פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

לפני 4 חודשים התחלקתי בזמן ירידה מאוטובוס וקיבלתי מכה בברך .באולטרסנד ראו כי יש נוזל בכמות בינונית בסופרפטילר בורסה וקיבלתי משחת פלדן למריחה כי אסור לי כדורים אנטי דלקתיים בגלל בעיית חלבון בשתו כרונית וכן בעיות קיבה עשיתי פיזיותרפיה ועדיין יש אי נוחות בברך בזמן הליכה וירידה ועליית מדרגות .בזמן פיזיותרפיה ביקשה ממני הפיזיותרפיסטית לרדת קצט על הברכיים וזה מאוד כאב ועדיין כואב עשיתי שוב לפני חודש אולטרסנד ויש עדיין בורסיטיס ונוסף לכך גילו באולטרסנד LCL -קיימת הבלטה של מניסק לטראלי מחוץ לקו המפרק וחשד מינימלי לקרע במניסקוס .1. השאלה שלי תוך כמה זמן אמור לעבור בורסיטיס ואם זה לא עבר עד עכשו האם זה ישאר כרוני ומה לעשות שזה יעבור ומתי לעשות שוב אולטרסנד לבדיקה והאם זה לא עבר כי לא קיבלתי כדורים . האם אפשר למרוח משחה אנטי דלקתית עדיין. זה יכול לעזור .2.האם בגלל שכופפתי קצת את הברכיים זה החמיר את המצב או גרם לחשד לקרע או ליותר כאבים .ברצוני לציין שיש לי בהליכה גם לחץ על כף הרגל והקרסול .3.מה לעשות לגבי החשד המינימלי לקרע יש טיפול לזה או יש אפשרות לפנות לכירופרקט זה יכול לעזור או לגשת לבדיקות מסויימות .

שלום רב
אני כבר שנה וחצי אחרי פציעת ריצה. יש לי דילול שרירי ברגל ימין.
מזה כחמישה חודשים יש כאבים גם ללא פעילות וגם במדרגות ובמעברי ישיבה עמידה.
אני רץ שלוש פעמים בשבוע רבע שעה והתחלתי חיזוקים. כמו כן שוחה פעמיים בשבוע. כל זה בהוראת הפיזוטרפיסט.
האם המצב שלי הפיך?
האם יש לי ארטריטיס?
האם כדאי לנסות אפוססטרפיה ?
האם כדאי לקחת תוספים (לוקח ארתריל כארבעה חודשים)
?
האם כדאי ללכת לאורטופד? ראומטולוג? (הלכתי כבר לכמה
אורטופדים וכולם המליצו על פעילות גופנית ופיזיוטרפיה)
האם שינוי תזונה יכול לעזור.
אני ממש ממש מודאג .

בן 60 , שחקן כדורגל לשעבר , שנפצע במשחק לפני 35 שנה, ובעקבות פציעה קשה עבר
7-8 ניתוחים ללא הצלחה , ניתוח קרע acl
כל השנים צליעה קלה,מוגבל וכאבים שהולכים וחוזרים בשינוי מזג אויר וכו'.

לאחרונה בחודש האחרון המצב החמיר , קשה לדרוך על הרגל , נעזר בקביים מידי פעם.

, הבדיקות והצילומים שביצעי החודש : אולטרא סאונד, צילום רנטגן של הברך,

וצילום סיטי. שהפענוח הוא: שברים בפיבולה ובטיביה המקורבת משמאל, לאחר מסמור, שינויים אוסטאוארטרוטים קשים משמאל.
נוזל מפרקי שמאלי רב מדורי- לשקול ניקור אבחנתי.

אודה להיתייחוסתכם לתוצאות ולתגובה מה הסיכויים והסיכונים של המצב הנוכחי, ומה עלי לעשות?
תודה רבה רבה לתשובתכם.

בבדיקת אולטרסאונד שעברתי כתוצאה מפציעה נתגלו המימצאים הבאים

פטלר טנדון-באיזור האחיזה,הודגם תהליך גרמי באורך 0.3 סמ,
ייתכן דבריז,הריקמה הרכה מעליו בצקתית במידה קלה.

מדור פנימי של הברך כולל mcl הודגמה אי סדירות גרמית קלה.
הרצועה באיזור האחיזה הפרוקסומלית ברוחב של כ- 0.6 סמ.

בורסה סופראפטלרית -הודגם נוזל.

רציתי מאד לדעת מהו תהליך גרמי.

תודה מראש על חוות דעתכם.

שלום ....אני בן 35 מוסכניק בעבודתי מעל 15 שנה ברקע מחלת סוכרת שמטופלת בזריקות אינסולין ובנוסף לקיחת תרופות לשומנים וקוליסטרול בדם לאחרועה ביצעתי
בדיקת מיפוי עצמות עקב כאבים בגב תחתון ובצוואר להלן התוצאות:
אין לראות קליטות פתולוגיות של החומר בצוואר ולאורך ע"ש והאגן.
הדגשה קלה בקליטה באזור דיסטלי של האקרומיון בשתי הכתפיים,פטלות שתי הברכיים,אזור טרסלי דיסטלי בכף רגל ימין יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי
או נזק מאמץ שחיקה.

****מה פירוש ופיענוח תוצאות הבדיקה הנ"ל? מודה לכם מקרב לב.

לרופא/ה המשיב/ה,
שלום וברכה!

אני בן 24 ובריא. במהלך בדיקה פיזיקאלית שבוצעה ע"י פיזיותרפיסט, נתגלתה אי-יציבות מדיו-לטרלית של הברך. הבעיה נצפתה גם בבדיקה ממוחשבת לניתוח סגנון ריצה. יש לציין שמעולם לא נחבלתי בברך זו. בנוסף, מדי פעם אני חש כאב באותה ברך, אך מדובר בכאב קל בלבד שלרוב אינו מטריד אותי. בעקבות הגילוי התעקשתי לבצע MRI, וכעת קיבלתי את התוצאות - ראו בבקשה בתמונה המצורפת.

אני מבין היטב את תיאור הממצאים שנתגלו ב-MRI, אך אשמח לקבל את תשובתכם למס' דברים שאינם ברורים לי:
1. בבדיקה מתואר ניוון מוצינוזי של המניסקוס. כיצד בכלל נוצר תהליך ניווני שכזה אצל אדם בגילי? האם הממצא סביר בהתחשב בכך שאני בשנות ה-20 לחיי?
2. לאור ממצאים, האם עליי להימנע מפעילות גופנית מסוג כלשהו?
3. השאלה הקריטית ביותר - כיצד ממשיכים מכאן? איזה סוג של טיפול עליי לבצע בשלב זה?

בתודה ובהערכה רבה,
ירון

נוזל תוך מפרקי בנפח תקין. הסהרונים תקינים ללא קרע יש לציין כיפוף יחסית של המיניסקוס המדיאלי (וריאנט אנטומי ) הנובע מכיפוף הברך. והרצועות הצידיות ללא קרע. אין בצקת מח עצם. הסחוס המפרקי בעובי ועוצמת אות תקינים. יש לציין מוקד קטן של בצקת בשומן האינפרא פתלארי בחלקו העליון.
פרט לסימנים קלים של מנגנון צביטה אפשרח של השומן האינפרא פטלרי ,אין מה לציין.
מה זה אומר ? מנגנון צביטה אפשרי של השומן האינפרא פטלרי?
ואיך יש לטפל ?
תודה רבה

שלום רב,
אבי בן 73.
מזה שנים סובל מכאב רב בברך שמאל ולפני 20 שנה אף עבר ניתוח בברך(החלפת מפרק ברך LT TKR
בבדיקת פיענוח מיולי 2013 (סריקה על קולית):הדגמה סונוגרפית תקינה של הרכמות הרכות.
אין עדות לנוזל או דימום.הרצועה הרצועות הקולטטרליות הודגמו ללא סטיות.
chodrocalcinosis קלה במיניסקוס הלטרלי ובינוניות במיניסקוס המדיאלי.
בבדיקת דימות שבוע מאוחר יותר:
הודגמו שינויים ניווניים בכל המדורי המפרקעם הצרות המדור הקדמי ופנימי וב-INTERCONDYLAR EMINECES.
סהרון החיצוני מסויד במידה ניכרת סימן של chodrocalcinosis קרוב לודאי.
לאחרונה ממש מתקשה בהליכה והכאב החריף.

האם מצריך ניתוח?
מה סוג הניתוח היה וכן ומהם סיכויי ההצלחה?

שלום, יש לי בעיה מוזרה במרפק. היא נוצרת רק בזמן התעמלות של היד בזמן הרמת משקולות או הרמת משקל הגוף. רק כאשר יש משקל מסוים המרפק בכל תנועה של דחיפת היד עטשה מין קליק כאילו חלק בו זז בנוקשות ובבת אחת ועושה הרגשה של לחץ וכאב במרפק.... אשמח ליעוץ...

שלום רב !!

רציתי לשאול בבקשה עשיתי צילום קרסוליים והתשובה היא: מוקד סקלרוטי זעיר בקצה tibia lt dist : אי עצם? זיז גרמי זעיר פלנטרי בעצם ימין ושמאל?

כמו כן עשיתי בדיקת mri על האגן ונמצא כי יש לי סקראוליטיס .

אודה לתשובה על שתי הפיענוחים שציינתי בבקשה

תודה ובברכה

אני סובלת מכאב ברכיים,ב מחיוחד בלילה, במנוחה.
עשיתי צילום וזה מה שיצא
אוטיאופרוזיס
שינויים אוסטיאוטרותיים קלים
הנמכה של מרווחים תוך פירקיים באספקט המידיאלי
השטחה של פלטות תוך פרקיות
אנטזופנטים עליונים בפיקה משני הצדדים

מה זה אומר? האם זה מה שגורם לכאב?
מה הטיפול המומלץ?
תודה

מניסקוס הצדדי והמדיאלי באות ובצורה תקינים ללא הדגמת מאפייני קרע.
אות גרמי ב- stir תת - כונדרלי במוח העצם בפלטו הטיבאלי הצדדי bone bruise?
לא הודגמו פגיעות משמעותיות בסחוס הפלטו הטיבאלי הצדדי.
למרות שיש חשד לפציעות שיטחיות דרגה 1 בסחוס הפלטו הטיבאלי.
הרצועות הצולבות והקולטרליות המשכיות באות ובעובי תקינים.
סחס המדור הפמורו פטלרי שמור.
יתר נוזל תוך מפרקי בכמות מתונה ללא סינוביטיס לאחר הזרקת גדויניום.
אות מוגבר ומטוטש באינסטרציה של הרצועה הפטלרית המתאים לטנדינופתיה או קרע חלקי.
אנכודרומה בנאלית בדיאפיזה הדיסטלית של הפמור.

בסיכום:

הממצאים ב mri יכולים לתסמונת jumper's knee ללא הדגמתקרע מלא.
כמו כן שינויים בצקתיים תת - כונדלרים ובמוח עצם בפלטו הטיבאלי הצדדי יתכן bone bruise או בקשר לפציעות שיטחיות ( שינויים אוסטאוארטריטיים) בסחוס הפלטו הטיבאלי הצדדי.

תפליט תוך מפרקי מתון


תודה מראש אשמח לדעת מה הטיפול המומלץ אני בת 44 וכרגע עםמ בכך נעולה לא יכולה כמעט לדרוך עליה מ 12.9.13 עד היום פזיוטרפיה ללא שינוי כלל

שלום רב,
לפני כשלושה חודשים נפצעתי במשחק כדורגל
עשיתי צילום MRI
קרע לפחות חלקי של ה-ACL
קרע מניסקיאלי מדיאלי אחורי
גופיף חופשי בגודל 16 מ"מ ייתכן ממקור סחוסי

אני מרגיש הרבה פחות כאבים ויכול ללכת דיי מהר. אני לא יודע מה לעשות ולכן יש לי מספר שאלות:
1. האם יכול מצבי להחמיר אם לא אעשה ניתוח?
2. האם חלקיק הסחוס מסוכן או יהיה מסוכן בעתיד?
3. אם ארצה לשוב ולשחק כדורגל: האם אהיה חייב לעשות ניתוח לפני כן או שאפשר לנסות אם אין כאבים?
4. מה זה תוספים הבונים סחוס?
5. מה זה אפוסטרפיה?

תודה רבה

רציתי לדעת האם מדבקת פנטה לשיכוך כאבים במינון של 12 מיקרוגרם ל 3 ימים יותר חזקה ממדבקת בוטרנס 20 מיקרוגרם הניתנת אחת לשבוע ? ומה ההבדל בין שני המדבקות ? והאם זה נכון שמדבקת פנטה גורמת לפחות עצירות מאשר מדבקת בוטרנס ומה הם תופעות הלואי של מדבקת הפנטה?
בתודה מראש

שלום רב,

בת 65 ,חולה במחלת פרקים ושחיקה בברכיים
השחיקה גרמה להתרופפות בברכיים,
אני מצליחה לתפקד אבל קורה שהעצם בברכיים זזה מצד לצד ,וזה כאב שקשה לתאר,האם יש מה לעשות מלבד החלפת הברכיים?


תודה מראש לתשובתך

סופי