פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

הבת שלי בת שנה וחצי מטופלת כ7 חודשים ע"י טרופות נגד פירכוסים

הרופאים עדיין לא מצאו את האיזון המתאים לה.

כגון: בחום היא מפרכסת וגם ללא חום.

התרופות מועלים לה לממוצע כחודש ולאחר מכן יש לה שוב התקפה.

האם זה מצוי שלוקח זמן עד שמוצאים את התרופה הנכונה ואת האיזון המתאים?



תודה


יהודה

בני בן 10 וחצי, מאובחן ADHD, מטופל בריטלין.
בזמן שהוא מתרגש (בד"כ כשהוא מדבר או משחק במחשב) יש לו תנועות סטריאוטיפיות כמו עלייה רגעית על קצות האצבעות, רעד בגוף וספיקת כפיים. הפרעה על הרצף האוטיסטי נשללה כמה פעמים ע"י מומחים. כשהוא מקבל ריטלין, התנועות ככמעט נעלמות, אבל יש לו המון ניתוקים רגעיים כאלה, כשהוא מסיט את העיניים לצד וקופא לשבריר שנייה. יש לו המון כאלה בזמן השפעת הריטלין, ואז הוא נעשה ממש מבולבל. גם הדיבור שלו מושפע מזה כי הוא מתחיל משפט, עוצר, מתחיל שוב וחוזר חלילה...
האם ייתכן שמדובר בסוג של אפילפסיה שמתעוררת/מוחמרת בהשפעת הריטלין?
האם ייתכן שמדובר בטורט, עם או בלי אפילפסיה?
אודה לתשובתך!

קראתי באתר משהו שלא היה לי ברור -

מיקרוצפליה – ראש קטן

אצל 2% מהאוכלוסיה היקף הראש קטן במיוחד, כלומר היקף ראש מתחת לאחוזון 2.

מסתבר שילדים מתחת לאחוזון 2 – רובם יהיו עם IQ תקין בגיל 7

אבל אם הם מתחת לאחוזון 3 - רובם יפתחו פיגור והפרעות נוירולוגיות.

אפשר הסבר בבקשה לגבי האחוזונים פה?

תודה

שלום ד"ר
בתי נולדה עם היקף ראש קטן מהממוצע (לפי הבנתי) - 33 ס"מ
במעקב טיפת חלב נאמר לי שהמרפס הקדמי שלה קטן וכמעט סגור אפילו ולכן אנחנו במעקב היקף ראש
בגיל 3.5 חודשים היקף הראש שלה גדל ל- 39.5 ס"מ
ובגיל 5 חודשים הגיע ל- 40.2 ס"מ
בגיל חצי שנה - 40.5 ס"מ
ירדה מאחוזון 25 ל- 5 אני חושבת...
לבעלי ראש קטן עפ"י מראה, מדדנו 55 ס"מ.
התפתחותה תודה לאל תקינה והיא תינוקת מקסימה ומפותחת.
אני מודאגת מאוד, לא ישנה בלילות, קוראת על תסמונות כגון אנגלמן ורט, מיקרוצפלוס, המביא לבעיות שונות כגון אפילפסיה.
שאלתי היא האם אנו בסכנה כזו? האם יש מקרים בהם מתערבים כירורגית כדי לתת מקום למוח להתפתח?
בקיצור, כמה לדאוג ומה יש לעשות?!...
תודה רבה

האם ילד אפילפטי השותה דפלפט כרונו מותר בזמן שיעול לשתות מוקוליט?

האם לדעתך רמת ריווי חמצן בדם יורדת בילד היפוטוני

ילדה בת 6 וחצי

ציון ADHD לפני 0.88רטלין אחרי 0.35
אימפולסיביות לפני 2 אחרי 12
השמטות לפני 145 אחרי 53
זמן תגובה לפני 730 אחרי 737
שונות -0.16 אחרי -0.79

בעצם זה מתאים לדווח של המורה שהילדה מתחילה את השיעור טוב ואז מתעייפת.

אני מבינה שרק מדד ההשמטות לא תקין ושמדד זה אינו משפיע על הציון הכללי. הבנתי נכון?

בתודה

בני בן 10 סובל מכאבי ראש חזקים כשבוע. בהתחלה היה חום גבוה ומצאו לו חיידק בגרון.טופל בראפפן.
אחר-כך החום ירד אחרי יומיים ואז התחילו כאבי ראש עזים שבאו והלכו לסירוגין. הוא אושפז בסורוקה ליומיים, אך הם לא מצאו שום-דברץ יצאנו הביתה והוא בוכה וסובל ץ הם שללו סינוזיטיס .לא שלחו לצילום מערות האף. קבעתי תור לדר זמיר,אך עליי לחכות שבועיים. מה לעשות?יש לציין שהילד בעל עבר רפואי עשיר נולד עם נתק בוושט עבר 8 ניתוחים. סובל מעצירות כרונית וריפלוקס דרגה 2, מבנה ריאות קטן,אובחן כADD.עבר הרחבה של הושט פעם אחת.

שלום קוראים לי הדר ואני בן 15 לפני חודש וחצי התחילו אצלי כאבי ראש וחולשה מוזרה ביד שמאל עשיתי mri ראש והכל יצא תקין כל בדיקות הדם תקינות חוץ מקצת מחסור בברזל בערך לפני חודש הייתי בבדיקת מיפוי עצמות וגם הכל היה תקין לפני שבועיים החלה אצלי גם חולשה ברגל שמאל וכאבים בצוואר ובלסת בזמן לעיסה אני מפחד מניוון שרירים האם אתה חושב שזה זה כי אני מאוד מודאג וישלי יום ראשון בדיקת emg אתה חושב שזה מראה את השרירים והעצבים ? רציתי גם להגיד לך שהחולשה היא לא כזאת שאני לט יכול להרים מזלג אני יכול להרים שישית מים ויכול לרוץ ולעשות שכיבות שמיכה אך ישלי הרגשה כאילו אין לי שריר והוא חלש מחכה לתשובתך

ילד שלי בן 4.5 מקבל דפלפט. אומנם יש שיפור בפרכוסים אך עדיין יש .. המינון 2cc*2
בבדיקת דם רמת התרופה היה 18. האם יש צורך לעלות את המינון? מה משפיעה על ההחלטה לשנות את המינון : רמה של תרופה בדם או מצב הפרכוסים בפועל?

המון תודה

האם היקף ראש 52 ס"מ לגבר נחשב קטן?
תודה

בתי מצמצמת וקורצת מזה מספר חודשים בתדירות משתנה. המראה כמובן אינו יפה, וגורר הערות. לאחרונה החרפה, החל מהיותי בהריון מתקדם ועד בסמוך ללידת אח קטן. אציין כי מדובר בילדה שמחה ומאושרת, תלמידה טובה, בת 8, אך מבחינה אישיותית נוטה להיות עצבנית ולחוצה במהירות. רציתי לדעת האם יש סיכוי כי מדובר בתופעה שלא תחלוף, או שמדובר בסיכוי זניח ואפשר להניח כי התופעה תעלם. הדבר מעסיק אותי מאד וטורד את מנוחתי ואודה לתשובתך בהקדם.

הילדה שלי בת 7 בריאה בד"כ . תלמידה מצטיינת ושמחה. אלו תוצאות ה-eeg.הייתי מעונינת לשמוע בצורה מפורטת יותר מה זה אומר. תודה :)

בבדיקת ה-eeg יש מוקד פראיטלי שמאלי מסוג פעילות run עם התפשטות לאונה טמפורלית ובהמשך הופעת המוקד מימין-mirror focus. נטיה להתפרצות של זיז וגל ביטמפורליות בזמן נשימת היתר- סף אפילפטוגני נמוך.

יש לציין שביתי התלוננה על כאב ראש חד בצד ימין כשבאותו הזמן למשך כמה שניות לא הצליחה להזיז את כף ידה.

בשבוע האחרון היא מקבלת דפלפט.

הבדיקה הכללית של הניורולוגית תקינה לחלוטין וכן של רופא העינים

בברכה

שרה
אני פוחדת מאוד לשלוח אותה לבי"ס שמא יקרה שם משהו. האם יש ממה לחשוש?? והאם ישנו הסבר לבדיקה שגם אני אוכל להבין ולא רק הרופאים???

כרגע קיבלתי דיווח כי בדיקות הדם שתומכות בהורמון הגדילה תקינות, כמו כן גם הקורטיזול תקין,
הברזל מעט נמוך תתחיל לקבל ברזל ל- 4 חודשים.
האם העובדה כי הבדיקות תקינות מעודדת? או שאין קשר לתסמונות גנטיות?
תודה.

ד"ר שלום רב!

בתי בת שנתיים וחצי,שוקלת 10.500 ק"ג, גובה:82.7 ס"מ, היקף ראש: 43.5 ס"מ.

ילדה נבונה מבינה הוראות, יודעת לשיים את כל הצבעים יודעת צורות כמו: אליפסה, עיגול,טרפז,מחומש,ריבוע,משולש,מלבן וכו'.

יודעת לספור עד 10 ,מזהה את כל הספרות ויודעת לזהות אותיות עד האות ו'.

החלה ללכת רק בגיל שנתיים וחודשיים (כל המוטוריקה הגסה התעכבה).

כרגע אנחנו עוברים בירור אנדוקריני והופנינו לבדיקה גנטית בשאלת תסמונת טרנר.

רופאה שמתמחה בגנטיקה בדקה את הילדה ולא התרשמה שמדובר בתסמונת הנ"ל, היא יותר התמקדה בהיקף הראש הקטן שלה (בלידה-31.5 ס"מ).

נשלחנו בהצעתה לבדיקת MRI לבדוק את קפלי המוח והרופאה אמרה שאם היא תמצא לנכון לאור תשובת ה-MRI לשלוח לבדיקות גנטיות תאמר לנו וציינה שיש שתי אפשרויות:

1. לילדה היקף ראש על רקע גנטי משפחתי (היקף ראשי:53 ס"מ, בעלי: 56 ס"מ, בני בן 6.5 -50 ס"מ, סבא שלי בעל היקף ראש של כ- 51 ס"מ ושום כובע כמעט לא מתאים לו...)

2. MRI מוח בשאלה של SIMPLIFIED GYRI

AUTOSOMAL RECESSIVE PRIMARY MICROCEPHALY

הילדה עברה ספירת דם ותפקודי בלוטת התריס והכל תקין.

שבוע הבא הופנתה לבדיקת דם להורמון גדילה, כמו כן הפנתה אותנו הרופאה לקריוטיפ, דם לח, אמינו, שתן לח,אורגניות, לקטט ופרווט והמשך מעקב נוירולוגי והתפתחותי,

יש לציין כי הילדה מדברת די יפה וככל שעובר הזמן היא מובנת יותר גם לאנשים אחרים בסביבתה, מרבה לשיר שירים שלמים, יש לה נטייה למצוץ אצבע להרגעה עצמית ובאותם רגעים נראית מעט עייפה.

הילדה מחקה התנהגויות שונות: מטפלת בבובה , מחקה פרידה ממנה ( כמו במעון),

מאכילה אותה וכו'.

לציין שאנו מבוהלים נורא, לא יודעים למה לצפות ולא יודעים מה אומרת ההגדרה של שאלת ה-MRI אליו נשלחנו.

אודה לך על הסבר קצר,אם אכן יתברר כי יש לה את האבחנה למה לצפות?

דרך אגב, לילדה שיער דליל ולאחרונה נכנסה למעון חדש והייתה תקופה של מציצת האצבע בשילוב תלישת השיער עקב מתח. לאחרונה הפסיקה לתלוש אך מלפפת את האצבע סביב השיער ואצבע שנייה בפה.

סליחה על אורך המכתב,

תודה מראש.

שלום
בתי בת 14.5 ונלקחה לה בדיקת דם לאבחון MD1.
בעבר שאלתי על עיפות, והעלת את ההשערה של דכדוך.
היא בהחלט לא מדוכאת, מלאת שמחת חיים, ולא מודעת למהות המחלה.
אבל.............. מזה מס חדשים היא חוזרת הביתה מביה"ס, אוכלת והולכת לישון, מפני שטוענת שהיא מאוד עיפה.
ישנה לפחות 3 שעות בצהרים, ולא מתעוררת לבד, אני נאלצת להעיר אותה.
האם העיפות היא פועל יוצא של המחלה?
או שצריך לחפש בכוון אחר, ואם כן מה יכול להיות?
אם העיפות היא כתוצאה מהמחלה האם ניתן לטפל בתופעה?