פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

יש לרחוץ עם עם מיים וסבון בלבד ולא לשפשף . ניתן להתחיל 24 שעות לאחר הניתוח. בד"כ אין צורך בתחבושת יממה לאחר ניתוח אם לא נאמר אחרת ע"י המנתח.

אין השפעה של המשחה על התפר ומהירות ספיגתו.

שלום, אין צורך בחבישה או בפולידין לאחר הרחצה. אם קיים דימום קל ניתן לספוג עם פד או צמר גפן. כדרי למרוח משחה בשלב זה רק אם יש אודם, בצקת או נפיחות ניכרת. בכל המשך שאלה כדאי לפנות לרופא שיסתכל על האיזור. בהצלחה

שלום רב,
אין צורך בחבישה אם אין דימום. ניתן למרוח משחה אנטי-דלקתית/אנטיביוטית דוגמת היקומיצין או סינטומיצין מייד לאחר רחצה במים וסבון וייבוש בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח. בהצלחה

שלום רב,
תופעת הלוואי של יובש בפה הינה תופעת הלוואי השכיחה ביותר של כל משפחת התרופות שוזיקייר נכללית בה. התופעה יכולה להופיע בכל עת והינה מושפעת מרמת התרופה בגוף. ישנן מספר אפשרויות להתמודד עם תופעת הלוואי - החל מנטילתה לפני השינה כך ששיא ריכוז התרופה במהלך הלילה ואז לרוב תופעת לוואי זו יותר נסבלת, דרך שימוש במסטיק להגברת הפרשת הרוק וכלה בהפחתת מינון התרופה או נטילתה לסירוגין. החלפה לתרופה אחרת הינה גם-כן אפשרות אם כי כפי שציינתי לכל התרופות עלולה להיות תופעת לוואי זו. בהצלחה.

שלום עמית,
המרקם של זוג האשכיים תקין וזה בהחלט חשוב. קיים נוזל בכמות מועטה המקיף את שני האשכיים - מה שנקרא הידרוצלה וכן הורידים מהאשכיים מורחבים - מה שנקרא ואריקוצלה, אך לא בדרגה חמורה. אין כאן ממצאים חריפים ולכן מומלץ להתייעץ עם האורולוג שלך לגבי הממצאים כתלות באם קיימים תסמינים כלשהם מהם אתה סובל. בהצלחה.

שלום דניאל, אני מבין בהחלט את תחושותיך ותסכולך אך יצרנים בהחלט מפסיקים מעת לעת ייצור ושיווק תרופות משיקולי עלות. כרגע בהחלט קיים מלאי של התרופה וכן התרופה מיוצרת גם ע"י יצרנים אחרים תחת השמות: hexamine hippurate או urotractan.ניתן לשקול גישות מונעות אחרות דוגמת שתיה מוגברת או חמוציות על בסיס יומי פעמיים ביום אך מומלץ להתייעץ על כך עם הרופא המטפל. בהצלחה.

לפי תאורך מדובר בממצא עם סיכון נמוך להיות ממאיר אך עדיין דורש מעקב ע"י בדיקת CT או MRI בעוד 6 חודשים.
מאד ממליץ לפנות לאורולוג מטפל עם דיסק של ה- CT ולוודא שכן מדובר בממצא כמו שתארת ולא במשהו אחר.
בהצלחה.

תודה על הפניה,
נוכח המצאות היצרות בגילך, הייתי ממליץ להתייעץ עם רופא המטולוג האמון על נושא קרישת הדם לגבי אפשרות הפסקת המיקרופירין וצורך בטיפול חלופי. מבחינה אורולוגית, השאיפה בניתוחי ברית היא להימנע ממיקרופירין טרם הפעולה על מנת להפחית את הסיכון לדימום, אך במקרה שלך הייתי מתייעץ עם המטולוג. בהצלחה.

תודה על השאלה
צר לי לשמוע על מכאוביך, אך לטעמי יש צורך בבירור מסודר על ידי הרופא המטפל כולל בדיקה גופנית ולשיקולו בדיקות דם על מנת להבין לעומק מה מקור התסמינים ולשלול סיבות אחרות, כולל רמת מלחים תקינה בדם, בירור שרירים והשלד לכאבים אלו ולהתאים את הטיפול הרצוי. בהצלחה.

תודה על השאלה. ניתן לשלוח נוזל מהשופכה או לחילופין שתן לאחר עיסוי מכוון לערמונית על מנת לאמוד עדות לזיהום בנוזל זה. תוכל לקבל פרטים נוספים אצל האורולוג המטפל.

תודה רבה ד''ר בוריס פרידמן

איך בדיוק מבצעים את הבדיקה עם עיסוי? עושים את זה במעבדה או אצל אורולוג? אם אצל אורולוג האם כל אורולוג יכול לעשות את זה? האם צריך להתכונן לבדיקה איכשהו נגיד להימנע מיחסי מין וכו.

תודה

שלום וברכה
מבחינה מעשית שולחים בדיקת שתן לכללית ותרבית טרם ביצוע העיסוי ושוב בדיקה מתחילת זרם השתן לכללית ותרבית לאחר העיסוי. לשם כך צריך זמינות של מעבדה קרובה לשליחת הבדיקות ולכן לרוב עושים את זה במרפאות המרכזיות. אין צורך בהכנה מיוחדת טרם הפעולה. אפשרות חלופית היא לשלוח בדיקת זרע לתרבית והפניה לכך ניתן לקבל בכל מרפאה אורולוגית. בהצלחה.

בד"כ השארת קטטר לתקופה כשבועים פותרת את הבעיה. לפעמים יש צורך בציסטוסקופיה ותיקון קטן של הכריתה .

ניתן לבצע בדיקת CT כדי לאשר קיומה וגודלה של האבן אבל זה לא הכרחי אם לא סובלת מכאבים או דלקות. אבנים עד 15 ממ' שלא גורמות לכאבים או דלקות מקובל לעקוב בלבד .

לא ניתן לתת יעוץ מקצועי ומפורט רק על סמח הנתונים שהבאת. ממליץ לחזור לאורולוג שכבר מכיר אותך ולהתיעץ איתו.

לא ידוע

שלום רב אני בן 18 וחצי לפני כמעט לפני שנה וחצי מצאו אצלי אבן בכליה בצד שמאל 0.9 מילימטר ועשיתי ריסוק בכליה בצד שמאל הריסוק לא הצליח כמצופה ואבן התפרקה ואבן קטנה יצא ונשארו לי עוד 2 אבנים קטנות בקוטר 0.3-0.4 מילימטר כבר קרוב לשנה וחצי שהם לא יוצאות והכאבים לא עוברים לי עדיין יש כאבים באשך כאבים מתחת לצלעות וכאבי גב ואני מרגיש שהרופאים שמתפלים בי עושים מני צחוק וזה מעצבן ולא נותנים לי פתרון או עזרה לבעיה אם מישהו יוכל לעזור לי אני ישמח מאוד

שלום יניב.
אבנים 3-4 ממ' בכליה בד"כ לא גורמות לכאבים כלל. נכון במקרים נדירים הן כן יכולות לגרום לתסמינים ודורשות טיפול. לגבי דרכי טיפול באבנים כאלו עדיף להתיעץ (יש להביא צלומי CT, סונר עדכניים להתיעצות) עם אורולוג המתמחה בתחום אבנים וכאלו ישנם בכל מחלקה אורולוגית.
בברכה

ראשית כל תודה שענית כלכך מהר להודעה הראשונה שלי לגבי ה-ct שאמרתה עשיתי ct האחרון שעשיתי זה היה כמעט לפני שנה יש צורך לעשות אחד חדש? וכל הזמן שאני הולך להיפגש אצל אורולוג באסף הרופא אני מדבר עם אורולוג אחר ואני צריך להסביר את המצב שוב ושוב וכל פעם אני אומר שעדיין יש כאבים אומרים לי תעשה רק אולטרה סאונד לא רואים כלום ושוב ושוב ככה זה כבר מתנהל כבר כמעט שנה וחצי והם אומרים לי שאין סיכוי שזה מאבנים ואולי אני צריך ללכת לאורטופד בגלל כאבי גב ולבדוק את האשך כי אולי זלא האבנים ובדקתי את זה ואמרו לי שהכל תקין ועד היום אחרי הריסוק שלא צלח ב-100% אני עדיין סובל מכאבים פעם חלשים ופעם בלתי נסבלים שאני חייב להגיע למיון כדי לקבל זריקה כדי שאני יצליח להירגע וזה בדיוק אותם כאבים שסבלתי מהם מאז שהכל התחיל אני כבר עבוד עצות...
תודה על זמנך היקר יניב.

יניב ערב טוב.
אם בדיקת סונר לא מדגימה אבנים או הרחבת חללי כליה סבירות שהכאב ממקור כליתי באמת נמוכה. בדיקת CT יותר מדויקת מבדיקת סונר אך כרוחה בקרינה ולכן תמיד שוקלים בכובד ראש ביצועה. במקרה של התקפי כאב שגורם לביקןר במיון כן היתי שוקל ביצוע CT כדי להבין האם ישנה אבן שיכולה להסביר את הכאבים.
בברכה