים 3 שבועות . (הגעתי בריאה יצאתי חולה). פניתי לרופאת משפחה שאמרה אבדוק את הבטן ואז הפעילה כח רב לחצה, מיששה, הכניסה ידיים עמוק כמעט הגיעה לגב (אני סופר רזה) ממש כאב לי. אחרי הבדיקה כל הבטן למטה, בצדדים, באמצע, למעלה ימין ושמאל כאבי בטן שמעירים אותי בלילה. השאלה שלי: אם מלחיצות ממש חזקות, הכנסת ידיים לתוך הבטן, אולי תפסה את האיברים הפנימיים, כבד, טחול, לבלב, שחלות, רחם, יכול להיגרם נזק? האם u/s יכול לגרום לכאבים אולי לחץ חזק על רחם שחלות אלוהים יודע מה? האם נוזל ברחם מעיד על סרטן? אגב, חזרתי לרופא אחרי שבוע רק לברר אמר שהרירית דקה, מעט נוזל ושחלות לא שם לי תמוה בעיני? לדעתך קרו דברים כאלה אי פעם שרחם נפגע מu/s ולחיצות מסיביות בבטן חזקות שהגיעו לי כמעט עד הגב פגעו באיברים.? תענה לי בבקשה גם אם השאלה שונה ואחרת וסליחה על אורך השאלה. תודה רבה ושבת מבורכת, ליאן.

בת 43 בעלת שרירן בגודל 10 סמ על 10סמ רוכב על הרחם כלפי מעלה. ללא סימפטומים. אין תוכניות ילודה.
לפני 3 שנים קיבלתי זריקות דקפפטיל להקטנה של השרירן כדי להקטין את השרירן כדי לעבור טיפול בעזרת אולטראוסנד ממוקד. הדקפפטיל הקטין בחצי. שלוש שנים אחרי הטיפול השרירן חזר לגודלו הנל.
1.האם כדאי לי לקבל שוב טיפול בדקפפטיל להקטנה של השרירן כדי לאפשר ניתוח בלפרוסקופיה?
2.האם מבחינה ניתוחית והצלחת הניתוח עדיף ניתוח לכריתת רחם או כריתת שרירן בלבד?
3. האם כדאי לנסות תהליך של אימובולציה?
4.כרגע יש לי צניחת שלפוחית שתן ללא דחיפות שתן . האם הוצאת המיומה תחזיר את השלפוחית למקומה?
5. אם אכרות את השרירן בלבד האם ישנה היתכנות ששרירן חדש עגדל והפעם יגרום לסימפטומים בשל מיקום שונה?
תודה רבה על המענה

בבדיקת US קיבלתי תשובה
"בחלל הרחם הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 10X15 מ"מ הודגמו זרימות בממצא.
הממצא יכול להתאים במקום הראשון למיומה תת רירית.
האם יש לי מה לדאוג? אני רוצה להיכנס להריון...
האם צריך להוציא את זה? איך מוציאים?

בתי נמצאת בהריונה הראשון של תאומים בשבוע 18כאשר נכנסה להריון אחרי IVF. יש לה מבנה גוף קטן במיוחד .יש לציין כי בעבר עברה שבר דחיסה של ל5 בעקבות תאונת דרכים קשה וסבלה מכאבי גב תחתון. בנוסף ישלה מספר מימות אחת גדלה לגודל ראש עובר. כעת סובלת מכאבי תופת בבטן וכן גב ואגן.לא מסוגלת לתפקד בשל עוצמתץ הכאבים לדברי הגניקולוגית שלה יש התחלה של התנזלות אחת המיומות. שאלתי כיצד נתן לסייע לה?אודה על תשובתך

הי אני לאחר ניתוח כריתת רחם ןשחלות וצוואר רחם לפני שבועיים ..בת 56. חשה כאבים חזקים בבטן תחתונה כששלפוחית השתן מתמלאת ובמיוחד באצמע שינה בלילה..וגם כשיש לי תנועת מעיים ויש יתיאות וקשה ללחוץ עד כעשיו האם זה בגלל הניתוח?למה זה קורה ועד מתיי?