פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום.אני מתעורר בממוצע 4-5 פעמים בלילה למתן שתן בגלל ערמונית ואי התרוקנות של השלפוחית.השאלה שלי בנוגע לכמות השתן המצטברת בלילה שמגיעה לכדי ליטר .כיצד זה קורה אם אני נוהג לשתות לפני השינה אך ורק כוס אחת של נוזלים? תודה על התשובה

שלום,

בן 29. באולטרסאונד הודגמה אבן בגודל 8 מ"מ עם הרחבה של גביע סמוך. לא סובל מכאבים או תסמינים אחרים.
1. האם יש סיבה להוציא את האבן?
2. שאלה נוספת - במידה ומחליטים להוציאה - האם ישנו צורך לבצע גם CT פרוטוקול אבנים אם היא הודגמה באולטרסאונד (חושש מעניין הקרינה)?
תודה מראש.

היי
אבא שלי בן 69 סבל מזרימה איטית בשתן וצריבה, פנה לאורולוג קיבל כדורים לשיפור הזרימה ושלח אותו לאולטרסאונד שם מצאו שה PSA הוא 9.67, ואז שלח אותו לביופסיה ושם מצאו לפי תשובת הרופא "סרטן הערמונית גליסון 6 בשתי האונת" , לאחר מכן נשלח ל-MRI, לפי תשובת MRI בטופס רשום ערמונית מוגדלת עם BPH.
קצת לא מסתדרים לי הדברים, לפי מה שקראתי BPH זה לא סרטן וזה גידול שפיר של הערמונית, ולפי דברי הרופא רשם שיש סרטן.
אפשר בבקשה הסבר?

בן 36,בריא,ללא בחילות,ללא הקאות,יציאות תקינות. לפני חצי שנה התחיל כאב חד בצד ימין בבטן התחתונה,לאחר מספר שבועות התחיל גם כאבים באשכים בעיקר בצד ימין.ישנו הכאב בבטן בצד ימין תחתון ובאשכים הינו עמום ונמשך כחצי שנה.מלווה בגזים רבים
בדיקות דם תקינות,ללא דם בשתן/סימן לדלקות
לאחר פניה לאורולוג בוצע אולטרסאונד בטן ,כליות ושלפוחית השתן ולא נמצאו סימנים של אבנים בכליות/שתן.(אין עדות להידרונפרוזיס ואבנים)ערמונית בנפח 21 סמ"ק.
בוצע אולטרסאונד דופלר אשכים (אפידידמיס לא מעובה דן צדדי,ראש האפידידימיס הימני ציסטה כ0.8*1 ס"מ,ללא הידרולצלה, ווריקולציה משמאל דרגה 2 עם קוטר וריד עד כ0.27 ס"מ,ללא זרימת דם חוזרת בזמן וולסלבה.
בוצע CT בטן פרוטקול אבנים תקינה לא נצפו אבנים בכליות ובדרכי השתן,מזנטריק פני קוליטיס,ללא שינוי מהותי.
נבדקתי על ידי כירורג ששלל בקע מפשעתי.נבדקתי על ידי אורתופד ששלל פריצת דיסק.
ביצעתי בדיקת רגשיות לחלב,צליאק,לוקטוז והכל תקין
פניתי לגסטרו שהפנה אותי לבדיקת קולונסקופיה וגסטרוסקופיה שיצאו תקינות.
הכאבים ממשיכים ואני כבר די מיואש,אשמח לדעת מה עוד אפשר לבדוק,מה אפשר לעשות,ומה הגורם לכך?
תודה מראש

בן 47, בעקבות בירור של דם בזרע לפני חודש וחצי, שכעת כמעט עבר לגמרי( קצת צבע חום או צהוב בזרע), עשיתי us דופלר אשכים. מצאו הסתיידות מוקדית במרכז אשך ימין. האם זה יכול להסביר את הדם בזרע והאם מדובר בממצא מסוכן. לא היו מעולם בעיות עם האשכים ועשיתי כמובן בדיק פיזיקלית של אורולוג של ערמונית ואשכים.

בן 45 סובל מכאבים באיזור המפשעות.
בוצעה לי בדיקת PSA פעמיים והיא יצאה תקינה. ב U.s ניראתה ערמונית מוגדלת מאוד ושארית שתן גבוהה לאחר התרוקנות.
האורולוג שלח אותי לבצע ציסטוסקופיה.
*האם לא כדאי לפני הבדיקה הפולשנית הזאת לבצע M.R.I? האם בכלל יש צורך בבדיקה פולשנית לאור העובדה שהPSA תקינה?
אציין כי לאורך השנתיים נטלתי פרמיקסון אך לא ניכר שינוי ולכן היום נוטל גם אלפאקל.

האם יש איך למנוע הפרשה מוגברת של PRE CUM?

מה המשמעות של מים באשכים? האם זה יכול להשפיע על פוריות או תפקוד בגיל מאוחר יותר?

שלום רב
בן 34 לאחר נפילה בירידה מהרכבת חבלה באורטרה פרינאום ושהייה עם קטטר כחודש וחצי לשחזור לאחר קרע בצינור שופכה אשר קרה
כחצי שנה לאחר פגיעת פוסט טראומה מה שהחריף מצב רפואי פיזי ונפשי
לא מסוגל לעבור בדיקות איורדינמיות מורכבות/פולשניות ללא הרדמה מלאה
האם מדובר ברשלנות רפואית ברגע שהייתי אצל אורולוג שרשם בסיכום רפואי כי להערכתו למטופל יש סימפטומים ותלונות שאינן קשורות למערכת השתן אם החלפתי אורולוג שרשם אבחנה של structure urethra עם טיפול קבוע בפרמיכסון
כמו כן הקטטר הוחדר ביום הפגיעה לאחר סירוב מצידי בטענה שאיני מסוגל לשאת אפילו את המחשבה על ההליך הנ"ל ללא הרדמה אך ללא הועיל
ומאז ועד היום הרגשתי לא השתפרה
איני מטיל שתן כמו בעבר ולא יכול לתפקד מבחינה מינית כמו בעבר וסובל מכאבים באשכים מכל תזוזה אפילו בישיבה בנוסף עלו לי חשש שיש לי בעיה גם עם הזרע מהתנהלות לא סטרילית מצד צוות בית החולים
ולאחר פניות רבות לאורולוג נלקחה תרבית שם נמצא גידול של gardner vaginalis והאורולוג והרופא משפחה שניהים שאלו אותי האם קיימתי יחסי מין עם נערת ליווי מפני שזה שכיח במקרים כאלו לאחר שנדהמתי עניתי שזה לא המקרה ועוד הוסיפו הרופאים כי אין צורך בטיפול בחיידק הנ"ל
אשמח לחוות דעת שניה בנושא

אימי בת 80 . ללא מחלות רקע פרט לשומנים בדם שנמצאים בנורמה תחת סטטין . אינזימי כבד בגבול העליון של הנורמה .
בשנים האחרונות אי שליטה על השתן גם ביום ובלילה( תכיפות ודחיפות - קמה 5 פעמים בלילה !) שהוחמרה מאוד בחודשים האחרונים . בגלל מחסום הבושה לא טיפלה עד שלחצתי עליה שהיא חייבת לעבור בירור בהקדם .
רופא המשפחה הפנה אותה לבדיקות דם ושתן ( צרפתי את התוצאות ) וגם א.ס כליות ודרכי שתן ( התור נקבע לעוד שבועיים ) .
להבנתי , לפי הבדיקות ( דם ו)שתן יש עדות לנוכחות דם בשתן שעלול להיגרם ע"י אבנים , דלקת ( בבדיקת תרבית אין חיידקים ) , מחלת כליות ועוד ו.....אני דואג .
לי היה ארסיסי בכליה .
אשמח לדעתך והאם אני צריך לפנות אתה גם לנפרולוג / אורולוג / אורתופד ע"ש ?
האם יש צורך באיסוף שתן 24ש ?

ערמונית מוגדלת דרגה 2 ללא חשד למציאות. בבדיקת אורו פלומטריה מהירות ממוצעת 3 ומקסימלית 6 שארית 124. התסמינים לא מפריעים לי במיוחד הגם שגורמים להשתנה פעמיים בלילה. נוטל קסטרל שנים רבות וסובל גם מסוכרת . אורולוג הציע לקחת אבודרט בנוסף אורולוג אחר המליץ על ניתוח תוך שופכתי מה היתרונות החסרונות בכל שיטה ומתי אין להמתין יותר . גילי 75 ומעונין להמשיך לקיים יחסי מין

שלום רב לפורום הנכבד
לפני כחודש התחילו אצלי כאבים באשך השמאלי,עשיתי אולטראסאונד ושם נאמר שהנפך של האשך הימני הוא 19 סמ"ק והשמאלי 22 סמ"ק ובשמאלי יש סימנים של הסתיידות עדינה שהיא ביטוי של מיקרוליטיאזיס,יש לציין שזה כואב מאוד,מה זה אומר?
מה עלי לעשות?
תודה רבה.

הבעיה הזו מתישה כיון שאני צריכה למצוא שרותים בכל מקום שאני יוצאת ובלילות זה גורם ליקיצות רבות. ניסיתי תרופות שונות שלא עזרו אבל התרופה האחרונה קדקס 2 -אכן עזרה אבל גרמה לי לסתימה נוראה באף עד כדי חוסר יכולת לנשום -ונאלצתי לוותר על התרופה הזו .הרופא נתן לי עוד כדור דומה שגם גרם לי סתימה וטוען שאין לו יותר שום כדור עבורי .האם זה המצב באמת ?

שלום ד"ר ברצוני לדעת מה התוצאה אומרת? תודה רבה

להלן ממצאי בדיקת CT של הבטן והאגן ללא ולאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי, ומתן חומר ניגודי בשתייה
סיבת הפניה: מעקב אונקולוגי. מקרה ידוע של סמינומה, לאחר כריתת אשך ימין.
בהשוואה לבדיקה הקודמת מתאריך CT - 17.10.18.
ממצאים:
במעבר חזה / בטן : ללא עדות לתפליט פלאורלי וללא ממצא מוקדי בבסיסי הריאות.
הכבד במימדים תקינים, ללא ממצא פוקאלי.
כיס מרה אינו תפוח.
דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינן מורחבות.
טחול, לבלב ואדרנלים ללא ממצאפתולוגי.
לולאות מעיים הודגמו במילוי חלקי על ידי חומר ניגודי, ללא הרחבה או עיבוי דופן בולט.
הכליות בגודל ומנח תקינים, ללא עדות לאבנים או להידרונפרוזיס.
הפרנכימה של הכליות שמורה, ללא ממצאים פוקאליים.
האאורטה בקוטר תקין.
אין עדות להגדלה של קישריות לימפה רטרופריטונאליות או אליאקליות.
לא נצפה נוזל חופשי תוך בטני.
שלפוחית השתן במילוי חלקי.
בלוטת הערמונית אינה מוגדלת, עם הסתיידויות קטנות, ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת.
הסננה קלה של השומן במפשעה מימין, יתכן שינויים פוסט אופרטיביים.
קשריות לימפה קטנות במפשעה הימנית בציר הקצר עד כ-0.8 ס"מ, חלקן מעט גדלו בהשוואה לבדיקה הקודמת, קרוב לוודאי
ריאקטיביות.
הודגם תותב בשק האשכים מימין.
מבנה גרמי שמור.
התרשמות:
שינויים פוסט אופרטיביים לאחר כריתת אשך ימין.
ללא סימני פיזור גרורת