פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

רציתי לברר לגבי תופעות הלואי של מתן הורמונים הכנה לבהקרנות בעקבות כישלון ביוכמי לאחר ניתוח רדיקאלי של הערמונית גליסון3+4 ממוקד אובדן החשק המיני לגמרי,גלי חום ,עליה במשקל למרות ההליכה היום יומית 50 דקות 5 פעמים בשבוע ,לא העליתי בכמות האוכל האם תופעות אלו נעלמות ומתי ?
תודה

מה אסור לאכול שיש אבנים בכליות? וכמה זמן אחרי ריסוק האבן אפשר לדעת אם הריסוק הצליח? ואיזה שיטה לריסוק אבנים היא הכי אפקטיבית כי למיטב הבנתי יש מספר שיטות לריסוק

אבקש את עזרתכם, אשה ששלפוחית השתן שלה הוצאה עקב טיפולים כימותרפיים והקרנות מצויידת בשקית שתן חיצונית קטנה מאוד דבר המגביל את חופש התנועה שלה והנוחות שלה האם יש סוגים שונים של שקיות וגדלים שונים? גם בלילה היא נאלצת לקום כמה וכמה פעמים והחליף שקית וכן את המצעים בגלל תאונות
אשמח על תשובתכם. הבהרה השקית מוצמדת חיצונית לגופה.

אנו רוצים לתכנן הריון ויש לנו 2 ילדים.
אני מטופל בנבידו 1000 זריקות בגלל חוסר של טסטוסטרון ואני נמצא בתהליך של הטיפול וכמו כן שנינו לוקחים סימבסטאטין 20 מ"ג בגלל כולסטרול גבוה,לא מעשנים בריאות תקינה ומשקל תקין.

האם הנבידו יכול להשפיע או לפגום בתהליך ההריון,בעייה כרומוזומלית כלשהיא לעובר?
האם כדאי/רצוי לסיים את הטיפול ולחכות ורק אח"כ לנסות להיכנס להריון, כמה זמן לחכות מהזריקה האחרונה?
האם איכות וכמות הזרע נפגעת מנבידו?

תודה

כמה זמן צריך לחכות אחרי ביופסיה של הערמונית לביצוע MRI של הערמונית

תודה

טובה

שלום רב

בעוד כחודש אני צריך לעבור ביובסיה של הערמונית. יומים לאחר מכן אני יוצא לנופש למשך שבוע ימים באילת (זה נקבע מזמן) כמובן שהנסיעה ארוכה יחסית הנופש גם כולל שחיה בים בברכה וכו... האם יש להמנע מהדברים הנ"ל? האם יש מגבלות אחרות? וממה צריך לשמור?

בתודה מראש.

ד"ר שלום.
אני בחור בן 22, היום צפיתי בחומר פורנוגרפי במחשב במשך כשעה, לא אוננתי או הגעתי לגמירה אך האיבר התקשה ונרפה מספר פעמים.
לאחר שעה החלו כאבים עזים באיזור שמעל איבר המין(אך מתחת לבטן) בצד שמאל.
נגיעה קלה באיזור האשך השמאלי כואבת מאוד, אני גם מרגיש כאבים בהליכה.

האם זה תקין?
ממה זה נובע?
מה ניתן לעשות על מנת למנוע זאת?

שלום
אני סובל זמן רב מתכיפות השתן 5-6 פעמים לשעה
נשלחתי לבדיקה אורודינמית ותוצאותיה:

בפרטיות: צורך להשתין אחרי 150 סמק שיא זרימה 9 סמ"ק לשניה
ציסטומטריה: נוזל 50 סמק לדקה
צורך ראשוני אחרי 80 סמק
צורך רגי אחרי 160
צורך חזק אחרי 180 סמק
יכולת מירבית כיס השתן 210 סמק ללא איבוד שתן

נמצאו בבדיקה מספר התכווצויות לא רצוניות עד 10 סמק ללא איבוד שתן
לא נמצא איבוד שתן בשיעול
PFS אינו מראה חסימה

שלום,
אני בן 42, בריא. משקל 77.
מעל 5 שנים שיש לי הפרעות בשתן. (קם מספר פעמים בלילה) יש לציין שאני שותה המון במהלך היום. (עובד במשרד)
לאחרונה הוציאו לי אבנים (בגודלים 1.5 ו-1.4 ס"מ) משלפוחית השתן בביצוע ציסטוסקופיה.
עשיתי US וכתבו לי שיש לי ערמונית בגודל 40 סמ"ק. ומאז נדדה שנתי.
האם הגודל הזה נורמלי? או מצריך טיפול?

המון תודות,
שאול

שלום.
אבי סובל מערמונית מוגדלת וכתוצאה מכך לא מצליח להטיל שתן ושמו לו קטטר באופן זמני עד לאחר ביצוע ניתוח.
בררנו מעט על הניתוח שעליו לעשות ואמרו לנו שקיימות שתי שיטות: האחת ע"י קילוף (חיתוך?) הבלוטה והשניה ע" אידויי.
מה ההבדל בין שתי השיטות ואיזו יותר עדיפה?

לפרוסטטה מוגדלת, לא גדולה, רק קשיים בשתן, מטופל בתרופה, מופנה לניתוח סגור
קיים סטנד שפותח בארץ, למה לא להשתמש בו, יש ניסיון חיובי?

שלום ד"ר!
שמי יניב, בחור בן 22, פראמדיק במקצועי. ברקע יל"ד קשה לטיפול והפרעות קצב (PSVT) תכופות מזה כשנה וחצי (שחרור מצה"ל תחת פרופיל פוסל שירות 21). לאור החמרה בחודשיים האחרונים שבהן אין איזון ל"ד למרות טיפול ב-3 קבוצות תרופות במינונים מקס' ולאור יל"ד התקפי כולל הזעה וגלי חום, כאבי ראש הוחלט לחזור על הבירור הרפואי ולהרחיבו בכיוון אנדוקריני. איסוף שתן לקטכולמינים פתולוגי לאפינפרין (פי 24 מגבול עליון). בוצע CT בטן ואגן שפוענח כתקין (מכון מור). במיפוי MIBG הודגמה קליטה מוגברת באדרנל שמאלי. ביום ראשון יבוצע MRI באופן בהול על מנת להשלים קורולציה הדמייתית אבחנתית. לסיכומו של דבר עד כה נראה חשד גבוה מאוד לפאוכרומוציטומה.
כרגע כבר מדובר על כריתת בלוטת האדרנל וכבר הוחל לפני יומיים טיפול הכנתי להרדמה- הופסקו ביתא בלוקרים, חוסמי אייס ומשתנים והוחל טיפול בחוסמי אלפא (קדקס).
ידוע לי כי המצב "רגיש" מבחינה כירורגית- למיטה הבנתי מניפולציה שתבוצע על הגידול עשויה לגרום להפרשת קטכולמינים וכי יש צורך במציאת כירורג מנוסה בגישה לפרוסקופית על מנת לבצע באופן יעיל ואפקטיבי את הטיפול.
אשמח לשמוע ממך ראשית עד כמה ניסיון יש בארץ לאורולוגים המנתחים בהסרת גידול ניורואנדוקריני מסוג זה? ולאיזה מומחים כדאי לפנות בעניין (מתמחים מתחום הכירורגיה האנדוקרינית, האורולוגית...)?
שנית, אני מנסה לתור אחר מנתח שיוכל מפורשות לומר לי כי הוא יוכל לבצע באופו יעיל את הטיפול בגישה אנדוסקופית. קיבלתי המלצה על ד"ר דוד קקיאשווילי מרמב"ם כמומחה לאונוקולוגיה אורולוגית.
אשמח לשמוע ממך ולקבל רושם כללי על התהליך הכירורגי מניסיונך בתחום הספציפי.
תודה מראש ושבת שלום!
יניב.

אני בן 21
ויש לי ציסטות ביותרת האשך רובם בצד שמאל יש לי ציסטות
ויש לי ציסטה אחת שמה שהיא יותר גדולה מיכול השאר
בירצוני לברר על ניתוח להוצאת ציסטות והאים חייב שהציסטות היו גדולות כדי להסיר בניתוח
או שאפשר להוציא גם עים הן קטנות מפריע לי הציסטות ואני רוצה להוציא אותם ולסיים עים העינין הזה אחת ולתמיד !


בבקשה הסביר לי דוקטור על תהליך הניתח
האים הוא קל ופשוט האים יש תפרים או תפרים נמסים
צריך ליפתוח את השק אשכים ?
וכול זה תודה רבה ולילה טוב

לד"ר גאזי פארס שלום

ראשית מודים מאוד על תשובתך.

שנית הלוואי והחלק האופטימי של תשובתך יתגשם.

על כל פנים רצינו להודות לך על תשובותיך.
אתה בבחינת מרגיע לפני "גזר הדין"

מקווים מאוד שנקבל תשובה לשביעות רצוננו.

ושוב המון תודה.

טובה ובן זוגה

קיבלנו תשובה חלקית לגבי ביופסיה של הערמונית.
התוצאות לא נראות טובות להבנתנו ואנחנו מבקשים עזרה שלכם בפענוח.
בדיקה מאקרוסקופית ימין התקבלו ארבעה קטעי רקמה בצורת גלילים באורך מ-1 ס"מ עד 1.5 ס"מ
שמאל התקבלו ארבעה קטעי רקמה בצורת גלילים באורך מ-0.5 ס"מ עד 1.5 ס"מ

אבחנות

PROSTATIC TISSUE WITH FOCI OF AFYPICAL GLADS HIGHLY SUSPICIOUS OF MALIGNANCY
IMMUNOSTAINS PENDING FOR FINAL DIAGNOSIS

האם זאת תשובה חד משמעית על גידולים ממאירים.
לשם מה מבוצעת בדיקה נוספת?

מה מצפה לנו בעתיד?

מה מידת החומרה

על כל אינפורמציה מפורטת נודה.

תודה

טובה