פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום יוהן
לרוב ממצאים באשכיים נספגים בסדר גודל של שבועות וכך גם הכאבים ולכן נדרשת סבלנות. אם אין החמרה בכאבים והיעדר חום, ניתן לחזור על הסונר בעוד 8-10 שבועות על מנת לוודא מגמת נסיגה. בהצלחה.

הכאבים היו לאחרונה בעיקר בשמאל. והמורסות היו בימין אבל לאחרונה חזרו הכאבים בצד ימין זה יכול להעיד על משהו ?
ויש מצב שהכאבים ישמכו רק עד שהמורסות יעלמו באמת או שזה יוכל לקרות שהן עדיין נמצאות?
והם מותר לעשות הכל כמו הליכה ריצה הרמת דברים. נגינה גיטרה תופים. וגם פעילות מינית במצב הזה?
תודה

שלום יוהן
אפשר לחזור בהדרגה לכל פעילות כולל נגינה בתופים ופעילות גופנית. הכאבים עלולים להיות מסיבות שונות ומגוונות וללא קשר למורסות. באם תחול החמרה בכאבים, נדרשת בדיקה אורולוגית חוזרת. בהצלחה.

שלום אלון
דלקת אכן גורמת לבצקת מקומית שיכולה להתפתח להידרוצלה. ברוב המקרים היא נספגת בהדרגה במהלך של מספר חודשים, אך במיעוט המקרים היא נשארת ואז יש להיבדק אצל אורולוג כדי להעריך טיפול בה שהינו כירורגי בלבד, ולרוב מומלץ באם היא גורמת לתסמיני כאב או הפרעה אסתטית ניכרת. בהצלחה.

אוקי יש לי כאבים בצד של ההידרוצלה. והיא התחילה ב16 למרץ השנה. יש מצב היום 17 למאי. יש עדיין סיכוי שהיא תיספג?

שלום
יש סיכוי לספיגה בחצי השנה הקרובה. בהצלחה.

אוקי בתקווה שזה יקרה. אפילו שהיא קטנה יחסית.
מה יכול אבל לגרום לכאבים? הרופאים אמרו שאין כלום חוץ מההידרוצלה הקטנה הזאת. אבל למה זה עדיין כואב? יש מצב על אף שהדלקת עברה עדיין יש כאבים אחרי? והאם הם נגמרים?

למתן תשובה מושכלת נדרשת בדיקה גופנית. אתה מוזמן לתאם תור ולהיבדק ואז ניתן לתת מענה לשלל שאלותיך. בהצלחה.

שכחתי לציין יש לי דרגה תת קלינית של וריקוצלה יש מצב שהנוזלים בצד של הוריקוצלה (שמאל) גורמים ללחץ עליה ואז יש כאבים? והאם טיפול בהידרוצלה יכול לטפל בכאב?

שלום
דרגה תת קלינית של ואריקוצלה אינה מצריכה טיפול. הטיפול בהידרוצלה, רק באם בדרגה משמעותית וגורם להפרעה בתפקוד היומי. נדרשת בדיקת אורולוג להערכת הממצאים ולמענה על שלל השאלות. בהצלחה.

שלום אור
הטיפול בקסטראל נועד להרחיב את צינור השתן ולשפר תסמיני חסימה דוגמת הפחתת היסוס התחלתי, זרם שתן יותר רציף ופחות מקוטע, המנעות מטפטוף סופי ותחושת התרוקנות טובה.
הטיפול בספזמקס נועד להפחית הפרעות אגירה דוגמת המנעות מתכיפות, המנעות מצורך דחוף להטלת שתן ופחתת השתנה לילית. הטיפול המשולה הינו טיפול מקובל. אני ממליץ גם לבצע בדיקות שתן על מנת לשלול תהליך דלקתי וזיהומי שעלולים לגרום לתסמינים. בהצלחה.

תודה רבה
אך האם ערמונית בגודל 30 באמת גדולה?
והאם על סמך US בלבד ניתן לקבוע

שלום שוב
נפח של 30 סמ"ק אינו מצביע על ערמונית מוגדלת.
ההחלטה לגבי צורך בטיפול אינה על-סמך נפח ערמונית אלא על סמך התסמינים. בהצלחה.

תודה רבה

שלום אבי
ההערכה של נפח הערמונית בסונר היא די סובייקטיבית ולכן הטווח יכול להיות רחב כחלק מצורת ודיוק המדידה. הטיפול התרופתי הינו בהתאם למידת התסמינים ולא בהכרח בהתאם לגודל הערמונית. באם התסמינים נסבלים, ניתן בהחלט להימנע בשלב זה מטיפול. תופעות הלוואי של התרופה לא בהכרח מופיעות ובהחלט לרוב נעלמות עם הפסקת טיפול. בהצלחה.

שלום יעקב
אני שמח שאתה חש טוב ובמגמת שיפור. ככל שהזמן חולף, הסיכון להישנות התסמינים יורד ולאחר שלושה שבועות, הסבירות להישנות נמוכה ביותר. יום טוב.

יום טוב

שלום מרטין
כאבים באשך עלולים להיות מסיבות שונות. לאחר זיהום הכאבים עלולים להימשך מספר שבועות או חודשים עקב דלקת תגובתית לזיהום. באם אין החמרה באודם או בנפיחות מומלץ ליטול משככי כאבים ובכל החמרה במצב הנוכחי - מומלץ להיבדק שוב אצל אורולוג. בהצלחה.

אוקי וזה בסופו של דבר עובר מעצמו?
והאם קרח יוכל לעזור לזה לעבור מהר יותר?
האם מותר לעשות הכל אפילו אם כואב?
והאם כאבים באשכים יכולים להיות גם מחוסר פעילות?
והאם מותר לאונן במצב כזה?
תודה.

שלום מרטין
התהליך לרוב חולף אך בהדרגה.
הרמת שק האשכיים בערב עם שימוש במגבת קרה יכולה להפחית נפיחות וכאבים
פעילות גופנית והמנעות מישיבה ממושכת מול מסך המחשב מותרת ורצויה
גם אוננות מותרת
לפרטים נוספים ובאם יש החמרה - מומלץ להיבדק שוב אצל האורולוג. בהצלחה.

אוקי. יש תווח זמן שזה לוקח עד שהכאבים נגמרים?
תודה

השינוי הוא הדרגתי ומאד אינדיבידואלי כך שלא ניתן לנבא מתי ייפסקו. באם נדרש - לא להסס ליטול טיפול נוגד כאבים. בהצלחה.

אוקי אז זה אומר שזה יוכל להימשך עוד שנה אפילו או שרק עוד כמה חודשים/שבועות?
תודה.
סליחה על השאלות הרבות.
אני כבר סובל ככה מפברואר.

וגם שאלה נוספת איזה תחתונים צריך ללבוש רפויים? צמודים? איזה צורה של לבישת תחתון הכי טובה לכך שלא יגרום נזק בזמן הליכה או כאבים?
תודה

שלום מרטין - יש צורך לבדוק אותך כדי לענות על מכלול שאלותיך. אתה מוזמן לפנות לאורולוג שיוכל להעריך את מצבך. בהצלחה.

הייתי אצל האורולוג לגבי הזמן הוא אמר שזה יכול להיות עוד שבועיים וגם אפילו עוד חודשיים אי אפשר לדעת.
ולגבי התחתון הוא אמר לי. הוא אמר איך שנוח לך. וכרגע לא נוח לי בשום צורה.
אני יודע שאינך יכול לראות אותי. אבל לפחות ממקרים קודמים איזה תחתון עדיף צמוד , הדוק , רפוי?
בוקסר או סליפ או פתח?
תודה.

אני חושב שאתה בשל לבדיקה אורולוגית חוזרת. עד אז תחתון רפוי עשוי להפחית את הכאבים. בהצלחה.

אוקי תודה רבה על העזרה.

ולגבי הכאבים יש תווח זמן שהם עברו לפי מקרים קודמים שקרו?
והאם זה זה שכיח?
תודה

שלום מרטין
אכן הכאבים הינו ממצא שכיח . הם עלולים להימשך גם מספר חודשים. באם יש לך ספקות, אתה מוזמן לתאם מפגש אצלי או כל אורולוג להערכה חוזרת ומענה על שלל השאלות. בהצלחה.

האם נראה הגיוני שמאז 28 לפברואר יש עדיין כאבים חזקים?
והאם יש סיכוי לסיום גרבר לאחר שלושת החודשים האלה?
תודה

שלום לאון
בבדיקה ייתכן וקיים ממצא קטן ולכן אין צורך לדאוג מאד. נוכח התשובה מומלץ לחזור על ביופסיה עם דגש לאיזור הממצא הנ"ל כדי לוודא אם אכן קיים שם גידול, כי הדבר אינו וודאי ובכל מקרה מדובר בגידול קטן ולכן אין צורך לדאגה מרובה. בהצלחה.

דלקת באשכיים מתפרצת מהר ודועכת לאט סביב 8-12 שבועות וזה הזמן שגם הנוזלים נספגים בהם. בהצלחה.

אוקי השאלה שלי היא. האם הנוזלים הם כתוצאה מהדלקת או ממשהו אחר?
והאם יש סיכוי שהם יעלו ביחד עם הדלקת?
ואיזה תחתון צריך ללבוש
והאם מותר לעשות פעילות כמו הליכה וישיבה.?
והאם דלקת באשכים יכולה לגרום לכאבים קלים בבטן מבחינת הקרנה?
תודה.

התכוונתי ל"יעלמו" במקום "יעלו".
תודה.

שלום ג'רמי
יש צורך בבדיקת אורולוג את האיזור של המפשעה ושק האשכיים ואז יוכל לענות לך על מגוון השאלות בצורה מושכלת. בהצלחה.

שלום דורון.
הפרעות חסימתיות של הערמונית לרוב מתבטאות בהיסוס התחלתי, זרם שתן דק ומקוטע, טפטוף סופי ותחושת חוסר התרוקנות. תסמינים של תכיפות בשתן עלולים לנבוע מתסמיני שלפוחית רגיזה המוחמרים עם שתיית משקאות קפאיניים דוגמת קפה, תה, קולה וכדומה. כשלב ראשון הייתי מציע לך למשך 3 שבועות להתנזר מקפאין ולעקוב אחר התגובה. במקביל ניתן לשקול טיפול תרופתי שמיועד לתסמינים אלו שעשוי לעזור ותוכל להתייעץ לגביו עם הרופא וזאת עוד לפני החלטה על התערבות ניתוחית. בהצלחה.

מתאימות לשלפוחית רגיזה? והאם אצטרך לקחת אותם תקופה קצרה יחד עם הימנעות מקפאין?

שלום דורון,
קיימים מגוון תרופות ממשפחות שונות דוגמת טוביאז, בטמיגה, ספזמקס, וסיקר ועוד. יעילות התרופות פוחתת עם קפאין במקביל ולרוב נהוג ליטול מספר חודשים ואז להפחית בהדרגה. תוכל לקבל עדכון נוסף מהאורולוג שלך. בהצלחה.

שלום דוד
ציסטה הינה חלל בו מצטבר נוזל. הדבר מופיע באיברים שונים ונפוץ בכליות. באם בציסטה מצטבר נוזל חלבוני או דמי (המורגי), הציסטה נצבעת בצורה אופיינית ב- MRI ומכאן שמה.
עליך להיות במעקב תקופתי לאחר יעוץ עם האורולוג המטפל. בהצלחה.

גם תקין

שלום נורית
יכולות להיות סיבות מגוונות - החל מדלקת תת חריפה שלא אופיינה, בבדיקה, דרך צניחה של איברי האגן וכלה בעצירות ואמפולת רקטום מלאה שלוחצת על מוצא השתן. נדרשת בדיקת אורולוג נשים לאבחון הגורם. בהצלחה.

מה ז"א דלקת תת חריפה שלא אופיינה. . ואיך בודקים זאת?

שלום רב
לפעמים ניתן טיפול צמחי או אנטיביוטי אמפירי לפרק זמן עם מעקב לגבי התגובה. חיוני שתגשי לאורולוג נשים להסבר מעמיק על סוגי הטיפולים ולמענה על כל שאלה נוספת. בהצלחה.

גם בסדר או לא?

כן

שלום מרטין
על פניו נראה כשפשוף עורי שלא קשור לואריקוצלה. מומלצת שטיפה יומית שלא יזדהם. אם מחמיר נדרשת בדיקת אורולוג.
בהצלחה.

שלום גל
לפעמים עלולים להופיע מיחושים או רגישות מקומית בשופכה. מומלץ להימנע מהתאפקות יתר למנוע מתיחת יתר של שריר כיס השתן. שתיה מומלצת כך שיהיה כ- 2 ליטר שתן ביממה לאנשים שאינם סובלים מאי ספיקה לבבית. עדיפות לשתיה לסירוגין כדי לא להעמיס ולהפחית ארועי שלפוחית רגיזה המתבטאת בדחיפות בהטלת שתן. בהצלחה.

שלום יוחאי
תפרים נמסים בהדרגה סביב 8-12 שבועות במהלכם מתרחשת בצקת מקומית ועיבוי העור שברוב המקרים דועכת לאחר שהתפרים נמסים כך שהגושים ברובם חולפים. אין צורך בהוצאת תפרים נמסים ועדיף שינשרו עצמאית. מומלצת ביקורת חוזרת 10-12 שבועות מהניתוח או באם מופיעים ממצאים חריגים דוגמת הפרשות, חום ועוד. בהצלחה.

שלום רעות
ארועי תכיפות עלולים להימשך פרק זמן לאחר חלוף הזיהום. טיפול מונע בחמוציות יבשות/קפואות 4-5 בבוק רובערב מומלץ. באם היתה הטבה בבטמיגה הייתי ממליץ להמשיך חודשיים רצוף וחשוב להפסיק בהדרגה כלומה יומיים כן יום לא לשבועיים ואז יום כן יום לא שבועיי וכן הלאה ובאם יש החמרה - לחזור מדרגה אחחת אחורה. באם לא ייתן מענה, בדיקת אורולוג נשים חוזרת כדאית ואת מוזמנת לתאם פגישה. בהצלחה.