פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום יאיר
חשוב לדעת מדוע עברת את הסונר מלכתחילה ומה היתה ההערכה בבדיקה הגופנית. לא נהוג לטפל בואריקוצלה בדרגה קלה כי הסבירות להפרעה או פגיעה עתידיים הינה נמוכה וקיים סיכוי להישנות בכל סוג התערבות
לכן לא הייתי ממהר לפנות להתערבות ובהחלט מומלץ להיות במעקב אורולוגי. בהצלחה.

היי אני פניתי לבדיקה של אולטרסאונד. לאחר חודש מניתוח הידרולצה שלא החלים בצורה טובה. הניתוח היה בצד ימין. במשך יותר מחודש הייתה לי בצקת וכאבים בשני האשכים. וגם בצד שמאל ראיתי שיש וריד בולט. אז הלכנו לבדוק את העניין. לגבי ניתוח וריקוצלה, אתה חושב שיצטרכו לעשות בדיקת זרע ולמדוד סף כאבים ואז לחשוב על ניתוח אפילו אם זה בדרגה קלה? וגם בצד של הניתוח של הידרולצה היתגלתה לי דלקת ונתנו לי טיפול אנטיביוטי. אז אתה חושב יצטרכו לחכות עד שזה יעבור ואז יבדקו את צד שמאל? וגם כמה אפשר זמן אפשר לחיות עם הדרכה הקלה ותוך כמה זמן היא יכולה להחמיר?

שלום יאיר
דרגה קלה של ואריקוצלה היא נפוצה אצל בנים, לרוב לא מחמירה ולרוב לא מצריכה ניתוח
ספירת זרע בגילך יכולה להשתנות בצורה משמעותית בין בדיקה לבדיקה ולכן מידת המידע ממנה הינה מוגבלת
רמת הואריקוצלה אינה זהה במהלך היממה ומתנה ולכן כדאי להיבדק אצל האורולוג ובהתאם לממצאים לתכנן את המשך המעקב. בהצלחה.

אוקי. אין איזשהי דרך שאפשר לטפל בוריקוצלה ללא פגיעה או גרימת נזק. וגם שהיא לא תחזור יותר לעולם. והאם הכאבים בדרגה קלה הם מורגשים או בכלל לא?
והאם אחרי טיפול הכאבים יעברו לתמיד?
והאם אפשר לחיות באופן רגיל עם וריקוצלה ולעשות הכל?
תודה.

שלום יאיר
הפורום אינו תחליף לבדיקה ושיחה עם האורולוג המטפל. מומלץ שתבחר אורולוג שאתה סומך עליו שיבדוק אותך ובהתאם יוכל לענות על כל שאלותיך. בהצלחה.

היי הייתי אתמול אצל האורולוג ושאלתי אותו לגבי העניין. הוא אמר להישאר במעקב מכיוון שיש לי עדיין בצקת מהניתוח של ההידרולצה. והוא אמר שיכול להיות שהכאבים מהבצקת גורמים לכאבים בוריקוצלה. וכאשר הבצקת תעבור הכאבים בצד של הוריקוצלה ייעלמו. וגם הוא אמר שבדרגה קלה עדיף לא לגעת. אבל הוא אמר לי לבוא לבדיקה נוספת לגבי הוריקוצלה בעוד שנה. זה יותר מידי זמן? כל כמה זמן צריך לבוא לבדיקה? הוא לא ממש ענה לי על השאלות הקשורות לבדיקה של הוריקוצלה כי היא בדרגה קלה ואין לה כל כך חשיבות כרגע. בכל בדיקה של הוריקוצלה בודקים זרע?

שלום יאיר
אשמח לבדוק אותך ולענות על תשובותיך או לחילופין תפנה לאורולוג במקום מגוריך שיבדוק אותך ויוכל לענות בצורה מושכלת על כל שאלותיך. בהצלחה.

אוקי אני אנסה לחפש.במידה ואני לא אמצא רופא שיענה לי על השאלות. איך אני אוכל להגיע אליך היכן אתה נמצא ואיך יהיה אפשר לקבוע תור?
תודה.

יש שאלה נוספת דוקטור בצד של הוריקוצלה צד שמאל שק האשכים מתנפח ומתכווץ לסירוגין בבוקר הוא יותר מנופח אך במהלך היום הוא יותר רפוי אבל כאשר אני יושב על האסלה בשירותים. הוא מתנפח שוב וכל נגיעה קטנה בו גורמת לו להיתנפח שוב. יש סרטון מצורף.

התמונה הזו היא של הרפוי יותר והקודמת של המנוח. כמובן שבמהלך היום יש מקרים שזה יותר רפוי וגם יש כאלה שזה חוזר להיות מנופח. סליחה על האי נעימות מהתמונות. יש לי סרטון אבל אני לא מצליח לעלות אותו לכאן.

אני עובד בחיפה בבית חולים כרמל
הטלפון במחלקה 048250843 במהלך הבוקר. תוכל להשאיר שם ופרטים ואחזור אליך. בהצלחה.

אוקי תודה רבה דוקטור. ולגבי השאלה השניה עם התמונות? זה נראה הגיוני?
יש מצב שזה עדיין תופעות של הבצקת בצד ימיו שמשפיעה על צד שמאל?
חשוב מצטער על האי נעימות מהתמונות.

שלום יאיר
תמונות לא מספקות לקבלת החלטה. יש צורך למשש ולהעריך את זה פיזית. לא הכל פתיר דרך האינטרנט. בהצלחה.

שלום רב
הרחבה עדינה או הרחבה קלה יכולה להיות מסיבות רבות, החל מתופעה מולדת, דרך תהליך מקומי ועד מצב חסימתי. לרוב מצריך מעקב עם סונר ביקורת בהמשך. הדבר אינו מסביר ישירות נוקטוריה שעלולה גם היא להיגרם מסיבות שונות כולל כמות שתיה בשעות הערב, כמות שתיה של משקאות קפאיניים במהלך היממה, קור ועוד. מומלץ להיבדק אצל אורולוג וכן לקבל הסבר על דרכים להפחית את הנוקטוריה. בהצלחה.

שלום רב
מומלץ להיבדק אצל אורולוג לגבי הממצאים ובהתאם להם ניתן להחליט אם מצריך המשך טיפול . בהצלחה.

שלום יונתן
כתלות בסיסה בעטיה עברת את הבדיקה , הממצאים המתוארים מצריכים ביופסיות מכוונות הן מאיזורי הנגעים המתוארים והן ביופסיות משאר חלקי הערמונית, להערכה דויקת של טיבם. בהצלחה.

שלום אדם
קיימים באיזור פתח השופכה בלוטות הפרשה כמו גם הלוטות זיעה שנמצאות באיזור בסיס הפין והמפשעה. לעיתים שימוש בחומרי סיכה ודטרגנטים זשונים עלולים להחמיר את התופעה. באם שינוי בתכשירים אלו אינו משפר את המצב, כדאי שתיבדק אצל רופא עור. בהצלחה.

שלום דודו
באופן טבעי הזרם אינו באותו עוצמה ותלוי בגורמים שונים כולל נפח השתן בכיס השתן, מידת מלאות הרקטום, טיפול תרופתי ושתיית משקאות משתנים דוגמת משקאות קפאיניים ואלכוהוליים - כל אלו יכולים להשפיע. באם התופעה הינה תמידית ואתהחש תחושת חוסר התרוקנות, יש צורך להיבדק אצל אורולוג לגבי ממצאים נוספים דוגמת ממצאים בערמונית. בהצלחה.

שלום רב,
באם קיימים תסמינים אך אין צמיחה בשתן, יש לשקול לבדוק גם צמיחה של חיידקים שעלולים לעבור בתפקוד מיני ואינם צומחים בתרבית השתן הסטנדרטית - בדיקה שנקראת STD
אם גם בדיקה זו תהיהי תקינה, כדאי להיבדק אצל אורולוג כולל סונר דרכי שתן לשלול הפרעה אנטומית ולהתייעץ לגבי דרכי מניעה של דלקות בשתן. בהצלחה.

שלום רועי
כמובן כדאי שתהיה במעקב אצל הרופא שנתן לך את הטיפול כולל החלטה לגבי משך הטיפול. ניתן לשקול הפסקה הדרגתית של הטיפול לאחר מספר חודשים ובאם תופיע החמרה חוזרת, ניתן ליטול אותו שוב לפרק זמן נוסף. כל זאת תחת מעקב של הרופא המטפל כולל רמת מלחים בדם. בהצלחה.

בהצלחה.

שלום רב
בדיקת אורודינמיקה פורמלית מצריכה קטטר לכיס השתן וקטטר נוסף או לפי הטבעת ואצל אישה, בעדיפות משנית לנרתיק.
קיימת בדיקה נוספת שאינה פולשנית בשם פלומטריה, אך היא נותנת תוצאה חלקית בלבד ולכן חיוני להבין מה הסיבה בעטיה היתה הפניה לאורודינמיקה. בהצלחה.

במתן שתן. וכנראה הבעיה בשלפוחית עצמה ככה נאמר לי בפיזיוטרפיה רצפת אגן

במקרה של תכיפות, מומלץ לנסות טיפול תרופתי לפרק של לפחות חודש ימים וראק באם אין הטבה, אפשר לשקול בדיקה אורודינמית. בהצלחה.

נתן לי בטמיגה. אם אני לוקחת חודש ימים ובעז"ה יהיה שיפור. זה יכול לחזור שוב חלילה אחרי כמה זמן?
ויש לציין בנוסף שבפיזיו רצפת אגן שרירי אגן תקינים

שלום
תמיד המצב עלול לחזור אך באם תפחיתי משקאות קפאיניים הסבירות לחזרה יורדת.
באם תהיה החמרה בעתיד, כדאי להתייעץ שוב עם הרופא המטפל. בהצלחה.

כוס ביום בבוקר. ולפעמים אחהצ.

ואולי לפעמין גם בערב. להוריד לגמרי.? תודה

שלום
תנסי שבועיים שלושה עם קפה או תה נטול קפאיניים בלבד ולאחר מכן תעלי בהדרגה ותמצאי את המידה האופטימלית עבורך בידיעה שאפילו כוס אחת יכולה להשפיע במשך יממה שלמה. בהצלחה.

יכול להשפיע כביכול?

לא אך יש להימנע מנזולים בערב
לכל שאלה נוספת, אנא פני לאורולוג שיוכל לעקוב אחרייך. בהצלחה

שלום מזל
תסמיני התכיפות עלולים להימשך שבועות לאחר טיפול מוצלח בזיהום בדרכי השתן ונגרמים עקב השארות של גורמי דלקת של הגוף שמעוררים למנוע הישנות זיהום. במקביל ישנם גורמים נוספים שעלולים להחמיר את התופעה כולל כמות השתיה וסוג השתיה: משקאות קפאיניים דוגמת קפה, תה וקולה מחמירים את הבעיה, כמו גם משקאות מתוקים ואלכוהוליים וכן קור כולל נוזלים קרים. הייתי ממליץ ראשית להימנע למשך כשבועיים ממשקאות קפאיניים ורק באם אין הטבה, ניתן לנסות טיפול תרופתי, כי כל התרופות שציינת אינן יעילות בסביבת קפאין. בהצלחה.

שלום נופר
את צריעה להיבדק אצל אורולוג שעוסקה באורולוגית נשים לגבי הסיבה לאצירת השתן שלך. יש לברר ארועים קודמים בעבר, ארועי עצירות צואה, תרופות וגורמים אחרים. לעיתים כדאי גם להתייעץ עם נוירולוג לבדוק שאין הפרעה עצבית שעלולה לגרום לתופעה. בהצלחה.

היי, שלום חג שמח ושבת שלום.
הייתי בבדיקה אצל אורולוג, הוא אמר שזה די מעניין, אבל אני גם נוטלת תרופות פסיכיאטריות שיכולות לעשות את זה. הבעיה ששנים אני איתם, ממה פצאום ככה סתם? הוא אמר שכן...
הוא אמר שאנע בחורה צעירה והוא לא רוצה להעביר אותי בדיקות חודרניות.
הוא אמר גם שכנראה מהו בהרפיית מנגנון הוצאת השתן שם לקוי.. ושאני צריכה לעבוד על הרפייה גם נפשית בעת הטלת השתן.
מה דעתך?
אודה לתשובה

שלום נופר
אכן לחלק מהתרופות ישנה השפעה של חוסר הרפית הספינקטר (הסוגר) של כיס השתן ולחלקן יש מרכיב מצטבר עם הזמן. כל עוד את מתרוקנת ללא שאריות שתן, הרי שאין משמעות תפקודית. ישנן פיזיותרפיסטיות של רצפת האגן שניתן להיעזר בהן לתרגל הרפיה של השריר. בהצלחה.

שלום יאיר
יש צורך שרופא יבדוק אותך גופנית ויעריך את הממצאים הן מימין והן משמאל. בהצלחה.

35. ללא לידות

שלום ריקי
השתן עלול להתחיל מפיצול בהתאם לכמות השתן ולעוצמת הזרימה. לעיתים דלקת מקומית או חול בדרכי השתן עלול לגרום להפרעה.
אנא הגבירי בשתיה כך שיהיו כ- 2 ליטר שתן ביממה ואם עדיין התופעה תימשך, כדאי להיבדק אצל אורולוג. בהצלחה.

הייתה י דלקת בשתן עכשיו נזכררתי אך זה היה לפני 5 חודש בערך
זזה מסוכן?

שלום ריקי
זה לא מסוכן, אך לדלקות יש נטיה לחזור ולכן יש צורך להיבדק אצל אורולוג ולדון לגבי דרכי מניעה עתידיות להפחתת זיהומים. בהצלחה.

שלום יאיר
ניתוח הידרוצלה לא מונע בקע. בהצלחה.

טוב תודה. עוד שאלה מי שעבר ניתוח להידרוצלה. יש לו יותר סבירות לקבל בקע מפשעתי בעתיד?

שלום יאיר
הסבירות הינה זהה. כדאי גם שתתייעץ עם הכירורג שלך לגבי כל שאלה עתידית. בהצלחה.