פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

סיוון שלום רב.
לגבי ילדך הראשון, (ושאלתך הראשונה), המצאות חיידק הסטרפטוקוק במשטח, אינה מחייבת את הסרתו, והיא בהחלט אפשרית לאחר טיפול אנטיביוטי. רק אם אותו חיידק יגרום לדלקת (כאבים, חום, ותפליט), רק אז יהיה צורך בשיקול לטיפול הבחירה.
ולשאלתך השניה, בכל גיל ניתן לבדוק את מצב השקד השלישי ומובן שיש לקחת בחשבון שהנזלות בחורף יכולות לא להיות קשורות לשקד זה.
איחולי בריאות שלמה.

שושי שלום רב.
אינני מבין את ההתנהלות, כי במקרים של כאבים וחוסר שקט, ולבטח כאשר יש חשש לדלקת באוזן (הבן מתלונן על כאבי אוזניים), וקשה לראות את התופית ביגלל שעווה,
מן הדין להפנות את הילד לרופא מקצועי לפנות את החסימה ולראות מה מסתתר מעבר לשעווה.
מתן מירשם לאנטיביוטיקה, הינו כיסוי להתנהלות לא נכונה, ואם הרופאה אינה משוכנעת שמדובר בזיהום המצריך טיפול אנטיביוטי, יש להפנות לבדיקה פשוטה של ספירת דם, ועל פי תוצאותיה להחליט בעד או נגד אנטיביוטיקה !
איחולי בריאות שלמה.

לידור שלום רב.
בהתייחס לשאלותייך 1, עגיף לקחת טיפול ל 5-4 ימים ואח"כ להפסיק.
2, לשם מה צריך לקחת שוב מישטח? ואם כבר לוקחים, כשבועיים לאחר סיום הטיפול.
איחולי בריאות שלמה.

ארז שלום רב.
כריתת השקד השלישי נעשתה כדי לשפר את נשימת בנך, וכדי להפחית את מספר דלקות האוזניים. בדיקות השמיעה (כתבת בטעות בדיקות שינה), מצביעות על שמיעה שהינה בגבול הנורמה, ולכן הומלץ לא להכניס כפתורים לאוזניים.
במקרה של ההפסקות בנשימה בשינה, בחומרה הבינונית, בשיקול הניתוחי יש לקחת בחשבון גורמים נוספים, בראש וראשונה עירנות הילד ופעילותו, שיבושי דיבור או שפה (ממכתבך הבנתי שהם קלים ביותר).
ואם כבר החלטת על ניתוח, כל שיטה המבוצעת על-ידי המנתח שבחרת, היא הטובה ביותר, כי באמת אין יתרונות לשיטה זו או אחרת, ועל-כך דנו פעמים רבות בפורום.
איחולי בריאות שלמה.

ליאת שלום רב.
שיטת ההמתנה מקובלת וידועה, כי לרוב בתקופות הקור יש גודש גדול יותר במערכת הנשימתית העליונה, בעוד בעונה החמה הגודש פוחת, אינני מכיר, מאידך, שאת ההמתנה יש להעביר תוך טיפול אנטיביוטי ל 3 חדשים, ועל שיטה זו אין כל סימוכין בכתובים, ובפירסומים הרפואיים.
ייתכן שנשימת הפה והנחירות אינה נובעת משקד שלישי מוגדל, אלא מגודש באף, ובמקרה כזה ניתן לטפל בד"כ בתכשירים אנטיהיסטמיניים, ולא באנטיביוטיקה.
איחולי בריאות שלמה.

הבנתי מהרופא שאנטיביוטיקה מיבשת את אזור השקד שלישי
מה דעתך?

ליאת שלום רב.
אינני מכיר את תאוריית ההתיבשות של האיזור, ולבטח שהטיפול האנטיביוטי שלא לצורך, רק יזיק לילד המקבל.
איחולי בריאות שלמה.

אני מופתעת מתשובתך רופאים רבים איתם התיעצתי באופן פרטי אמרו לי מפורשות שמתן אנטיביוטיקה מונעת לתקופה של 3 חודשים מייבשת את האוזניים במיקרה של נוזלים וגם את האזור שסביב השקד שלישי ויש בכך הטבה משמעותית
האם יתכן שהבנתי לא נכון!!

צ

ליאת שלום רב.
בתשובותיי אני מתבסס על מחקרים רפואיים, ולא על מה שכמו שנאמר לך שבעבר נתנו טיפול אנטיביוטי ל 3 ח' והטיפול "ייבש את האיזור של השקד השלישי".
אשמח מאוד (גם אם צר לי שבנך יקבל טיפול אנטיביוטי ל 3 ח') - אם אכן טיפול זה ימנע או יחסוך מבנך את הצורך בניתוח השקד השלישי.
איחולי בריאות שלמה.

אמא יקרה.
ילד בן 3 שמשבש אותיות מסויימות, יש תמיד לחשוד בהפרעה בשמיעה כגורמת עיקרית לכך.
בדיקת שמיעה הינה הכרחית, ובמידה והיא אכן לקויה יש להרחיב את הבירור הרנטגני לשקד השלישי, על פי המימצאים בדיקות אלו יהיה צורך בהחלטה על טיפול כירורגי.
כל התרופות האנטיהיסטמיניות הניתנות ל"ייבוש הנוזלים באוזניים" משפיעים לכל היותר על הריריות באף ובלוע, ובעקיפין גם לסייע (מאוד חלקית) גם בהפחתת הנוזל באוזניים.
איחולי בריאות שלמה.

תודה רבה על התשובה המהירה

ליאורה שלום רב.
לאחר שבועיים של טיפול בסינופד, הייתי מצפה לשיפור במצב הגודש, על כן מומלץ לפנות לרופא א.א.גרון לקבלת תכשיר חלופי להורדת הגודש שבאף.
איחולי בריאות שלמה.

שלום רב.לאחר ביקור אצל רופא א.א.ג. רופא היבחין בנוזלים בעוזניים ושלח אותנו לבדיקת רנטגן ובדיקת שמיע.לאחר שטיפות של האף היתחילה אצל בני נזלת חזקה ושעול עם לחה.שאלתי עם יש צורך ברנטגן בגיל כצעיר?בני לא סבל אף פאם מדלקות לא באוזניים ו לא בגרון.ואם האפרשות הרבות קשורות בגודש באף או טיפול נכון או לא נכון.שחכתי לציין שבני כבר יומיים מקבל לקרומיצין כטיפות אף בהמלצת רופא א.א.ג.בתודה רבה.

אשמח לתשובה.תודה.

ליאורה שלום רב.
אני חושב שיש להשאיר בידי הרופא המקצועי את הבדיקה ובדיקות העזר הדרושות לאבחנה, ואם יהיה צורך בצילום או במתן תכשיר כמו לקרומיצין, כדאי יהיה לקחת, שיקוליו בראותו את התמונה במציאות שונה מהמצב התאורטי.
איחולי בריאות שלמה.

רק רציתי לקבל חוות דעת נוספת..תודה אל נזיפה מאמא דואגת.

קרני שלום רב.
כאשר לילד בגיל זה יש נזלות, הן תיזדהמנה וכך הנזלת תקבל את הגוון הצהוב.
לא מומלץ להמתין שיעבור לבד, אלא לבדוק את הסיבה לכך.
הבירור יכול להעלות שיש הפרעה בניקוז ההפרשות עקב שקד שלישי מוגדל, או אולי יש גודש על רקע אחר באף, על-כן מומלץ לפנות למומחה א.א.גרון לבירור ההפרעה
בנשימה דרך האף.
איחולי בריאות שלמה.

בזמן דלקת- יש לו הפרשות מרובות מהאוזניים בצבע כתום (אם זה משנה משהו)
תודה

שרית שלום רב.
אינני בטוח כלל על הקשר בין דלקות האוזניים והשילשולים, זאת ועוד במצב של שילשול הספיגה של החומר האנטביוטי הינה מועטה ביותר, והשפעתה מינימלית.
מצד שני אני לא יכול להתווכח עם הסיפור החוזר המתואר במכתבך, והחלטתך לא להמשיך יותר באנטיביוטיקה, הינה סבירה ביותר.
לאור כל זאת,אני לא ממליץ לקחת משך 6 שב' טיפול ברספרים, מאידך אין לי התנגדות לטיפול בטיפות פניסטיל (בשתיה). עוד אני ממליץ לחשב טיפול של טיפה וחצי, לכל 1 ק"ג משקל, (ונראה ש 24 טיפות זה מעבר לחישוב זה).
אם הדלקות תחזורנה או תימשכנה, יש לשקול הרחבת הבירור ואולי להגיע לכדי ניתוח
אשר מהותו תיקבע בהתאם לבדיקות העזר.
איחולי בריאות שלמה.

שלום אהרון,
ניתוח להסרת השקד השלישי (האדנואידים) אינו מסוכן בגיל זה יותר מאשר בגילאים צעירים יותר. הסיכון העיקרי הוא דימום ובמידה ותפקודי הקרישה שלו תקינים לא אמור להיות לו דימום. את תפקודי הקרישה מקובל לבדוק לפני הניתוח. שיטת הניתוח המקובלת היא השיטה הקלאסית להסרת האדנואידים.
כל טוב ובהצלחה,

שלום קרין,
הלחץ שלך מובן ואכן היוועצות נוספת יכולה לסייע.
איננו נוהגים לתת בפורום זה המלצות ספציפיות של רופאים, עם זאת נשמח להציע לך דרך ראויה לבחור בעצמך רופא מומחה א.א.ג נוסף.
השיטה היא להכנס לאתרי האינטרנט של בתי החולים הגדולים הנמצאים באיזור מגורייך, באתרים אלה היכנסי למחלקות א.א.ג ושם עייני בדפי הרופאים. בדקי מי מהם מומחה ספציפי לבעיה שאת נדרשת לה, ובדקי באיזו מסגרת הוא יכול לקבל אותך. רצוי כמובן לבחור מומחה א.א.ג
כל טוב ובהצלחה

אז תודה רבה רבה על ההנחיה. השתמשתי בהנחיה שהצעת לי כאן והגעתי לרופא א.א.ג. מנהל מחלקה של אחד הבתי חולים. אני מבינה שלא נהוג כאן לאמר את השמות אז לא אציין את שמו. אבל מיד התחלנו טיפול ואני ממש רוצה להודות לך על הפורום הנהדר שלך.
שבזכותך לא איבדתי את העשתונות וכיוונת אותי מה לעשות.
עכשיו אני מקווה שהילדון שלי ירפא.
אז באמת תודה על ההכוונה. זה היה מאד נחוץ לי.

קרין

שוב שלום ליאת,
אין קשר בין המחלות מלבד החום, אך ב- FMF בדרך כלל יש כאבי בטן.
כל טוב

שלום ליאת,
לא כל דלקת גרון ויראלית היא מחלת פאפה. מחלה פאפה מאופיינת בחום, כאבי גרון, נפיחות של השקדים והגבה טובה לסטירואידים. יש צורך באיבחון וטיפול של רופא ילדים ובמידה והשקדים נשארים גדולים או המחלה חוזרת מספר פעמים, יש לשקול טפול כירורגי. מכאן אני ממליץ לך להיוועץ במומחה לרפואת ילדים.
כל טוב ובהצלחה,

שלום אמא מודאגת,
מומלץ לפנות למומחה א.א.ג שיבדוק ויחליט על המשך הבירור או הטיפול. יש סיבות שגורמות לירידה זמנית בשמיעה הניתנות לטיפול ולכן מומחה א.א.ג יכול לעיתים לפתור את הבעיה.
כל טוב ובהצלחה,

שלום בני,
לפי הנתונים שמסרת לא ניתן לתת לך חוות דעת משמעותית, שכן על מנת לתת חוו"ד כזו יש לראות את בדיקת ה"ברה" עצמה או להמתין ולראות את בדיקת ה"ברה" החדשה.
מכיון שהילדה בת חודש, אני ממליץ לא להילחץ ולהמתין לבדיקה השנייה. עם תוצאות הבדיקה כדאי לגשת למומחה א.א.ג שימליץ בהתאם על המשך הטיפול.
כל טוב ובהצלחה,