פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

אובחנתי שיש לי דלקת כרונית בערמונית
ורציתו לדעת אם מה שאני מציין מתאים לדלקת
הזרם של השתן מפסיק פתאום ואז שוב ממשיך
טפטוף לאחר השתן
וכאב באיזור שיער הערווה אורולוג אמר לי שבאיזור הזה אין כלום מלבד שומן ועצם הפוביס
שלפוחית שתן יצאה תקינה באולטרסאונד - כך שאפשר להיות רגוע ממחשה על גידולים חלילה?
גודל ערמונית יצא תקין כולל בדיקת דם psa
אולי לא כתבתי נכון את שילוב האותיות אבל הבדיקה לתקינות הערמונית ...
אם כל זה יצא תקין אני יכול להיות רגוע ושקט ? הכל נובע רק מהדלקת?
תודה

היי
עקב בעיית זקפה בעת יחסי מין ואי הופעת זקפת בוקר הופנתי מאורולוג לבדיקת NPT.
כבר כמה ימים שאני מנסה למצוא היכן עושים את הבדיקה ולא מוצא. בתל השומר ובאיכילוב נמסר לי שלא מבצעים אותה שם ושזו בדיקה מאוד ישנה ונדיר למצוא אותה.
היכן אני יכול לבצע את הבדיקה ואם יש אפשרות לבדיקה אחרת יותר זמינה.
תודה

אני בן 70 לפני 4 חודשים עברתי ניתוח ערמונית דרך השופכה עקב פרוסטטה מוגדלת. כעת זרימת השתן השתפרה אולם לאחר הטלת שתן אני מרגיש כאבים ולאחר כמה דקות חש צורך להטיל שתן ולפעמיים עוד פעם ואחרי פעמיים הטלות שתן הכאב לאט עובר בלילה אני קם כמה פעמיים להטלת שתן בזרימה חלשה ובכמות קטנה ובבוקר אני סובל מכאב.בזמן הניתוח בהתאוששות הקטטטר נסתם ועד שסידרו את זה עבר זמן מה וסבלתי מכאבים. מה יכולה להיות הבעיה שלי? והאם הקטטר שנסתם גרם לבעיה?
בתודה לתשובה

שלום--בצילום CT, בין שאר המימצאים היה מימצא "אי-ספיקה של במסתם הפנימי של שלפוחית השתן". מה המשמעות של מימצא זה? האם זה מום מולד?
בתודה,
ימחקי

שלום,
לפני כשבועיים התייעצתי כאן לגבי בעייתי ויש לי שאלה נוספת.
בן 32 ,לפני כחודש התגלו לי אבנים כפי שמופיע בבדיקה זו:
כליה שמאלית-מוגדלת .ללא אבנים.
הידרונפרוזיס קל והרחבה קלה של שופכן פרוקסימאלי עד אבן חוסמת בו בגובה מעט קאודלית לUPJ בקוטר 4 מ"מ ולאורך כ-6.5 מ"מ.
שלפוחית השתן-ללא אבנים.
ממצאי לוואי:
בקע מפשעתי מכיל שומן מימין.
L5 הינה חוליית מעבר דו"צ.
סיכום:
הודגמה אורופתיה חסימתית מצד שמאל כמתואר.
אני לוקח כבר שבועיים כדור XATRAL 10 mg לפני השינה ,אך לא לקחתי אף פעם את כדור ה PAPAVERINE 80 mg שאמרו לי לקחת גם 3 פעמים ביום למשך חודש.
האם צריך להתחיל לקחת אותו רק כשמתחילים לקחת XATRAL או שאפשר להתחיל לקחת גם עכשיו ?האם זה יעיל להתחיל לקחת PAPAVERINE עכשיו?
תודה

שלום רב,
מזה זמן רב שאני סובלת מתופעה שהולכת ומחריפה עם השנים (ובמיוחד בזמן מחזור)- כאשר אני מטילה שתן הוא "בורח" לכל הכיוונים. הדבר קורה גם כשיש מעט שתן וגם כשיש הרבה. התופעה מאוד מציקה, בעיקר בביקור בשירותים ציבוריים אך גם בבית שכן אני נרטבת ולפעמים השתן אף יוצא מהאסלה.
ביקרתי אצל אורניקולוג שלא מצא כלום ולא מכיר את התופעה, הן אצל אורולוגית שגם לא מצאה ממצאים וגם אינה מכירה את התופעה. הייתי עכשיו באולטראסאונד והכל תקין. גם הרופא שם אינו מכיר את התופעה.
אציין כי עברתי 3 הריונות, שניים בלידת וואקום. התופעה מחריפה לאחר כל הריון.
אין צניחת רחם.
האם אתם מכירים את התופעה הזו?
תודה רבה

עשיתי אולטרסאונד של שלפוחית השתן והתשובה יצאה תקינה זה אומר שאפשר להיות רגוע
אם חלילה היה גידול או ממאירות אולטראונד מגלה את זה ?
ועוד משהו היה לי לאחר התרוקנות שארית בגודל 30 סמק
זה תקין ?

באופן קבוע אחרי שאני מתפנה יוצאות טיפות קטנות מהאיבר ואני צריך לנגב במשך לפחות דקה. מה הסיבות שיכולות לגרום לזה ומה אפשר לעשות?

קיבלתי התוצאות הנ"ל בבדיקת אולטרסאונד ואני מאד מודאג. אשמח לדעת אם התוצאות בעייתיות.

מפשעה ימין - לא הודגם בקע מפשעתי
מפשעה שמאל - הודגם בקע מפשעתי בקוטר כ- 13 ממ , חופשי בזמן ולסלבה , מכיל שומן
אשכים:
אשך ימין בגדר הנורמה בגודל , מרקמו מעט הטרוגני ללא גוש מוגדר או תהליך תופס מקום
אפידידמיס תקין
הודגם הידרוצלה קטן
הודגם וריקוצלה קטן קוטר וריד עד כ- 0.2 סמ , לא הודגמה זרימת דם חוזרת בזמן ולסלבה
הודגמה זרימת דם תקינה באשך
לא הודגם גוש מוגדר או תהליך תופס מקום

אשך שמאל בגדר הנורמה בגודל , מרקמו מעט הטרוגני ללא גוש מוגדר או תהליך תופס מקום הודגמו מספר הסתיידויות זעירות בודדות (פחות מחמש בשדה אחד)
אפידידמיס תקין , הודגמה ציסטה זעירה בראש
לא הודגם הידרוצלה
הודגם וריקוצלה קטן קוטר וריד עד כ-0.25 סמ ,לא הודגמה זרימת דם חוזרת בזמן ולסלבה
הודגמה זרימת דם תקינה באשך
לא הודגם גוש מוגדר או תהליך תופס מקום

שלום,

בהמשך לשאלתי בנוגע לקשיים במתן שתן וכאבים בפרינאום לאחר שפיכה -
לאחר פגישה עם אורולוג אתמול נאמר לי ע"י שרצוי לנסות קורס של 4 חודשים של טיפול אנטיביוטי ובינתיים רשם לי ציפרו 500 מ"ג למשך שבועיים (פעמיים ביום) לטיפול בדלקת ערמונית. מאחר ומדובר במרפאה עצמאית הוא אמר לי להמשיך את הבירור במרפאה מקצועית לצורך מעקב אחר הטיפול ע"י flow וכולי.

קבעתי תור לאורולוג במרפאה המקצועית ליולי.
במידה והטיפול האנטיביוטי אכן עוזר הרי בעוד שבועיים תגמר לי האנטיביוטיקה ואורולוג בינתיים אין - באיזה מינון עליי להמשיך?


תודה,
רועי

שלום לך.
אני בן 67 נשלחתי לבדיקת דימות עקב בדיקות דם.
Glucose (B)
86
100 יחידות: mg/dl 70
Urea (B)
75
43 יחידות: mg/dl 17
Creatinine (B)
1.27
1.17 יחידות: mg/dl 0.67
58.0 ml/min/1.73m²eGFR
lbumin/creatinine ratio
0
30 יחידות: mg/g creat.
PH (U)
5
8 יחידות: 5
Nitrit (U)
NEGATIVE

Ketone (U)
NEGATIVE

Glucose (U)
NEGATIVE

Urobilinogen (U)
NORMAL

Bilirubin (U)
NEGATIVE

Protein (U)
10.0 mg/dL

Leucocytes (U)
NEGATIVE

Erythrocytes (U)
תשובת דימות:
א.ס כליות ודרכי שתן
*
לא נרשמה .
*
הכליות בגודל ומבנה תקינים. בעלות פרנכימה במרקם מעט אקוגניות ,
הודגם אגן חוץ כליתי (גדוש) דו צדדי
בכליה שמאלית ציסטה זעירה
ללא עדות לגושים סולידים, הידרונפרוזיס או אבנים .
שלפוחית השתן עם דופן סדיר ,ללא ממצא בתוכה .
הודגמה שארית שתן כ 79 סמ"ק .
בלוטת הערמונית בנפח כ 32 - סמ"ק .
סיכום :
סיבת ההפניה:
ממצאים:
כליות במרקם מעט אקוגני (דרושה קורלציה קלינית)
אגן חוץ כליתי דו צדדי
ציסטה בכליה שמאלית
ערמונית מעט מוגדלת.

אין לי לחץ דם
ברקע פרפור פרוזדורים, וטרשת עורקים, אני נוטל כמובן תרופות.
יש לי תכיפות בהשתנה . ואני קם בלילה לפחות פעמיים לתת שתן.
אין לי טפטוף בזמן השתנה. להפך יש זרם חזק יחסית.
האם הממצאים בדימות מצבעים על משהו דחוף שצריך לעשות
ומה צריך לעשות בהמשך לפי דעתך המקצועית??
ואם אפשר בבקשה לקבל הסבר לגבי הדיאגנוזה.
אני מודה לך על תשובתך המקצועית!

היי עברתי אולטרסאונד אשכים
ובממצאים יצא שיש לי שתי ציסטות בגודל 5מ"מ שהבנתי שזה ממצא חסר משמעות רפואית וחסר משמעות מבחינת פוריות
וגם יש לי מיקרוקלציפיקציות - הסתיידויות
שגם הבנתי שפעם חשבו שזה יכול לגרום לסרטן אך כיום הדיעה הזו נשללה מן הרפואה וממצא של שקיעת סידן הוא ממצא שכיח וחסר חשיבות ומשמעות בנוגע לפוריות ובריאות זה באמת נכון ? עברתי את הבדיקה בשל כאבים באיזור

שלום,

למיטב הבנתי שתי השיטות המועדפות לטיפול בוריקוצלה הינן צנתור בשיטת גת-גורן וניתוח מיקרוכירורגי - נוכחיתי גם להבין שישנם חילוקי דעות בין המומחים לגבי השיטה העדיפה.

אשמח לשמוע דעתך מהי השיטה העדיפה מנסיונכם?
כמו כן, איני מבין מהו ההבדל בין צנתור בשיטת גת גורן לבין הפתרון הצנתורי הוותיק כך שגם לגבי זה אשמח להסבר קטן אם אפשר.


תודה,
רועי

שלום, אני בן 19 ואתמול נבדקתי אצל אורלוג בנוגע לאי נוחות בשק האשכים שכרגע נעלמת לאט לאט. הוא אמר לי שהכול תקין אבל אז כששאלתי אותו בנוגע לבקע הוא אמר שזה משהו שכירורג מאבחן.
רציתי לדעת אם היה לי בקע הוא היה שם לב ומאבחן את זה? יש מצב שהייתה אי הבנה והוא חשב שהתכוונתי לבקע בבטן או מסוג כזה ואחר?
אם הוא אמר שהכול תקין סימן שאין בקע במפשעה?
אני רוצה להתחיל חזור להתאמן ותכננתי לעשות את זה במידה והבדיקה עם האורולוג הייתה עוברת בהצלחה(ולפי מה שהוא אמר הכל תקין, אז זה עבר בהצלחה). אני לא התאמנתי כבר שנה, אין לי כאבים באזור המפשעה והאי נוחות נעלמת.
רציתי לדעת האם אפשר להתחיל להתאמן או שמא מומלץ לעבור בדיקה נוספת אצל רופא משפחה או כירורג רק כדי לאשר שלא מדובר בבקע?

שלום,
אבי בן 81 וסובל מסרטן הערמונית.
בשנת 2010 עבר ניתוח בכיס השתן להסרת גידול פפילרי.
לאחרונה התגלה אצלו פוליפ בגודל 5 מ"מ בקיר הקדמי,
ואמרו לו שהוא חייב לעבור ניתוח הסרה.
האם תוכלו להמליץ על רופא מנתח?
לאבי יש ביטוח בכללית מושלם וכן בהפניקס.
תודה רבה