פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום רב,
אבי עבר ניתוח להסרת כליה לאחר שנמצאו 2 גידולים. במהלך הניתוח התגלה ממצא נוסף הדורש בירור. בסיכום צוין כי " לא מדובר באתרי פיזור משני של גידול כלייתי, לכן יש לברר ממצא זה בנפרד"- בקשת הרופא -ביופסיה.
אבי עבר קולונוסקופיה לפני הניתוח והצקום היה תקין.
עבר בקורת של רופא כירורג - לדבריו בירור ממצא זה לא בתחום הכירורגיה.
לממצא זה, הרופא אינו יודע לאיזה רפואה יועצת לשלוח ואנו מוצאים את עצמנו חסרי אונים.
אודה לכם אם תוכלו להעניק לנו מידע בנושא ולמי לפנות על מנת לעצור את הטרטור.
תודה ושבוע טוב
מלי

שלום רב,
אני בת 29, מאז גיל 13-14 עם תכיפות גדולה במתן שתן וקושי להתרוקן. לפני כשבע שנים החלו כאבים חזקים באגן ודלקות שתן חוזרות. אף אורולוג לא הצליח לאבחן את הבעיה (וU.S וסי.טי היו תקינים וכולם פטרו אותי בהסברי שלפוחית רגיזה/ חרדות פסיכולוגיות). לפני ארבע שנים עברתי ציסטוסקופיה + הידרודיסטנציה של השלפוחית ע"י מנהל אורולוגיה בשערי צדק (ד"ר שנפלד). אובחנו גרנולציות המתאימות ל- interstitial cystitis. טופלתי מספר חודשים באלמירון (פנטוסן פוליסולפט) ומספר שנים באלטרול. הפסקתי ביוזמתי את הטיפול לפני כשנתיים. כי הרגשתי שהמצב משתפר ובמקביל גופי מתרגל לאלטרול והשפעת הכדורים פוחתת. כאבי האגן נעלמו כמעט לחלוטין ובעקבות הקפדה רבה על הגיינה (ניגוב נכון, חמוציות וכו) גם הדלקות. עם זאת, התכיפות בשתן והקושי להתרוקן נותרו על כנן (אם כי יש עליות ומורדות). מידי פעם, כשמתחילות דקירות באזור המפשעות והתכיפות מוגברת, אני נוטלת מנות מוגברות של חמוציות במשך כמה ימים והעיניין מסתדר. לשאלתי, לפני כשבוע וחצי החלו לי כאבים במותן ימין, מעין דקירות שהתגברו עם הזמן וכעת ממש כואבות בשיעול או במגע באזור. הכאבים מלווים בדקירות באזורי החיבור שבין הבטן התחתונה לירכיים (המשולש). תרבית שתן חזרה שלילית וגם חמוציות במינון מוגבר לא עזרו. עלי לציין כי U.S מלפני כמה חודשים (בוצע בעקבות כאבי בטן חזקים) הראה אבן קטנה בכליה שמאל (אך הכאבים בצד ימין). בנוסף, למרות שלדעתי אין קשר אציין שלא מזמן אושפזה אחותי בת ה-24 בעקבות כאבים קשים, אובחן פילונפריטיס וטופלה באנטיביוטיקה בעירוי.
רציתי לשמוע מה דעתך, כי הכאבים רק מתגברים ומניסיון העבר פשוט נואשתי מהאורולוגים של קופ"ח, שעומדים חסרי תועלת ואובדי עצות מול ההסטוריה הרפואית שלי.
תודה, סימה

מצאו לי aml בכליה בגודל 7 מילימיטר שאלתי היא למה לא מוציאים את הגידול הזה כי הבנתי שהוא יכול לגדול ולגרום לדימומים ואף להרס של הכליה . שאלה נוספת והיא איך מוצאים את הגידול הזה האם הוצאת הגידול מחייבת כריתת כליה או חצי כליה ואם כן למה לחכות שהגידול יגדל למה לא להקדים תרופה למכה ולהסיר אותו?

שלום,

אני לאחר ניתוח גניקולוגי שבו הכנסו לי סטנט לשופכן.
אני אמורה להוציא את הסטנט שבוע הבא. רציתי לדעת כיצד מתבצע התהליך והאם הוא כואב?

תודה

אימי בת תשעים.כמעט לא נותנת שתן ביום. חשה אי נוחות אך לא כאבים.
בלילה קמה מספר פעמים ונותנת שתן ללא הפרעה.מה יכולה להיות הבעיה?

שלום רב
בן זוגי צריך לעבור ברת מילה כחלק מתהליך גיור.
ויש הרבה חששות ושאלות.
האם יש איזה חוברת שתוכלו לשלוח עם מידע על התמודדות לאחר הניתוח?

האם יש כדור או כשיר שמונע זקפת בוקר בזמן ההחלמה?
כמה זמן לוקחת ההחלמה?
כמה זמן רצוי להישאר בבית ולא לחזור לעבודה (פיזית)?
מהן תופעות הלוואי שיכולות להופיע אחרי הניתוח?

תודה

שלום. לפני כשבועיים התחלתי להרגיש כאבים עמומים באשכים. לאחר אימון ביום שבת החל כאב רציני באשכים. לכן הלכתי לאורולוג למחרת. רופא בדק ולא מצא כלום. עבור יום החלו האשכים להתנפח ולהאדים והרגשתי גוש באשך. האורולוג שלח אותי קודם כל לכירורג ובוא מצא שזה דלקת באשך, ושלח אותי חזרה לאורולוג שאישר זאת, ונתן לי אנטיביוטיקה. אני לא שקט מכיוון שאני לא קיבלתי שום חוות דעת על הגוש. הגוש הוא מוצק וצמוד לאשך בחלק התחתון שלו, ממש בפינה התחתונה. האם זה נורמאלי לדלקת באשכים?..בכל זאת קיבלתי חוות דעת גם מכירורג וגם מהאורולוג שזה דלקת אך עדיין איני שקט. אשמח לחוות דעת מקצועית במהירות האפשרית. תודה.

שלום
לפני כשנתיים פניתי לאורולוג בשל כאבים באיזור בטן תחתונה ובאשכים.
הוא אבחן, ללא ששלח אותי לבדיקות, כי מדובר בדלקת הפרוסטטה. הוא נתן לי סלקוקס ואמר שצריך שסבלנות וזה יעבור לבד, מה שאכן קרה.
כעת הרגשתי שוב כאבים רק הפעם בעוצמה חזקה לאין שיעור כשזה מלווה בכאבים פנימיים ולפעמים תחושה ששורף משהו.
פניתי אל רופא המשפחה שאבחן כי אני סובל שוב מדלקת בפרוסטטה ונתן לי סלקוקס ל-20 יום.
לא עזר בכלל.
פניתי שוב אל אותו אורולוג שאמר לי שאני סובל מדלקת של צינור הזרע ואין הרבה מה לעשות אם הסלקוקס לא עזר למעט לשתות מים ולשמור על דיאטה. לטענתו זה יעבור עם הזמן.
אני סובל מכאבים על סף הכאבים הבלתי נסבלים באשכים וקשה לי לקבל את תגובת הרופא שאין מה לעשות, מה עוד שבבדיקות הדם לא נמצאה דלקת, אין לי חום, אני לא סובל בעת מתן שתן ואין לי תכיפות במן שתן.
לפיכך כיצד ניתן לדעת שאכן מדובר בדלקת?
האם לא נדרשות בדיקות כלשהן כדי לשלול דברים אחרים?
אציין כי במשפחתי עבר בבמערכת האורולוגית: סרטן בפרוסטטה, סרטן באשכים וריקוצלה ועוד?
האם לא ניתן לעשות דבר עם הכאבים הבלתי נסבלים?
תודה

שלום,
אני בן 28, סובל מהפרעות בזקפה.
מטופל ב - CIPRALEX 10mg וב - WELLBUTRIN XR 150mg בשל דיכאון והתקפי פאניקה.
בנוסף, בעבר טופלתי ע"י פרופסיה למשך כשנתיים ואינני יודע מה גורם לבעיות הזקפה.
מזה מספר שנים אין לי זקפות בוקר, אין זקפות ספונטניות, קשה להשיג זקפה גם לנוכח גירויים ויזואליים וגם כשהיא מושגת ברמה כלשהי, קשה לשמור עליה.
דווקא אחרי שאני גומר יש לי זקפה טובה לכמה דקות.
בדיקות הורמונליות - תקינות.
VIAGRA / CIALIS לא סייעו וגרמו לתופעות לוואי.

הייתי רוצה לערוך בירור מעמיק עפ"י פרוטוקול לבעיות זקפה שראיתי באתר של בי"ח שיבא. הייתי רוצה שתגידו לי האם כל אחת מהבדיקות הבאות מלווה בכאב או אי נוחות:

א. בדיקת הדמיה על קולית דינמית: בדיקת המערכת העורקית של הפין במצב רפוי,או בזקפה מלאכותית. בדיקה של זרימת הדם העורקית, אינדקס התנגדות ורידית, וגדילת קוטר העורק לאחר הזרקה של חומר מרחיב כלי דם.

ב. בדיקה דינמית ורנטגנית של המערכת הוורידית- ברור מדויק של דליפה ורידית והיקפה.

ג. בדיקה ביותזיומטריה BIOTHESIOMETRY)?)- מדידה תחושתית של עור הפין עי מכשיר שמעביר גירויים רוטטים.

ד. בדיקות נאורולוגיות- בדיקה של רפלקס בולבוכורנוזלי(BCR), בדיקת הולכה של עצב פודנדלי (PNC), בדיקה תחושתיתסומטוסנסורית של מערכת פודנדלית (SSEP)

תודה

אני עם טרשת נפוצה מזה 15 שנה, התחלתי לקבל טוביאז 8 לפני 10 ימים ואני לא מרגיש הטבה בשליטה על השתן, אלא חוסר יכולת להתאפק חמור יותר ואני מתעורר המון בלילה לשירותים. קודם הייתי עם וסיקר ודואדארט והמצב היה דומה אבל חמור פחות. האם כדאי לתת לגוף עוד זמן להתרגל לטוביאז?

שלום,
אני כבן 45 והובחנה אצלי ערמונית מוגדלת ואכן אני חובה תסמינים יחסית קלים כגון ירידה בעוצמת הזרם ודחיפות במתן שתן.
האורולוג קבע כי לנוכח גודל הערמונית והתסמינים היחסית קלים הוא לא ממליץ על טיפול אלא במקרה בו התסמינים יחמירו.

אני בהחלט מסכים בענין זה אולם אני חושש שמכאן המצב רק יכול להחמיר ומכאן שאלתי , האם כדאי לקחת תכשירים טבעיים כגון פרוסטמד כדי לעכב את גידול הערמונית או אולי להקטין את הערמונית ולשפר את התסמינים או שאין בכך צורך? האם תכשירים אלו מועילים ? האם הרפואה הקובנציונלית מכירה בשיפור שיכול להיות? או אולי כדאי פשוט לא לעשות דבר.

ושאלה נוספת לאחר שהאובחנתי קראתי והבנתי שאצלי התהליך החל מוקדם מאוד כאמור אני בן 45 ואני תוהה מה יהיה כשאהיה בן 60 אם הגדילה של הערמונית תמשיך.
בתודה ירון

לאיזון לחץ דם אני נוטל קו דיובן 12.5\80 .
לפני שנתיים עברתי ניתוח TURP בערמונית עקב קושי בהטלת שתן
לאחרונה אני סובל שוב מקושי קל בהטלת שתן מתעורר פעמיים שלוש בלילה .

בעבר היו לי בעיה עם נטילת אומניק - לחץ הדם שלי יצא מאיזון כעבור יומיים - לכן הפסקתי.
הומלץ לי לקחת שוב אומניק 0.4 אך להסיר את המשתן בדיובן .( דיובן 80 ) .

לדעתך אשמח .

בס"ד
שלום אבי אמור לעבור ניתוח לריסוק קריש דם שהתגלה בציצוסקופיה ( תופעה מוכרת לאחר הקרנות שבוצעו לאחר כריתה רדקלית של הערמונית עקב גדול )
מאחר והוא למעלה מ3 שבועות עם קטטר היות והוא סובל מדימום ואצירת שתן ופוקד את בית החולים 3 פעמים בשבוע בגלל זה לשטיפות והחלפות של קטטר
הוא כנראה עם זיהום שהתגלה בתרבית " צמיחה מעורבת של חיידקים למעלה מ100000 , מתגים גרם שליליים
AMPICILLIN >16 TRIM/ SULFAMETHOXAZOLE >4.76
NITROFURANTOIN <=16 ועוד נתונים בערכים קטנים
השאלה שלי האם זה לא מסוכן שהוא לא עם אנטיביוטיקה עד יום לפני הניתוח
אין בכך סיכון ( הרופא אמר שלא לקחת אנטיביוטיקה רק יום לפני הניתוח המיועד ביום שלישי )
אין בכך סיכון ? זה אופייני ?
גמר חתימה טובה
אלה

הייתי מעוניין לדעת כמה שלפוחית שתן של אדם בוגר זכר יכולה להכיל.

האם נפח של 460 מ"ל שתן שמדדתי לאחר שתיה מרובה של כליטר והתאפקות של כשעה ( בדומה לתנאי בדיקת אולטראסונד)
יכולה להעיד על שארית שתן?

לאחר כעשר דקות חשתי צורך להתרוקן שוב ואז מדדתי 110 מ"ל...האם יתכן שבשל לחץ או חרדה נוצרו בפרק זמן זה מיליליטרים נוספים.

האם לאחר ריקון שני סביק שיש שארית שתן?


אשמח אם תתיחסו לכל הנקודות שהעליתי.



תודה

שלום רציתי לקבל חוות דעת. אני בן 32 בשבוע האחרון מופיע דם בשתן עם מעט קרישי דם ביומיים האחרונים מופיע רק דם ללא קרישים, הדם תמיד מופיע בסוף מתן השתן וצבעו אדמדם. הייתי בבית חולים מאיר לפני יומיים ושם עשו לי בדיקות שתן ודם בדקו לי את הערמונית וכל הבדיקות יצאו תקינות ושיחרורו אותי הרופא ביקש שאני יפנה לאורולוג להמשך בירור חשוב לציין שזה לא מלווה בשום כאבים האם אפשר לקבל הכוונה על מה זה מעיד