פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

בן 58. מאז נערותי מופיע אצלי בנוזל הזרע מין ג'ל צהוב שחוסם את דרכי השתן.

לעיתים קורא שלאחר פליטה של נוזל הזרע משתחרר אותו ג'ל ויותר קל לתת שתן ולפעמים ההיפך.

הייתי לפני שנים אצל אורולוג, עברתי אנדוסקופיה ללא ממצאים. הרושם שלי שעצם הבדיקה עזרה לנקות את צינורות דרכי השתן. אך הבעייה זרה עם הזמן

כמו כן עברתי אולטסונד ואין בעייה עם הערמונית. יש ממצאים מחשידים לאבנים.

כנער החדרתי לתוך הפין, בזמן אוננות, פיה של חומר דמוי מרכך שיער ויתכן שהחומר התגבש לו בתוך הצינורות.

אני אמור לעבור CT, האם ניתן לאבחן את החומר שחוסם לפני שמחליטים על ריסוק מכיוון שרואים אבנים ובעצם הבעייה תישאר בלתי פתורה.

תודה

שלום ד"ר,

המון המון תודה על עזרתך בהודעה הקודמת.
יש לי שתי שאלות כלליות : כשקבעתי תור לניתוח אמרו לי שצריך להגיע יום לפני הניתוח כדי לעשות הכנה לניתוח, אמרו לי גם שמשך ההכנה הוא שעתיים, מנסיונך עם מי בדרך כלל אני פוגש בהכנה לניתוח? כלומר מי עושה לי את ההכנה? הרופא המנתח? או הרופא שמבצע את ההרדמה? או אח מוסמך?
ומה עושים בהכנה?

שאלה שנייה לא כל כך נעימה, אבל אני עדיין רוצה לשאול כדי להימנע מבלבול בדקה ה-90, הניתוח הוא ניתוח וריקוצל דו צדדי, האם אני צריך לגלח את המפשעה לפני הניתוח או שלפני הניתוח בבית חולים עצמו עושים את זה? אני התביישתי לשאול את הרופא כשהייתי אצלו במרפאה כי השאלה לא כל כך נעימה- אשמח לדעת מה נהוג לעשות?

תודה רבה

שלום ד"ר ג'אזי,

תודה רבה על עזרתך,

בהמשך לתגובתך, ברצוני לציין כי אני חושב שהנפיחות או הבליטה שקיימת במפשעה היא רפיון קל של השרירים, אבל אולי אם המצב של השרירים באזור זה מתאמץ עם הזמן עוד יותר, אז יהיה לי בקע, אולי הנפיחות הזאת עדיין לא הגיעה למצב של בקע (לפחות לפי בדיקת הרופאים) אבל השאלה שלי היא ככה, מכיוון שמדובר בניתוח וריקוצל דו צדדי, אז הרופא הולך לעשות שני חתכים שאחד מהם קרוב מאוד לאזור הנפיחות או במקום הנפיחות עצמו- האם זה עדיין מזיק? יכול לסכן אותי בזמן הניתוח?

לציין כי הבליטה או הנפיחות בולטת יותר בזמן שיעול או אם אני מנפח את הבטן, לפעמים יש כאבים קלים, ומעבר לזה הנפיחות לא גורמת לשום תחושה אחרת, ואני שמתי לב לבליטה שבמפשעה לפני שנה וחצי.

תודה רבה

שלום ד"ר,

אני רוצה להתייעץ איתך לגבי בעיה שכבר הצגתי בפניך לפני שבועיים בערך
אני בן 25, ואני מועמד לניתוח וריקוצל דו צדדי, היה לי גם חשד לגבי בקע במפשעה בצד ימין, ולכן לא רציתי לבצע את הניתוח לפני שאני מתייעץ עם הרופאים לגבי תיקון הוריקוצל כאשר יש בקע, הרופא האורולוג בדק אותי ואמר לי שאין בקע, הלכתי לרופא כירורג כללי לפני 10 ימים ונבדקתי והוא גם אמר לי שאין בקע, אבל עדיין לא האמנתי להם כי יש בליטה קלה במפשעה, אני שמתי לב שיש בליטה לפני שנה וחצי ומאז אותו רגע אני מתפקד כרגיל, כלומר זה לא משהו מסוכן, אבל הרופאים עדיין אומרים שזה לא בקע ואני יכול לעשות את הניתוח, לציין כי הבליטה היא מאוד קלה והיא יכולה לגדול אם אני מנפח את הבטן, למשל שואב אוויר, ולפעמים יש כאבים בזמן מאמץ פיזי- אבל באופן כללי, הבליטה הזאת לא מפריעה לי. ולא האמנתי גם לבדיקת הכירורג, והלכתי לכירורג אחר, וגם הוא אמר שאין בקע, ושאלתי אותו אם ראה שיש בליטה, הוא אמר לי כן אבל אין לך בקע- והוא אמר שאני יכול לבצע את הניתוח (הוריקוצל).
השאלה שלי היא - מה הבליטה הזאת? האם זה בקע מאוד קטן? ושאלה השניה היא האם הבליטה הזאת יכולה לסכן אותי בזמן הניתוח? (כי הניתוח הוא דו צדדי) ולכן הרופא יעשה חתך לתיקון הוריקוצל גם לצד שיש בו את הבליטה.
רק לצורך סיכום, שני רופאים כירורגים אמרו שאין בקע ורופא אורולוג גם טען שאין בקע.
אבל עדיין קיימת בליטה מאוד קלה שקשה לראות אותה - היא בולטת יותר רק אם אני מנפח את הבטן או בזמן שיעול, יש גם כאבים לא חזקים בזמן עבודה פיזית.
אני מודאג אם הבליטה הזאת יכולה לגרום לסכנה בזמן הניתוח.
אשמח לקבל את עזרתך-תודה.

רציתי לברר אם קיים קשר בין סלניום +ויטמין dלסרטן הערמונית? שמענו שסלניום מעכב הישנות המחלה וחוסר בויטמין d יכול לגרום להופעת המחלה?


תודה וחג שמח

שלום וברכה,
לאחרונה אני חש בצורך עז ללכת לשירותים ליתן שתן.
יש לציין שצורך זה צץ אך ורק שאני במסגרות כמו דיונים,אוטובוס, הרצאות וכו'.
מאוד מציקה לי העובדה שאני חייב לרוץ להתפנות.
יש להדגיש כי שאני מגיע לשרותים יוצאים רק כמה זרזיפי שתן ושאני חוזר למקום הסגור כמו דיון אני עדיין מרגיש צורך ללכת להתפנות.
האם יכול להיות שהסיבה כרוכה בבעיה רפואית? האם זה פסיכוסומטי?
מה אפשר לעשות? בבקשה עזרו לי...

נ.ב. אשמח לקבל הצעות לתרופות מרשם בנוסף לתרופות ללא מרשם ודרכים לטיפול בבעיה לאו דווקא על ידי טיפול תרופתי.

אודה מאוד לתשובתכם

חג שמח

עברתי בדיקת ציסטוסקופיה והתגלה חשד ללאומיומה בשופכה גוש לא נייד שופכה תקינה ריריתשתן כיס עם טרבקולציות.אנא הסבר לי מה המשמעות .הופנתי לmri אבל לצערי התורים רק באוגוסט החרדה והחשש משגעים אותי.שוב בבקשה הסביר לי מה זה. תודה ש.

האם היצרות של צינור שופכה יכולה לגרום
לכאב בזמן מתן שתן ?

אנא התיחסו להודעה שלי מיום 8-4









תודה

בדקתי את העיניין גם מהכיוון האורטופדי והנוירולוגי ונתגלתה ירידה בתפקוד העצבי ברגליים (ככל הנראה מלחץ עצבי באזור החוליה השבורה) העיניי ןהוא שכל הרופאים שראיתי טוענים שאין קשר בין המערכות ואני סתם ממציא הסברים שאני לא יודע כלום עליהם... help!!!

לפני כ-7 שנים נפצעתי בגב (שברתי חוליה L2) ומאז התחילו לי כאבים חזקים מידי פעם באזור המפשעות ובשק האשכים,לאחר כ- 3 שנים ולאחר שראיתי מספר לא קטן של כירורגים ואורולוגים שטענו שאין כלום והם לא יודעים ממה זה נגרם הגיע אחד שטען שיש לי הרניה דו צדדית במפ]שעות, וניתח אותי .. הכאב לא עבר (כאבי תופת- עד כדי כך שאינני יכול לעמוד) ונבדקתי שוב.. אולטרסאונד צילומים ושאר בדיקות משפילות אחרות.. שוב.. הכל תקין ,כיום זה מגיע בתדירות נמוכה יותר אך עדיין כאשר זה מגיע אנימ ממש סובל ולא יכול לעמוד זה ממש מכאיב בכל איזור המפשעות והירכיים וממש מקרין עד למטה, יש לציין ששורף לי לפעמים כאשר אני משתין בשעה שכואב לי ןאפילו פעם אחת התעלפתי לאחר שהשתנתי בזמן כזה,אני כבר די מיואש בקשר לזה..., ואין לאף אחד פתרון בשבילי,אודה לכם על תשובה ואולי הכוונה למישהו שמתמחה בסוג בזה של בעיות

שלום רב, אני בחור כבן 30, בריא בד"כ. נשוי כשנתיים.
מזה כמספר חודשים יש לי כאבים באיזור האשכים(בשניהם) וגם באיזור צינור הזרע באמצע האיבר בערך. הכאב מתגבר כשאני יושב. האורולוג שלח אותי למספר בדיקות כגון אולטראסאונד אשכים, בדיקות שתן, בדיקות דם שוונות.הכל יצא תקין. ללא ממצאים חריגים. ראוי לציין שאין לי כאבים בעת מתן שתן. אין יציאה של נוזל כלשהו באיזור איבר המין. יש רגישות נורא חזקה באיזור צינור הזרע ובאשכים. הרופא לא יודע ממה זה, אך הכאב יום יומי בא והולך. רציתי לדעת האם יש לך המלצה לבדיקות מסויימות או מה עליי לעשות.

שלום רב,


לפני שנה וחצי נבדקתי אצל אורולוג והתגלה כי יש לי וריקוצל (דרגה 4 משמאל בלבד), ביקרתי אצל הרופא לאחר שהיה לי חשד שיש משהו לא תקין אבל האמת היא שאני ראיתי שיש משהו לא תקין לפני אבל לא חשבתי שזה לא תקין, אבל לא זוכר כמה זמן הזנחתי את הנושא הזה, אבל גם נאלצתי לא לעשות את הניתוח גם כאשר היה ידוע לי כבר שיש וריקוצל וצריך לנתח - עכשיו אני מעוניין לנתח והלכתי לאורולוג שוב ועשיתי אולטראסאונד אשכים ונמצא כי יש וריקוצלה משני צדדים בקוטר עד 6.1 ממ . בנוסף היה רשום כי " הודגמו שני אשכים תקינים בגודל ובמבנה ובמירקם אחיד. ללא עדות לממצאים מוקדיים".

עשיתי בדיקת זרע לפני שנה ,תוצאת הבדיקה אינה טובה (OTA Syndrome)
ריכוז : 2.2 מיליון
תנועה :10%
צורות פתולוגיות : 90%

עכשיו, הרופא קצת הפחיד אותי כשאמר לי שלא בטוח שתשתפר איכות הזרע לאחר הניתוח, הוא אומר שרק ב 70% מהמקרים רואים שיפור, ואני רואה שאיכות הזרע אצלי לפי הבדיקה מאוד גרועה וגם אם אני אקח בחשבון את משך הזמן שיש לי וריקוצל, אז אני חושב שיש לי סיכוי מאוד גדול לקבל שוב ערכי בדיקת זרע נמוכים ולא תקינים ולכן אני מאוד מודאג , כי איך שציינתי שהוריקוצל לא נמצא אצלי רק שנה וחצי אלא יותר אבל לא יודע כמה ואין בזיכרון שלי שום מידע שיכול להעריך את התקופה הזאת אבל מה שכן נכון שהיה לי וריקוצל ושמתי לב שיש נפיחות בשק האשכים אבל חשבתי שזה תקין ולכן הזנחתי את הנושא . אני גם קראתי באינטרנט שאחוז הצלחת הניתוח הוא גם 75%.
ולכן השאלה שלי היא ככה האם עצם העובדה שבבדיקת האולטרסאונד נמצא כי האשכים תקינים מבטיחה שלאחר הניתוח אני אגיע לספירת זרע תקינה? כלומר לפי ההגיון אם האשכים תקינים ואין וריקוצל אז אין סיבה לייצור לא תקין של זרע. האם זה נכון? או לפחות האם זה מגדיל את הסיכויים שלי להגיע לספירת זרע תקינה?
אני בנוסף רוצה לציין כי במשפחה שלנו אין בעיות של עקרות או בעיות באי תקינות איכות הזרע לא במשפחה של אבא וגם לא במשפחה של אמא, כלומר אין בעיה גנטית של עקרות וכל קרובי המשפחה שלי נולדו ללא צורך בהפריה חוץ גופנית או טיפולים דומים.
אני בן 25.5 , בריא בדרך כלל.
אשמח לקבל את עזרתך

בעלי בן 57 לאחר כריתת הערמונית לפני 7 חודשים נטל סיאליס 5 מ,ג יום יומי במשך 6 חודשים על פי המלצת המנתח אין עדין שיפור בזקיפה לחדירה אם כי יש הטבה מסוימת שמענו על התקנת תוות לפין רצינו לשמוע מכם יותר פרטים על הנושא .איך זה עובד .היכן מתקינים אותו.האם בכלל מתאים לבעלי{ בעלי בריא ללא מחלות נוספות .לא מעשן.לא היתה כל בעיה בזקיפה או בחיי המין}? האם אתם ממליצים להמשיך לקחת טיפול אחר..? קראנו שרופאים ממליצים על טיפול לזקיפה אחרי הניתוח על מנת לשמור על אספקת הדם לאזור ולא לגרום להקטנת הפיין [ שכבת האנתודיל}

תודה מראש

שלום,
בני עבר ניתוח פרולקטינומה לפני כשנה עקב ערכים גבוהים של פרולקטין.
כיום הערכים של הפרולקטין 481 טוסוטרון 7.6 וההורמון גדילה 0.06 כאשר הנורמה עפ"י תוצאות המעבדה של ההורמון הגדילה הם בין 0-0.8
בני החליט לאור סוג הניתוח שעבר לשמוע את דעתו של אורולוג בנושא פוריות ועל כן פנה לאורולוג מומחה בתחום. האורולוג הציג בפניו 3 בעיות:
1.פרולקטין גבוה. בקרוב יתחיל לקבל תרופה להורדת הפרולקטין בעיצה עם האנדוקרינולוג.
2.בעיה רצינית מאד בהורמון גדילה למרות שמפורש עפ"י התוצאות מקו"פח בני נמצא בנורמה! 0.06 לכן זה מוזר. מה סוג הטיפול? האונדוקרינלוג מעולם לא הזכיר בעיה בנושא הזה!!!!!!!!!!!
3."הפתעה נוספת" - האורולוג הצביע על וריקוצלה משמאל דרגה 2 מה שגרם למצב רוח ירוד מאד של בני. הוא שלח אותו לבצע אולסראסאונד ובדיקת זרע והכין אותו לקראת האפשרות שינותח. (האם חלילה וריקוצלה יכולה להיות סרטנית?)


בני בשנות ה-30 ועדין רווק. חושש מאד מהעתיד בתחום הפוריות.
אני כאבא וכחבר מנסה לשמור על אופטימיות.
אשמח באם תענו לי על 4 שאלות:
* האם תרופה להורדת הפרולקטין גורמת לירידה בפוריות?
*מה סוג הטיפול בהורמון גדילה?
* האם ניתוח וריקוצלה באם יצטרך הינו מסובך ?האם חלילה סרטני? האם ישפר את נושא הפוריות בעתיד?
*האם לאור נטילת תרופה להורדת הפרולקטין ואי האיזון ההורמונלי כתוצאה מהניתוח ראש שעבר האם לא כדאי להמתין עם בדיקת זרע לשלב מאוחר יותר? האם נטילת התרופה לא ישפיעו בעתיד על תוצאות בדיקת הזרע? על כן, הצעתי לבני לא לבצע כרגע את בדיקת הזרע אם כי כן לבדוק את נושא הוריקוצלה. מה דעתכם?

תודה,
אבא דואג