פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום איתן
הבדיקה הגופנית כמו גם הסונר הינם בגדר התקין. ה- PSA עלה אך הערכים עדיין נמוכים לגילך. לציין כי קיימים מספר פרמטרים שמעלים PSA כולל שפיכה בימים שלפני כן, דלקת בשתן ואפילו פעילות דוגמת רכיבה על אופניים. ניתן להמשיך במעקב ה- PSA ולהשתדל להימנע מכל הנ"ל 5 ימים בטרם בדיקת הדם. בהצלחה.

שלום אירה
אצל גברים מקובל לטפל אנטיביוטית לפי רגישות גם בחיידק שאינו סימפטומתי כדי למנוע סיבוכי דלקת של הערמונית. בהצלחה.

שלום ג'ימי
טיפול אנטיביוטי נועד להשמיד חיידקים. הכאבים וסימפטומים אחרים עלולים להימשך זמן רב לאחר שהחיידקים הושמדו ואפילו לשבועות ארוכים. לא להתבייש ליטול משככי כאבים לפי הצורך. בהחלט מומלץ על מעקב אורולוגי להעריך את סוג הזיהום ולענות על כל שאלה. בהצלחה.

אוקי. והכאב באשכים נובע מהוריקוצל בשמאל או שרק מהדלקת וכאשר היא תעבור אז הכאב יעבור איתה?
והאם שמעת על מקרה שהכאב עבר בזמן הטיפול התרופתי?
והאם אוננות מותרת?
והאם מותר לעשות כל פעולה כולל פעילויות גופניות?
והאם שכיבה על הגב טובה?

שלום ג'רמי
אני ממליץ על בדיקת אורולוג שלאחריו ניתן יהיה לענות בצורה יותר מדויקת על שאלותיך. אתה בהחלט מוזמן להירשם לאורולוג. בהצלחה.

הייתי שלשום אצל האורולוג. הוא בדק אותי דרך פי הטבעת ואז גילה שיש לי את הדלקת. לגבי פעילות הוא לא הוסיף. לגבי אוננות הוא אמר כמה שיותר כי זה מנקה שם או משהו כזה. ולגבי הכאבים באשכים הוא אמר שהוריקוצל והידרוצלה לא גורמים לכאב ושאין לי שום דבר כביכול באשכים. הכאב נגרם לפי דעתו בגלל הדלקת. השאלה שלי האם מותר לעשות כל פעולה כמו לרוץ ללכת לנגן. עם הכאב בלי שיגרום נזק. והאם יש חשיבות להידרוצלה ווריקוצלה בינוניים?

מומלץ לנהוג לפי המלצות האורולוג שבדק אותך והעריך את מצבך. אין מניעה לרוץ, ללכת ולנגן. לרוב דרגה בינונית של וריקוצלה והידרוצלה מצריכה מעקב בלבד. מקווה שעניתי על שלל שאלותיך. בהחלט מומלץ על המשך מעקב. בהצלחה.

תודה רבה דוקטור. יש עוד שאלה אתה מניח שהכאב הוא מוריקוצל והידרוצלה בשמאל. או שרק מהדלקת.? והאם כאשר הכל יעבור אז הכאבים יגמרו אתה מעריך?
ווריקוצלה אמורה בכלל לגרום לכאב חד ולהרגשה של אי נוחות באשך? כי אני מרגיש את זה.

איך תרצה שאענה על השאלה הזו אם לא בדקתי אותך? יש צורך להיבדק כדי לנסות לאפיין את מקור הכאב. בהצלחה.

שלום שרון,
שטיפות לנרתיק כמדיניות אינן מומלצות מאחר והן פוגעות בפלורה שהינה שכבת החיידיקים שמצפה ומגינה ושטיפות לכשלעצמן או שימו שבמגבונים לחים עלולים להחמיר את התסמינים. קיימות המלצות לשינוי התנהגותי וטיפולים צמחיים שעשויים להפחית ארועים אלו והם כתלות בגילך, מחלות רקע, ניתוחים קודמים ועוד. מומלץ בירור והסבר אצל אורולוג נשים. בהצלחה.

שלום עמי
אלקסולב נועדה לשנות את רמת החומציות של השתן בעוד שקיי-ציטק נועדה להעלות את רמת חומר בשם ציטראט. נמצא כי הציטראט מפחית שקיעה של סידן בכליות. הציטראט נמצא גם בלימון ולכן הוספת טיפות לימון פעמיים ביום בדיאטה עשוי להיות תחליף לציטראט. ניתן גם לשלב את שני הטיפולים. בהצלחה.

שלום רוני
באם אין הפרעות או כאבים בהטלת השתן, הנפיחות עלולה להיגרם ממספר סיבות כמו בקע מפשעתי, הגדלת בלוטות לימפה ועוד. יש צורך להיבדק אצל רופא עם עדיפות לרופא כירורג לשלול בקע. ניתן במקביל גם לבצע סונר מפשעות אך בדיקת כירורג היא חיונית. בהצלחה.

הטיפול בלויטרה נועד במצבים של קושי בהגעה לזקפה שמאפשרת חדירה שנגרמת מסיבות פיזיולוגיות. מאחר ובהפרעה בתפקוד מיני יש מרכיב פיזיולוגי ופסיכולוגי אצל כל הגברים, ובגילך הסבירות להפרעה פיזיולוגית נמוכה, יש לשקול עם האורולוג שלך את דרך הטיפול העדיפה. באופן כללי, מומלץ להתחיל בטיפול מקסימלי ולאחר שמופיעה תגובה להוריד לחצי ולאחר שגם אז יש תגובה להוריד בעוד חצי. בהצלחה.

שלום אור
הספזמקס אינה תרופה לערמונית מוגדלת אלא לתסמיני שלפוחית רגיזה. ניתן לחצות את הכדור וליטול רק 15 מ"ג כך שבמינון מופחת לעיתים יש פחות תופעות לוואי. באם אין הטבה ניתן לנסות תרופה בשם בטמיגה 50 מ"ג שתופעת הלוואי שלה היא העלאה קלה בלחץ הדם. תוכלו להתייעץ עם האורולוג המטפל. בהצלחה.

שלום יועד
הייתי ממליץ להימנע מפעילות מאומצת כולל אוננות לשבוע נוסף ולאחר מכן ניתן לחזור בהדרגה לאוננות וכן לפעילות פלג גוף עליון. פלג גוף תחתון הייתי ממליץ לדחות לחודש לאחר הניתוח או בהתאם להנחיות המנתח. בהצלחה.

שלום גל
תחתון מכל סוג כולל הדוק אינו אחת מהסיבות לגרום להידרוצלה וואריקוצלה. נדרש בירור כולל סונר אשכיים לשלול סיבות וגורמים שונים. בהצלחה.

אבל זה יכול להיות הגורם לזה?

והאם ההידרוצל שלכאורה נוצר מזה יכול להיספג?

שלום גל
ראשית צריך לברר אצל אורולוג סיבות וגורמים ליצירת ההידרוצלה ובאם זו סיבה חולפת כמו דלקת, לרוב הוא נספג באיטיות סביב מספר חודשים. בהצלחה.

שלום אבי
לא הבנתי למה הכוונה שאתה שוכב 3 חודשים ללא פעילות. לשאלתך נפח האשך עשוי מעט להשתנות בהתאם למצבים שונים כולל מתי אתה שפיכה אחרונה, נוזל סביב האשך ועוד. מומלץ כמידת האפשר לקום ולהתנייד כי הדבר חיוני לכלל מערכות הגוף ואם הנפיחות גדלה, יש צורך בבדיקת אורולוג. בהצלחה.

שלום גוני
רוחב עד 2 מ"מ הינו בגדר התקין וישנם פרמטרים נוספים דוגמת תגובת הזרימה בסונר להעלאת לחץ תוך-בטני. גם ורידים מורחבים יותר עשויים להיות תקינים ולא בהכרח מצריכים טיפול ולכן החשיבות לבדיקה הגופנית בנוסף לאולטרסאונד לגבי החלטה לטיפול. בהצלחה.

שלום
רמה הורמונלית לרוב אינה הגורם להשתנה לילית. מה שעלול לגרום לכך הינו עודף שתיה ונוזלים בדעות הערב כולל פירות, ירקות, אבטיח, מוצרי חלב, מרק וכו וכן ריבוי צריכת משקאות קפאיניים במהלך היום דוגמת קפה, תה, קולה, רד בול לסוגיו ועוד. הייתי ממליץ להימנע למשך 3 שבועות ממשקאות קפאיניים ולהפחית נוזלים בערב כדי לשפר את התסמינים ובמידה וגם אז ללא הטבה - מומלץ לפנות לאורולוג להמשך הערכה וטיפול. בהצלחה

שלום יוני,
ישיבה בתנוחה מסוימת ונגינה אינם גורמים להחמרה. תסמיני הכאב עלולים להימשך גם 10-12 שבועות לאחר דלקת, אך כל עוד שבאופן כללי אין החמרה, אין מניעה מחזרה הדרגתית לפעילות סדירה. באם תחול החמרה - נדרשת בדיקה אורולוגית חוזרת. בהצלחה.

שלום דינה,
בגילה של אימך, כל עוד האבן אינה סימפטומתית (אינה גורמת לזיהום או כאביחם), לא הייתי ממהר לטפל. תפקוד הכליות הכללי אמנם לכאורה אינו בנורמה, אך בסך הכל הוא סביר מאד. לפי הבדיקות ייתכן ונובע ממצב התייבשותי ולכן כשלב ראשון מומלץ להוסיף נוזלים במהלך היממה, אם אימך אינה סובלת מאי ספיקה לבבית, כך שיהיה סביב 1.5 ליטר שתן ביממה, מה שעשוי לשפר את תפקודי הכליות. בהצלחה.