פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

שלום רב
חולה ב-RA ומטופלת בתרופות בייולוגיות ,מצבי טוב,
למעט בעיית שחיקת סחוס בברכיים,האורטופד מציע החלפת ברכיים
ורציתי לישאול אותך האם אתה מכיר או יודע אם יש פיתוח או מחקר של השתלת סחוס ?
האם בכלל יש סיכוי שזה יקרה בעתיד הקרוב?

אשמח לקבל את דעתך
בתודה מראש

שירה

שלום רב. בן 57, ייתכן מעבר לדירה שחלק מהדרך אליה הוא בעלייה מתונה למדי אך מורגשת כמה מאות מטרים (200-300 בהערכה).רקע של כאבים מדי פעם בברך ימין,לא ברמה המפריעה לתפקוד.האם הליכה מעין זו (לא בהכרח על בסיס יומי) יכולה להזיק? ובהשוואה למדרגות?יכול להוסיף שכרגע הדרך בירידה אינה קשה לי.בעלייה אני מתאמץ במידת מה.בדיקות לא העלו ממצא חד משמעי כולל שחיקת סחוס.

שלום לכם,
בתי החלה להתלונן לפני כמה שבועות על כאבים בברך ללא חבלה לדבריה המתחזקים בעיקר בלילה.כמו כן היא טוענת שקשה לה לכופף וליישר את הרגל.לאחר שהתלונות לא פסקו פנינו לאורתופד שהפנה אותנו לצילום רנטגן ובו נמצא לדברי האורתופד, אקסוסטוזיס אחד.הוא המליץ לחבוש את הברך בחבישה אלסטית וליטול משככי כאבים והפנה אותנו לבדיקת מומחה ברך.
כאשר הגענו למומחה ברך הוא ביקש לעשות צילום רנטגן נוסף ובו נמצא לדבריו:
אקסוסטוזיס בחלק המידיאלי של הפימור דיסטאלי.נמצא בנוסף תהליך בטיביה פרוקסימלית,נראה מדובר על NOF,בנוסף תהליך שנמצא בהתחלתו אך לא ברור מה הוא בפיבולה פרוקסימלית.
הוא הפנה אותנו למיפוי עצמות SPECT ברכיים.
תוכלו להסביר לי מה אומרים הדברים? האם יש ממה לחשוש? האם יש חשש לגידול ממאיר? האם הממצאים יכולים להסביר את הכאבים הרבים שחשה בתי?

דר' שלום,
זו ההבחנה לאחר ביצוע US בשאלה של כאבים לאחר פעילות מאומצת.
האם צפוי לחלוף מאליו ?
תודה

שלום רב,
אני בן 36, רץ קבוע כ 3-4 פעמים בשבוע 10 קמ, ללא כל בעיות עד לפני 10 ימים. התכופפתי לכמה דקות וכשבאתי לעמוד ראיתי שהרגל לא מתיישרת וכואבת. הכאב קיים עד היום. בימים הראשונים לא יכלתי לדרוך וכעת אני יכול לדרוך אבל קיימים כאבים בהליכה והברך לא ננעלת. פענוח ה MRI מצא כי:
יש לי קרע במיניסקוס MM בצורת ידית דלי. וקרעים חלקיים ב ACL + בצקת.
שאלותי:
1. אני מנסה להתאמן ולחזק את הרגל בצורה אינטנסיבית, האם אימונים כאלו טובים או מזיקים (למשל הליכה רצופה, סקוואטים מכשירי קרוסטריינר וכד')?
2.אם אני מעוניין לוותר על ניתוח האם החלק הפגוע במיניסקוס, מתמוסס מעצמו עם הזמן או שהוא ישב ויפריע לי עד שאוריד אותו בניתוח?
3.האם הקרעים ברצועה נרפאים מעצמם או שגם שם נדרשת התערבות כירוגית?
תודה רבה
ניל

שלום, בעקבות כאבי ברכיים מזה כמה שנים הופנתי לבדיקת MRI. בבדיקה התוצאה המשמעותית היחידה היא: "מודגם אות חריג אנכי בהיקף הקרן האחורית של המינסקוק המידאלי-לא ניתן לשלול בוודאות קרע פריפרי" . הכאבים החלו לי כתוצאה מריצות מרובות כיום אינני יכול לרוץ ויש לי כאבים גדולים בישיבה ממושכת ואפילו בשחייה. הלכתי לאורטופד והוא אפילו לא בדק את הMRI, אמר שאין צורך ואמר שהתסמינים מהבדיקה הפיסית שלו מבציעים על בעיה פטלומרולית ולא על קרע במינסקוס. רופא אחר שבדק את הMRI אמר שיש "לחץ על המינסקוס" רציתי לשאול מה הסבירות שהMRI טעה באבחון והאם העובדה שיש לי כאבים פטלופמורלים שוללים את לחלוטין קרע במינסקוס.בנוסף הייתי שמח לדעת האם בדיקה פיסית של הרופא מספיקה על מנת לשלול קרע במיסנקוק.הכאבים מורגשים מעל הברך, ולמעשה מוקרנים לכל הרגל

שלום אני סובל משחיקה בפיקות בחלק הקדמי של שני הברכיים...
ברך אחת סובל ממנה שנים בעקבות מכה בעצם הפיקה...
הברך השניה בעקבות מאמץ בעבודה ללא חבלה...
הכאבים בלתי נסבלים איום ונורא מה ניתן לעשות והאם ניתן לחיות עם זה
אני מיואש עיזרו לי... מה הפתרון איכות חיי ירודה ביותר...???

שלום.
בשנת 2010 עשיתי ניתוך ארטרוסקופיה במיניסקוס הליטרלי לאחר קרע אופקי היקפי. לאחר הניתוך עשיתי שיקום והכל היה בסדר וחזרתי לחיים תקינים. התגייסתי בשנת 2012 לחטיבה לוחמת ולאחר שנה אובחן לי קרע מלא בACL, קרע עם היפוך מקטע בגוף המיניסקוס הנותר ורושם לפרגמנט חופשי בקדמת הברך. עשיתי ניתוך והוחלט להשאיר את הקרע ברצועה ככה ואת המיניסקוס כרתו (פעם שניה). לפני 7-8 חודשים חזרתי ליחידה בתור תומך לחימה וחזרתי עם כאבים שהרופאים אמרו שהגיוניים. עם הזמן הכאבים התחזקו וכרגע אני עם כאבים שמונעים ממני ללכת. הברך ננעלת, חוסר גמישות עד כדי שאני לא מסוגל לישר את הרגל ולא לקפל אותה יותר מכמה דקות בלי שיכאב לי עד כדי בכי. בתאריך 8.10.13 הייתי אצל אורטופד שאבחן שהקרע ברצועה החמיר (הוא כבר היה קרוע אני לא מבין את זה), שחיקת סחוס הפיקה, ויש לי קרע חדש במיניסקוס המידאלי (פעם ראשונה). רק לציין שכל הקרעים והפציעות קרו באותה הברך (שמאל).
השאלות שלי הם כאלה.
1. מה זה קרע היקפי במיניסקוס הליטרלי? איך זה מתבטא? כי זה נשמע חמור.
2. מה זה קרע עם היפוך מקטע בגוף המיניסקוס הנותר?
3. על מה יכול להעיד רושם לפרגמנט חופשי בקדמת הברך??
4. האם החוסר יכולת ללכת על הברך ולהזיז אותה הגיוני? כי אני כבר משתגע.
5. עד כמה חמורה הפציעה שלי נשמע? אני יודע שאין לך מושג לגבי הברך שלי כי לא בדקת אותה אבל על סמך מה שהרופאים אמרו ורשמו מה החומרה?
6. מה זה אומר שחיקת סחוס הפיקה? זה דבר נורמלי?
אני כולה בן 20 וכבר מרגיש גריאטרי אני חייב עזרה!
6. האם בעתיד אני הולך לסבול בברך שלי? כי זה נשמע ככה.

שלום ד"ר
אני סובל כבר כמה חודשים מכאבים בברך שמאל, האורטופד שבדק אותי טען שזו דלקת ונתן לי מרשם ל nabuko 500 והפנה אותי לבדיקת אולטראסאונד. תוצאות הבדיקה הן: הצטברות נוזל לא צלול ברצסוס סופרא-פטלרית, lcl ו-mcl תקינים, רושם על התעבות קלה של גיד הקוודריצפס, אין עדות לבייקר ציסט, זרימה חופשית בכלי דם פופליטאלי. עד כאן.
כשהוא ראה את הפענוח הוא אמר שזו אכן דלקת ונתן לי עוד מרשם ל- xefo 8mg
בכל אופן רציתי בבקשה לקבל חוות דעת ממך משום שמשהו בהתנהלותו של האורטופד גורם לי לא לסמוך על חוות דעתו. רציתי לדעת אם זו אכן דלקת, אם לא צריך לשאוב את הנוזל שהצטבר. יצויין כי אני נוטל את התרופה שרשם לי כבר 5 ימים (נבוקו 500 תרימה).
בתודה מראש, אביב

אני חולה המופיליה בן 50. לאחר מספר דימומים בברך קשיים וכאבים בהליכה - נעזר בקביים. הודגם ב-MRI כי:
AVN של הקונדיל הפמורלי המדיאלי עם לזיות אוסטאוכונדרליות
קרע במיניסקוס המדיאלי עם שינויים ניווניים.
שקיעה של המוסדין ככמות משמעותית בתוך המפרק.
הוסבר לי ע"י הרופא שיש נמק בעצם. ויש SONK MFC עם אזורים סובכונדרליים נמקיים בקונדיל פמורלי מדיאלי. וקרע במניסקוס מדיאלי בברך שמאל.

MRI חוזר לאחר 3 חודשים:
שינויים ארטרוטיים במדור הפנימי של המפרק עם שחיקה של הסחוס. שינויים סובכונדרלים מתקדמים עם בצקת לשדית אשר בולט פחות בהשוואה עם MFC- ידועים ב
בדיקה קודמת. בתוך המפרק הודגמו מספר רב של מוקדים בעלי סיגנל נמוך בכל
הרצפים קרוב לוודאי המוסידרין מאחורי הדמם -ממצא ידוע. בנוסף הודגמה התעבות
סינוביאלית במפרק.
ק רע במניסקוס הפנימי. הדגמה תקינה של המניסקוס החיצוני
בסיכום:
שינויים בולטים במדור הפנימי של המפרק.
.MFC- בהשוואה לבדיקה קודמת קיימת נסיגה משמעותית של בצקת לשדית מ
שאר הממצאים ללא שינוי.
שאלותי הם:
1. האם זה אומר שהנמק נסוג והעצם מתחדשת?
2. האם יש סיכוי לניתוח או טיפול דוגמת ארתרוסקופית ברך לתיקון המצב וחזרה לתפקוד תקין של הברך?

לתשובתך אודה

מזה הביטוי מבחן טחינה חיובי...?
של הפיקה והאם ההנעה אמורה להתבטא בכאב...?

שלום,
לפני מספר שבועות התחילו לי כאבים באיזור הברך בעיקר בעת כיפוף ויישור הרגל.הלכתי לאורתופד שהמליץ ליטול משככי כאבים בלבד (ללא כל צילום או הבחנה רפואית). לפני כעשרה ימים במהלך טיול נפלתי על אותה ברך והכאבים התגברו. בצילום שעשו גילו אקזוסטוזיס.לפי הבנתי,לאחר חיפוש ברשת הבנתי שמדובר בגידול שפיר שיש לעקוב אחריו. שאלתי היא האם יש אפשרות שגידול זה צץ עכשיו והוא שגורם לכאביי? ואם כן,מדוע אי אפשר לעשות ניתוח ולהוציאו מיידית מדוע יש צורך קודם לעקוב אחריו ולראות אם גודל ורק אז לשקול התערבות ? (האורתופד אצלו הייתי אמר שאין צורך כרגע בניתוח וצריך מעקב).אני בת 16 וחצי. תודה על המענה.

האם יש פתרון לשחיקת סחוסי הפיקה בברכיים...?
מהו הפתרון הטוב בבקשה...
אני סובל נורא מזה..?

שלום דוקטור, לפני מס' ימים עברתי MRI בברך כתוצאה מפגיעה במהלך משחק כדורגל ואלו התוצאות:

הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס.
מודגם קרע חלקי כמעט בעובי מלא של השכבה החיצונית של רצועת ה-MCL באיזור אחיזתה הפמורלי בקוטר של כ- 1 ס"מ עם מספר סיבי רצועה הנאחזים אל הפמור. מודגמת בצקת סביב הרצועה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים.
מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין.
המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.

שאלותיי:
האם הקרע בר החלמה מלאה ללא ניתוח?
אם כן, מה משך זמן ההחלמה וכמה זמן עלי לא לעסוק בספורט?
מה הטיפול הנכון עד החלמה מלאה?

תודה,
אלעד.

שלום לך אני סובל מברך ימין בעקבות מאמץ יתר בנהיגה בעבודה...
כתבתי לך בעבר האבחנה דלקת בגידים כאב שורף בפיקה ומסביבה...
לא נחבלתי אני כבר חודשים עם כאבים, האומנם הכאב פחות שורף אבל עדיין ישנו..
אציין הברך לא התנפחה בכלל ללא חריקות או קליקים...
אבל כאב מתסכל ומציק אני שותה ברקסין...ומבצע פיזיוטרפיה באופן עצמאי...
טווח תנועה מלאה... מה ניתן לעשות....בבקשה???