פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

אני שנה וחצי אחרי TURP ועדיין עם דליפת שתן. כפי הנראה במהלך הניתוח נפגע הסוגר.האם קיים ניתוח לגברים בדומה לTVT אצל נשים, ואם כן- התוכלו לפרט קצת על הניתוח והאם ישנם מומחים בארץ ?

שלום רב,
מה זה אומר כשבבדיקת דם הנ"ל התוצאה ב- Results Units
PSA total:1.36
PSA free 0.56
PSA ratio 41.3 (?)
האם יש מה לחשוש?
שתן בממוצע 2-4 בלילה? מדובר באבי, בן 63.
תודה.

שלום..אני בן 35 ועקב בעיית השתנה מרובה במשך לפני 4 ימים עשיתי בדיקות שתן כללית ותרבית נמצאו תקינות..אולטראזאונד דרכי שתן נמצא תקין .אבל בתשובה של תרבית זרע שעשיתי קיבלתי את התוצאות הבאות:
REMARKS (MICRO) Order Comments
REMARKS (MICRO) ‎מקום לקיחה: זרע
Name of technician M.Sc. ‎אדית פיק
Semen culture ...‎צמיחה של
First isolate Staphylococci
Mycoplasma culture בוצע
Mycoplasma culture לא מבצעים

התאמת הטיפול לחיידק שם החיידק
Staph. aureus
.
Gentamicin רגיש
Clindamycin רגיש
Erythromycin רגיש
Ofloxacin רגיש
Fusidic acid רגיש
Oxacillin רגיש
Rifampicin רגיש

יש חציין שהתחלתי לפני 3 וחצי ימים טיפול בדוקסילין פעמיים ביום למשך 10 ימים....האם זה הטיפול לחיידק הנל? האם הוא הגורם להשתנה המרובה? האם לפי המעבדה ברגישויות מופיע שהוא רגיש לדוקסילין? להמשיך טטיפול ולהיות רגוע או להחליף אנטיביוטיקה?

תודה

שלום
בתי בת שנתיים סבלה מחום של 40 מעלות בלילה ובהמשך עוד יומיים עם חום של 38 מעלות.
ביום השני החלו שלשולים חריפים.
עשיתי לה בדיקת שתן בניילון שמצמידים לפות.
העברתי את השתן לכלי מהניילון.
התוצאות מראות:
U) | | (
5 *
5 )
8

Nitrit (U) | | NEGATIVE

Ketone (U) | | NEGATIVE

Glucose (U) | | NORMAL
|

Urobilinogen (U) | | NORMAL

Bilirubin (U) | | NEGATIVE


Protein (U) | | NEGATIVE


Leucocytes (U) | | NEGATIVE

Erythrocytes (U) | | NEGATIVE


בקטריולוגיה

Urine Culture Vitek | | לחץ לתוצאות
|
םיקדייח

Enterococcus faecalis (group D) - (1)
1
גדול מ 100,000.

האם זה מחייב שיש לה דלקת בשתן למרות שאין שום דבר המעיד על דלקת בבדיקת שתן הכללית?
יש לילדה הזו הרחבה באגן כליות ואם זו דלקת זה קריטי או שזה יכול להיות מהידיים שלי שהעברתי את הבדיקה וכו'.

אודה לתשובה.



All isolates&sensitivity | | לחץ לתוצאות
|

שלום רב,

מזה שנה שלמה אני סובלת מדלקות בשתן, חלקן דמיות.
ממצאי התרביות -כל פעם חיידק שונה, טופלתי באנטיביוטיקות שונות בהתאמה.

במקביל אובחן אצלי לפני כמה חודשים - תאים טרום סרטניים ברירית הרחם. החלתי לטפל בפרוגסטרון.

מאז התחלת הטיפול ברחם - הדלקות נעלמו לגמרי. אולם עדיין אני סובלת מכאב תמידי בהטלת שתן.

המשכתי בברור האורולוגי.
בCT נמצא כי : קיימת אבן כ-2 מ"מ בגביע תחתון של כליה ימנית. אורטר דיסטלי שמאלי לא התמלא בחומר ניגוד.
בלוטות לימפה קטנות ברטרופריטונאום.

כמו כן ביצעתי ציסטוסקופיה.
בתוצאות- רירית שלפוחית תקינה, ו"באזור המשולש - שינויים דלקתיים כרוניים, בעיקר משמאל".

אשמח להסבר באשר לממצאים.
מה הסיבה לדלקות החוזרות אצלי? איך אוכל לטפל בזה?
האם יתכן קשר לטיפול ההורמונלי שקיבלתי? (עובדתית, הטיפול משפיע)

מדוע עדיין אני סובלת מכאבים? גם הCT וגם הציסטוסקופיה מצביעים על בעיה בצד שמאל.

כיצד היית ממליץ לי על המשך הברור / הטיפול?

בתודה רבה

בן 40 נשוי+2 ילדים.משקל גוף תקין, לא מעשן,לוקח פעם ביום 20 מ"ג סימבסטטין בגלל כולסטרול גבוה ושומנים בדם ורקע משפחתי לבעיות אלו.
לפני שנתיים לאחר החלו בעיות של ירידה בחשק מיני וקשיים בזקפה ואז הוחל בבדיקות דם ואפילו בירור MRI של היפופיזה שיצאה תקינה.
לאחר שנתיים שלא הניבו תועלת פניתי לרופא אחר המומחה בתחום המיני שאבחן לאחר בדיקות דם מתאימות חוסר עצום בהורמון טסטוסטרון.
שאר הבדיקות שהרופא החדש נתן לעשות היו בסדר למעט הטסטוסטרון שהיה אף נמוך ומתחת לסף גילוי.לפני 7 חודשים הוחל בטיפול בנבידו שאומנם שיפר קצת את הזקפה אבל לא ממש.
קיבלתי כבר 3 זריקות.
מצב כיום: יש זקפות בוקר לפעמים אך עדיין יש חוסר זקפה,זקפה יכולה להיות וכאשר מתחיל האקט המיני היא פשוט נעלמת או יורדת וממש קשה להחזיר אותה.
האם יש רעיון לבדיקות נוספות?
דברים אחרים?
מיותר לציין שזה מאוד פוגע ביחסים הזוגיים ביני לבין אישתי שגם כך נפגעו בשנתיים בהם הייתי בבירור אצל רופא לא מתאים.
אודה לתשובתכם ולרעיונות נוספים.

שלום רב
חולה שסובל מכשלון כליות (על רקע רפלקס )והוא זקוק לכריתת כליה
האם כורתים את האדרנל בנוסף לכליה שאינה מתפקדת
ותודה מראש

אבא שלי, בן 72 , אובחן לאחרונה כחולה בסרטן הערמונית לאחר שרמת
ה- P.S.A בדמו עלתה מ- 6 ל- 8.50 במשך שנה.
בבדיקת ביופסיה נמצא גליסון 6 (3+3)
ובבדיקת trus נמצאו ממצאים שונים:
הקופסית שלמה ולא מצא כי קיימות גרורות.
רופא אחר שלל את הממצאים הנ"ל לאחר בדיקה ידנית שביצע וטען כי יתכן ויש פריצת הקופסית
והפנה לבדיקת m.r.i


מלבד בדיקת ה- m.r.i נאמר לאבי כי מומלץ להמתין חצי שנה מבלי לבצע דבר
ואז לחזור ולבצע את בדיקת ה- p.s.a שוב ולאחר שנה לחזור ולבצע את הביופסיה.

שאלותיי הן:

1. האם יש מניעה לבצע את בדיקת ה- p.s.a בטווח של חודשיים מבצוע הביופסיה בטרם חלוף
חצי שנה, כפי שהומלץ על ידי הרופאים, בשל חוסר השקט הנפשי והעדר הידיעה
אשר אופפת את אבי במהלך תקופה זו.

2. האם קיימת בארץ בדיקת m.r.i חדשנית יותר בשם stagint או בדיקת m.r.i
בעזרת צליל תוך חלחולי (אנדו רקטלי) אשר צפויה לתת תוצאות מדויקות יותר מהבדיקה
הרגילה ואם כן, היכן ניתן לבצע אותה.

3. האם ידועה השפעת הטיפולים במסגרת רפואה משלימה במקרה של סרטן הערמונית.

המון תודה,

הבת המודאגת.

שלום רב
שמעתי שיש שיטה חדשה יחסית בארץ כשנה וחצי ויותר ותיקה בעולם להשמדת הערמונית HIFU יתרונו של הניתוח הנ"ל הוא בזה שתופעות הלואי הן קטנות ובעיקר שאין פגיעה בעצבי ואו צינורות הזרע וכו... שאלתי כאחד שסובל מערמונית מוגדלת ונוקשה (מחכה לתוצאות ביופסיה) ובהנחה שניתוח כזה יתאים לי אזה ניסיון יש בעולם ובארץ לשיטה הזאת? יתרונות מול חסרונות? והאם יש שיטות אחרות בארץ לניתוח הערמונית ושמירה מרבית על הכושר המיני. עלי לציין שאני בן 57 ועד עכשיו ברוך השם מתפקד ביחסי מין ללא דופי. על כן מטבע הדברים אני מודאג.

בתודה מראש.

לאחרונה, אני מרגישה שאני צריכה לשרותים אבל כשאני יושבת, לפעמים לוקח לי כמה דקות עד שיוצא השתן.
לאחר בדיקה, אין לי דלקת בשתן ולאחר US להלן התוצאות: אולטראסאונד בטן: כבד- בעל מרקם הומוגני, אינו מוגדל לבלב- תקין , הומוגני כיס מרה- הנבדקת אינה בצום, לא נצפו אבנים. כליה ימנית- ציר אורך 11.2 סמ, רושם למערכת מאספת כפולה. כליה שמאלית- ציר אורך 10.8 סמ. הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. אין לראות גוש מוצק ,אבן או הידרונפרוזיס טחול - תקין, הומוגני באורך 9.5 סמ. כיס השתן בנפח 520 מל, במבנה תקין. לאחר התרוקנות שארית שתן של 240 מל. לאחר התרוקנות שניה שארית שתן של 70 מל. חתום על ידי דר. סקוט פילדס בתאריך 29/07/2011. והטכנאית אמרה שנראה שאני לא מתרוקנת מספיק לפי דעתה.
השאלה, מה יכולה להיות הסיבה לכך שלא יוצא לי ואני צריכה לחכות ולפעמים גם 7 דקות, אני ממש סובלת מזה!
תודה מראש

שלום רב
סובל מאי ספיקת כליות כרונית מקבל כדור ויאגרה 25 לכדור יש תגובה אבל אינני נהנה בזמן קיום יחסי מין

גילי 72

לא צוין בשאלתי

מודה מראש על תשובתכם.

מבקש ייעוץ לאור הממצאים הבאים:

אולטרה סאונד טרנס רקטלי - "הערמונית קטנה מרקמה אחיד איזואקואי. בסריקות חוזרות לארכה ולרחבה של הבלוטה לא זוהה אזור החשוד לשאתי אך בנוכחות ערכי PSA מוגברים מומלץ השלמת בירור באמצעות ביופסיות מונחות סונר. חוד הערמונית תקין"
הערה - PSA - 8.5

ביופסיה - בשלב ראשון הועלה חשד לממאירות
בשלב השני הסיכום הוא:

"Prostatic adenocatcinoma in 1 out of 8 fragments. Gleason score 6 (3+3) of left side' involving about 5% of the specimen submitted"

מבקש לדעת:

א. מה הטיפול המומלץ במקרה זה.

ב. האם יש חשש לגרורות בהתאם לממצאים הנ"ל


תודה

אני המודאג

דר. דקל תודה על התשובה.

בינתיים קבלתי תשובה של בדיקות דם שערכתי במרפאה שלי ונמצא ויטמין D נמוך משמעותית ו PTH גבוה משמעותית.

רמת ה PTH הגבוהה ( 92 ) התגלתה השבוע לראשונה - עד כה היה פחות או יותר בתחום הנורמה.

האם טיפול כירורגי בבלוטת הפאראתירואיד ( כריתה של אחת או יותר מהארבע הקיימות ) יאפשר לי סוף סוף לצאת לפנסיה מהתעסוקה שלי כיצרן ( אחרי 35 שנות עבודה כיצרן אבנים ) ?

האם הטיפול עשוי למנוע "השמנה" של האבנים שנמצאו ואז ייחסך ה PCNL ?

תודה על הסבלנות

עברתי ניתוח ליישור פין כרגע הכל נראה טוב אך יש לי בעיה קטנה בגלל שאני חובש את המקום עם תחבושת , ואני משתדל להחליף אותה כמדי יום לשמור על הגיינה, שאני מסיר אותה מה שנוצר הוא שחלק מהדם שנקרש נמשך ביחד עם התחבושת וזה פותח חלק קטן מן התפרים , מה שאני בעצם שואל אם יישנה דרך אחרת של חבישה אולי כמה שזה מצחיק ניילון או תחבושת מיוחדת שכאשר אני אסיר אותה כל יום זה ימנע ממני את הסבל הזה ...?
תודה